1、肩周炎形成的原因?如題 謝謝了
什麼是肩周炎?
肩關節周圍炎,簡稱肩周炎,是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織退行性改變所引起的廣泛的炎症反應。本病是以肩關節疼痛、活動受限為主要特徵的慢性疾患,好發於40歲以上的中老年人。女性多於男性,左側較右側多見,雙側同時發病者少見。早期表現,僅以疼痛為主,或僅有輕微隱痛或肩關節不適和束縛感;繼則疼痛逐漸加重,夜間尤甚,常影響睡眠,肩關節活動也逐漸完全受限;最後形成「凍結狀態」。本病在中醫學屬「痹證」范圍,又稱為五十肩、漏肩風、肩凝症、凍結肩等。
肩周炎就是肩關節周圍的無菌性炎症,故稱肩周炎。西醫認為是由於肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑膜囊的慢性非特異性炎症;中醫認為本病為肩部關節受風寒而導致風、寒、濕三邪瘀阻肩部經絡,故中醫又稱「漏肩風」、「寒凝肩」、「凍結肩」等。肩周炎主要症狀為肩部疼痛,夜間加重,不敢換側卧位,肩關節活動受限,抬胳膊困難,後抬尤其困難,穿上衣困難,嚴重者端碗拿筷都成問題。因此病多發於50歲左右,故又稱「五十肩」。
2、肩周炎怎麼形成的;快說吧
肩周炎又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限而且日益加重,達到某種程度後逐漸緩解,直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右,女性發病率略高於男性,多見於體力勞動者。如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛,並向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮。
1病因
1.肩部原因
(1)本病大多發生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變,對各種外力的承受能力減弱;
(2)長期過度活動,姿勢不良等所產生的慢性致傷力;
(3)上肢外傷後肩部固定過久,肩周組織繼發萎縮、粘連。
(4)肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。
2.肩外因素
頸椎病,心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛,因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉變為真正的肩周炎。
2臨床表現
1.肩部疼痛
起初肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
2.肩關節活動受限
肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
4.壓痛
多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5.肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後伸不能等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。
3檢查
本病主要採用X線檢查和肩關節MRI檢查:
1.X線檢查
(1)早期的特徵性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節過度內旋位時,該脂肪組織恰好處於切線位,而顯示線狀。肩周炎早期,當肩部軟組織充血水腫時,X線片上軟組織對比度下降,肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。
(2)中晚期,肩部軟組織鈣化,X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期,X線片可見鈣化影緻密銳利,部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。此外,在肩鎖關節可見骨質疏鬆、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。
2.肩關節MRI檢查
肩關節MRI檢查可以確定肩關節周圍結構信號是否正常,是否存在炎症,可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。
4診斷
根據病史和臨床症狀多可診斷。常規攝片,大多正常,後期部分患者可見骨質疏鬆,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏鬆,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
5鑒別診斷
臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括:頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核、肩部腫瘤,風濕性、類風濕性關節炎及單純性岡上肌腱損傷,肩袖撕裂,肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等。這些病症均可表現為以肩部疼痛和肩關節活動功能受限。但是由於疾病的性質各不相同,病變的部位不盡相同,所以,有不同的伴發症可供鑒別。
6治療
目前,對肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮痛葯,物理治療,痛點局部封閉,按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行關節功能練習,包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。當肩痛明顯減輕而關節仍然僵硬時,可在全麻下手法松解,以恢復關節活動范圍。
自我按摩的步驟及方法為:
1.用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節的前部及外側,時間1~2分鍾,在局部痛點處可以用拇指點按片刻。
2.用健側手的第2~4指的指腹按揉肩關節後部的各個部位,時間1~2分鍾,按揉過程中發現有局部痛點亦可用手指點按片刻。
3.用健側拇指及其餘手指的聯合動作揉捏患側上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,時間1~2分鍾。
4.還可在患肩外展等功能位置的情況下,用上述方法進行按摩,一邊按摩一邊進行肩關節各方向的活動。
5.最後用手掌自上而下地掌揉1~2分鍾,對於肩後部按摩不到的部位,可用拍打法進行治療。
自我按摩可每日進行1次,堅持1~2個月,會有較好的效果。
3、肩周炎是如何形成及怎麼預防?
肩周炎如何形成的?
1、長期過度活動,姿勢不良等所產生的慢性致傷力;
2、長時間用電腦用手機,長時間不動也會導致肩周炎,這個我在臨床上碰到很多搞電腦相關專業的人士,保守治療無效,最終都是找到了我,請我做關節鏡手術。
3、上肢外傷後肩部固定過久,或由於外傷後局部黏連纖維化,肩周組織繼發萎縮、粘連。
預防方法:
1、避免久坐。不管工作多忙,也要抽時間起來站站、走走,讓身體不斷變換姿勢,使血液循環暢通無阻。
2、記得活動一下,站起身,活動一下腰,甩動一下胳膊,在轉身、晃動之間,疲勞一掃而光,身體會放鬆很多。
3、 多做體操。在家不妨做一下體操、瑜伽和健身運動,充分活動全身肌肉和筋骨。時刻記住生命在於運動。
4、多彎腰、多捶打肩周。多做彎腰動作,時常自己捶打一下肩周部位,舒緩肩周部位疲勞感。
5、時常做熱敷。用暖水袋經常熱敷一下肩周部位,促進局部的血液循環。
4、肩周炎是怎麼引起的?
肩周炎是怎麼引起的
1、肩部退行性改變:隨著我們的年齡開始增長,身體的各個機能都開始進行退化,所以在現在很多的中老年人中都會存在肩周炎的危害。
2、外傷:人的肩膀是人活動量中最大的關節,有的時候會因為肩部的一些受傷所造成的拉傷,所以說也是會出現這種症狀的發生的,些病理現象的出現必然造成肩關節功能障礙,使患者做肩關節運動時出現疼痛和受限。
3、慢性勞損:這種情況下相信大家已經有所了解的,每天我們長時間的勞動,都避免不了用肩膀開始進行運動,特別是肩關節,周圍軟組織相對薄弱,上肢活動時力臂距離長,受力大,容易出現勞損。當肩關節出現勞損時,其周圍肌肉、肌腿、韌帶、筋膜可出現充血和滲出,形成肩關節周圍組織的元菌性炎症,從而導致肩關節活動受限。
4、內分泌紊亂:有的學者觀察到,肩周炎患者多見於50歲左右的人群。超過該年齡組的人群,肩周炎的發生率明顯下降。同時,50歲左右人群是內分泌紊亂和更年期綜合征的高發年齡組。因此,人們認為,肩周炎可能與人體內分泌紊亂有關。由於肩周炎經過1~2年後有自愈的特點,與更年期綜合征患者經過1~2年的自我調整可以趨於穩定的現象相符。因此,人們認為,肩周炎與人體內分泌紊亂有關系。
5、免疫反應:人們觀察到,50歲以後,穩定肩關節重要的肌肉岡上肌肌臆明顯變薄弱,出現磨損,同時該肌腱止點存在局限性壞死現象。而岡上肌部位在人體上肢外展時,經常與肩峰下反復撞擊,產生炎症反應。這種局部的無菌性炎症可誘發免疫反應,造成肩關節彌漫性關節囊炎,使肩關節出現粘連和運動障礙。
6、外界環境變化:人們觀察到,肩周炎好發於冬春季節,其患病率明顯高於夏秋兩季,說明外界環境溫度的變化與肩周炎有密切聯系。當肩關節受到寒冷刺激時,肩關節周圍組織可出現血流緩慢,肌肉孿縮現象。長期的肌肉孿縮可導致代謝產物聚集,剌激機體出現無菌性炎症反應,最後形成肩關節周圍的肌肉、肌臆、韌帶等組織粘連、李縮等現象,使肩關節出現疼痛和活動受限。
7、疾病的存在:機體的某些疾病也與肩周炎的發病有關。例如,心、肺、膽管等部位的疾病可導致肩部的牽涉痛,同時這些原發疾病長期不愈,使肩部肌肉長期處於痊孿、缺血狀態,從而形成炎性病灶,終轉變成為肩周炎。
5、肩周炎怎麼形成的;嚴急
◆我來說一下吧。按肩周炎的發生與發展大致可分為3期,即急性期、慢性期、恢復期。各期之間無明顯界限,各期病程長短不一,因人而異,差別很大。①急性期:這是肩周炎的早期。肩部自發性疼痛,其疼痛常為持續性,表現不一。有的急性發作,但多數是慢性疼痛,有的只感覺肩部不舒適及束縛的感覺。疼痛多局限於肩關節的前外側,可延伸到三角肌的抵止點,常涉及肩肉胛區、上臂或前臂。活動時,如穿上衣時聳肩或肩內旋時疼痛加重,不能梳頭洗臉,患側手不能摸背。以後肩疼迅速加重,尤其夜間為重,病人不敢患側卧位。由於肌肉痙攣和疼痛,逐漸出現肩關節活動范圍減少,特別是外展和外旋受限最為顯著。肩部外觀正常。局部壓痛點多位於結節間溝、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附著處、岡上肌附著處、肩胛內上角等處。還有這方面我再給你介紹一個,日本的琉康對這個情況非常有作用,遼校相當的顯著,許多人搶購。話說回來了,很費銀子。
6、肩周炎是怎麼形成的
肩周炎又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限而且日益加重,達到某種程度後逐漸緩解,直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右,女性發病率略高於男性,多見於體力勞動者。如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛,並向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮。
1病因
1.肩部原因
(1)本病大多發生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變,對各種外力的承受能力減弱;
(2)長期過度活動,姿勢不良等所產生的慢性致傷力;
(3)上肢外傷後肩部固定過久,肩周組織繼發萎縮、粘連。
(4)肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。
2.肩外因素
頸椎病,心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛,因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉變為真正的肩周炎。
2臨床表現
1.肩部疼痛
起初肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
2.肩關節活動受限
肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
4.壓痛
多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5.肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後伸不能等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。
3檢查
本病主要採用X線檢查和肩關節MRI檢查:
1.X線檢查
(1)早期的特徵性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節過度內旋位時,該脂肪組織恰好處於切線位,而顯示線狀。肩周炎早期,當肩部軟組織充血水腫時,X線片上軟組織對比度下降,肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。
(2)中晚期,肩部軟組織鈣化,X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期,X線片可見鈣化影緻密銳利,部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。此外,在肩鎖關節可見骨質疏鬆、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。
2.肩關節MRI檢查
肩關節MRI檢查可以確定肩關節周圍結構信號是否正常,是否存在炎症,可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。
4診斷
根據病史和臨床症狀多可診斷。常規攝片,大多正常,後期部分患者可見骨質疏鬆,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏鬆,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
5鑒別診斷
臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括:頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核、肩部腫瘤,風濕性、類風濕性關節炎及單純性岡上肌腱損傷,肩袖撕裂,肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等。這些病症均可表現為以肩部疼痛和肩關節活動功能受限。但是由於疾病的性質各不相同,病變的部位不盡相同,所以,有不同的伴發症可供鑒別。
6治療
目前,對肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮痛葯,物理治療,痛點局部封閉,按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行關節功能練習,包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。當肩痛明顯減輕而關節仍然僵硬時,可在全麻下手法松解,以恢復關節活動范圍。
自我按摩的步驟及方法為:
1.用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節的前部及外側,時間1~2分鍾,在局部痛點處可以用拇指點按片刻。
2.用健側手的第2~4指的指腹按揉肩關節後部的各個部位,時間1~2分鍾,按揉過程中發現有局部痛點亦可用手指點按片刻。
3.用健側拇指及其餘手指的聯合動作揉捏患側上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,時間1~2分鍾。
4.還可在患肩外展等功能位置的情況下,用上述方法進行按摩,一邊按摩一邊進行肩關節各方向的活動。
5.最後用手掌自上而下地掌揉1~2分鍾,對於肩後部按摩不到的部位,可用拍打法進行治療。
自我按摩可每日進行1次,堅持1~2個月,會有較好的效果。
7、肩周炎怎麼形成的、?
肩周炎又叫50肩,意思就是到了50歲後才會得的病,其實就是肩膀關節發生發粘連導致的,這個病很多人都有,只是有輕有重,嚴重後才會引起重視,而且你說的很對,醫院只會做手術,不過手術後,復發的機率還會很大,所以手術是治標不治本,而且傷身。
我父親前幾年也患有肩周炎,年齡大了,手術是不可能的,平常就是吃西葯,把胃都吃壞了。聽同事們說他們這有個是叫惠民局·肩骨通按摩膏的,是專門針對肩周炎的,我最後讓同事給我父親郵寄了一些回去,還真別說,有一天父親給我打電話說他的肩膀不疼了,而且都停用了快兩個月了。我回來後一直是在網上買了以後送禮的,反應都很好。祝你早日康復。
8、肩周炎怎麼形成的?
肩周炎又叫50肩,意思就是到了50歲後才會得的病,其實就是肩膀關節發生發粘連導致的,這個病很多人都有,只是有輕有重,嚴重後才會引起重視,而且你說的很對,醫院只會做手術,不過手術後,復發的機率還會很大,所以手術是治標不治本,而且傷身。
我父親前幾年也患有肩周炎,年齡大了,手術是不可能的,平常就是吃西葯,把胃都吃壞了。聽同事們說他們這有個是叫惠民局·肩骨通按摩膏的,是專門針對肩周炎的,我最後讓同事給我父親郵寄了一些回去,還真別說,有一天父親給我打電話說他的肩膀不疼了,而且都停用了快兩個月了。我回來後一直是在網上買了以後送禮的,反應都很好。祝你早日康復。
9、肩周炎是怎麼形成的?
肩周炎又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限而且日益加重,達到某種程度後逐漸緩解,直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右,女性發病率略高於男性,多見於體力勞動者。如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛,並向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮。
常見病因
軟組織退行病變,長期過度勞損,傷後治療不當等
常見症狀
以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀
病因
1.肩部原因
(1)本病大多發生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變,對各種外力的承受能力減弱;
(2)長期過度活動,姿勢不良等所產生的慢性致傷力;
(3)上肢外傷後肩部固定過久,肩周組織繼發萎縮、粘連。
(4)肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。
2.肩外因素
頸椎病,心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛,因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉變為真正的肩周炎。