1、肩周炎症狀
肩周炎一般好發於50歲左右人群,需注意與頸椎病相鑒別,肩周炎不會出現上肢放射性麻木,頸椎病不會出現肩部活動受限。肩周炎常見臨床表現如下:
1、肩部疼痛:病情輕微者在活動時出現疼痛感,病情較重者睡覺過程中疼痛更加明顯;
2、活動受限:上肢上抬、前屈、後伸出現明顯障礙,試圖加大活動角度時,可出現明顯疼痛。
2、肩周炎的症狀?具體表現
肩周炎是發生於肩關節周圍軟組織的退行性變和慢性無菌性炎症。俗稱凍結肩、喙突炎、漏肩風、五十肩,是常見和多發疾病,多為單側發病,左側較右側多見,少數可雙側同時發病。多發於中老年人,女性稍高於男性。 本病主要症狀是肩部周圍疼痛、牽涉到上臂及前臂,活動時疼痛加劇,重者不敢擺動患肢。急性期疼痛劇烈,患者多從夜間痛醒,難以入睡。早期因肩關節周圍疼痛會引起局部肌肉痙攣,使肩關節活動受限。後期肩關節周圍軟組織廣泛粘連,導致上肢的外展、外旋、後伸活動受限,患病較久者,可出現肩部肌肉萎縮,影響洗臉梳頭等日常活動。 要使肩周炎的療效好,首先要明確診斷,使治療能有的放矢,取得良效。要詳細地鑒別診斷,以除外肩袖的不全斷裂、鈣化性肌腱炎及肱二頭肌長頭肌腱炎,因為這些疾病都可產生盂肱關節的疼痛與活動限制,最易誤診。其次要增強患者戰勝疾病的自信心,因為肩周炎是可以自愈的,如果治療得當,完全可以在開始期或在凍結期的開始階段使病程停止發展而得到治癒。肩周炎的治療最主要的是堅持自我鍛煉與按摩,同時可輔以葯物及理療和局部封閉療法。 離子導入法或理療方法均可改善血運,消除肌肉痙攣,防止粘連,並有一定的止痛作用。在早期或疼痛較重時病人可服用消炎鎮痛葯物,如雙氯滅痛、芬必得、扶他林等葯物,或舒筋活血葯物如強力天麻杜仲丸、,也可外用止痛噴霧劑、紅花油等。 肩周炎患者大多由於肱二頭肌長頭肌腱的粘連、炎症而引起肩痛及活動受限,因此對於關節間溝處局限性壓痛的患者可給以局部封閉,用葯為2%利多卡因2ml,加強的松龍0.5ml。局封療法可消除炎症、避免粘連、打斷疼痛的惡性循環,對於肩周炎的康復很有幫助。 但要使肩部功能完全恢復 ,還必須靠患者在能耐受的疼痛范圍內進行體育療法。 一甩手 :站立 ,兩腳同肩寬 ,兩臂前後輕輕搖動 ,並逐漸增加擺動幅度 ,每次 30- 100次。 二撈物 :站立 ,兩腳同肩寬 ,上身向前彎 ,患側前臂向下做撈物動作 ,每次 20- 50下。 三旋肩 :站立 ,兩腳同肩寬 ,上身向前彎 ,使垂下的前臂作順時針隨後逆時針的旋肩運動 ,旋轉范圍由小到大 ,每次 30- 100下。 四爬牆 :站立在牆前 ,患側手扶住牆 ,由低向上爬 ,直到最高點為止 ,然後放下手 ,每次 20- 30下。 五聳肩 :坐位或立位。肘關節曲成 9 0度 ,兩肩聳動 ,由弱到強 ,每次 30- 100次。 六沖天炮 :坐位或立位。兩手握拳 ,先放在頭頂 ,然後逐漸向上伸展 ,直到最大限度 ,每次 30- 50下。 七摸高 :在上面懸掉一物為標志 ,用患側手臂盡量上摸 ,並逐漸加高懸吊物 ,每次反復3 0- 100次。 八展翅 :立位 ,兩臂伸直 ,向兩側抬起 ,與身體成 9 0度 ,約停 20秒鍾再放下。每次3 0- 50下。 九扶頸 :坐位或立位。雙手扶頸 ,使雙肘後伸 ,每次 50- 100下。 上述療法每日早晚各一次。患者可全部做 ,也可酌情選做 ,只要堅持鍛煉 ,注意肩部的保暖 ,肩關節活動功能就會逐漸恢復。
3、肩周炎的早期症狀是什麼
臨床表現
1.肩部疼痛
起初肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
2.肩關節活動受限
肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
4.壓痛
多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5.肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後伸不能等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。
3檢查
本病主要採用X線檢查和肩關節MRI檢查:
1.X線檢查
(1)早期的特徵性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節過度內旋位時,該脂肪組織恰好處於切線位,而顯示線狀。肩周炎早期,當肩部軟組織充血水腫時,X線片上軟組織對比度下降,肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。
(2)中晚期,肩部軟組織鈣化,X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期,X線片可見鈣化影緻密銳利,部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。此外,在肩鎖關節可見骨質疏鬆、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。
2.肩關節MRI檢查
肩關節MRI檢查可以確定肩關節周圍結構信號是否正常,是否存在炎症,可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。
4診斷
根據病史和臨床症狀多可診斷。常規攝片,大多正常,後期部分患者可見骨質疏鬆,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏鬆,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
5鑒別診斷
臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括:頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核、肩部腫瘤,風濕性、類風濕性關節炎及單純性岡上肌腱損傷,肩袖撕裂,肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等。這些病症均可表現為以肩部疼痛和肩關節活動功能受限。但是由於疾病的性質各不相同,病變的部位不盡相同,所以,有不同的伴發症可供鑒別。
6治療
目前,對肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮痛葯,物理治療,痛點局部封閉,按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行關節功能練習,包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。當肩痛明顯減輕而關節仍然僵硬時,可在全麻下手法松解,以恢復關節活動范圍。
自我按摩的步驟及方法為:
1.用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節的前部及外側,時間1~2分鍾,在局部痛點處可以用拇指點按片刻。
2.用健側手的第2~4指的指腹按揉肩關節後部的各個部位,時間1~2分鍾,按揉過程中發現有局部痛點亦可用手指點按片刻。
3.用健側拇指及其餘手指的聯合動作揉捏患側上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,時間1~2分鍾。
4.還可在患肩外展等功能位置的情況下,用上述方法進行按摩,一邊按摩一邊進行肩關節各方向的活動。
5.最後用手掌自上而下地掌揉1~2分鍾,對於肩後部按摩不到的部位,可用拍打法進行治療。
自我按摩可每日進行1次,堅持1~2個月,會有較好的效果。
4、肩周炎有什麼特徵?
肩周炎的特徵
1、肩周炎又俗稱五十肩,可以看出患者多以中老年人群為主,典型特徵是肩關節周圍疼痛和活動受限。
2、臨床上肩周炎又稱肩關節周圍炎,主要指肩關節周圍的韌帶或軟組織,由於各種原因導致無菌性,產生肩關節的疼痛和活動受限。
3、疾病早期會出現肩關節疼痛,肩外展功能受限。進展到炎症中晚期,可以出現整個肩關節活動障礙,俗稱凍結肩,患者感覺肩關節像凍住一樣,到這種程度時往往治療效果比較差。
4、隨著肩周炎發展,可以出現肩關節周圍的肌肉、軟組織萎縮,可以出現患者肩關節功能的嚴重喪失,甚至肩關節功能外形異常,從而會嚴重影響患者平時日常生活。
5、因此,如果肩周炎患者出現肩關節疼痛、早期活動受限,應該盡早到醫院治療,經過合理治療,大多數肩周炎都可以獲得良好效果。
5、肩周炎早期症狀的具體表現
肩周炎的症狀及治療方法:
頸椎病是肩周炎的重要誘因,肩周炎是頸椎病的重要誘因。兩者互為影響。肩周炎得病的主因是受風寒,一般都是因為睡覺被子不蓋肩部長期受涼,所引起的血脈不通,故而肌肉逐漸僵硬,疼痛;粘聯;萎縮;功能性障礙。例如肩劇痛,胳膊疼,握力下降,胳膊抬不起來,聯梳頭的一個動作都做不到,如果是雙肩疼痛平常生活嚴重受影響。肩周炎的治療我告訴你一個最簡便的方法;晚上睡覺穿上兩件秋衣,在倆肩處倆秋衣間放上一塊太空棉,把疼痛的肩膀和胳膀包住,使雙肩不再受涼,又不影響睡覺。再有就是堅持做拉伸動作:坐在高約25公分的小凳子上,右手肘放在左腿膝蓋上,上身用力向下壓,左手肘放在右腿膝蓋上,上身用力向下壓,使雙肩粘聯的肩肌得到拉伸。一般一個月左右就好了。方法簡單又適用,效果非常好。
6、肩周炎的早期和晚期分別是什麼症狀
病情分析:
你好,肩周炎一般好發50歲左右,又稱五十肩。女性多於男性,肩部疼痛,活動受限,嚴重時甚至,洗臉,梳頭受限。
指導意見:
肩關節炎是種慢性疾病,一般以緩解疼痛,加強鍛煉,促進關節活動為主,用理療、熱敷、按摩的方法,促進肩關節活動范圍逐漸增大。可用醋酸強的松龍作局部封閉治療,希望對你有幫助。
7、肩周炎晚期症狀
肩周炎被稱作是「五十肩」,也就是中年人才會患上這種疾病的,但是最近一些年,因為青少年經常的保持一個姿勢看書、玩手機等,往往就會讓肩周炎找上了自己。
治療方法:
中醫方法:肩周炎的的治療要積極及時,不要耽誤,越推只會讓病情更加嚴重。肩周炎的治療必須配合肩周炎患者自身的調養,可佣(古順fu+堂」肩!周、貼)萄保有,灰復的同時補充營養,增強筋骨抵抗力,尤其是中老年人體質下降,更應該注意自身營養充足。多鍛煉,活動筋骨,不要過於勞累,要適度的休息。
對肩周炎的治療,臨床上 一般多採用中醫綜合方法是比較理想的。在治療的同時多注意生活中的保養 1、注意肩關節局部保暖,隨氣候變化隨時增減衣服,避免受寒受風及久居潮濕之地。2、避免過度勞累,避免提重物,注意局部保暖。3、要加強身體各關節的活動和戶外鍛煉,注意安全,防止意外損傷。4、老年人要加強營養,補充鈣質,如吃牛奶,雞蛋,豆製品,骨頭湯,黑木耳等,或口服鈣劑。5、急性期不宜做肩關節的主動活動,可採用熱敷、拔火罐、輕手法推拿、按摩等方法綜合治療,注意熱敷時不要燙傷。
8、如何判斷自己是不是得了肩周炎
如何確定肩周炎,這個不好說的,建議去正規的
醫療機構看一下在確定。首先必須明確肩周炎和
一般的肩痛很容易混淆,並不是所有的肩痛問題
都是肩周炎的。需要檢查的事相很多,如以肩部
逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活
動功能受限而且日益加重,我曾經就是唄肩周炎
困擾了很多年的一個人