誤診肩周炎

1、如何區分肩袖損傷和肩周炎？

一方面：肩袖損傷通常有急性損傷和慢性勞損病史，肩關節疼痛白天在活動時疼痛不太明顯，到了夜晚睡覺時，往往會被痛醒，一般都需要治療，無法自愈;
肩周炎是肩關節周圍組織慢性無菌性炎症反應，導致關節囊發生粘連，因此適當的功能鍛煉，早期康復尤其重要，通常半年到一年的時間里疼痛會逐步緩解自愈。
另一方面：肩袖損傷肩關節主動外展上舉和後伸(胳膊從下方摸後背)疼痛受限、活動無力，但是肩關節朝前上舉多正常，而且在別人幫助下外展和後伸活動范圍可以部分恢復;
肩周炎肩關節在各個方向上的主動和被動活動都受限，猶如肩關節被「凍結凝固「了一般，所以肩周炎又被稱為「凍結肩」，「凝肩」。

2、如何區分肩袖損傷與肩周炎

不少中老年人經常主訴活動時肩關節疼痛或僵硬，他們有著同樣的主訴和症狀，當肩關節活動到某一角度時疼痛或無力，胳臂抬不起來，夜間睡覺經常會痛醒，不能側卧，疼痛持續一年以上，期間到過不少醫院簡徹，都當作「肩周炎」治療，但是久治不愈，曾做過手法推拿、理療、中葯、針灸、封閉等，也遵照醫囑每天堅持鍛煉，爬牆、拉吊環、棍棒操、繩操，雖然有過各種保守治療，但是仍不見好轉。每次運動後疼痛加重，情況在繼續壞下去。經過仔細的檢查後，發現原來他們都患了同一種損傷――「肩袖損傷」。――以肩關節疼痛和無力為主肩袖是肩關節內四根肌腱的統稱，它們呈袖套狀包繞肱骨頭。肩袖位於肩峰和肱骨頭之間，主要功能是幫助肩關節穩定和肩關節運動，保護肱骨頭不受三角肌牽拉上移，避免與肩峰撞擊，這是一組十分重要的結構。但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。肩袖損傷在60歲以上由於肩痛為主訴而就診的老年人病人中非常常見，患病率高達70%，遠遠高於所謂的「肩周炎」。過去，由於對這類疾病認識上的局限性和誤區，大多數病人被誤診為「肩周炎」，造成治療失誤和病人痛苦。引起肩關節疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞擊症、喙突撞擊症、凍結肩、胸鎖關節病、SLAP損傷、肩前方不穩、腱病、鈣化性崗上肌腱炎、頸椎病、胸廓出口綜合症等，這需要專門訓練的專科醫生和十分認真的鑒別診斷能力。肩袖損傷機制分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。急性撕裂傷常見於猛提重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遇急剎車時失去身體平衡等，就有可能造成肩袖撕裂傷。慢性勞損傷常見於曾經摔傷，上肢撐地或用力提拉重物後引起。經常參加體育運動，曾經拉傷過肩關節，或過度使用上肢後引起;在長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂的運動人群中也較多見。肩袖損傷主要表現為肩外展上舉時疼痛，損傷嚴重的患肩因為肩關節上舉無力，需要對側手幫助才能完成上抬動作，有時候可能會有程度較輕的肩關節活動受限合並存在。功能鍛煉無助於肩袖撕裂的止痛。如果誤認為「肩周炎」，讓肩袖撕裂的患者繼續進行「爬牆」等運動鍛煉，或人為地強行手法松解肩關節，可能會造成肩袖裂口繼續擴大，最後形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂，加重傷情，這是一種致殘性很高的疾病，應引起重視。

3、肩周炎不治能自愈嗎？

您好，如果不及時干預的話，可能會加重症狀或者長期不定時發作的，肩周炎一般是風濕疾病，關節，外傷損傷等引起的，長期勞作，姿勢不當也會引起，建議已經出現肩周疼痛，轉向困難的症狀，建議及時檢查治療的。望採納~

4、肩周炎並非肩關節感染嗎？

肩周炎是肩關節周圍的關節囊、肌腱和韌帶等組織的慢性無菌性炎症，與細菌感染所引起的炎症不同，肩周炎患者沒有體溫升高，沒有局部紅、腫、熱的表現，也沒有外周的白細胞計數增高，中性粒細胞增高等症象。但它有慢性炎症所具有的局部組織充血，滲出增多，後期機化、粘連等病理過程。

有時肩關節疼痛並不一定是肩關節本身的原因，頸部的疾患如最常見的頸椎病就可以導致肩部疼痛。心臟疾病如心肌梗死、心絞痛有時也會向左肩部放射，而被誤診為肩關節周圍炎。膽囊疾病如膽結石、膽囊炎疼痛向右肩部放射，也可能被誤認為是肩關節周圍炎。

總之，能夠引起肩部疼痛的疾病很多，因此，對於肩部疼痛不能大意，還是應該去醫院請醫生仔細診斷，明確病因後對症施治。

其實大家的想法並不奇怪。因為一說到「炎」字，大家都會想到是細菌感染，所以認為應該用抗生素類的消炎葯。希望各位肩周炎患者能夠通過此文及時地分辨自己的病狀，消除肩關節感染的疑慮。

5、這種肩痛可能致殘，卻常被錯認是肩周炎，怎樣分辨這兩種？

肩痛可能導致殘疾，卻常被錯認為肩周炎，那麼又該如何區分會致殘的肩痛與我們熟知的肩周炎，避免漏診誤診呢？讓咔醬告訴你吧！

一、【可以從幾個不同的角度加以區分】

1.位置：肩痛位置一般大多數集中於肩頭處，而肩周炎一般處於後肩膀與脖頸連接處。

2.程度：肩痛一般在輕中度可以忍受，肩周炎則一般疼痛難忍。

3.力量：肩痛一般有力量變化，時輕時重。而肩周炎一般長期疼痛。

4.范圍：肩痛除背手時之外絕大多數正常，肩周炎則時常發作。』

二、【確認病症如何治療？】

如果確認是肩痛可以回想一下最近是否長期勞作，是否是勞累原因造e68a847a6431333431373934成的。輕度可以去葯店買一些膏葯貼一貼，感覺嚴重的話請及時就醫！

如果是肩周炎的話咔醬也同樣建議就醫，畢竟肩周炎是一個漫長反復疼痛和疼痛難忍的病症。

三、【如何通過運動改善肩周炎呢？】

1.下蹲運動。患者背向站在桌前，雙手扶桌邊，反復做下蹲動作。

.2.枕手運動。患者仰卧，十指交叉，掌心向上，放在腦後，然後兩肘慢慢外展至最大限度。

3.展臂運動。患者雙臂自然下垂，手心向下緩慢外展後，再用力抬起，至手臂垂直。

運動雖然有些無聊但是對恢復很有幫助，一定要堅持的去做。

四、【注意事項】：

1. 注意保暖，這個順然簡單但是很重要，千萬不要讓你的關鍵受冷了！

2. 注意睡眠的姿勢，一定要正確。

3. 不要長時間保持同一個動作這樣會對你的脊椎造成很大的損害。

6、肩疼一定就是肩周炎嗎？

「只要肩疼就是肩周炎，這是一個最大的誤區」。長期以來，由於對肩關節損傷的認識誤區，人們習慣把很多和肩部有關的疾病，歸類為「肩周炎」，殊不知很多情況下，「肩袖撕裂」才是真正的「罪魁禍首」。由於缺乏相關知識以及錯誤的診斷，很多患者在治療道路上越行越遠。

肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。肩周炎好發年齡在50 歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。

據臨床觀察，醫院常用合盛堂宗予以治療，肩周炎早期肩關節呈陣發性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發，以後逐漸發展為持續性疼痛，並逐漸加重，晝輕夜重，肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。

肩部受到牽拉時，可引起劇烈疼痛。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。

糖尿病患者發生肩周炎的機會比正常人高十幾倍，甚至二十倍，有些患者自己並不知道，這是應該特別注意的。

推薦一個簡單姿勢可自測：將胳膊貼著身體，小臂與大臂垂直，往兩邊轉，轉的時候疼或轉不出去，可能就是患有肩周炎了。

60% 的肩膀疼痛不是肩周炎。據統計，60 歲以上、肩膀疼的人群中，肩袖撕裂的達30%，三個人里就有一個是肩袖撕裂，而這些人大多數在當肩周炎治療。

肩袖，是附著在肩關節周圍的一組肌肉，跟袖口一樣的位置。

肩袖撕裂與肩周炎最主要的區別是，肩袖撕裂的人，早期肩膀是可以抬上去的，往上抬的時候疼，抬過去就不疼了，只有撕裂的特別大了才會抬不起來。肩周炎的人，胳膊是抬不上去的，越抬越疼。

肩沒受傷， 也會撕裂。當我們用滑鼠時， 肩關節大概在60°～ 90°的方位進行操作，這樣的姿勢都在磨損。還有例如，老師寫板書，畫家拿筆都可能損傷肩部。

肩周炎多數一般一年左右可自愈，如果病程特別長，兩年以上，就要考慮是不是被誤診了，需排查是否是肩袖撕裂等其他疾病。

7、痛的原因/哪些疾病會被誤診為肩周炎/肩膀酸痛是怎

目前沒聽說過，初學者一般都會有這種情況。過一段時間就沒事了