導航:首頁 > 肩周炎 > 肩周炎的功能障礙

肩周炎的功能障礙

發布時間:2020-03-22 23:39:43

1、肩周炎引起肩關節的功能障礙主要有哪些

肩周炎引起肩關節活動能力下降,肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降。
肩周炎再加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作,對生活影響極大。可以自己鍛煉活動。

2、肩周炎不能吃什麼?

肩周炎的飲食禁忌主要有以下幾個方面: 1、忌吃肥膩食品,肥肉、奶油、油炸食品等均屬肥膩食品。肩周炎屬中醫的「痹症」范疇。中醫認為,痹證主要是由於體內氣血痹阻不暢所致,而高脂厚味的食物容易影響脾胃的運化而生濕,濕屬陰邪,易加重氣血痹阻。患有肩周炎的病人,如果每天吃大量的高脂肪類食物,將出現關節強直、疼痛腫脹以及功能障礙,關節炎的症狀明顯加重。故患肩周炎的病人不宜吃肥肉、奶油和油炸食物。 2、忌吃用鐵鍋燒的飯菜。因為人體內較多的鐵可與蛋白質結合而形成一種物質,這種物質再與鐵分子結合,可形成鐵蛋白蓄積於關節的粘液之中。每一個鐵蛋白分子含有4500個鐵原子,如再與鐵結合就達到飽和,飽和的鐵蛋白具有毒性,它和游離的鐵能促進關節的發作。通筋舒骨康功能主治肩周炎,滲透性強,療效好。

3、肩周炎有什麼症狀

肩周炎的症狀
1、肩部疼痛
起初肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

2、肩關節活動受限
肩周炎的患者肩部關節的活動會受到限制。在上舉、外展或是內旋的時候這些症狀尤為明顯。由於長期的不使用,造成肩關節部位的肌肉力量逐漸下降,關節囊隨之發生改變。人們在梳頭、穿衣或是洗臉的時候,這些動作都會受到限制。
3、怕冷
患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
4、壓痛
多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5、肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後伸不能等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。
肩周炎鍛煉方法:
1
第一步:甩胳膊
為了尋找平衡點,人走路時都會甩胳膊,這里說的甩胳膊,其實是為長時間活動受限的胳膊做鍛煉前的熱身,以免一開始就牽拉肌肉出現損傷。選擇一個空曠的地方自然站好,甩胳膊前先做十幾個擴胸運動,然後雙臂同時向身體的一側後甩,左右交替進行。甩胳膊10-15下之後,開始進入解決肩周炎活動受限的階段。

2
第二步:拉單杠
在小區或社區的活動廣場,或公園、體育場找一單杠,雙手拉住單杠,並以自身重量向下牽拉,雙腿屈膝,力度從小逐步加大。剛開始一次可拉10下,一天3次。然後逐步加大到一天5次,一次30下。牽拉的力度最好是患者感覺到疼痛為最好,這樣才能達到解除活動受限的目的
也可以選擇吃氨糖,它可以修復骨關節、緩解骨關節疾病、增加骨密度等……氨糖能夠加快軟骨細胞的再生和修復,刺激軟骨彈性組織的修復、再造。
適宜人群:
1、骨骼僵硬、運動量大、關節容易勞損的人群;
2、骨質增生骨質疏鬆、坐骨神經痛、痛風、椎間盤突出的人群;
3、肩周炎、頸椎炎、風濕性關節炎、滑膜炎、及各種關節疼痛腫脹的人群;
4、骨質退化的中老年人群;
5、長期從事重體力勞動者;
6、長期伏案工作者
值得選擇注意:1、看有效成分含量,是否有不良添加劑;2、看平台,資質是否齊全、是否有追溯機制,售後有保障。
注意事項
1、避免過度勞累,避免提重物,注意局部保暖。
2、要加強身體各關節的活動和戶外鍛煉,注意安全,防止意外損傷。
3、注意肩關節局部保暖,隨氣候變化隨時增減衣服,避免受寒受風及久居潮濕之地。
4、老年人要加強營養,補充鈣質,如吃牛奶,雞蛋,豆製品,骨頭湯,黑木耳等,或口服鈣劑。

4、什麼是肩周炎?

肩周炎又稱肩關節組織炎,這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎症,50歲左右的人比較常見。但辦公室的工作人員由於長期伏案工作,肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態,故50歲以下人中也不少見。中醫認為本病由肩部感受風寒所致,又因患病後胸肩關節僵硬,活動受限,好像凍結了一樣,所以稱「凍結肩」、「肩凝症」。

5、肩周炎有哪些明顯症狀?

(1)疼痛。肩周炎的主要表現是疼痛。患了肩周炎的患者肩部疼痛會逐漸加重,大多數位於肩前外側,並且這種疼痛感可放射到肘、手及肩胛區,但是無感覺障礙。疼痛是持續的,而非時斷時續,常常是夜間更加明顯。

(2)功能障礙。肩周炎患者會出現肩部活動受限,活動時疼痛感十分明顯。主要是以肩外展、外旋、後伸等功能受限為主。當疾病嚴重時,肩處於內旋位,肌肉萎縮明顯。

(3)肩關節的前、外、後三部分均會有壓痛的感覺。肩峰下及三角肌止點處也會有壓痛的感覺。肩關節會出現僵硬,主動、被動活動都會受到嚴重影響。

6、肩周炎的功能障礙特點是什麼?

肩關節功能性活動受限,是肩周炎功能障礙的最大特徵,不同病期,肩關節活動障礙的程度也不一致,可由輕微的功能障礙到關節活動完全消失按肩周炎的發生與發展,功能障礙大致可分為3期,即急性期慢性期恢復期各期之間無明顯界限,各期病程長短不一,因人而異,差別較大

(一)急性期又稱為疼痛期,是肩周炎的早期,持續時間可以是數周或數月功能障礙的特點是肩部自發性疼痛,其疼痛常為持續性,表現不一有的急性發作,疼痛劇烈,夜間加重,甚至因此而影響睡眠多數是慢性疼痛,有的只感覺肩部不舒適及束縛的感覺疼痛多局限於肩關節的前外側,可延伸到三角肌的抵止點,常涉及肩胛區上臂或前臂局部壓痛點多位於結節間溝喙突肩峰下滑囊或三角肌附著處岡上肌附著處肩胛內上角等處

一般活動受限發生在疼痛症狀明顯後的3~4周,早期的功能活動限制因素主要是局部急驟而劇烈的疼痛反向性地引起肌肉痙攣因此,肩關節本身還有一定范圍的活動度,一般外展為45°~75°,後伸10°~30°,外旋30°,上舉110°穿上衣時聳肩或肩內旋時疼痛加重,不能梳頭洗臉,患側手不能夠到後背以後肩疼迅速加重,尤其夜間為重,患者不敢患側卧位由於肌肉痙攣和疼痛,逐漸出現肩關節活動范圍減少,特別是外展和外旋受限最為顯著肩部外觀正常

(二)慢性期又稱為中間期凍結期或僵硬期,此期持續時間為數月至1年雖然疼痛逐漸減輕,但壓痛范圍仍較為廣泛由疼痛期肌肉保護性痙攣造成的關節功能受限,已發展到關節攣縮性功能障礙,肩關節功能活動嚴重受限,肩關節周圍軟組織廣泛粘連攣縮,呈「凍結」狀態各方向的活動范圍比正常者減少20%~50%,尤以外展外旋上舉後伸等最為顯著,嚴重時肩肱關節活動完全消失,只有肩胛胸壁關節的活動一旦關節囊粘連攣縮,患者肩關節外展時,可出現典型的「扛肩」的現象,即在胸背活動時,由肩胛骨產生代償,擴大肩關節外展的程度這樣往往容易掩蓋部分症狀發生「扛肩」現象時,日常生活明顯受到影響例如,梳頭穿衣舉手摸兜摸背晾曬衣物等日常活動都會發生困難,嚴重時,甚至會累及肘關節,屈肘時手不能摸背

伴隨著疼痛和肩關節活動障礙,患者肩關節可以出現三角肌岡上肌,岡下肌等肩胛帶肌,尤其是三角肌的廢用性萎縮三角肌萎縮,不僅可以使患側肩部失去原有的豐滿外觀,出現肩峰突起現象;而且,還可由此加重肩關節運動障礙的程度,進一步產生臂不易上舉後伸困難等活動障礙肩關節外展可能低於45°,後伸僅10°~20°,內旋低於10°,上舉小於90°

(三)恢復期又稱末期解凍期或功能恢復期,持續時間為半年至兩年多此期肩痛基本消失,個別患者可有輕微的疼痛肩關節周圍關節囊等軟組織的攣縮粘連逐漸消除,關節慢慢鬆弛,關節活動逐漸增加,外旋活動首先恢復,繼則為外展和內旋活動恢復期的長短與急性期慢性期的時間有關慢性期越長,恢復期也越慢;病期短,恢復也快整個病程短者1~2個月,長者可達數年大多數患者的肩關節功能恢復到正常或接近正常不過肌肉的萎縮,則需較長時間的鍛煉才能恢復正常

雖然肩周炎是自限性疾病,但其症狀持續的時間可達1年至幾年由此表明,肩周炎即使可自行恢復,但這一過程需要相當長的時間一般認為,疼痛期時間長短與恢復期時間長短相關,即疼痛期時間短者,其恢復期也相對較短,反之則長;症狀的嚴重程度與恢復期時間長短沒有相關性,即症狀重者,不一定恢復期長,症狀輕者,不一定恢復期短

恢復過程也並非呈直線型發展,肩關節功能運動的改善有時會出現起伏,甚至停滯而且,大約有1/10的患者在恢復期後仍存在不願參加娛樂活動,運動量相對較小等輕微的自我運動限制,被動運動檢查也可發現輕微的被動運動受限的表現這說明某些肩周炎患者的肩關節運動功能,可能在恢復期後也會遺留一些症狀

7、肩周炎的護理問題及措施有哪些

肩周炎的日常護理包括各個方面,每一個細節都是不容失誤的,否則很容易再加重病情,這幾個方面的護理一定要做到位。

1、日常護理:對肩周炎來說,特別要注重關節的運動,可經常打太極拳、太極劍、門球,或在家裡進行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動,但要注意運動量,以免造成肩關節及其周圍軟組織的損傷。由於自然界的氣候變化,寒冷濕氣不斷侵襲機體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長時間的收縮,可產生較多的代謝產物,如乳酸及致痛物質聚集,使肌肉組織受刺激而發生痙攣,久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發各種症狀。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對於預防肩周炎十分重要。糾正不良姿勢。對於經常伏案、雙肩經常處於外展工作的人,應注意調整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。
2、飲食護理:肩周炎患者宜補充鈣質,如牛奶、雞蛋、豆製品、骨頭湯、黑木耳等。肩周炎患者宜貪補氣養血、溫經撤寒的食物,肩周炎病人的飲食要乞些具有瀝補性質的食品,如狗肉、牛肉、羊肉、鹿肉、姜、辣椒、韭菜、核桃仁。
3、對症護理:肌肉萎縮、關節粘連的護理定期為病人按摩上肢及肩部肌肉,主動加強上肢各關節活動。鼓勵肩周炎病人做手指關節的各種活動,捏橡皮球或健身球,並做主動性的肩關節功能鍛煉,以防止肌肉萎縮及關節粘連。生活護理協助肩周炎病人穿衣、梳頭、系腰帶等。關心、體貼肩周炎病人,協助肩周炎病人解決生活中的困難。鼓勵肩周炎病人主動進行鍛煉,盡快恢復生活自理能力。
4、心理護理:肩周炎患者保持良好的心態非常重要,用積極的心態去面對疾病,只有這樣,才能提高患者的免疫力以及對抗疾病的信念,相信這樣一定能將疾病趕走。

8、肩周炎的發病原因有哪些?

(1)年齡因素。肩周炎好發於50 歲左右的中年人,且女性居多。

此年齡正值女性更年期,男性的「更年期」也接近於此。更年期是由於性激素下降引起的全身激素水平紊亂,並導致機體各種生理生化指標的改變,且女性的這種變化更顯著。有研究發現部分經激素替代治療而痊癒的肩周炎病例。另外研究還證明,肩周炎與蛋白多糖成分改變有關。蛋白多糖的變化可繼發引起骨贅生長和關節周圍的無菌性炎症,造成韌帶、肌腱變性、粘連、鈣化而產生疼痛和功能障礙。而蛋白多糖的組成成分改變和代謝變化在50 歲左右最明顯。

中醫學認為五十肩源於此因。

(2)風寒濕侵襲。由於肩部的特殊位置,睡眠時很難做到始終保暖良好。從而反復感受「風寒」之邪,引起局部組織的血液循環障礙和組織代謝異常,致使肩關節周圍軟組織發生無菌性炎症和組織粘連,最終導致肩部出現疼痛和功能障礙。所以中醫學又將肩周炎稱之為凍結肩。

(3)解剖學因素。肩關節結構復雜且功能靈活,在活動中非常容易損傷。特別是存在於肩前部的喙肱間隙,當肱骨內旋時喙肱間隙縮小,間隙內軟組織受壓,如持續時間過久,即可出現缺血性改變,引起周圍組織無菌性炎性,導致疼痛和繼發的保護性肌痙攣,並引起惡性循環,最終使局部軟組織變性、壞死。以上病因在睡眠側卧時最易發生。另外,岡上肌幾乎呈90°附著於肱骨大結節近端,在上臂外展和上舉動作時產生巨大的摩擦力,久之則可引起慢性損傷,繼發炎症反應。

(4)肩部活動減少。隨著年齡增大,肩關節活動逐漸減少,造成局部代謝障礙,使關節囊、肩袖肌腱、肱二頭肌肌腱及喙肱韌帶發生退變,組織液滲出及細胞浸潤,最終造成組織細胞變性引發肩周炎。

(5)肩部急慢性損傷。排球和體操運動員、廚師、教師、司機和計算機操作人員,這些人員由於反復進行或長時間維持上臂的外展、上舉和內旋等動作而發生肩部組織的勞損,肩周炎的發病率較多。

另外當肩關節發生急性損傷後,如早期治療不當也可誘發肩周炎。

尤其是上肢骨折內固定後肩關節的長期缺乏運動導致肩關節粘連的不在少數。

(6)其他。另外頸椎病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、肺炎、膽囊炎、上臂創傷、偏癱、長期靜脈輸液和肩周圍手術等可引起肩關節活動減少,造成關節囊攣縮與粘連而形成關節僵硬,也會誘發肩周炎。由於早期肩周炎患者害怕疼痛而不敢活動,更加劇組織的病理改變,使肩周炎向更深層次發展。

總之,以上因素在肩關節粘連的發病中起重要作用。但鑒於肩關節粘連病因及病理的復雜性,目前尚無定論哪種因素佔主導地位。

例如有學者研究發現,肩周炎患者血液中組織相容性抗原和反應蛋白增高。還有學者發現,肩周炎患者免疫指標都有升高的現象,提示機體的整體免疫狀態與肩周炎的發生和復發有關。近年來有研究表明,糖尿病患者中肩周炎的發病率顯著性增高,且發病年齡較小病程較長,並且多為雙側發病。另有學者發現凍結肩患者血清中測出三醯甘油和膽固醇水平顯著高於對照組。部分學者則認為頸椎病壓迫神經根,使頸肩部肌肉發生痙攣性肌肉收縮,導致肩胛骨移位,使肩關節功能發生紊亂。通過放鬆相關肌肉,使部分肩周炎治癒。

9、肩周炎康復的治療原則

肩周炎的治療,因為肩周炎它其實是比較難治的,可以採取綜合的治療,平時在局部採取 補{苗—父養。 生}在讓人難受疼痛的肩周炎部位,能之好,首先一定要去除誘發肩周炎的因素,長期的手部握持,還有他的工作的強度,一定要了解好盡量去避免。第二個可以通過物理的療法推拿按摩,緩解肩周的疼痛,讓病人通過肌肉的鍛煉來緩解偏頭痛,通常所說的搓澡的動作,還有爬牆的動作,這些動作能夠使肩周圍的粘連能夠慢慢的松開。如果是非常嚴重的粘連,也可以通過神經阻滯的方法,在麻醉的狀態下對病人進行手法的松解,這種松解以後還是需要病人堅持鍛煉才能夠比較好的緩解疼痛,希望對你有幫助。

10、肩周炎應該禁忌哪些

一般而言,若診斷及時,治療得當,可使病程縮短,運動功能及早恢復。
在肩周炎早期 即疼痛期主要是以解除疼痛,預防關節功能障礙為目的,緩解疼痛可採用吊帶制動的方法,使肩關節得以充分休息,一般可自我採取一些主動運動練習,保持肩關節活動度,在急性期限過後方可推拿,按摩,以達到改善血液循環,促進局部炎症消退的目的.在肩周炎的凍結期,採用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫療體育等多種措施,以達到解除粘連,擴大肩關節運動范圍,恢復正常關節活動功能的目的,應堅持肩關節的功能鍛煉。

與肩周炎的功能障礙相關的內容