右肩周炎鑒別診斷

1、肩周炎有什麼症狀

肩周炎的症狀
1、肩部疼痛
起初肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

2、肩關節活動受限
肩周炎的患者肩部關節的活動會受到限制。在上舉、外展或是內旋的時候這些症狀尤為明顯。由於長期的不使用，造成肩關節部位的肌肉力量逐漸下降，關節囊隨之發生改變。人們在梳頭、穿衣或是洗臉的時候，這些動作都會受到限制。
3、怕冷
患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。
4、壓痛
多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5、肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後伸不能等典型症狀，此時疼痛症狀反而減輕。
肩周炎鍛煉方法：
1
第一步：甩胳膊
為了尋找平衡點，人走路時都會甩胳膊，這里說的甩胳膊，其實是為長時間活動受限的胳膊做鍛煉前的熱身，以免一開始就牽拉肌肉出現損傷。選擇一個空曠的地方自然站好，甩胳膊前先做十幾個擴胸運動，然後雙臂同時向身體的一側後甩，左右交替進行。甩胳膊10-15下之後，開始進入解決肩周炎活動受限的階段。

2
第二步：拉單杠
在小區或社區的活動廣場，或公園、體育場找一單杠，雙手拉住單杠，並以自身重量向下牽拉，雙腿屈膝，力度從小逐步加大。剛開始一次可拉10下，一天3次。然後逐步加大到一天5次，一次30下。牽拉的力度最好是患者感覺到疼痛為最好，這樣才能達到解除活動受限的目的
也可以選擇吃氨糖，它可以修復骨關節、緩解骨關節疾病、增加骨密度等……氨糖能夠加快軟骨細胞的再生和修復，刺激軟骨彈性組織的修復、再造。
適宜人群：
1、骨骼僵硬、運動量大、關節容易勞損的人群;
2、骨質增生、骨質疏鬆、坐骨神經痛、痛風、椎間盤突出的人群；
3、肩周炎、頸椎炎、風濕性關節炎、滑膜炎、及各種關節疼痛腫脹的人群；
4、骨質退化的中老年人群；
5、長期從事重體力勞動者；
6、長期伏案工作者
值得選擇注意：1､看有效成分含量，是否有不良添加劑；2､看平台，資質是否齊全、是否有追溯機制，售後有保障。
注意事項
1、避免過度勞累，避免提重物，注意局部保暖。
2、要加強身體各關節的活動和戶外鍛煉，注意安全，防止意外損傷。
3、注意肩關節局部保暖，隨氣候變化隨時增減衣服，避免受寒受風及久居潮濕之地。
4、老年人要加強營養，補充鈣質，如吃牛奶，雞蛋，豆製品，骨頭湯，黑木耳等，或口服鈣劑。

2、肩周炎的鑒別診斷

臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括：頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核、肩部腫瘤，風濕性、類風濕性關節炎及單純性岡上肌腱損傷，肩袖撕裂，肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等。這些病症均可表現為以肩部疼痛和肩關節活動功能受限。但是由於疾病的性質各不相同，病變的部位不盡相同，所以，有不同的伴發症可供鑒別。

3、肩周炎和臂叢神經損傷的鑒別診斷

問題分析： 你好，你所說的臂叢神經損傷和背叢神經應該是指的同一種情況，因為醫學沒有背叢神經一說，臂應該同背，兩種情況是一樣的，常見於外傷所致比如牽拉（如新生兒產程損傷，外力損傷），骨折。
意見建議：建議到醫院骨科進行明確診治，早期多給予營養神經觀察治療，如果伴有臂叢神經離段應該即使給予手術治療，減少並發症。

4、如何區分肩袖損傷與肩周炎

不少中老年人經常主訴活動時肩關節疼痛或僵硬，他們有著同樣的主訴和症狀，當肩關節活動到某一角度時疼痛或無力，胳臂抬不起來，夜間睡覺經常會痛醒，不能側卧，疼痛持續一年以上，期間到過不少醫院簡徹，都當作「肩周炎」治療，但是久治不愈，曾做過手法推拿、理療、中葯、針灸、封閉等，也遵照醫囑每天堅持鍛煉，爬牆、拉吊環、棍棒操、繩操，雖然有過各種保守治療，但是仍不見好轉。每次運動後疼痛加重，情況在繼續壞下去。經過仔細的檢查後，發現原來他們都患了同一種損傷――「肩袖損傷」。――以肩關節疼痛和無力為主肩袖是肩關節內四根肌腱的統稱，它們呈袖套狀包繞肱骨頭。肩袖位於肩峰和肱骨頭之間，主要功能是幫助肩關節穩定和肩關節運動，保護肱骨頭不受三角肌牽拉上移，避免與肩峰撞擊，這是一組十分重要的結構。但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。肩袖損傷在60歲以上由於肩痛為主訴而就診的老年人病人中非常常見，患病率高達70%，遠遠高於所謂的「肩周炎」。過去，由於對這類疾病認識上的局限性和誤區，大多數病人被誤診為「肩周炎」，造成治療失誤和病人痛苦。引起肩關節疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞擊症、喙突撞擊症、凍結肩、胸鎖關節病、SLAP損傷、肩前方不穩、腱病、鈣化性崗上肌腱炎、頸椎病、胸廓出口綜合症等，這需要專門訓練的專科醫生和十分認真的鑒別診斷能力。肩袖損傷機制分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。急性撕裂傷常見於猛提重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遇急剎車時失去身體平衡等，就有可能造成肩袖撕裂傷。慢性勞損傷常見於曾經摔傷，上肢撐地或用力提拉重物後引起。經常參加體育運動，曾經拉傷過肩關節，或過度使用上肢後引起;在長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂的運動人群中也較多見。肩袖損傷主要表現為肩外展上舉時疼痛，損傷嚴重的患肩因為肩關節上舉無力，需要對側手幫助才能完成上抬動作，有時候可能會有程度較輕的肩關節活動受限合並存在。功能鍛煉無助於肩袖撕裂的止痛。如果誤認為「肩周炎」，讓肩袖撕裂的患者繼續進行「爬牆」等運動鍛煉，或人為地強行手法松解肩關節，可能會造成肩袖裂口繼續擴大，最後形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂，加重傷情，這是一種致殘性很高的疾病，應引起重視。

5、什麼是肩周炎啊？

肩周炎
又稱為粘連性肩關節囊炎。本病是因多種原因致肩關節關節囊炎性粘連、僵硬，以肩關節周圍疼痛、各方向活動受限、影像學顯示關節腔變狹窄和輕度骨質疏鬆為其臨床特點。

6、肩周炎應該做哪些檢查？

肩周炎即肩關節周圍炎，是指肩關節的周圍軟組織發生損傷而引起的廣泛性無菌性炎症。臨床以肩部疼痛、壓痛、肩關節活動受限，甚至出現肌肉萎縮與痙攣等症狀為主要臨床特徵。肩周炎多發於50歲左右，所以又稱為「五十肩」，並且女性多於男性，左側多於右側。在臨床中，因早期肩部的不適感易被忽視，延誤治療而形成慢性疾病。
平時做好護理，講究飲食質量，多吃一些富含優質蛋白、微量元素和維生素的食物，可選擇鮮魚、牛奶、動物肝腎、黑芝麻、雞蛋、豆腐等。注意多休息＋丄（古##順%fu堂。肩…周、貼）的中葯來護li，症狀會慢慢的改shan 的，套，寶友，敢覺不行能煺。，盡量不做大運動量的鍛練，比如：跑步、跳高、跳遠，可以適當做半小時的室處散步。應多食蔬菜、水果和含粗纖維的食物。常食堅果，注意營養的補充。
鍛煉方法：
1、進行肩關節各方向的主動運動，前上舉、後伸、內收、外展、內外前後旋轉;
2、腰前彎90度，上肢自然下垂，肌肉放鬆，作前後左右擺動和畫圈動作;
3、雙上肢體前交叉，向雙側外展平舉再上舉過頭頂，然後屈肘，雙手觸頭後枕部，還原;
4、雙手指交叉互握，上舉放頭後枕部，肘部內外前後運動，盡量用力向外向後，重復數次;
5、面向牆壁，足尖距牆約20-30厘米，患肢手指觸牆，向上爬，盡量爬高，還原，原地轉90度，患肢側面對牆壁，手指沿牆壁盡量向上爬，還原;
6、背靠牆壁，雙肘屈曲90度，上臂緊貼軀乾和牆壁，手心朝上，向外向後，用拇指尖盡量觸及牆壁，然後手心朝下使拇指觸及上腹部;

7、肩周炎可有哪些X線表現？

診斷肩周炎時攝X線片的目的之一，是作為肩部骨折、脫位、腫瘤、結核以及骨性關節炎，風濕性、類
風濕性關節炎
等疾病的鑒別診斷手段。但臨床發現大約有1/3的病人，在肩周炎的不同病程期X線片上顯示不同的特徵性改變。