1、肩周炎該怎麼治療呢?
1、肩部疼痛:慢性發作,陣發性疼痛,逐漸發展為鈍痛、或刀割樣痛,且呈持續性,隨氣候變化或勞累而加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散。當肩部受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛。晝輕夜重為本病一大特點。
2、活動受限:肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋、外旋尤甚,隨著病情進展和廢用效應,關節囊及肩周軟組織粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,以至於梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成;嚴重時可影響肘關節功能。
3、怕冷:大多患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也害怕吹風。
4、壓痛:多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,多位於肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5、肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後伸不能等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。
診斷和鑒別診斷
根據病史和臨床表現,一般診斷不難。常規攝片,大多正常,後期部分患者可出現骨質疏鬆,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化影。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏鬆,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
當與頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核、肩部腫瘤,風濕性、類風濕性關節炎及單純性岡上肌腱損傷,肩袖撕裂,肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等鑒別。
治療方法
目前對肩周炎的治療沒有統一定論,主要採用保守治療,口服消炎鎮痛葯、物理療法、痛點局部封閉、按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行功能訓練,一般效果較好。
1、阿司匹林,1-2克口服,3次/日;
2、消炎痛,25毫克口服,3次/日;
3、炎痛喜康,20毫克口服,1次/日。
4、強的松,5mg口服,3次/日。
由於非甾體類抗炎葯具刺激胃腸道的作用,宜在飯後服用,哺乳期女性和兒童應禁用;糖皮質激素由於副作用較大,故臨床上不主張肩周炎患者首選或經常使用。
中醫中葯治療肩周炎
中醫認為,肩周炎乃風寒濕邪侵襲肩周筋脈所引起的慢性疾病。傷及肩周筋脈,致使氣血不通而痛。可使用消炎活血的中草葯外敷,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等。
1、肩周炎初期,中成葯可選用木瓜丸、小活絡丹、國公酒治療。湯葯可選用經驗方:柴胡10g,當歸10g,白芍10g,陳皮10g,清半夏10g,羌活10g,桔梗10g,白芥子10g,黑附片10g,秦艽10g,茯苓10g。以白酒作引,水煎服,每日2次,飯後服。
2、肩周炎後期,中成葯可選用大活絡丹、舒經活絡丸、五加皮酒治療。湯葯可選用經驗方:當歸30g,丹參30g,桂枝15g,透骨草30g,羌活18g,生地黃30g,香附10g,草烏9g,忍冬藤40g,桑枝20g。水煎服,每日2次。
3、中醫針灸治療肩周炎宜選穴肩前、肩貞、阿是穴、陽陵泉、中平穴、足下里一寸,中醫針灸治療肩周炎辯證加減正屬太陰經者加尺澤霖楊正屬陽明,少陽經者加手三里外觀,正屬太陽經者加後溪大束昆侖通在陽明,太陽配條口透承山。
注意,中醫針灸治療肩周炎的操作肩前肩貞要把握好針刺角度和方向,切忌向內斜刺深刺陽臨泉,分詞和頭像應明確,透成山可用強刺激,局部胃寒發涼可灸肩部,針後還可加拔火罐,並行走罐淤血均可按常規針刺,凡在遠端穴位行針時,均令患者活動肩部。
4、肩周炎臨床葯物治療:治療肩周炎臨床效果比較好的葯物有赫爾克骨痛貼,葯物成份透過表皮逐漸滲透至骨關節深層,是目前治療肩周炎臨床效果最好的葯物。
2、承山的功能作用
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3、承山穴起什麼作用?
承山穴 Chéng shān(BL57)微微施力墊起腳尖,小腿後側肌肉浮起的尾端即為承山穴。取穴時應採用俯卧的姿勢,承山穴位於人體的小腿後面正中,委中與昆侖穴之間,當伸直小腿或足跟上提時,腓腸肌肌腹下出現的尖角凹陷處即是。
穴位功能
拇指同身寸法
穴位是人體臟腑經絡之氣輸注並散發於體表的部位,是與臟腑經絡之氣相通並隨之活動、變化的感受點和反應點。《內經》稱穴位為「氣穴」,是「脈氣所發」和「神氣之所遊行出入」的部位。根據穴位的基本含義,穴位的功能主要表現在兩個方面,即感受刺激(to recept stimulus)和反映病證(to reflect illness)。
感受刺激
針灸推拿等治療方法必須作用於一定穴位而產生作用,這是因為刺激作用於穴位後,能激發經氣運行,以達到宣通氣血、調整陰陽、扶正祛邪的目的,所以,從感受刺激這方面來說,穴位是體表存在的感受針灸、推拿等諸多刺激的感受裝置(recepting setting).
反映病證
《靈樞·九針十二原》載:「五臟有疾也,應出十二原。明知其原,睹其應,而知五臟之害矣」。《靈樞·邪客》指出,肺心有邪,其氣留於兩肘;肝有邪,其氣留於兩腋;脾有邪,其氣留於兩髀;腎有邪,其氣留於兩月國 。張介賓《類經》注曰:「凡病邪久留不移者,必於四肢八溪之間有所結聚,故當節之會處索而刺之」。說明古人早已認識到穴位是與臟腑經絡之氣相通,並隨之活動變化的反應點。機體在病理狀態下,體表穴位具有反映病證的作用。臟腑器官疾病通過經絡,在體表某些穴位出現各種異常變化的現象,稱為穴位病理反應(pathology response)。
4、肩周炎可以選擇中醫針灸治療嗎?
肩關節周圍炎,簡稱「肩周炎」,是肩關節周圍軟組織退行性的炎症性病症。屬於中醫學「肩痹」、「凍結肩」、「漏肩風」的范疇。中醫專家認為當人正氣不足,營衛漸虛,筋骨衰頹,復因局部感受風寒,或勞累閃挫,或習慣偏側而卧,筋脈受到長期壓迫,遂致氣血阻滯而成肩痛。 中醫針灸治療肩周炎選穴:肩髃、肩前、肩貞、阿是穴、陽陵泉、中平穴(足三里下1寸) 中醫針灸治療肩周炎辯證加減:證屬太陰經者加尺澤、陰陵泉;證屬陽明、少陽經者加手三里、外關;證屬太陽經者加後溪、大杼、昆侖;痛在陽明、太陽配條口透承山。 中醫針灸治療肩周炎的操作:肩前、肩貞要把握好針刺角度和方向,切忌向內斜刺、深刺;陽陵泉深刺或透向陰陵泉;條口透承山可用強刺激;局部畏寒發涼可加灸;肩部針後還可加拔火罐並行走罐;余穴均按常規針刺。凡在遠端穴位行針時,均令患者活動肩部。 中醫針灸治療肩周炎注意事項: 1.針灸對病程較短的肩周炎療效較好,但對有明顯的肌肉萎縮和肩關節粘連的患者,則應配合其他療法綜合治療,如可結合推拿按摩、手針、激光、磁療低頻脈沖、微波等方法。 2.肩周炎患者在針灸治療的同時,還必須進行積極的功能鍛煉,常見的方法有: (1)爬牆鍛煉:面對牆壁,用雙手或單手緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,然後再緩緩向下回到原處,反復進行。 (2)體後拉手:雙手向後反背,由健手拉住患肢腕部,漸漸向上抬拉,反復進行。 (3)外旋鍛煉:背部靠牆而立,雙手握拳屈肘,作上臂外旋動作,盡量使拳背靠近牆壁反復進行。
5、什麼是肩周炎?引起肩周炎的原因有哪些?得了肩周炎該怎麼治療?
肩關節周圍炎,簡稱「肩周炎」,是肩關節周圍軟組織退行性的炎症性病症。屬於中醫學「肩痹」、「凍結肩」、「漏肩風」的范疇。中醫專家認為當人正氣不足,營衛漸虛,筋骨衰頹,復因局部感受風寒,或勞累閃挫,或習慣偏側而卧,筋脈受到長期壓迫,遂致氣血阻滯而成肩痛。 中醫針灸治療肩周炎選穴:肩髃、肩前、肩貞、阿是穴、陽陵泉、中平穴(足三里下1寸) 中醫針灸治療肩周炎辯證加減:證屬太陰經者加尺澤、陰陵泉;證屬陽明、少陽經者加手三里、外關;證屬太陽經者加後溪、大杼、昆侖;痛在陽明、太陽配條口透承山。 中醫針灸治療肩周炎的操作:肩前、肩貞要把握好針刺角度和方向,切忌向內斜刺、深刺;陽陵泉深刺或透向陰陵泉;條口透承山可用強刺激;局部畏寒發涼可加灸;肩部針後還可加拔火罐並行走罐;余穴均按常規針刺。凡在遠端穴位行針時,均令患者活動肩部。 中醫針灸治療肩周炎注意事項: 1.針灸對病程較短的肩周炎療效較好,但對有明顯的肌肉萎縮和肩關節粘連的患者,則應配合其他療法綜合治療,如可結合推拿按摩、手針、激光、磁療低頻脈沖、微波等方法。 2.肩周炎患者在針灸治療的同時,還必須進行積極的功能鍛煉,常見的方法有: (1)爬牆鍛煉:面對牆壁,用雙手或單手緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,然後再緩緩向下回到原處,反復進行。 (2)體後拉手:雙手向後反背,由健手拉住患肢腕部,漸漸向上抬拉,反復進行。 (3)外旋鍛煉:背部靠牆而立,雙手握拳屈肘,作上臂外旋動作,盡量使拳背靠近牆壁反復進行。
6、承山穴的作用
現代常用於治療坐骨神經痛、腓腸肌痙攣、痔瘡、脫肛等。配環跳、陽陵泉主治下肢痿痹;配長強、百會、二白治療痔疾。用來六寸長的毫針,條口穴透承山穴治療肩周炎有奇效。為什麼條山穴能治肩周炎呢?條口和承山一屬足陽明胃經,一屬足太陽膀胱經。足陽明胃經在肩部的走向路過缺盆而絡督脈的大椎,與足太陽膀胱經相交於肩部。兩穴經氣上行同交於肩,所以治療肩周炎有奇效。經常點擊能防止腿部積存廢物自,使腿部線條柔美,並能消除長久站立、行走所造成的疼痛。 承山穴是臨床常用穴位,屬於足太陽膀胱經,別名魚腹、肉柱。在臨床中應用承山穴治療過落枕、急性知腰扭傷、痔瘡、痛經、肩周炎和腓腸肌勞損取得較好效果。1落枕、急性腰扭傷張某,男,27歲。2006年8月1日就診。主訴:左側頸部活動受限1天。1天前早晨起來發現左側頸項部拘急疼痛,向左側轉頭時受限。查:斜方肌中段壓痛明顯。診斷:落枕。證屬:膀胱經氣不利。取穴:承山(左)。囑患者俯卧在床上,用拇道指尖用力按壓承山穴,並囑患者同時活動頸部。15min後頸部活動自如。
7、針灸肩周炎針肩五針都包括什麼
一、肩周炎常見的治療方法
1、拔罐:拔罐治療肩周炎常選用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩貞、天宗等穴位。每次選兩個穴位,交替使用。
2、外敷葯膏。自我按摩、鍛煉之後,肩關節會感到疼痛、發熱、活動范圍增加,這是血液循環增加,粘連組織松解的表現。此時正是繼續鞏固治療的好時機,可以在肩部痛點處塗抹扶他林等解熱鎮痛的葯膏,也可塗些紅花油等中成葯水,以活血化淤。最好再外貼些葯膏,如傷濕祛痛膏、麝香壯骨膏、狗皮膏等。這是常見的治療肩周炎的方法之一。
3、中葯:以祛風散寒、解痙通絡,活血化淤為目的的。這是常見的治療肩周炎的方法。
4、刮痧:刮痧治療肩周炎常選用的經絡有:手臂外側的肺經、大腸經。每周可刮1~2次。
5、局部麻醉是屬於肩周炎的治療方式之一,是指在肩胛上神經周圍或臂叢神經肌間溝注射局麻葯物,可以緩解肩周炎的疼痛症狀,然而這種肩周炎的治療療效維持時間短暫,沒有證據表明能夠改變自然病程。所以治療肩周炎只能用於輔助。
6、肩痛穴(此穴位於腓骨小頭至外踝高點連線的上三分之一處。即足三里穴下兩寸,偏外一寸..)是治療肩周炎的特定穴位,經基礎研究,此穴具有消炎,鎮痛,促進軟組織修復等多種功能,還可以用於保健,抗衰老。
7、肩周炎早期,以疼痛症狀為主的病人,針灸治療可每日進行1次,後期以肩關節功能運動障礙為主的患者,治療通常隔日1次,12次為1個療程,兩個療程之間休息7日,針灸治療肩周炎所選擇的穴位主要有,肩髃,肩峰,肩髎,曲池,條口穴(距足三里5寸,脛骨前緣外側一指寬處),並結合循經取穴和同名經取穴的原則。如肩峰處有壓痛點或後伸肩痛,活動困難時,以太陰經為主,取手,足太陰經穴,先刺陰陵泉,再刺尺澤、太淵、肩髃、曲池、合谷、天宗等穴。有壓痛點或內收困難時,以陽經為主,取手,足太陽經為主,取手、足太陽經穴,先刺陽陵泉,再刺肩髎,外關。凡刺下肢穴位時,患肩應同時作上舉,外展和內收等動作。
8、還可以按摩:肩三針(肩前--在腋前皺襞盡頭上1 寸;肩後--在腋後皺襞盡頭上1.5 寸,此二為奇穴和肩髃)、肩髎、臑腧、肩貞、天宗、秉風、肩外俞、抬肩(肩峰前下1.5寸,此為奇穴)等。
9、陽陵泉穴治療肩關節周圍炎
取穴:陽陵泉穴,進針2寸,提插捻轉,手法強刺激,同時令患者活動患肢,10分鍾後頓覺肩部輕松,上舉、外展功能恢復正常。
10、條口穴治療肩關節周圍炎
取穴:條口透承山,取患側,採用26號3-4寸毫針,刺入條口,針尖透向承山,得氣後施捻轉之瀉法(強刺激),使針感放射到肩部,針感有酸麻脹熱,留針15分鍾而愈。
11、中平穴治療肩關節周圍炎
取穴:左側中平穴。患者取坐位,局部常規消毒,採用28號毫針3寸1根,行直刺法,病人感到針感閃電式傳至大腳趾,疼痛立即緩解,令其活動患肢,上舉達170°,外展達70°。
二、生活中如何預防肩周炎?
首先,應保持正確的做卧站姿勢。如:站立時要挺拔胸背、沉降肩臂,下頜內收,後方觀看,軀干左右對稱;坐著時要挺拔胸背,下頜內收。椅背7°~10°後傾,膝關節的位置比股關節水平稍高一些,覺得舒適自然;卧姿:高低適中的枕頭,符合頸部的生理曲線,通常仰卧、側卧等各個狀態均可,但俯卧姿勢盡量避免。側卧時尤其要注意避免下位肩膀的過度受壓。可選擇厚薄相宜的軟枕墊在耳側,維持頸肩部的相對位置。
其次,避免長時間的伏案工作。伏案工作者常低首聳肩,長時間這一姿勢將使頸部及肩部肌肉的負擔增大,導致肩周肌肉群的勞損。近來,隨著電腦的普及和網路的發達,越來越多的人坐在屏幕前敲打鍵盤,使腕源性肩周炎的發生大大增加。這類人首先應選擇高矮適中的椅子和電腦台,另外在工作30~45分鍾後,最好起立作5~15分鍾的康復運動,舒展腰肢,轉動頭頸,舒松肩關節。
同時,洗澡不宜用過涼的浴水。
希望我的回答能夠幫助到你,謝謝
8、老年人肩周炎用什麼葯最好
你好,對老年人肩周炎的情況,你可以:
1、中葯煎服:夏枯草20g,當歸10g,川芎10g,黃筋藤15g鹿筋30g,銀花20g,一枝黃花10g,茯苓20g,生米仁、獨活、川牛膝各10g,生甘草5g,水煎服每日1劑。
2、中葯煎服:吳茱萸、五味子各10克用法:葯研細末,置患足鞋墊後跟處鋪平,上蓋兩層軟布,穿著行走,日換葯1次 療效:用葯5天見效,有效率達100% 。
3、中葯外敷:局部採取外敷「媌。。冖。父。。養。冖生。。貼」中葯的法子,實現通血、調氣、逐瘀、止痛、驅邪、扶正等諸多功效,能有效地止痛,促進血液循環,加速肩周組織修復。
4、中醫針灸:針灸治療肩周炎多取穴條口透承山,用三寸針,取透穴直刺。
5、熱水葯浴:選用熱水或中葯水(保持39~42℃),每日1~2次,每次20分鍾以上,15日為一療程。
9、肩周炎應該怎麼辦
肩關節周圍炎,簡稱「肩周炎」,是肩關節周圍軟組織退行性的炎症性病症。屬於中醫學「肩痹」、「凍結肩」、「漏肩風」的范疇。中醫專家認為當人正氣不足,營衛漸虛,筋骨衰頹,復因局部感受風寒,或勞累閃挫,或習慣偏側而卧,筋脈受到長期壓迫,遂致氣血阻滯而成肩痛,醫生常建議用頸肩松按摩膏來治療。
中醫針灸治療肩周炎選穴:肩髃、肩前、肩貞、阿是穴、陽陵泉、中平穴(足三里下1寸) 中醫針灸治療肩周炎辯證加減:證屬太陰經者加尺澤、陰陵泉;證屬陽明、少陽經者加手三里、外關;證屬太陽經者加後溪、大杼、昆侖;痛在陽明、太陽配條口透承山。 中醫針灸治療肩周炎的操作:肩前、肩貞要把握好針刺角度和方向,切忌向內斜刺、深刺;陽陵泉深刺或透向陰陵泉;條口透承山可用強刺激;局部畏寒發涼可加灸;肩部針後還可加拔火罐並行走罐;余穴均按常規針刺。凡在遠端穴位行針時,均令患者活動肩部。
中醫針灸治療肩周炎注意事項: 1.針灸對病程較短的肩周炎療效較好,但對有明顯的肌肉萎縮和肩關節粘連的患者,則應配合其他療法綜合治療,如可結合推拿按摩、手針、激光、磁療低頻脈沖、微波等方法。 2.肩周炎患者在針灸治療的同時,還必須進行積極的功能鍛煉,常見的方法有: (1)爬牆鍛煉:面對牆壁,用雙手或單手緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,然後再緩緩向下回到原處,反復進行。 (2)體後拉手:雙手向後反背,由健手拉住患肢腕部,漸漸向上抬拉,反復進行。 (3)外旋鍛煉:背部靠牆而立,雙手握拳屈肘,作上臂外旋動作,盡量使拳背靠近牆壁反復進行。
10、治療肩周炎的穴位?
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