廣義的肩周炎

1、廣義的環境概念

在現代科學中，環境和系統是一對相互依存的概念，兩者不可分離。所謂環境是指系統以外的事物，也就是說，環境總是相對於某個中心事物或研究主體即系統而言的。世界上不存在沒有系統的環境，也不存在沒有環境的系統。

在系統科學中，系統並不專指某一特定實體或特定事物。系統的界定是由研究者來把握的，是研究者根據研究目的、任務，通過對具體對象的組成要素、要素之間的關系以及功能的分析，作出的一種判斷。所以，環境是隨著系統的圈劃或界定而界定的。即使是面對同一事物，研究的目的和審視的角度不同，就會有不同的系統劃分結果和與之相對應的環境范疇。這就是所謂系統、環境劃分的相對性原則。

系統是有邊界的，環境是無外邊界的。系統與環境以一定的邊界相區分。任何研究主體都有其特定的構成要素，能夠作為系統構成要素的這些事物必須是相互聯系、相互作用和相互制約的，正是這些緊密的聯系和制約關系才形成了系統的結構、整體的行為和功能。不具備這些特徵或與系統構成要素聯系不甚密切的事物則統統視為環境的部分。

人們之所以作出上述約定，道理在於，任何研究主體都有決定其性狀和行為的主要成分和次要的影響因子。例如:作為一個由岩、土、水要素組成的地質系統，其內部的要素在時間和空間上保持著緊密的相互關聯，形成統一的應力場、水化學場、熱力場和水動力場，共同完成著物質傳輸、能量傳遞的統一功能。然而作為一個開放系統，地質系統又會受到大氣、生物等因子的作用。如果以各種現象的因果關系為線索一直追索下去，而不是以系統和環境來區分，就會發現，這個因果長鏈最終變得極其復雜，以致為了研究地質系統的某些行為，就需要了解大氣、生物的行為，進而需要探索大氣環流、太陽輻射、生命的奧秘，如此推演下去，任何簡單的科學問題都會變得龐雜而無從下手。所以，在思維方法和研究方法上，必須分清楚問題的主次，對因果長鏈進行適當的截斷。將注意力放在系統的構成要素上，研究這些要素對系統的結構、穩定性的作用與意義，那些次要因子的作用一律視為外在環境的影響，不再進一步深究它們的因果長鏈。因此，科學方法論或系統科學中，環境不限於某些特定事物，而是依照研究主體來界定的靈活概念。其實這種環境定義體現了一種思維邏輯，是分析各種現象，研究各種問題時必須掌握的一種科學方法，所以，又稱廣義的或方法論的環境概念。

2、廣義與狹義有何區別?

區別：

1廣義和狹義之間的區別主要在設置的參照和使用范圍上面。廣義和狹義的參照物不同，其使用范圍也會隨之改變。

2 狹義廣義都是「在一定的范圍內」的,只是廣義所指的「一定范圍」更為廣泛。比如狹義相對論的范圍是相對靜態的三維空間，而廣義相對論則延伸到了扭曲空間。

3 定義不同：狹義：專指某種含義，比較具體。例如狹義相對論；廣義：比狹義范圍要廣，含義更加寬泛。例如廣義相對論。

廣義相對論和狹義相對論的共同點則在於兩者都是「相對」而成的，那就是在我們人類思維可以想像到的領域內有效,任何關於物、作用力的解釋都不出一個被限定的前提。

廣義是由本義而推廣原意。就是不渉及具體概念，只是一個框架，其有確定的抽象概念，但沒有確定的形象概念。由於不渉及具體概念，因此可以和任意具體概念組合形成狹義概念。

例如：說到『『技術』』這個詞，我們可能會想到科學技術、勞動技術等很多概念，但如果只說『『技術』』而不說具體什麼技術，那麼就沒有意義。在這里技術這個概念就是廣義概念，而具體的科學技術等，就是狹義概念。

狹義，就是在系統中設定或區分某一相對狹窄的、片面的、局部的點、面、區域、系統，主要指某一物質系統中具有特殊的、有別於一般的、非普遍的部分。相對廣義而言。

3、文化的廣義和狹義具體是什麼？

廣義的文化，是指人類社會歷史實踐過程中所創造的物質財富和精神財富的總和，也就是說，人類改造自然和社會過程中所創造的一切，都屬於文化的范疇。 

狹義的文化，是指社會的意識形態，即精神財富，如文學、藝術、教育、科學等等，同時也包括社會制度和組織機構。

廣義文化和狹義文化的區別是：狹義的文化排除人類社會、歷史生活中關於物質創造活動及其結果的部分，側重於精神創造活動及其結果。當然，這里的物質層面不是指任何物質，而是人作用和影響了以後的物質，不包括未經人作用的自然物。

(3)廣義的肩周炎擴展資料：

文化的內容：

文化既包括世界觀、人生觀、價值觀等具有意識形態性質的部分，又包括自然科學和技術、語言和文字等非意識形態的部分。

文化是人類社會特有的現象。文化是由人所創造、為人所特有的。文化是智慧群族的一切群族社會現象與群族內在精神的既有，傳承，創造，發展的總和。文化包含著八大藝術和第九藝術。

從哲學角度解釋文化，認為文化從本質上講是哲學思想的表現形式。由於哲學的時代和地域性從而決定了文化的不同風格。一般來說，哲學思想的變革引起社會制度的變化，與之伴隨的有對舊文化的鎮壓和新文化的興起。

文化是一種社會現象，是人們長期創造形成的產物，同時又是一種歷史現象，是社會歷史的積淀物。

確切地說，文化是凝結在物質之中又游離於物質之外的，能夠被傳承的國家或民族的歷史、地理、風土人情、傳統習俗、生活方式、文學藝術、行為規范、思維方式、價值觀念等，是人類之間進行交流的普遍認可的一種能夠傳承的意識形態。

4、廣義的課程包括

廣義的課程是指學生在學校獲得的全部經驗。
也就是說，除了學校的課程表所表示的正式課程之外，還包括學生的課程活動以及影響學生的整個學校生活中潛移默化的校園文化中的非制度側面；不僅指書本的知識內容，還應該對學生各種課內外的活動和學習環境作出明確的安排，不斷地促進學生知識與經驗的結合和人格的健康發展。

5、怎樣鑒別肩周炎與肺癌引起的肩部疼痛

我舉個例子：阿姨今年60歲，兒女孝順，家庭幸福，身體硬朗，可大半年前不知什麼原因開始右側肩膀疼痛，總是不好。重的時候，晚上疼得睡不著覺。每天穿衣服、脫衣服很困難，梳頭也成問題，疼的很嚴重。甚至，晚上掀被子都疼。她聽人說這是「肩周炎」，應該盡量鍛煉，活動肩關節，即使疼也得忍著練，練著練著就會好了。結果張阿姨練了大半年不但沒好，反而越來越重了。最後，她來到了醫院，可是醫生診斷她並不是得了肩周炎，而是肺癌……
就我從醫經歷來說，肩膀痛不一定是肩周炎。「肩周炎」就像是廢紙簍，有些醫生會把原因不很明確的肩痛都診斷為「肩周炎」。其實在診斷「肩周炎」之前，很重要的一步就是要除去其它可能引起肩痛的疾病，比如肺癌、膽結石、心肌梗塞、頸椎病等！
肩痛嫌疑一：肩周炎

肩周炎，又稱「五十肩」，也叫「漏肩風」，是肩關節周圍炎的簡稱。廣義的「肩周炎」是指各種原因引起的肩關節周圍的炎症和疼痛。特發性「肩周炎」是指沒有明顯原因的肩關節「凍結」，活動受限。我們日常所說的「肩周炎」是指後者，多發生於50歲左右人群，它是以肩部酸痛和運動功能障礙為主要特徵的常見病。患者肩關節活動受限，好像凍結在一起一樣,故稱 「凍結肩」。
「肩周炎」發病比較緩慢，一般是不知不覺中開始出現疼痛，並且逐漸加重。疼痛的部位多在三角肌止點周圍，也就是肩頭周圍一圈，有的會向肘部串疼。尤其，很多患者會有夜間疼痛。除去疼痛外，患者肩關節各個方向主動活動的幅度都會減小，同樣，被動活動的幅度也會減小，也就是說活動范圍全面受限。
肩痛嫌疑二：肺癌
有的時候一天的工作下來就會感到肩膀疼痛，很多人會認為這是一種常見的現象，不為過，然而，誰也沒有想到肩膀疼痛很可能是肺癌作怪。
肺癌典型症狀是久治不愈的咳嗽、痰中帶血、呼吸困難、胸痛等。但少數患者表現特殊，比如並無咳嗽、咳血等呼吸系統症狀，而是出現肩關節疼痛、頸部腫脹、上腹隱痛、食慾不振、頭痛等症狀。這是由於肺尖部的上方正好是胸腔出口部，其周邊區域有許多神經叢如臂叢神經等，當肺尖部位發生癌腫後，隨腫瘤的不斷發展可壓迫或侵犯壓迫或是侵犯肺尖及周圍部位的胸膜，就會出現類似肩周炎的症狀如肩關節及肩背肌肉疼痛等。　
肩痛嫌疑三：膽囊炎、膽結石

由於膽在人體的右側，所以膽結石或膽囊炎的疼痛通常會放射到右肩部或右肩胛骨處，患者常有反復發作的病史。嚴重時的劇痛難忍、坐卧不安、捧腹彎腰、倒地翻騰、放聲喊叫、面色慘白、大汗淋漓，或者伴有惡心嘔吐，甚至發生休克等症狀。
肩痛嫌疑四：心絞痛、心肌梗塞
膽囊炎引起的疼痛位置相反，心肌缺血所引起的疼痛會放射到的是左邊肩膀。
肩痛嫌疑五：頸椎病
由長期不正確的工作，生活姿勢造成，頸椎容易發生增生等退行性病變，壓迫神經引起肩痛，這類疼痛比例較多。

6、肩周炎的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些？

「肩周」表現為肩痛及運動障礙綜合征。廣義的肩周炎包括肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、肩袖破裂、肱二頭肌長頭肌腱鞘炎、喙突炎、凍結肩、肩鎖關節病變等。狹義的「肩周炎」習慣稱「凍結肩」或「五十肩」。

一、病因病機中醫認為，人過中年陽氣虛弱，正氣漸損，肝腎不足，氣血虛弱，營衛失調，以致筋脈肌肉失去濡養，遇有風濕寒邪外侵，易使氣血凝滯，陽氣不布，脈絡不通故發本病。

（1）正氣內虧：「七七腎氣衰」，人到50歲左右，肝腎精氣開始衰退，或勞逸過度，或病後體弱，致氣血不足，筋脈得不到充分滋養，日久筋脈拘急，營衛失調。

（2）邪氣外侵：居住潮濕，中風冒雨，睡卧露肩等，均可致外邪內侵，寒濕留滯於筋脈，血受寒則凝，脈絡拘急則痛；寒濕之邪侵淫於筋肉關節，以致關節屈伸不利。

二、臨床表現與診斷

1．臨床表現

（1）肩部疼痛：起初時肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數患者常訴說後半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側卧，此種情況因血虛而致者更為明顯；若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

（2）肩關節活動受限：肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯，隨著病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，當肩關節外展時出現典型的「扛肩」現象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

（3）怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

（4）壓痛：多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處，尤以肱二頭肌腱長頭腱溝為甚，少數呈肩周軟組織廣泛性壓痛，無壓痛點者少見。

（5）肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後彎不利等典型症狀，此時疼痛症狀反而減輕。

（6）X線及實驗室檢查：常規攝片，大多正常，後期部分患者可見骨質疏鬆，但無骨質破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。

2．診斷

（1）40～50歲以上中老年，常有風濕寒邪侵襲史或外傷史。

（2）肩部疼痛及活動痛，夜間加重，可放射到手，但無感覺異常。

（3）肩關節活動尤以上舉、外展、內、外旋受限。

（4）肩周壓痛，特別是肱二頭肌長頭腱溝。

（5）肩周肌肉痙攣或肌萎縮。

（6）X線及實驗室檢查一般無異常發現。

三、辨證施治

1．風寒侵襲型

【辨證】肩部疼痛較輕，病程較短，疼痛局限於肩部，多為鈍疼或隱痛，或有麻木感，不影響上肢活動，局部發涼，得暖或撫摩則痛減。舌苔白，脈浮或緊，多為肩周炎早期。

【施治】祛風散寒，通絡止痛。

【方葯】蠲痹湯加減：海風藤15g，羌活、獨活、桂枝、秦艽、桑枝、當歸、川芎、木香、乳香各10g，甘草6g。

【加減】寒勝者加制川烏、細辛；風勝者，重用羌活，再加防風。

2．寒濕凝滯型

【辨證】肩部及周圍筋肉疼痛劇烈或向遠端放射，晝輕夜甚，病程較長，因痛而不能舉肩，肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒得暖稍減。舌淡胖，苔自膩，脈弦滑。

【施治】散寒除濕，化瘀通絡。

【方葯】烏頭湯加減：麻黃10g，制川烏12g（先煎），白芍15g，黃芪30g，全蟲12g，羌活12g，細辛6g，甘草6g。

3．瘀血阻絡型

【辨證】外傷後或久病肩痛，痛有定處，局部疼痛劇烈，呈針刺樣，拒按，肩活動受限。或局部腫脹，皮色紫暗。舌質紫暗，脈弦澀。

【施治】活血化瘀，通絡止痛。

【方葯】活絡效靈丹與桃紅四物湯合並加減：當歸、丹參、乳香、沒葯、雞血藤各15g，桃仁、紅花、熟地、川芎、桂枝、白芍各10g，桑枝20g。

4．氣血虧虛型

【辨證】肩部酸痛麻木，肢體軟弱無力，肌膚不澤，神疲乏力，或局部肌肉攣縮，肩峰突起。舌質淡，脈細弱無力。

【施治】益氣養血，祛風通絡。

【方葯】秦桂四物湯：黃芪15g，秦艽、桂枝、當歸、白芍、生地各12g，川芎10g。

【加減】寒甚加羌活、獨活、附子；濕甚加苡米、海桐皮；筋縮不利加木瓜、雞血藤、忍冬藤；痛甚加全蟲。

四、輔助治療

1．成葯方

（1）昆明山海棠片（適用於肩周炎早期）。

（2）風濕寒痛片、痹苦乃停片（適用於肩周炎各期）。

（3）風痛安膠囊（適用於肩周炎早、中期有熱象者）。

（4）痹隆清安片（適用於肩周炎各期有熱象者）。

2．驗方

（1）丹參25g，當歸、川芎、羌活、白芍各15g，防風、姜黃、乳香、沒葯各10g，威靈仙、熟地各18g，秦艽、大棗各9g。水煎服，每日3次。偏寒甚者加桂枝12g，制附片10g（先熬）；偏濕甚者加防己30g，木瓜15g；肝腎虛者加巴戟天15g，補骨脂15g；血瘀甚者加桃仁、紅花各10g；痛甚者加制川烏10g（先煎1小時）；前屈後轉困難者加桑枝30g，伸筋草30g；久病者加甲珠10g，蜈蚣1條。

（2）茯苓5g，姜半夏12g，枳殼10g，風化硝6g，白術12g，白芥子12g，姜黃10g，桑枝12g，生薑8g。水煎服，日1劑（適用於肩周炎痰濕阻絡者）。

（3）玉竹、桑寄生各30g，鹿銜草、白術、茯苓、懷牛膝、自芍各15g，炙甘草9g。日1劑，水煎，2次分服（適用於肩周炎一臂或兩臂疼痛，不能高舉或轉動不靈不論病之新久者）。

3．外治方伸筋草30g，透骨草、海風藤各25g，蘇木、桂枝、羌活、川芎、桑寄生各15g，艾葉、防己、生薑各20g，防風、紅花各12g。煎水熏洗，日1～2次。

五、調護

（1）對疼痛劇烈，影響睡眠時，可服止痛片，局部熱敷，理療或配合中葯熏洗。

（2）肩關節活動受限、疼痛明顯，或封閉、按摩、推拿、針灸治療後，生活上要給予照顧和協助，如幫助患者穿衣，梳頭等。

（3）鼓勵協助病人做好功能鍛煉，如使受累關節被動上舉、外展及內、外旋等各種運動。

7、廣義蒙太奇的定義

廣義蒙太奇(或者說一般意義的蒙太奇)的定義，可以從系統科學角度作如下表述：

蒙太奇是指對構成藝術系統的視聽造型元素、表意元素、鏈接元素進行有機組合，以形成具有一定藝術功能的表現手段、思維方法、操作技巧的總和。

蒙太奇概念的內涵，包括三個方面：1、蒙太奇是一種反映現實的獨特的形象思維方法(即蒙太奇思維)。2、蒙太奇是一種藝術的基本結構手段、敘述方式。3、蒙太奇是一種具體的編輯、製作、表達方法與技巧。 蒙太奇系統中視聽造型元素、表意元素、鏈接元素之間的組合遵循一定的邏輯與藝術規律，包括各元素間的組合規律與總體組合規律。元素間的組合規律有勻稱和比例、對稱和均衡、反復和節奏、暗示和呼應等；總體組合規律主要有：表象與主題的統一、和諧與多樣的統一。

廣義蒙太奇是與狹義蒙太奇相對的概念。狹義蒙太奇是指電影、電視中畫面、鏡頭及鏡頭系列等視覺元素與音響、音樂、話語等聲音元素之間的搭配、剪輯、組合藝術，其核心是畫面組接的章法拉巧。廣義蒙太奇則不局限於影視中的視聽組合，它隨著藝術的種類、結構、功能的增加，科技的發展和人們認識的深入而不斷拓展。

8、廣義和狹義的區別

1 廣義就是指所有的意思，包括整個自然界。 狹義就是指某些的意思，只包括特定范圍。

2 信息的廣義含義是指對各種事物的存在方式,運動狀態和相互聯系特徵的一種表達和陳述。 信息的狹義含義是指具有新內容或新知識的信息,即對接受者來說是預先不知道的東西。

3 廣義是大范圍的,狹義是小范圍的!

(8)廣義的肩周炎擴展資料：

廣義，拼音guǎngyì，釋義是由本義而推廣原意。就是不渉及具體概念，只是一個框架，其有確定的抽象概念，但沒有確定的形象概念。由於不渉及具體概念，因此可以和任意具體概念組合形成狹義概念。

例如：說到『『技術』』這個詞，我們可能會想到科學技術、勞動技術等很多概念，但如果只說『『技術』』而不說具體什麼技術，那麼就沒有意義。在這里技術這個概念就是廣義概念，而具體的科學技術等，就是狹義概念。

狹義，就是在系統中設定或區分某一相對狹窄的、片面的、局部的點、面、區域、系統，主要指某一物質系統中具有特殊的、有別於一般的、非普遍的部分。相對廣義而言。

9、頸肩痛與肩周炎的鑒別

頸肩痛的主要症狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。肩周炎的主要症狀是：
一是肩疼
二是指引起肩功能障礙的疼痛癥候群，即廣義的肩周炎
第三是特指「凍結肩「凍結肩」的確切病因尚不清楚，可能與自身免疫反應或內分泌失調有關。如臨床上發現很多人合並有糖尿病，且血糖控制不佳。一般病人感覺可能無任何原因。只要是肩關節不動或少動，久之都可能發生此病。由於關節缺乏活動，致使局部代謝障礙，血液及淋巴的循環阻滯，結果在關節的周圍如關節囊、肩袖、二頭肌腱、喙眩韌帶都發生退行性變化、滲出及纖維化，極大地限制肩關節的活動。
本病在五十歲前後是高發年齡，故又稱「五十肩」，中醫稱「凝肩」或「漏肩風」。其主要症狀是肩部疼痛，夜間尤其明顯。肩關節前屈、外展、內外旋均會有明顯的限制。時間長了可以出現三角肌萎縮，病人多出現抬臂、洗臉、梳頭、系扣等生活功能障礙。中葯適合肩周炎，安全無副作用，用千草堂筋骨康保健液輕輕推揉、按壓效果明顯。