1、肩周炎的診斷標准有哪些
肩周炎是肩關節周圍肌肉·肌腱·滑囊·關節囊等軟組織的慢性無菌炎症，炎症導致關節內外粘連，從而影響關節活動受限。
根據臨床表現分為四類：
1：風寒阻絡證
主要症狀就是患處活動不利·麻木串痛·酸冷·遇寒加重·得熱則減。舌質暗·苔薄白·脈沉緊。治療方向：通經通絡。
2：氣滯血瘀證
因外傷或者勞損而發病。患處疼痛為主，夜間尤甚。動則加劇，多為刺痛。痛點固定不移。舌質紅·或紫暗有瘀斑。治療方向:祛瘀通絡。
3：肝腎不足證
症狀為患處疼痛·麻木。麻木重於疼痛，伴有眩暈·耳鳴·失眠·多夢。面紅目赤，舌紅少津。治療方向：滋補肝腎。
4：氣血虧虛證
病程日久，麻木重於疼痛，肌肉萎縮，患肢無力，伴頭暈·目眩，面色蒼白，心悸氣短，舌淡苔少。治療方向：溫補氣血。
2、美容院針對肩周炎的用戶是如何護理的？
肩周炎患者的護理主要包括六個方面：一、生活起居：主要是防寒保暖，每天適當的曬太陽，避免久居濕地、淋雨受寒，用溫水洗漱，堅持溫水泡腳，避免冷刺激；日常以休息、制動為主，避免過度勞累及提重物，卧床休息時保持肩關節功能位，行肩關節屈伸運動。二、功能訓練：可以採用上肢迴旋法或手指爬牆法。上肢迴旋是指患者雙足分開，與肩同寬站立，雙臂自然下垂，患肢以肩關節為圓心，做順時針和逆時針交替畫圈；手指爬牆是患者雙足分開，與肩同寬，面向牆壁或側向牆壁站立，用患手指沿牆徐徐上爬，使上肢抬舉到最大限度，然後沿牆壁回位，反復進行，以後每次逐漸增加高度，直到恢復正常。這兩種鍛煉都應循序漸進，逐漸增加，避免疲勞。三、飲食指導：根據肩周炎的分型，風寒濕型、瘀滯型和氣血虛型的不同，選擇不同的飲食指導，風寒濕邪飲食以祛風除濕、活絡止痛，可以食用薏仁米、木瓜、櫻桃；瘀滯型飲食上予以活血化瘀、通經活絡之品，三七、山楂等；氣血虛型飲食宜補益氣血，如紅棗、赤小豆等。四、用葯指導：按時服葯，不可隨意停服或減量；中葯湯劑宜溫服，一日一劑，早、晚飯後服用。五、情志調節：要保持樂觀情緒，戒驕戒躁，防止七情損傷，注意肩部保暖，多與患者交流，樹立戰勝疾病的信心。六、安全防護：需要保持地面乾燥，使用微波燈照射時保持合適的距離，外出和檢查活動時設有專人陪著，這就是肩周炎患者在我科治療的護理處方。
3、肩周炎的護理措施主要有哪些求解
隨著人流量的不斷增加，患有肩周炎的人也越來越多了。
肩周炎通常是在無意之中形成的，有時您可能感覺肩部不適，所以就很少活動，希望讓肩部好好的休息一下，這樣做並沒有錯，但若是肩部受傷了或是出現某種慢性的疼痛，您仍然不進行活動，那您的肩關節就會變的僵硬，肩部活動越來越少，肩關節變的越來越僵硬。一旦到這種程度，即使您想活動也難以做到，稍稍移動都會很疼痛。所以患上肩周炎就要做好護理措施，下面來介紹幾種對肩周炎的護理的一些措施。
4、肩周炎的護理問題及措施有哪些
肩周炎的日常護理包括各個方面，每一個細節都是不容失誤的，否則很容易再加重病情，這幾個方面的護理一定要做到位。
1、日常護理：對肩周炎來說，特別要注重關節的運動，可經常打太極拳、太極劍、門球，或在家裡進行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動，但要注意運動量，以免造成肩關節及其周圍軟組織的損傷。由於自然界的氣候變化，寒冷濕氣不斷侵襲機體，可使肌肉組織和小血管收縮，肌肉較長時間的收縮，可產生較多的代謝產物，如乳酸及致痛物質聚集，使肌肉組織受刺激而發生痙攣，久則引起肌細胞的纖維樣變性，肌肉收縮功能障礙而引發各種症狀。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼，對於預防肩周炎十分重要。糾正不良姿勢。對於經常伏案、雙肩經常處於外展工作的人，應注意調整姿勢，避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。
2、飲食護理：肩周炎患者宜補充鈣質，如牛奶、雞蛋、豆製品、骨頭湯、黑木耳等。肩周炎患者宜貪補氣養血、溫經撤寒的食物，肩周炎病人的飲食要乞些具有瀝補性質的食品，如狗肉、牛肉、羊肉、鹿肉、姜、辣椒、韭菜、核桃仁。
3、對症護理：肌肉萎縮、關節粘連的護理定期為病人按摩上肢及肩部肌肉，主動加強上肢各關節活動。鼓勵肩周炎病人做手指關節的各種活動，捏橡皮球或健身球，並做主動性的肩關節功能鍛煉，以防止肌肉萎縮及關節粘連。生活護理協助肩周炎病人穿衣、梳頭、系腰帶等。關心、體貼肩周炎病人，協助肩周炎病人解決生活中的困難。鼓勵肩周炎病人主動進行鍛煉，盡快恢復生活自理能力。
4、心理護理：肩周炎患者保持良好的心態非常重要，用積極的心態去面對疾病，只有這樣，才能提高患者的免疫力以及對抗疾病的信念，相信這樣一定能將疾病趕走。
5、如何判斷得了肩周炎
根據患者的臨床症狀可以確定肩周炎，如肩部陣發性疼痛，肩關節屈伸，旋轉，外展，內外旋轉，上舉等運動受限，關節周圍有明顯的壓痛點，主要在喙突，肱二頭肌及長頭肌間溝內，肩峰處，岡上肌處有明顯的壓痛。特別是在穿衣，梳理頭發，洗臉等動作時疼痛明顯加重，上肢有明顯放射感，後期會引起肩周肌肉萎縮，無力，患處怕冷，對風敏感等。
預防在肩周炎需要合理飲食，保持良好的生活方式；
營養缺乏可能導致肩周炎加重，而營養過剩、肥胖則可誘發或關節疾病，因此，科學合理的飲食是預防肩周炎發生的措施，如減少攝入動物內臟、海鮮、禽肉、豆類等富含嘌呤的食物，能有效預防肩周炎的發生。戒煙、戒酒也是預防措施之一。
6、肩周炎急性期怎麼處理
肩周炎被稱作是「五十肩」，也就是中年人才會患上這種疾病的，但是最近一些年，因為青少年經常的保持一個姿勢看書、玩手機等，往往就會讓肩周炎找上了自己。
治療方法：
中醫方法：肩周炎的的治療要積極及時，不要耽誤，越推只會讓病情更加嚴重。肩周炎的治療必須配合肩周炎患者自身的調養，可佣（古順敷+堂」肩！周、貼）萄保有，灰復的同時補充營養，增強筋骨抵抗力，尤其是中老年人體質下降，更應該注意自身營養充足。多鍛煉，活動筋骨，不要過於勞累，要適度的休息。
肩周炎的家庭護理1．發病原因
(1)任何有關盂肱關節附近結構的炎性改變，均可成為導致肩周炎的誘發原因。如為急性炎症表現期，能適當合理地進行治療，消除炎性病變，即可早期治癒，不再繼續發展。如未能進行有效治療，其炎性病變蔓延擴散，可侵犯至關節囊、滑囊、韌帶等附近軟組織。肱二頭肌長頭肌腱炎誘發者最為常見。
(2)肩部或上肢的手術、創傷、骨折
，導致長期固定肩關節而影響肩關節的活動。
(3)此病多發生在40歲以上的中老年人，可能與組織退行性變、年老體弱、結節間溝內骨質增生、過度勞損，或局部受風、寒、濕引起肩部疼痛影響關節活動，導致本病的發生。
(4)由於頸椎病、心臟病、肺尖癌、膈下疾病等及肩肌痙攣，從而發生活動受限和肩關節粘連。
2．護理診斷
本病多發生於中、老年人，以50歲左右者最多，女性略多於男性，左側多發，多發單側，偶而有交替或雙側同時發病者。病人多伴有退行性變疾病，如骨質增生、骨質疏鬆等。此病起病緩慢，初期輕度疼痛，繼而進行性加重，肩關節的活動范圍受限，呈持續性疼痛，夜間影響睡眠。平卧時不能向患側側卧。若患側上肢無意被觸碰則劇痛難忍，以致洗臉、梳頭、穿脫衣服、系腰帶等均感困難。體格檢查時可見患肢肩部肌肉萎縮、肩關節活動范圍嚴重受限，主要是外旋、內旋、外展、上舉受限。病人上肢外展時，須側身聳肩以代償。結節間溝處有明顯壓痛，有時在肩峰下有明顯壓痛點。
7、肩周炎如何護理
肩關節周圍炎，又稱「凍結肩」、「五十肩」、「漏肩風」、「老年肩」等，是指肩關節疼痛及活動強直的一促臨床綜合症。多發於50歲左右，女性多於男性，本病是由於年老肝腎虧損，氣血虛弱、血不榮筋、痰濕瘀陰，復感風寒濕邪，使血凝滯不暢，筋脈為之拘攣而致。早期臨床表現為肩關節疼痛、或有輕微腫脹，每在肩關節外展，後伸和前臂旋前等活動時疼痛加劇，病程
如超過兩個月，甚至洗臉、梳頭等日常生活自理均感困難、疼痛可影響睡眠，偶而扭閃患肩時會引起刀割樣疼痛、肩關節有廣泛壓痛、龍以喙突、結節間溝、肱骨大結節外痛為重，並向背部及肘部放射，不論主動或被動的肩上舉、後伸外旋內等活動均受限，
肌肉萎縮
，病程長，痛苦大，嚴重影響患肢功能。
肩周炎的家庭護理1．發病原因
(1)任何有關盂肱關節附近結構的炎性改變，均可成為導致肩周炎的誘發原因。如為急性炎症表現期，能適當合理地進行治療，消除炎性病變，即可早期治癒，不再繼續發展。如未能進行有效治療，其炎性病變蔓延擴散，可侵犯至關節囊、滑囊、韌帶等附近軟組織。肱二頭肌長頭肌腱炎誘發者最為常見。
(2)肩部或上肢的手術、創傷、骨折
，導致長期固定肩關節而影響肩關節的活動。
(3)此病多發生在40歲以上的中老年人，可能與組織退行性變、年老體弱、結節間溝內骨質增生、過度勞損，或局部受風、寒、濕引起肩部疼痛影響關節活動，導致本病的發生。
(4)由於頸椎病、心臟病、肺尖癌、膈下疾病等及肩肌痙攣，從而發生活動受限和肩關節粘連。
2．護理診斷
本病多發生於中、老年人，以50歲左右者最多，女性略多於男性，左側多發，多發單側，偶而有交替或雙側同時發病者。病人多伴有退行性變疾病，如骨質增生、骨質疏鬆等。此病起病緩慢，初期輕度疼痛，繼而進行性加重，肩關節的活動范圍受限，呈持續性疼痛，夜間影響睡眠。平卧時不能向患側側卧。若患側上肢無意被觸碰則劇痛難忍，以致洗臉、梳頭、穿脫衣服、系腰帶等均感困難。體格檢查時可見患肢肩部肌肉萎縮、肩關節活動范圍嚴重受限，主要是外旋、內旋、外展、上舉受限。病人上肢外展時，須側身聳肩以代償。結節間溝處有明顯壓痛，有時在肩峰下有明顯壓痛點。
3．護理措施
(1)心理護理病人有時會表現出焦慮、緊張，為疾病的預後擔憂。應對病人進行衛生知識的宣傳，提高病人對疾病的認識，從心理上配合治療與護理。向病人介紹治療成功的病例，消除因治療怕疼痛而引起的緊張心理。
(2)生活護理協助病人穿衣、梳頭、系腰帶等。關心、體貼病人，協助病人解決生活中的困難。鼓勵病人主動進行鍛煉
，盡快恢復生活自理能力。
(3)肌肉萎縮、關節粘連的護理定期為病人按摩上肢及肩部肌肉，主動加強上肢各關節活動。鼓勵病人做手指關節的各種活動，捏橡皮球或健身球，並做主動性的肩關節功能鍛煉，以防止肌肉萎縮及關節粘連。
肩關節的鍛煉方法為：病人站立，前、後、內、外擺動，畫圈法和手指爬牆法。一日可進行數次，每次活動50次—100次。活動范圍由小到大，要忍著輕痛堅持鍛煉，但忌強力被動活動，以免損傷或撕裂組織。肩關節環轉活動(即畫圈法)，病人向前彎腰，使上臂自然下垂，與地面相垂直，然後活動上肢，使肩關節做順時針或逆時針的環轉運動(畫圈)，或做鍾擺樣前後、左右運動。利用滑輪練習器，做肩關節的上舉、外展、內旋等活動。手指爬牆法練習肩關節活動。
4．治療與急救(1)早期治療主要應用消炎痛葯物控制疼痛和肌肉痙攣，鼓勵病人循序漸進有規律的做肩關節各方向的活動鍛煉。
(2)急性期需用吊帶以保證肩的充分靜止，配合止痛劑、理療、濕熱敷、針炙、推拿、按摩、局部葯物封閉治療等，急性期過後仍需堅持的活動鍛煉。
(3)對於其他如頸椎病引起的肩周炎，應治療其原發疾病。
8、肩周炎的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些？
「肩周」表現為肩痛及運動障礙綜合征。廣義的肩周炎包括肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、肩袖破裂、肱二頭肌長頭肌腱鞘炎、喙突炎、凍結肩、肩鎖關節病變等。狹義的「肩周炎」習慣稱「凍結肩」或「五十肩」。
一、病因病機中醫認為，人過中年陽氣虛弱，正氣漸損，肝腎不足，氣血虛弱，營衛失調，以致筋脈肌肉失去濡養，遇有風濕寒邪外侵，易使氣血凝滯，陽氣不布，脈絡不通故發本病。
（1）正氣內虧：「七七腎氣衰」，人到50歲左右，肝腎精氣開始衰退，或勞逸過度，或病後體弱，致氣血不足，筋脈得不到充分滋養，日久筋脈拘急，營衛失調。
（2）邪氣外侵：居住潮濕，中風冒雨，睡卧露肩等，均可致外邪內侵，寒濕留滯於筋脈，血受寒則凝，脈絡拘急則痛；寒濕之邪侵淫於筋肉關節，以致關節屈伸不利。
二、臨床表現與診斷
1．臨床表現
（1）肩部疼痛：起初時肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數患者常訴說後半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側卧，此種情況因血虛而致者更為明顯；若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。
（2）肩關節活動受限：肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯，隨著病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，當肩關節外展時出現典型的「扛肩」現象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
（3）怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。
（4）壓痛：多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處，尤以肱二頭肌腱長頭腱溝為甚，少數呈肩周軟組織廣泛性壓痛，無壓痛點者少見。
（5）肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後彎不利等典型症狀，此時疼痛症狀反而減輕。
（6）X線及實驗室檢查：常規攝片，大多正常，後期部分患者可見骨質疏鬆，但無骨質破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。
2．診斷
（1）40～50歲以上中老年，常有風濕寒邪侵襲史或外傷史。
（2）肩部疼痛及活動痛，夜間加重，可放射到手，但無感覺異常。
（3）肩關節活動尤以上舉、外展、內、外旋受限。
（4）肩周壓痛，特別是肱二頭肌長頭腱溝。
（5）肩周肌肉痙攣或肌萎縮。
（6）X線及實驗室檢查一般無異常發現。
三、辨證施治
1．風寒侵襲型
【辨證】肩部疼痛較輕，病程較短，疼痛局限於肩部，多為鈍疼或隱痛，或有麻木感，不影響上肢活動，局部發涼，得暖或撫摩則痛減。舌苔白，脈浮或緊，多為肩周炎早期。
【施治】祛風散寒，通絡止痛。
【方葯】蠲痹湯加減：海風藤15g，羌活、獨活、桂枝、秦艽、桑枝、當歸、川芎、木香、乳香各10g，甘草6g。
【加減】寒勝者加制川烏、細辛；風勝者，重用羌活，再加防風。
2．寒濕凝滯型
【辨證】肩部及周圍筋肉疼痛劇烈或向遠端放射，晝輕夜甚，病程較長，因痛而不能舉肩，肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒得暖稍減。舌淡胖，苔自膩，脈弦滑。
【施治】散寒除濕，化瘀通絡。
【方葯】烏頭湯加減：麻黃10g，制川烏12g（先煎），白芍15g，黃芪30g，全蟲12g，羌活12g，細辛6g，甘草6g。
3．瘀血阻絡型
【辨證】外傷後或久病肩痛，痛有定處，局部疼痛劇烈，呈針刺樣，拒按，肩活動受限。或局部腫脹，皮色紫暗。舌質紫暗，脈弦澀。
【施治】活血化瘀，通絡止痛。
【方葯】活絡效靈丹與桃紅四物湯合並加減：當歸、丹參、乳香、沒葯、雞血藤各15g，桃仁、紅花、熟地、川芎、桂枝、白芍各10g，桑枝20g。
4．氣血虧虛型
【辨證】肩部酸痛麻木，肢體軟弱無力，肌膚不澤，神疲乏力，或局部肌肉攣縮，肩峰突起。舌質淡，脈細弱無力。
【施治】益氣養血，祛風通絡。
【方葯】秦桂四物湯：黃芪15g，秦艽、桂枝、當歸、白芍、生地各12g，川芎10g。
【加減】寒甚加羌活、獨活、附子；濕甚加苡米、海桐皮；筋縮不利加木瓜、雞血藤、忍冬藤；痛甚加全蟲。
四、輔助治療
1．成葯方
（1）昆明山海棠片（適用於肩周炎早期）。
（2）風濕寒痛片、痹苦乃停片（適用於肩周炎各期）。
（3）風痛安膠囊（適用於肩周炎早、中期有熱象者）。
（4）痹隆清安片（適用於肩周炎各期有熱象者）。
2．驗方
（1）丹參25g，當歸、川芎、羌活、白芍各15g，防風、姜黃、乳香、沒葯各10g，威靈仙、熟地各18g，秦艽、大棗各9g。水煎服，每日3次。偏寒甚者加桂枝12g，制附片10g（先熬）；偏濕甚者加防己30g，木瓜15g；肝腎虛者加巴戟天15g，補骨脂15g；血瘀甚者加桃仁、紅花各10g；痛甚者加制川烏10g（先煎1小時）；前屈後轉困難者加桑枝30g，伸筋草30g；久病者加甲珠10g，蜈蚣1條。
（2）茯苓5g，姜半夏12g，枳殼10g，風化硝6g，白術12g，白芥子12g，姜黃10g，桑枝12g，生薑8g。水煎服，日1劑（適用於肩周炎痰濕阻絡者）。
（3）玉竹、桑寄生各30g，鹿銜草、白術、茯苓、懷牛膝、自芍各15g，炙甘草9g。日1劑，水煎，2次分服（適用於肩周炎一臂或兩臂疼痛，不能高舉或轉動不靈不論病之新久者）。
3．外治方伸筋草30g，透骨草、海風藤各25g，蘇木、桂枝、羌活、川芎、桑寄生各15g，艾葉、防己、生薑各20g，防風、紅花各12g。煎水熏洗，日1～2次。
五、調護
（1）對疼痛劇烈，影響睡眠時，可服止痛片，局部熱敷，理療或配合中葯熏洗。
（2）肩關節活動受限、疼痛明顯，或封閉、按摩、推拿、針灸治療後，生活上要給予照顧和協助，如幫助患者穿衣，梳頭等。
（3）鼓勵協助病人做好功能鍛煉，如使受累關節被動上舉、外展及內、外旋等各種運動。
9、肩周炎的診斷標准有哪些？
肩周炎的診斷標准有以下幾點。
（1）40 ～ 50 歲以上中老年，常有風濕寒邪侵襲史或外傷史。
（2）肩部疼痛及活動痛，夜間加重，可放射到手，但無感覺異常。
（3）肩關節活動尤以上舉、外展、內旋、外旋受限。
（4）肩周壓痛，特別是肱二頭肌長頭腱溝。
（5）肩周肌肉痙攣或肌萎縮。
（6）X 線及化驗檢查一般無異常發現。