1、什麼是肩周炎？引起肩周炎的原因有哪些？得了肩周炎該怎麼治療？
肩關節周圍炎，簡稱「肩周炎」，是肩關節周圍軟組織退行性的炎症性病症。屬於中醫學「肩痹」、「凍結肩」、「漏肩風」的范疇。中醫專家認為當人正氣不足，營衛漸虛，筋骨衰頹，復因局部感受風寒，或勞累閃挫，或習慣偏側而卧，筋脈受到長期壓迫，遂致氣血阻滯而成肩痛。 中醫針灸治療肩周炎選穴：肩髃、肩前、肩貞、阿是穴、陽陵泉、中平穴(足三里下1寸) 中醫針灸治療肩周炎辯證加減：證屬太陰經者加尺澤、陰陵泉;證屬陽明、少陽經者加手三里、外關;證屬太陽經者加後溪、大杼、昆侖;痛在陽明、太陽配條口透承山。 中醫針灸治療肩周炎的操作：肩前、肩貞要把握好針刺角度和方向，切忌向內斜刺、深刺;陽陵泉深刺或透向陰陵泉;條口透承山可用強刺激;局部畏寒發涼可加灸;肩部針後還可加拔火罐並行走罐;余穴均按常規針刺。凡在遠端穴位行針時，均令患者活動肩部。 中醫針灸治療肩周炎注意事項： 1.針灸對病程較短的肩周炎療效較好，但對有明顯的肌肉萎縮和肩關節粘連的患者，則應配合其他療法綜合治療，如可結合推拿按摩、手針、激光、磁療低頻脈沖、微波等方法。 2.肩周炎患者在針灸治療的同時，還必須進行積極的功能鍛煉，常見的方法有： (1)爬牆鍛煉：面對牆壁，用雙手或單手緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，然後再緩緩向下回到原處，反復進行。 (2)體後拉手：雙手向後反背，由健手拉住患肢腕部，漸漸向上抬拉，反復進行。 (3)外旋鍛煉：背部靠牆而立，雙手握拳屈肘，作上臂外旋動作，盡量使拳背靠近牆壁反復進行。
2、肩周炎的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些？
「肩周」表現為肩痛及運動障礙綜合征。廣義的肩周炎包括肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、肩袖破裂、肱二頭肌長頭肌腱鞘炎、喙突炎、凍結肩、肩鎖關節病變等。狹義的「肩周炎」習慣稱「凍結肩」或「五十肩」。
一、病因病機中醫認為，人過中年陽氣虛弱，正氣漸損，肝腎不足，氣血虛弱，營衛失調，以致筋脈肌肉失去濡養，遇有風濕寒邪外侵，易使氣血凝滯，陽氣不布，脈絡不通故發本病。
（1）正氣內虧：「七七腎氣衰」，人到50歲左右，肝腎精氣開始衰退，或勞逸過度，或病後體弱，致氣血不足，筋脈得不到充分滋養，日久筋脈拘急，營衛失調。
（2）邪氣外侵：居住潮濕，中風冒雨，睡卧露肩等，均可致外邪內侵，寒濕留滯於筋脈，血受寒則凝，脈絡拘急則痛；寒濕之邪侵淫於筋肉關節，以致關節屈伸不利。
二、臨床表現與診斷
1．臨床表現
（1）肩部疼痛：起初時肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數患者常訴說後半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側卧，此種情況因血虛而致者更為明顯；若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。
（2）肩關節活動受限：肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯，隨著病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，當肩關節外展時出現典型的「扛肩」現象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
（3）怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。
（4）壓痛：多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處，尤以肱二頭肌腱長頭腱溝為甚，少數呈肩周軟組織廣泛性壓痛，無壓痛點者少見。
（5）肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後彎不利等典型症狀，此時疼痛症狀反而減輕。
（6）X線及實驗室檢查：常規攝片，大多正常，後期部分患者可見骨質疏鬆，但無骨質破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。
2．診斷
（1）40～50歲以上中老年，常有風濕寒邪侵襲史或外傷史。
（2）肩部疼痛及活動痛，夜間加重，可放射到手，但無感覺異常。
（3）肩關節活動尤以上舉、外展、內、外旋受限。
（4）肩周壓痛，特別是肱二頭肌長頭腱溝。
（5）肩周肌肉痙攣或肌萎縮。
（6）X線及實驗室檢查一般無異常發現。
三、辨證施治
1．風寒侵襲型
【辨證】肩部疼痛較輕，病程較短，疼痛局限於肩部，多為鈍疼或隱痛，或有麻木感，不影響上肢活動，局部發涼，得暖或撫摩則痛減。舌苔白，脈浮或緊，多為肩周炎早期。
【施治】祛風散寒，通絡止痛。
【方葯】蠲痹湯加減：海風藤15g，羌活、獨活、桂枝、秦艽、桑枝、當歸、川芎、木香、乳香各10g，甘草6g。
【加減】寒勝者加制川烏、細辛；風勝者，重用羌活，再加防風。
2．寒濕凝滯型
【辨證】肩部及周圍筋肉疼痛劇烈或向遠端放射，晝輕夜甚，病程較長，因痛而不能舉肩，肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒得暖稍減。舌淡胖，苔自膩，脈弦滑。
【施治】散寒除濕，化瘀通絡。
【方葯】烏頭湯加減：麻黃10g，制川烏12g（先煎），白芍15g，黃芪30g，全蟲12g，羌活12g，細辛6g，甘草6g。
3．瘀血阻絡型
【辨證】外傷後或久病肩痛，痛有定處，局部疼痛劇烈，呈針刺樣，拒按，肩活動受限。或局部腫脹，皮色紫暗。舌質紫暗，脈弦澀。
【施治】活血化瘀，通絡止痛。
【方葯】活絡效靈丹與桃紅四物湯合並加減：當歸、丹參、乳香、沒葯、雞血藤各15g，桃仁、紅花、熟地、川芎、桂枝、白芍各10g，桑枝20g。
4．氣血虧虛型
【辨證】肩部酸痛麻木，肢體軟弱無力，肌膚不澤，神疲乏力，或局部肌肉攣縮，肩峰突起。舌質淡，脈細弱無力。
【施治】益氣養血，祛風通絡。
【方葯】秦桂四物湯：黃芪15g，秦艽、桂枝、當歸、白芍、生地各12g，川芎10g。
【加減】寒甚加羌活、獨活、附子；濕甚加苡米、海桐皮；筋縮不利加木瓜、雞血藤、忍冬藤；痛甚加全蟲。
四、輔助治療
1．成葯方
（1）昆明山海棠片（適用於肩周炎早期）。
（2）風濕寒痛片、痹苦乃停片（適用於肩周炎各期）。
（3）風痛安膠囊（適用於肩周炎早、中期有熱象者）。
（4）痹隆清安片（適用於肩周炎各期有熱象者）。
2．驗方
（1）丹參25g，當歸、川芎、羌活、白芍各15g，防風、姜黃、乳香、沒葯各10g，威靈仙、熟地各18g，秦艽、大棗各9g。水煎服，每日3次。偏寒甚者加桂枝12g，制附片10g（先熬）；偏濕甚者加防己30g，木瓜15g；肝腎虛者加巴戟天15g，補骨脂15g；血瘀甚者加桃仁、紅花各10g；痛甚者加制川烏10g（先煎1小時）；前屈後轉困難者加桑枝30g，伸筋草30g；久病者加甲珠10g，蜈蚣1條。
（2）茯苓5g，姜半夏12g，枳殼10g，風化硝6g，白術12g，白芥子12g，姜黃10g，桑枝12g，生薑8g。水煎服，日1劑（適用於肩周炎痰濕阻絡者）。
（3）玉竹、桑寄生各30g，鹿銜草、白術、茯苓、懷牛膝、自芍各15g，炙甘草9g。日1劑，水煎，2次分服（適用於肩周炎一臂或兩臂疼痛，不能高舉或轉動不靈不論病之新久者）。
3．外治方伸筋草30g，透骨草、海風藤各25g，蘇木、桂枝、羌活、川芎、桑寄生各15g，艾葉、防己、生薑各20g，防風、紅花各12g。煎水熏洗，日1～2次。
五、調護
（1）對疼痛劇烈，影響睡眠時，可服止痛片，局部熱敷，理療或配合中葯熏洗。
（2）肩關節活動受限、疼痛明顯，或封閉、按摩、推拿、針灸治療後，生活上要給予照顧和協助，如幫助患者穿衣，梳頭等。
（3）鼓勵協助病人做好功能鍛煉，如使受累關節被動上舉、外展及內、外旋等各種運動。
3、肩周炎的病因和治療方法有哪些？
引起肩周炎的原因一般是肩部的退行性改變，外傷，慢性勞損和內分泌紊亂等。肩周炎的治療可以選擇保守治療，平時多做功能鍛煉，配合中醫針灸按摩，膏葯帖敷也能起到緩解作用。
4、肩周炎是什麼原因導致的？
肩周炎原因分為肩部的原因和肩外的因素。肩周炎局部的原因，第一、本病大多發生在50歲左右的中老年人，所以又叫做五十肩。是關節周圍的肌肉、韌帶、骨骼的退變加上各種外力對它的改變，所以有影響，隨著關節的退變，對外力的承受能力減弱。第二、就是長期的過度活動，姿勢不良所產生的慢性致傷力。第三、就是上肢外傷之後，肩骨固定過久。比如前臂的骨折如果長期肩骨懸吊，使肩周的的肌肉發生萎縮、粘連。第四、就是急性的扭挫傷、牽拉傷之後治療的不當。第五、是肩關節外的因素，比如頸椎病，心、肺、膽道疾病，發生了肩關節的牽涉痛，因為原發病長期不愈，使肩部肌肉呈持續的痙攣、缺血而形成炎性的病灶，轉變為真正的肩周炎。
5、肩周炎是什麼原因造成的
肩周炎的情況，是常因局部受涼、長期低頭伏案工作、或長期從事電腦操作、坐姿不正確等引起。因長時間保持某一種姿勢，使肌肉、關節等一直處於緊張狀態，導致頸、肩部肌肉痙攣，所以很容易引起肩膀酸痛的症狀，當頸部活動時，因肌肉緊張或痙攣而發生疼痛。
平時注意保持正確的學習或者工作姿勢，保證肩周部正直，微微地前傾，不要扭轉、傾斜，工作時間超過最好不要超過1小時，期間可做些肩部運動或按摩;不宜頭靠在床頭或沙發扶手上看書、看電視等。疼痛時可藉助（古續寧堂肩周~貼），敢覺不中ke褪，桃寶找到的，還有一定要學會保護自己，避免損失，如果肩部受到損傷，那麼必然容易引發肩周炎或導致肩周炎加重，所以在生活中要避免受傷。
1、避免高枕睡眠的不良習慣，注意端正頭、頸、肩、背的姿勢，不要偏頭、聳肩、談話、看書時要下面注視，保持脊柱的正直，要使用專門的頸椎枕頭。
2．勞動或走路時防止閃、挫傷，避免和減少急性損傷，如避免抬重物，不要緊急剎車等，坐車時不要打瞌睡。
3．注意肩部保暖，防風寒，潮濕，避免午夜，凌晨洗澡或受風寒吹襲。風寒使局部血管收縮，血流降低，有礙組織的代謝和廢物清除，潮濕阻礙皮膚蒸發。
4．適當進行頸肩部肌肉鍛煉，例如：頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動，長期伏案工作者應定時改變頭部體位，按時做頸肩部肌肉的運動鍛煉。
5．改正不良姿勢，減少勞損，每低頭或仰頭1—2小時，需要做肩部活動
6、肩周炎是怎麼形成的？
肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。
常見病因
軟組織退行病變，長期過度勞損，傷後治療不當等
常見症狀
以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀
病因
1.肩部原因
（1）本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱；
（2）長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力；
（3）上肢外傷後肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。
（4）肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。
2.肩外因素
頸椎病，心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎。
7、肩周炎的病因有哪些？
肩周炎的病因有：
1、風寒或風濕的侵襲：導致肩關節周圍的氣血運行不暢。
2、年齡：年齡增大，肩關節周圍的組織發生退行性的改變，肩關節對外力的承受能力下降。
3、損傷、挫傷或拉傷：未及時得到有效的治療。
4、上肢受到外傷或骨折：需長時間固定時，肩關節會發生攣縮、肌肉萎縮，導致肩周炎的發生。
5、長期的過度活動或姿勢不良。
6、頸椎病或中風：導致肩關節的血液循環障礙，長期導致肩關節粘連，發生肩周炎。
8、肩周炎的病因
肩周炎大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素；
1長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力是主要的激發因
2上肢外傷後肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。
3肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。
肩周炎按形成原因分為原發性和繼發性兩種。肩關節是人體全身各關節中活動范圍最大的關節。其關節囊較鬆弛，關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由於肌腱本身的血液供應較差，而且隨著年齡的增長而發生退行性改變，加之肩關節在生活中活動比較頻繁，周圍軟組織經常受到來自各方面的磨擦擠壓，故而易發生慢性勞損並逐漸形成原發性肩周炎。
肩周炎會影響肩外展、後有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎症可與相鄰的三角肌、崗上肌腱、肱二頭肌短腱相互影盂肱關節囊大而鬆弛，從而產生疼痛因而容易發生慢性勞損。平時可外用瑤金堂系列中葯頸肩松按摩膏，主要成份: 雞血藤溫通甘補，養血活血，舒筋活絡，療風濕痹痛，腰肌勞損，肢體麻木等症。《本草綱目拾遺》載：其藤最活血，暖腰膝已風痰。藤膠壯筋骨，已酸痛。統治百病，能補血，和血，破血，生血；又能通七孔，走五臟，宣筋絡