上肢骨腫瘤最先轉移到哪裡

1、惡性腫瘤的轉移方式有哪些？

腫瘤的擴散

是惡性腫瘤的主要特徵。具有浸潤性生長的惡性腫瘤，不僅可以在原發部位生長、蔓延（直接蔓延），而且可以通過各種途徑擴散到身體其他部位（轉移）。

（1）直接蔓延：瘤細胞沿組織間隙、淋巴管、血管或神經束浸潤，破壞臨近正常組織、器官，並繼續生長，稱為直接蔓延。例如晚期子宮頸癌可蔓延至直腸和膀胱，晚期乳腺癌可以穿過胸肌和胸腔甚至達肺。

（2）轉移：瘤細胞從原發部位侵入淋巴管、血管、體腔，遷移到他處而繼續生長，形成與原發瘤同樣類型的腫瘤，這個過程稱為轉移。
良性腫瘤不轉移，只有惡性腫瘤才轉移，常見的轉移途徑有以下幾種：
　
1）淋巴道轉移：上皮組織的惡性腫瘤多經淋巴道轉移；

2）血道轉移：各種惡性腫瘤均可發生，尤多見於肉癌、腎癌、肝癌、甲狀腺濾泡性癌及絨毛膜癌；
　
3）種植性轉移：常見於腹腔器官的癌瘤。

4.惡性腫瘤的浸潤和轉移機制

（l）局部浸潤　
浸潤能力強的瘤細胞亞克隆的出現和腫瘤內血管形成對腫瘤的局部浸潤都起重要作用。局部浸潤的步驟：

1）由細胞粘附分子介導的腫瘤細胞之間的粘附力減少；

2）瘤細胞與基底膜緊密附著；　

3）細胞外基質降解。在癌細胞和基底膜緊密接觸4～8小時後，細胞外基質的主要成分如ln、fn、蛋白多糖和膠原纖維可被癌細胞分泌的蛋白溶解酶溶解，使基底膜產生局部的缺損；
4）癌細胞以阿米巴運動通過溶解的基底膜缺損處。癌細胞穿過基底膜後重復上述步驟溶解間質性的結締組織，在間質中移動。到達血管壁時，再以同樣的方式穿過血管的基
膽管癌
底膜進入血管。

（2）血行播散　

單個癌細胞進入血管後，一般絕大多數被機體的免疫細胞所消滅，但被血小板凝集成團的瘤細胞團則不易被消滅，可以通過上述途徑穿過血管內皮和基底膜，形成新的轉移灶。
轉移的發生並不是隨機的，而是具有明顯的器官傾向性。血行轉移的位置和器官分布，在某些腫瘤具有特殊的親和性，如肺癌易轉移到腎上腺和腦，甲狀腺癌、腎癌和前列腺癌易轉移到骨，乳腺癌常轉移到肝、肺、骨。產生這種現象的原因還不清楚，可能是這些器官的血管內皮上有能與進入血循環的癌細胞表面的粘附分子特異性結合的配體，或由於這些器官能夠釋放吸引癌細胞的化學物質。

2、腫瘤轉移途徑有哪些

腫瘤是發生率比較高的疾病之一，而腫瘤的發生因素有很多，調查發現其實轉移是惡性腫瘤的特點之一，也是造成患者死亡的原因，那麼呢? ，主要有： 1.直接蔓延：隨著腫瘤體積不斷增大，腫瘤細胞可沿周圍正常組織的薄弱處，直接延伸，侵入並破壞鄰近組織或器官。如直腸癌可蔓延到前列腺、膀胱、子宮及陰道壁等。如直腸癌可蔓延到前列腺、膀胱(男性)、子宮及陰道壁(女性)等。 2.淋巴道轉移：腫瘤細胞侵入淋巴管後，隨淋巴液轉移到淋巴結，在淋巴結內生長形成轉移瘤，是常見腫瘤的轉移方式。區域淋巴結轉移一般發生於原發瘤的同側，偶可到達對側，位於身體中線的腫瘤可轉移到一側或雙側的淋巴結。 3.血道轉移：腫瘤細胞侵入血管後，隨血流轉移到全身各處稱血道轉移。侵入人體靜脈系統的腫瘤細胞，先轉移到肺，再經心臟擴散到全身各臟器。消化道的惡性腫瘤常入侵門靜脈系統轉移到肝臟。血道轉移是肉瘤轉移的重要途徑。 4.種植性轉移：是指胸腔及腹腔腫瘤累及漿膜時，腫瘤細胞可脫落入漿膜腔，種植於臨近或遠處漿膜面繼續生長，並可引起血性積液及粘連。(如肺癌、胃癌、卵巢癌等)浸透到臟器外表面時，隨著呼吸或腸蠕動等相應的摩擦，可脫落到體腔繼續生長。 5.經椎旁靜脈系統的轉移：(1)椎旁靜脈系統位於脊柱周圍，且與體壁、四肢近心端相交通，因而與頸根部和盆腔腹膜後臟器的血液密切相連。(2)靜脈壓力低且無靜脈瓣。(3)在臨床可見到肺部無轉移的骨骼的轉移灶，如乳腺癌的錐體轉移、甲狀腺癌的顱骨轉移，前列腺癌的骨盆轉移等。

3、哪些癌症容易發生骨轉移？骨轉移有哪些表現？

肢體乏力：骨轉移發生在頸椎，會出現上肢乏力、麻木；如果發生在腰椎，則會出現下肢無力，這些肢體乏力、麻木的症狀一般是骨轉移病灶壓迫神經引起的。乳腺癌、肺癌、肝癌、腎癌、甲狀腺癌、前列腺癌和胃癌最容易轉移到骨頭。前列腺癌的骨轉移灶是成骨性的、硬硬的，不容易出現骨折；其他癌症的骨轉移灶，大部分是溶骨性的，就像蟲子把骨頭咬掉一樣，在影像片上可見看見很多空洞，比較容易骨折。當時做了基因檢測我就知道 是比較易復發的分型，還做了耙向，雖然比較貴 ，但是還是 希望能控制住。

影像學檢查， X線可以發現早期的骨質破壞，腫瘤突破骨皮質後可產生軟組織的腫塊，除X線外必要時要行CT、磁共振一級的檢查或PET-CT檢查；如何發現癌症骨轉移呢？骨轉移早期因轉移瘤小、破壞范圍小多沒有明顯的症狀，隨著病情進展、轉移瘤增大增多，症狀也就明顯了，逐漸加重的疼痛是最主要的症狀。脊椎骨轉移時可表癌細胞有轉移特性，喜歡在一些營養豐富、血流緩慢、血供豐富的組織器官安家落戶，比如肝臟、大腦、肺臟、還有骨骼等。

一些癌症最容易轉移到骨頭，怎樣判斷是否發生了骨轉移呢？癌症容易發生轉移並破壞正常組織，像肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌等，常見的轉移部位就有骨骼。平時工作中碰到部分病人就是以骨頭痛就診，然後一檢查結果是癌症骨轉移。前列腺癌多發骨轉移（圈圈處黑色）有很多時候症狀只是症狀，也可能是人老了之後的退行性病變，需要鑒別診斷的，但是影像學的檢查是不會騙人的，如果左右搖擺不定不能確診的情況下，做一個檢查是非常有必要的。

4、腫瘤血道轉移最常見的部位是哪

根據全身靜脈的分布情況大致經過下述幾條途徑。
1、體靜脈系統
癌細胞首先匯集到上下腔靜脈經右心分布到雙肺，首先發生肺轉移癌。只要是靜脈迴流入上下腔靜脈者都可以經此途徑而轉移。
2、門靜脈系統
主要是消化系統等處的惡性腫瘤，首先累及腸系膜上下靜脈，然後進入門靜脈系統而將癌細胞帶到肝臟，發生肝轉移瘤。故胃腸道的中晚期癌，肝往往是首先發生轉移的部位。
3、肺靜脈系統
原發於肺臟的或肺轉移癌可因侵犯肺靜脈和分支，經過左心而轉移到全身其他部位。
4、椎靜脈系統
又稱Batson椎靜脈系統，椎靜脈系統的特點是無瓣膜。椎靜脈系統分布在椎腔內外，伸入椎骨內，向上直達顱腦，向前經過椎間孔與其胸腹腰骶等處的奇靜脈屬支及提表，包括皮膚、乳房、外生殖器和肋間靜脈形成廣泛而豐富的側支吻合；因為這組靜脈腔內壓力偏低，血流緩慢，所以患者的咳嗽、打噴嚏、屏氣等都有可能使胸腹腔的壓力暫時升高，此時靜脈系統的癌栓，則有可能通過其位於吻合支而逆流入椎靜脈系統，或者腫瘤受到過度擠壓時，癌細胞可以直接通過椎靜脈系進入脊椎或顱腔。因此，即使在肺內還沒有轉移時，也可以出現顱腦的轉移。由此可見，椎靜脈系統在腫瘤血道轉移中有其特殊的意義。

5、腫瘤的轉移途徑有哪些？

腫瘤主要有良性腫瘤和惡性腫瘤之分，惡性腫瘤之所以危害大並且危及生命，主要是惡性腫瘤經常會發生轉移。
主要轉移途徑主要有以下幾種方式：1、直接蔓延；2、淋巴道轉移； 3、血道轉移：是肉瘤的重要轉移途徑。4、種植性轉移：常見於胸腔、腹腔和心包腔鄰近器官的腫瘤。

6、最容易轉移的骨腫瘤

各種骨腫瘤轉移的地方是不一樣的，而且具體長的部位及治療情況，病人年齡都會影響其發生轉移的時間及程度。所以不好准確的說。但從以往的資料來看，骨肉瘤是比較早易發生轉移的，其惡性程度也是最高的。