肩周炎被誤診

1、如何判斷得了肩周炎

根據患者的臨床症狀可以確定肩周炎，如肩部陣發性疼痛，肩關節屈伸，旋轉，外展，內外旋轉，上舉等運動受限，關節周圍有明顯的壓痛點，主要在喙突，肱二頭肌及長頭肌間溝內，肩峰處，岡上肌處有明顯的壓痛。特別是在穿衣，梳理頭發，洗臉等動作時疼痛明顯加重，上肢有明顯放射感，後期會引起肩周肌肉萎縮，無力，患處怕冷，對風敏感等。
預防在肩周炎需要合理飲食，保持良好的生活方式；
營養缺乏可能導致肩周炎加重，而營養過剩、肥胖則可誘發或關節疾病，因此，科學合理的飲食是預防肩周炎發生的措施，如減少攝入動物內臟、海鮮、禽肉、豆類等富含嘌呤的食物，能有效預防肩周炎的發生。戒煙、戒酒也是預防措施之一。

2、這種肩痛可能致殘，卻常被錯認是肩周炎，怎樣分辨這兩種？

肩痛可能導致殘疾，卻常被錯認為肩周炎，那麼又該如何區分會致殘的肩痛與我們熟知的肩周炎，避免漏診誤診呢？讓咔醬告訴你吧！

一、【可以從幾個不同的角度加以區分】

1.位置：肩痛位置一般大多數集中於肩頭處，而肩周炎一般處於後肩膀與脖頸連接處。

2.程度：肩痛一般在輕中度可以忍受，肩周炎則一般疼痛難忍。

3.力量：肩痛一般有力量變化，時輕時重。而肩周炎一般長期疼痛。

4.范圍：肩痛除背手時之外絕大多數正常，肩周炎則時常發作。』

二、【確認病症如何治療？】

如果確認是肩痛可以回想一下最近是否長期勞作，是否是勞累原因造e68a847a6431333431373934成的。輕度可以去葯店買一些膏葯貼一貼，感覺嚴重的話請及時就醫！

如果是肩周炎的話咔醬也同樣建議就醫，畢竟肩周炎是一個漫長反復疼痛和疼痛難忍的病症。

三、【如何通過運動改善肩周炎呢？】

1.下蹲運動。患者背向站在桌前，雙手扶桌邊，反復做下蹲動作。

.2.枕手運動。患者仰卧，十指交叉，掌心向上，放在腦後，然後兩肘慢慢外展至最大限度。

3.展臂運動。患者雙臂自然下垂，手心向下緩慢外展後，再用力抬起，至手臂垂直。

運動雖然有些無聊但是對恢復很有幫助，一定要堅持的去做。

四、【注意事項】：

1. 注意保暖，這個順然簡單但是很重要，千萬不要讓你的關鍵受冷了！

2. 注意睡眠的姿勢，一定要正確。

3. 不要長時間保持同一個動作這樣會對你的脊椎造成很大的損害。

3、怎麼判斷是不是肩周炎？

跟肩周炎主要是整個肩胛骨發炎了。主要的表現就是：伸不起胳膊。不能往上抬。不能平伸。不能往前也不能往後。更不能搖動。每動一下都是鑽心的痛
。在平時生活中。第一影響的就是穿衣服。第二，影響的就是拿東西。這樣就可以判斷出來。是肩周炎。

4、肩周炎並非肩關節感染嗎？

肩周炎是肩關節周圍的關節囊、肌腱和韌帶等組織的慢性無菌性炎症，與細菌感染所引起的炎症不同，肩周炎患者沒有體溫升高，沒有局部紅、腫、熱的表現，也沒有外周的白細胞計數增高，中性粒細胞增高等症象。但它有慢性炎症所具有的局部組織充血，滲出增多，後期機化、粘連等病理過程。

有時肩關節疼痛並不一定是肩關節本身的原因，頸部的疾患如最常見的頸椎病就可以導致肩部疼痛。心臟疾病如心肌梗死、心絞痛有時也會向左肩部放射，而被誤診為肩關節周圍炎。膽囊疾病如膽結石、膽囊炎疼痛向右肩部放射，也可能被誤認為是肩關節周圍炎。

總之，能夠引起肩部疼痛的疾病很多，因此，對於肩部疼痛不能大意，還是應該去醫院請醫生仔細診斷，明確病因後對症施治。

其實大家的想法並不奇怪。因為一說到「炎」字，大家都會想到是細菌感染，所以認為應該用抗生素類的消炎葯。希望各位肩周炎患者能夠通過此文及時地分辨自己的病狀，消除肩關節感染的疑慮。

5、如何區分肩袖損傷與肩周炎

不少中老年人經常主訴活動時肩關節疼痛或僵硬，他們有著同樣的主訴和症狀，當肩關節活動到某一角度時疼痛或無力，胳臂抬不起來，夜間睡覺經常會痛醒，不能側卧，疼痛持續一年以上，期間到過不少醫院簡徹，都當作「肩周炎」治療，但是久治不愈，曾做過手法推拿、理療、中葯、針灸、封閉等，也遵照醫囑每天堅持鍛煉，爬牆、拉吊環、棍棒操、繩操，雖然有過各種保守治療，但是仍不見好轉。每次運動後疼痛加重，情況在繼續壞下去。經過仔細的檢查後，發現原來他們都患了同一種損傷――「肩袖損傷」。――以肩關節疼痛和無力為主肩袖是肩關節內四根肌腱的統稱，它們呈袖套狀包繞肱骨頭。肩袖位於肩峰和肱骨頭之間，主要功能是幫助肩關節穩定和肩關節運動，保護肱骨頭不受三角肌牽拉上移，避免與肩峰撞擊，這是一組十分重要的結構。但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。肩袖損傷在60歲以上由於肩痛為主訴而就診的老年人病人中非常常見，患病率高達70%，遠遠高於所謂的「肩周炎」。過去，由於對這類疾病認識上的局限性和誤區，大多數病人被誤診為「肩周炎」，造成治療失誤和病人痛苦。引起肩關節疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞擊症、喙突撞擊症、凍結肩、胸鎖關節病、SLAP損傷、肩前方不穩、腱病、鈣化性崗上肌腱炎、頸椎病、胸廓出口綜合症等，這需要專門訓練的專科醫生和十分認真的鑒別診斷能力。肩袖損傷機制分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。急性撕裂傷常見於猛提重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遇急剎車時失去身體平衡等，就有可能造成肩袖撕裂傷。慢性勞損傷常見於曾經摔傷，上肢撐地或用力提拉重物後引起。經常參加體育運動，曾經拉傷過肩關節，或過度使用上肢後引起;在長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂的運動人群中也較多見。肩袖損傷主要表現為肩外展上舉時疼痛，損傷嚴重的患肩因為肩關節上舉無力，需要對側手幫助才能完成上抬動作，有時候可能會有程度較輕的肩關節活動受限合並存在。功能鍛煉無助於肩袖撕裂的止痛。如果誤認為「肩周炎」，讓肩袖撕裂的患者繼續進行「爬牆」等運動鍛煉，或人為地強行手法松解肩關節，可能會造成肩袖裂口繼續擴大，最後形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂，加重傷情，這是一種致殘性很高的疾病，應引起重視。

6、被醫院誤診有多可怕？

心態會崩潰的。

寶寶在9個月大時候從床上摔下來，然後一抱就哭，懷疑是不是摔到哪裡了。連夜跑到省立醫院急診檢查。醫生讓我們做ct，開了單子，寫了拍攝部位，主要是腿部，結果出來後，他說沒有看到骨折。我們就帶孩子回家了，可是孩子還是一抱就哭。

然後我們又趕回醫院急診，這次說要不拍個全身特別是腦部ct吧。我猶豫了，這么小，畢竟還是有輻射的。但是權衡之下還是拍了。結果還是沒問題。我在想這怎麼可能，孩子不會無緣無故哭吧。等到早上，掛了骨科專家。

老專家確實厲害，看了一下，輕輕摸了一下腿，就初診為骨折。這次開的ct單是髖部范圍。結果，果然是大腿骨根部骨折。夜間急診沒照到，大約只差了1厘米。

但這都不是我崩潰的，崩潰的是專家說，這要住院，要手術。你們回家把東西收拾一下來辦住院吧。我腦袋頓時空白，眼淚立刻就飄出來了。這么小的孩子，打釘子進去嗎？那個專家說你們要做好心理准備。

在我們開車回去准備收拾行李的時候，我腦袋鎮靜下來，跟隊友說先不要回家，先去兒童醫院看一下。下午去了兒童醫院，我的心一直在揪著。

等了好久，看到醫生。他說是骨折了，打個石膏吧，不行，就做支架，不過支架比較貴（大約2200左右）。支架固定性比較好，怕寶寶亂動，不利於骨頭恢復。我緊張的問，不用做手術嗎？醫生說不用，這么小，骨頭恢復的很快。叫我們一個月後去復查。

那一個月是煎熬的一個月，我大概瘦了7-8斤，孩子小不懂，一個禮拜她的腿就不痛了（我猜的，因為抱她，挪動她，都不會痛苦的哭了），還對我們笑，玩玩具。

只不過一直綁著支架，兩個小腿就被那麼綁著（必須兩個一起綁），只能躺著，全天候24小時躺著。在該學習爬行和站立的時候只能躺著。導致我家寶寶一歲半才能獨立走路，才會爬。

7、痛的原因/哪些疾病會被誤診為肩周炎/肩膀酸痛是怎

目前沒聽說過，初學者一般都會有這種情況。過一段時間就沒事了

8、什麼叫誤診？

錯誤的診斷在教科書中或臨床上尚缺乏嚴格的分類。我們結合現行臨床上比較通用的分類，並根據誤診性質和程度的不同，試將誤診分為下述五個類型：診斷錯誤、延誤診斷、漏誤診斷、病因判斷錯誤、疾病性質判斷錯誤。

診斷的目的在於確定疾病的本質，並隨之選擇有針對性的治療，使病情向好的方面轉化。因此，把不正確的診斷看做是錯誤的，把不及時、不全面的診斷也同樣看作是錯誤的。關於錯誤診斷的分類，除了目前已被臨床普遍接受的「錯誤診斷」「延誤診斷」「漏誤診斷」３ 種之外，上述病因判斷錯誤、疾病性質判斷錯誤及對新發生疾病和並發症的漏診誤診，雖然與前３ 種誤診有程度上的區別，但是都能給病人帶來不良的後果；所以也應當包括在誤診研究之列，否則就不利於臨床醫療質量的提高。

判斷某個疾病是否被誤診，也應該像診斷一個疾病一樣，有個相對的標准。但是，由於誤診的原因復雜，不僅涉及醫務人員和醫療設備，還有病員及疾病本身的特殊性等諸多因素，所以難以制訂一個准確的判定是否誤診的標准。

9、如何判斷自己是不是得了肩周炎

如何確定肩周炎，這個不好說的，建議去正規的
醫療機構看一下在確定。首先必須明確肩周炎和
一般的肩痛很容易混淆，並不是所有的肩痛問題
都是肩周炎的。需要檢查的事相很多，如以肩部
逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活
動功能受限而且日益加重，我曾經就是唄肩周炎
困擾了很多年的一個人