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肩周炎辨證

發布時間:2020-08-21 22:44:08

1、中醫對肩周炎是怎樣分型的

肩周炎在中醫裡面形成的原因是由於寒風侵襲肩背部所引起的。平常注意防寒保暖,由於自然界的氣候變化,寒冷濕氣不斷侵襲機體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長時間的收縮,可產生較多的代謝產物,如乳酸及致痛物質聚集,使肌肉組織受刺激而發生痙攣,久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發各種症狀。
在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對於預防肩周炎十分重要。
可以經常打太極拳、太極劍、門球,或在家裡進行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動,但要注意運動量,以免造成肩關節及其周圍軟組織的損傷。
要糾正不良姿勢 糾正不良姿勢。對於經常伏案、雙肩經常處於外展工作的人,應注意調整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。

2、肩周炎的中草葯配方

針對肩周炎可以使用的中葯方劑主要有如下幾種:1.、如果是由於外傷所導致的肩周炎,也就是存在氣滯血瘀的情況,則可以使用桃紅四物湯。2、如果是由於寒凝經脈而導致的,也就是由於長期受涼所產生的,就需要使用烏頭湯。3、如果是由於濕邪阻滯而產生的肩周炎,則可以使用薏仁湯。該類肩周炎的主要特點是在肩部疼痛的基礎上,有上肢沉重並且有肌膚感覺麻木的情況。4、如果是風濕熱痹所導致的肩周炎,則可以使用宣痹湯。該類疾病的特點是在肩部疼痛的基礎上,有肩關節周圍的紅腫、發熱的情況。最後需要指出的是,雖然針對肩周炎有很多的中葯湯劑的類型,但是使用哪種需要根據患者的具體情況進行徹底的辨證論治,然後對症下葯,效果才比較好。

3、肩周炎中醫治療絕技有什麼呢?

4、怎麼治好肩周炎

肩周炎的緣故,一般是長期的受涼造成血液循環不好,就會患上肩周炎。特別是夏天是肩周炎的高發期。原因是吹電風扇,開空調,雙肩經受不了風寒就造成肩周炎,若是經常受風寒就容易治療不車底。所以平時注意別受涼別受風,還有就是出現肩周炎治療得及時,
平時可通過苗辶 父 的 養辶 生中葯及時護里和治療,平時也注意堅持運動,堅持下去,肩周炎會漫漫治好的,但是平時得注意堅持運動,肩周炎的症狀不運動是不可以的。

5、針灸治療肩周炎的辯證

6、怎樣治療肩周炎?

肩周炎西醫治療
一般治療
一、肩周炎西醫治療
目前,對肩周炎的治療,多數學者認為,服用止痛葯物只能治標,暫時緩解症狀,停葯後多數會復發。而運用手術松解方法治療,術後容易引起粘連。所以採用中醫的手法治療被認為是較佳方案,若患者能堅持功能鍛煉,預後相當不錯。

肩周炎按摩治療
自我按摩的步驟及方法為:

1、用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節的前部及外側,時間大約1-2分鍾,在局部痛點處可以用拇指點按片刻。

2、用健側手的第2-4指的指腹按揉肩關節後部的各個部位,時間大約1-2分鍾,按揉過程中發現有局部痛點亦可用手指點按片刻。

3、用健側拇指及其餘手指的聯合動作揉捏患側上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,時間大約1-2分鍾。

4、還可在患肩外展等功能位置的情況下,用上述方法進行按摩,一邊按摩一邊進行肩關節各方向的活動。

5、最後用手掌自上而下地掌揉1-2分鍾,對於肩後部按摩不到的部位,可用前面介紹的拍打法進行治療。

自我按摩可每日進行1次,堅持1-2個月,會有較好的效果。

肩周炎中醫治療
辨證論治
肩周炎中醫治療
1.初期中葯治療
①中成葯可選用木瓜丸、小活絡丹、國公酒治療。

②湯葯可選用經驗方:柴胡10克,當歸10克,白芍10克,陳皮10克,清半夏10克,羌活10克,桔梗10克,白芥子10克,黑附片10克,秦艽10克,茯苓10克。以白酒作引,水煎服,每日2次,飯後服用。

2.後期中葯治療
①中成葯治療:可選用大活絡丹、舒經活絡丸、五加皮酒治療。

②湯葯可選用經驗方:當歸30克,丹參30克,桂枝15克,透骨草30克,羌活18克,生地黃30克,香附10克,草烏9克,忍冬藤40克,桑枝20克。水煎服用,每日2次。

7、怎麼治療肩周炎?

肩周炎又稱凍結肩,屬中老年人常見病,故又被稱為「五十肩」。一般說,肩周炎症狀經過治療後是可以緩解的,預後也比較好,但不能急於求成,需要耐心。多數患者恢復都需數月,甚至一年以上。

當證實得肩周炎後,應加強自我調理。平日注意天氣變化,防止肩部受涼,盡量避免持抬重物,但應堅持每日幾次主動和被動肩關節活動,防止出現關節僵硬;倘若疼痛較劇,影響生活和學習,可對肩部進行熱敷或按摩,以促進其血液循環,緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。對於壓痛點十分明確的,可由醫生考慮是否採取強的松龍等葯物做局部封閉。

如果發現肩關節有僵硬現象,更需主動積極進行鍛煉。以下介紹兩種鍛煉方法,雖不一定對每一名患者都有效,但無害處,可供參考。一種是「錐擺」運動,即彎腰成90°,患肢自然下垂,然後做旋轉運動,順時針與逆時針方向交替進行,范圍由小到大;另一種方法是「爬牆」運動,即站立位時患側肢體向牆,然後手指沿牆逐漸向上爬行,直至因疼痛而不能繼續向上爬為止,每日兩三次,每次15分鍾。每次鍛煉結束時將手指爬牆達到的高度做出標記,爭取下一次練習時超過此高度。這種鍛煉方法的目的是使手肩關節活動范圍逐漸加大,直到接近正常水平。

8、中醫治療肩周炎的方法

肩周炎症狀首先就為患者肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,對於肩周炎的治療,一般可通過中醫的治療方法,
恢復可通過敷--氵 肩 氵--樂氵 -貼黑膏葯,另外還有平時注意運動多按摩,堅持下去,症狀會慢慢該shan的。

9、肩周炎最好的治療方法

治療肩周炎最佳方法
,肩周炎初始疼痛症狀往往較輕,常因天氣變化或勞累而引發,逐漸發展為持續性疼痛,尤其是在肩關節內旋,後伸,上舉,外展等運動時更為明顯,甚至劇痛難忍。在休息時疼痛症狀也會加重,尤其是夜間睡眠時,嚴重者可夜不能寐,不能向患側壓肩側卧,肩關節活動受限一般發生在疼痛症狀明顯後的3-4周,之後關節囊,韌帶等軟組織粘連、攣縮,導致肩關節明顯僵硬。所以如果發現有類似的情況應及時就診,明確診斷,排除其它因素的可能,仔細檢查,以防漏診,避免延誤病情。

治療肩周炎最佳方法
,舒肩貼是依託百年治骨經驗,採用獨傳之法秘方,以名貴中葯材遵古法研製而成的,其葯力強勁,有疏經通竅、理氣活血、滋陰補腎、平衡陰陽的強大功用,在治療肩周炎方面的療效遠非尋常膏葯可比。

10、肩周炎的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些?

「肩周」表現為肩痛及運動障礙綜合征。廣義的肩周炎包括肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、肩袖破裂、肱二頭肌長頭肌腱鞘炎、喙突炎、凍結肩、肩鎖關節病變等。狹義的「肩周炎」習慣稱「凍結肩」或「五十肩」。

一、病因病機中醫認為,人過中年陽氣虛弱,正氣漸損,肝腎不足,氣血虛弱,營衛失調,以致筋脈肌肉失去濡養,遇有風濕寒邪外侵,易使氣血凝滯,陽氣不布,脈絡不通故發本病。

(1)正氣內虧:「七七腎氣衰」,人到50歲左右,肝腎精氣開始衰退,或勞逸過度,或病後體弱,致氣血不足,筋脈得不到充分滋養,日久筋脈拘急,營衛失調。

(2)邪氣外侵:居住潮濕,中風冒雨,睡卧露肩等,均可致外邪內侵,寒濕留滯於筋脈,血受寒則凝,脈絡拘急則痛;寒濕之邪侵淫於筋肉關節,以致關節屈伸不利。

二、臨床表現與診斷

1.臨床表現

(1)肩部疼痛:起初時肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數患者常訴說後半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側卧,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

(2)肩關節活動受限:肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節外展時出現典型的「扛肩」現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

(3)怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。

(4)壓痛:多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處,尤以肱二頭肌腱長頭腱溝為甚,少數呈肩周軟組織廣泛性壓痛,無壓痛點者少見。

(5)肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後彎不利等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。

(6)X線及實驗室檢查:常規攝片,大多正常,後期部分患者可見骨質疏鬆,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。

2.診斷

(1)40~50歲以上中老年,常有風濕寒邪侵襲史或外傷史。

(2)肩部疼痛及活動痛,夜間加重,可放射到手,但無感覺異常。

(3)肩關節活動尤以上舉、外展、內、外旋受限。

(4)肩周壓痛,特別是肱二頭肌長頭腱溝。

(5)肩周肌肉痙攣或肌萎縮。

(6)X線及實驗室檢查一般無異常發現。

三、辨證施治

1.風寒侵襲型

【辨證】肩部疼痛較輕,病程較短,疼痛局限於肩部,多為鈍疼或隱痛,或有麻木感,不影響上肢活動,局部發涼,得暖或撫摩則痛減。舌苔白,脈浮或緊,多為肩周炎早期。

【施治】祛風散寒,通絡止痛。

【方葯】蠲痹湯加減:海風藤15g,羌活、獨活、桂枝、秦艽、桑枝、當歸、川芎、木香、乳香各10g,甘草6g。

【加減】寒勝者加制川烏、細辛;風勝者,重用羌活,再加防風。

2.寒濕凝滯型

【辨證】肩部及周圍筋肉疼痛劇烈或向遠端放射,晝輕夜甚,病程較長,因痛而不能舉肩,肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒得暖稍減。舌淡胖,苔自膩,脈弦滑。

【施治】散寒除濕,化瘀通絡。

【方葯】烏頭湯加減:麻黃10g,制川烏12g(先煎),白芍15g,黃芪30g,全蟲12g,羌活12g,細辛6g,甘草6g。

3.瘀血阻絡型

【辨證】外傷後或久病肩痛,痛有定處,局部疼痛劇烈,呈針刺樣,拒按,肩活動受限。或局部腫脹,皮色紫暗。舌質紫暗,脈弦澀。

【施治】活血化瘀,通絡止痛。

【方葯】活絡效靈丹與桃紅四物湯合並加減:當歸、丹參、乳香、沒葯、雞血藤各15g,桃仁、紅花、熟地、川芎、桂枝、白芍各10g,桑枝20g。

4.氣血虧虛型

【辨證】肩部酸痛麻木,肢體軟弱無力,肌膚不澤,神疲乏力,或局部肌肉攣縮,肩峰突起。舌質淡,脈細弱無力。

【施治】益氣養血,祛風通絡。

【方葯】秦桂四物湯:黃芪15g,秦艽、桂枝、當歸、白芍、生地各12g,川芎10g。

【加減】寒甚加羌活、獨活、附子;濕甚加苡米、海桐皮;筋縮不利加木瓜、雞血藤、忍冬藤;痛甚加全蟲。

四、輔助治療

1.成葯方

(1)昆明山海棠片(適用於肩周炎早期)。

(2)風濕寒痛片、痹苦乃停片(適用於肩周炎各期)。

(3)風痛安膠囊(適用於肩周炎早、中期有熱象者)。

(4)痹隆清安片(適用於肩周炎各期有熱象者)。

2.驗方

(1)丹參25g,當歸、川芎、羌活、白芍各15g,防風、姜黃、乳香、沒葯各10g,威靈仙、熟地各18g,秦艽、大棗各9g。水煎服,每日3次。偏寒甚者加桂枝12g,制附片10g(先熬);偏濕甚者加防己30g,木瓜15g;肝腎虛者加巴戟天15g,補骨脂15g;血瘀甚者加桃仁、紅花各10g;痛甚者加制川烏10g(先煎1小時);前屈後轉困難者加桑枝30g,伸筋草30g;久病者加甲珠10g,蜈蚣1條。

(2)茯苓5g,姜半夏12g,枳殼10g,風化硝6g,白術12g,白芥子12g,姜黃10g,桑枝12g,生薑8g。水煎服,日1劑(適用於肩周炎痰濕阻絡者)。

(3)玉竹、桑寄生各30g,鹿銜草、白術、茯苓、懷牛膝、自芍各15g,炙甘草9g。日1劑,水煎,2次分服(適用於肩周炎一臂或兩臂疼痛,不能高舉或轉動不靈不論病之新久者)。

3.外治方伸筋草30g,透骨草、海風藤各25g,蘇木、桂枝、羌活、川芎、桑寄生各15g,艾葉、防己、生薑各20g,防風、紅花各12g。煎水熏洗,日1~2次。

五、調護

(1)對疼痛劇烈,影響睡眠時,可服止痛片,局部熱敷,理療或配合中葯熏洗。

(2)肩關節活動受限、疼痛明顯,或封閉、按摩、推拿、針灸治療後,生活上要給予照顧和協助,如幫助患者穿衣,梳頭等。

(3)鼓勵協助病人做好功能鍛煉,如使受累關節被動上舉、外展及內、外旋等各種運動。

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