慢粒骨腫瘤

1、慢粒血小板低怎麼辦

慢粒白血病血小板比較百低，要警惕慢粒急性變的可能也就是說會慢慢變成急性的白血病，度而且這個時候病情肯定會在慢慢的加重問，建議應該要去做這個骨髓檢查清楚才可以的，到醫答院行輸血及抗白血病葯物治療，或者中醫中內葯治療，如果容條件允許盡早行骨髓移植手術治療

2、慢粒加速期，確診一年了，可以治好么

慢性粒細胞白血病是一種起源於多能幹細胞的腫瘤性增生性來疾病，慢性粒細胞白血病的病因迄今未完全明了，是物理、化學、生物、遺傳等多因素性疾病。臨床表現：（1）慢性期：①臨床表現：無症狀或有低熱、乏力、多汗、體重減輕等症狀，有肝脾腫大或不腫大。②血象：白細胞計數增高，主要為中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞，原始細胞（Ⅰ型十Ⅱ型）≤5％～10％，嗜酸粒細胞、嗜鹼粒細胞增多，可有少量的有核紅細胞。③骨髓象：增生明顯活自躍至極度活躍，以粒系增生為主，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞增多，原始細胞（Ⅰ型十Ⅱ型）≤10％。④染色體檢查：有Ph1染色體。⑤CFU--GM培養：集落和集簇較正常明顯增加。中醫認為慢性粒細胞白血病屬於「虛勞」、「積聚」、「血證」的范疇。我院的龜鹿生血湯」，「犀角地黃素」、「青黃散」等，腎、脾、骨髓三經同治通過「清毒換髓」、「祛瘀生新」和「滋補肝腎」 修復損傷的骨髓造血幹細胞,改善造血微環境，防止造血幹細胞增殖分化異常血細胞成份基因突變和幼稚細胞惡性克隆，達到控制疾病進一步發展和恢復骨髓造血的目的。不僅能夠改善病人的生活質量，而且可以延長生zd存

3、慢性粒細胞白血病能正常工作嗎?

你好，慢性粒細胞白血病的特點是粒細胞過度生成,主要部位是在骨髓,但也在髓外部位(例如脾和肝).雖然粒細胞的生成占優勢,但惡性克隆也包括紅細胞,巨核細胞,單核細胞,甚至某些T淋巴細胞和B淋巴細胞.正常的幹細胞系依然保持,在化療抑制了慢性粒細胞性白血病克隆後仍可能出現.骨髓細胞高度增生,但20%~30%的病人常在幾年後出現骨髓纖維化.多數病人白血病克隆進展至加速期,最終發生原始細胞危象(急變期).此時原始粒細胞腫瘤可發生在髓外其他部位(如骨,中樞神經系統,淋巴結和皮膚)。慢粒患者及時治療，病情得到控制是可以正常工作的。

4、慢粒單和慢性粒有啥區別

1、發病原因不同

慢性粒細胞白血病的病因仍未明確，但認為費城染色體與該病密切相關，大約有90至95%的病人出現費城染色體。

慢性粒單核細胞白血病（Chronic myelomonocytic leukaemia，CMML）是一種慢性髓系白血病。發病率約為1～2/100 000/年，多數在60歲以後發病，男女發病比例約1.5～3：1。具體病因不明。沒有特異性的染色體異位。

2、臨床表現:

慢性粒白血病的早期無症狀，多因其他原因檢查血象而被發現。出現的症狀可分為細胞增生旺盛，代謝亢進的徵象；白細胞顯著增多，組織受浸潤的徵象；正常造血組織受影響的徵象三類。乏力、消瘦、低熱、盜汗等症狀，在細胞增生經葯物控制後，可消失。

慢性粒單核細胞白血病常見的臨床症狀有發熱、感染、出血、疲乏、體重減輕、盜汗等，約半數病人有肝脾腫大。CMML患者中位生存期約20個月，生存期可能與骨髓原始細胞比例有關。目前尚無特效的治療方法。

3、治療方案不同：

慢性粒白血病的治療現多採用化學治療。對慢粒慢性期的治療以白消安片為首選葯物。此葯應用方便，副作用少，療效高。

慢粒單白血病在目前沒有更好治療方法的情況下，支持治療是CMML的關鍵性治療。多數CMML患者年齡較大，並常伴有其他疾病，支持治療尤為重要。多數病人不能耐受強烈化療。

(4)慢粒骨腫瘤擴展資料：

慢性粒白血病的病程：

慢粒病程可分為兩個階段：慢性期和轉化期。慢性期時經治療可取得緩解；轉化期時治療效果很差，病情每況日下。75～85%慢粒在1～5年慢性期後轉入轉化期；少數病例在診斷後數月即發生轉變，也有少數病例在十餘年後才轉變者。

急變病例的症狀和急性白血病相似，而治療效果比急性白血病還差，無療效的病例一般在6月內死亡。各家統計的中數生存時間自有症狀開始至死亡一般多為3～4年。死亡原因主要為感染、出血、浸潤或全身衰竭。

慢粒單白血病分子生物學特徵：

MDS/MPD是WHO分型標准中提出的一種新的髓系腫瘤， MDS/MPD?U患者JAK2基因突變率為18.8%（3/16例），CMML患者JAK2基因突變率為12.5%（2/15例），而MDS患者JAK2基因突變檢出率僅為1.4%，提示MDS/MPD?U和CMML患者的發病基礎更與MPD接近。

Ph染色體陽性作為慢性粒細胞白血病的特徵之一，在CMML是陰性的。迄今未發現染色體異位是CMML所特有的。有20%～30%的病人發現基因異常。

參考資料來源：網路-慢性粒單核細胞白血病

參考資料來源：網路-慢粒白血病

5、我父親今年61歲，於6月20日被確診為慢性粒細胞白血病慢性期，想請問做骨髓移植是否最佳？

白血病是造血系統的惡性疾病，通稱「血癌」。在中國古代俗稱「血證」，而血腫瘤和腦血管或血管腫瘤俗稱「血痛」。是國內十大高發性腫瘤之一，其特點為腎虛肝弱導致白血病的發生，既「血證」也。腎稱水是能藏水，肝稱木，木能生火。肝與腎相剋，是實相連矣，肝無腎水則火旺，腎無肝火則水寒。肝為血之倉，肝病則血病也，必然之理。今腎虛肝弱血生機，肝腎病則血病也，血病則造成血細胞生成減少，周圍血白細胞質和量的異常，白細胞及其幼稚細胞（既白血病細胞）在骨髓或其它造血組織中進行性、失控制的異常增生，浸潤並損害各種組織，產生不同症狀。臨床表現以發熱、出血、貧血、肝、脾、淋巴結腫大為特點。白血病一般按自然病程和細胞幼稚程度分為急性和慢性，按細胞類型分為粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等類型，臨床表現各有不同之處。

近年來，隨著醫療技術的發展，白血病可以用化療和放療方法遏止病變的白細胞，延長病人的生命。但是，這種方法的副作用大，復發率高，不但給患者帶來極大的痛苦，而且給家庭、社會造成沉重的負擔和經濟上的損失。因此，有好多人不得不終止治療，等著惡訊的到來。西醫療法其主要是採取化療和放療，通過殺傷白細胞，減輕白血病的負荷。但是，西醫化療的醫物副作用過多，如殺傷，抑制正常造血幹細胞，導致貧血，出血，抑制正常免疫功能，機體免疫力下降，容易合並各種感染，損傷胃腸道粘膜 ，導致厭食惡心，嘔吐，影響心肝腎功能，既使劑量再大，也不可能完全殺滅體內的白血細胞，殘留的白血病細胞總是疾病復發的根源。

白血病是造血組織惡性增生疾病，病情凶險，有發熱、貧血、肝脾淋巴結腫大、出血（或上或下，或四肢毛竅，各處出血，循行經絡，外行於皮毛，中行於臟腑，內行於筋骨，上行於頭目兩手，下行於二便，甚則吐血或出於齒縫，或滲於臍腹，或出於陰道）。根據辨證和辨病相結合的原則，急性白血病和慢性白血病急變時，又屬溫病范疇，採用溫病療法。白血病往往在起病時既見高熱，且熱不為汗解，常伴有斑疹出血（既皮毛孔），神志昏狂，舌質紅絳，脈輕取雖虛弱無力，重按卻常弦急細數等。一派血分熱盛之象，因而白血病可以從溫熱毒邪與一般的溫熱淚盈眶毒草邪不同，它不是從外感受時令之溫熱毒邪，而是稟受自先天，是胎毒。白血病是造血系統疾病，病變部位在血分骨髓。《靈樞、經脈》曰：「人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉為牆，皮膚而毛發長」。先天之精與骨髓生成有直接關系。若胎兒在孕育期間，母體內熱過盛或罹患熱病，熱毒內著子胎，蘊蓄不散，便可深伏於胎兒精血骨髓之內，為日後白血病的發生奠定內在基礎。骨髓能夠生血，溫熱毒邪深伏於骨髓中，暗耗精血，致使機體精虧血少，形體失充，故形體日漸贏弱，血液化生不足，呈現一派虛損之象，許多白血病患者並不是一出生馬上發病。這因為體質有盛衰，溫熱毒邪有多寡。溫熱毒邪深伏骨髓，雖能消灼精血速度亦慢，人體陰陽雖有輕度失衡，但通過本身正氣的調節，可維持相當長的時間不致發病。若溫毒漸盛，精血大虧，超過了正氣的調節作用，白血病便因之而發作。總之，白血病發病與否正氣之強弱、毒邪之盛衰有關。為了白血病患者，能夠有更好的葯物治療，其葯理和治療分析如下：

～～：「滋陰補血，填骨髓，長肌肉，生精血補五臟，滋腎水利血脈，補益真陰。～～治手心熱及心熱，能益腎水而治血脈洪實者宜用之。能補腎中元氣，～～性涼變溫，專入肝臟補血。因肝苦急，用甘緩之，兼主溫膽，能益心血，更補腎水，凡內傷不足，苦急勞神，憂患傷血，縱欲耗精，皆宜用之。安五臟，和血脈，潤肌膚，養心神，寧魂魄，滋補真陰，封填骨髓，為聖葯也」。～～：「健脾補肺，固腎益精，除寒熱邪氣，補中益氣，補五勞七傷，去冷風止腰痛，鎮心神，補心氣不足，助五臟，益腎氣。～～能健脾補虛，滋精固腎，治諸虛百損，療五勞七傷。主傷中補虛贏，既補中益氣也。主傷中補虛贏，除寒熱邪惡氣。《別錄》所主補虛勞贏瘦，充五臟，錄像片煩熱」。～～：「補肝腎，澀精氣，固虛脫。主心下邪氣寒熱，溫中，逐寒濕痹，除一切風，逐一切氣，破瘕結。～～本濕劑也，何以能通發邪，蓋諸病皆系下部虛寒，用之補養肝腎，以益其源，則五臟安利，閉者通而利者之。～～大能收斂元氣，振用精神，固澀滑脫。收斂之中兼具條暢之性，故又通利七竅，流通血脈，治肝虛汗，肝虛脅痛腰痛，肝虛內風萌動，且斂正氣而不斂邪氣。與其它酸斂不同，凡人元氣之脫，皆脫在肝，故人虛極者，其肝風必先動，肝風動，既氣欲脫之兆也。又肝與膽，臟腑相依相食，膽為少陽，有病主寒熱往來，肝為厥陰，虛極亦為寒熱往來，為有寒熱，故多出汗。既能斂汗，又善補肝，是以肝虛極而元氣將脫者，服之最效」。～～：「主治清熱涼血，和血，消瘀。治熱入血分，發斑，驚闡，吐，衄，便血，骨蒸勞熱。破血，行血，消瘕之痰，除血之熱。～～，其味苦而微辛，其氣寒而無毒，辛以散結聚，苦寒除血熱，入血分，涼血熱之要葯也。寒熱者，陰虛血熱之候也。中風瘛癧，痙，驚癇，皆陰虛內熱，營血不足之故，熱去則血涼，涼則新血生，陰氣復，陰復則火不炎而無因熱熱生風之證矣，故悉主之。癇瘡者，熱壅血瘀而成也。涼血行血，故療癇瘡，辛能散血，苦能瀉熱，故能除血分邪氣，及瘕堅瘀血留舒腸胃，臟屬陰而藏精，喜清而惡熱，熱除則五臟自安矣。《別錄》：並主時氣頭痛客熱，五勞營氣，頭腰痛者，泄熱涼血之功也。又主經脈不通，血瀝腰痛，此皆血因熱而枯之候也。血中伏火，非此不除，故治骨蒸無汗，及注兒天行痘瘡，血熱。東亘謂心虛弱腸胃積熱，心火熾甚，心氣不足者，以此葯為君，亦此意也。」～～：「健脾和胃寧心安神，主胸脅遂氣，憂恚驚邪恐悸，心下結痛，寒熱煩滿，咳逆，口焦舌干。 ～～其味甘平，性則無毒，入手足陰，手太陽，足太陰陽明經，陽中之陰也。胸脅逆氣，邪在少陰也，憂恚驚邪，皆心氣不足也。恐悸者，腎志不足也，心下結痛，寒熱煩滿，咳逆。口焦舌干，亦手少陰受邪也。甘能補中，淡而利竅，補中則心脾實，利竅則邪熱解，心脾實則憂恚驚邪自止，邪熱解則心下結痛，寒熱煩滿，咳逆，口焦舌干自除。中焦受濕熱，則口發渴，濕在脾，脾氣弱則好睡，大腹者，脾虛不能利水故腹脹大也。淋瀝者，脾受濕邪，則水道不利也，隔中痰水水腫，皆緣脾虛所致，中焦者脾土之所治也。中焦不治，故見斯病，利水實脾，則其證自退矣。開胸腑，調臟氣，伐腎邪者何莫非利水除濕，解熱結之功也。白者入氣分，赤者入血分，補心益脾，白優開赤。」澤瀉：「補虛損五勞，除五臟痞滿，起陰氣止泄精，消渴，淋瀝，逐膀胱，三焦停水，～～，氣平，味甘而淡，淡能滲泄，氣味俱薄，所以利水而泄下。脾胃有濕熱，則頭重而目昏耳鳴，～～，滲去其濕，則熱亦隨去，而土氣得令，清上行，天氣明爽，故～～有養五臟益氣力，治頭旋，聰明耳目之功，若久服則降冷太過，清氣不升，真陰潛耗，安得不目昏耶。」～～～：「滋腎生津，養五臟，除熱，生陰中肌。～～～，入補葯熟用，入嗽葯生用。～～～酸能入肝而補腎，辛苦入心而補肺，甘入中宮益脾胃。」麥冬：養陰潤肺，清心除煩，益胃生津。治吐血，咯血，虛勞，煩熱。能清心益肝，補心氣之勞傷，止血家之嘔吐，益精強陰，解煩止渴。清心肺之聖葯也。主心氣不足，驚悸怔忡。但世人為知其妙用，往往少用之而不能成功為可惜也。不知麥冬必須多用，力量效大，蓋火伏於肺中，爍中內液，不用麥冬之多，則火不能制矣，熱熾於胃中熬盡其陰，不用麥冬之多則火不能息矣。更有膀胱之火，上逆於心胸，小便點滴不能出，人以為小便火閉，由於膀胱之熱也，因通水之葯不效，用降火之葯劑不效，此又何用乎，蓋膀胱之氣，必得上焦清肅清之令行，而火乃下降，而水乃下通也。

白血病是世界上十種高發惡性腫瘤之一，在青壯年（35以下）和兒童惡性腫瘤中居首位，各類白血病的發病率ANLL最高，ALL次之。急性、慢性白血病之比為3、8：1，各年齡組均可發生白血病，青壯年中急性發病占首位，急淋多見於10歲以下兒童，慢淋主要發生於40歲以上中老年人，在我國較少見，白血病發病中男、女比約為1、54：1。在現代生活中，人們一起白血病都寒暮驚心敢聽不敢言，其實白血病並非那麼可怕，可怕的是你自己的勇氣，只要你驚作起來涌現出堅強意志，就能戰勝病魔，只要患者相信中醫中葯，就能完全有能力治好白血病。中華醫葯，博大精深。中醫中葯是以滋陰補血，填骨髓，生精血，補五臟，滋腎水，利血脈，補益真陰，固腎益精，除寒邪氣，補五勞七傷，除血熱，入血分，涼血等之功效。輕者三至五個月，重者六至八個月就能治癒。

6、慢粒的病友請問得了這病感覺比沒病之前怕冷的是嗎

據悉，作為一種惡性腫瘤，慢性粒細胞白血病可發生於任何一個年齡段。根據病情分為慢性期、加速期和急變期。一旦發病，大量異常白細胞就會產生，並「逗留」在人體骨髓中，造成骨髓造血異常。除此之外，這種聚集效應會隨著血液的流動，擴散至人體全身，引發全身症狀。通常，在起病最初的五六年都處於慢性期，由於沒有急性感染發燒等症狀，很容易被忽視。
臨床上，有不少患者是在出現頭暈乏力，腹脹，胃口差等症狀、或腹摸摸到不明腫塊，才過來看病的，這時，距起病通常已有幾個月的時間了。
「一般細菌感染引起的白細胞升高，會伴有喉嚨痛、發燒或身體不舒服的症狀。」吳建偉醫生說，若自我感覺身體良好，但做血常規時，化驗單白細胞一欄有「↑」標志，就要警惕了。若還伴有嗜酸、嗜鹼粒細胞數值升高，甚至輕度血小板數值升高，就要趕緊到血液科做進一步篩查，做到早發現，早治療。
由於慢性粒細胞白血病早期沒有典型症狀，最關鍵的信號是血液中白細胞數值升高，正常人的白細胞數值在4-10*10e9/L之內，如果檢查發現白細胞大於10*10e9/L，就要引起注意，及時做進一步檢查，千萬不要以為是身體累了，過一段時間會好。
一旦患者被確診為慢性粒細胞白血病，要第一時間進行葯物治療，越早治療，效果越好。
一般來說，若是在發病的慢性期治療，病人就可以長期生存下去。如果到加速期和急變期，患者會出現發熱、出血、骨痛等情況，大多數會在一年內死亡。
「在血液病科，慢性粒細胞白血病被視為『最好治的白血病』。」吳建偉醫生說，一是因為它病程緩慢，從幾個月到幾年不等，沒有急性白血病那樣凶險；二是因為患者只要每天口服葯片就能有效控制病情，從外表上看完全不像「病人」，可以正常工作、生活，這樣的狀態可維持十多年甚至更久，因此也被稱為「最幸運的癌症」。
過去，骨髓移植被視為根治「慢粒」的唯一方式，而今，隨著「慢粒」靶向治療葯物——TKI（酪氨酸激酶抑制劑）的普及使用，骨髓移植等治療已經越來越少使用。
臨床數據證明，慢性粒細胞白血病病人處於慢性期，移植造血幹細胞的治癒率(5年生存率)為60%—70%，而通過國際認可的分子靶向葯物治療，這類病人的治癒率在80%以上。
據悉，無論是1代TKI，還是2代TKI，在我國都已經用得很成熟了。目前，治療「慢粒」的葯物已經國產化，價格便宜不少，且納入了醫保。按照江門市醫保的報銷比例，職工醫保一般可報銷90%，而城鄉醫保則可報銷50%左右。

7、慢粒白血病

8、慢粒的診斷

血象：白細胞計數高在100×10^9/L以上，血片中大多為中性桿狀核和晚幼粒細胞，其餘為分葉核、中幼粒、早幼粒和少數原始粒細胞。嗜酸性及嗜鹼性粒細胞亦增多。早期血紅蛋白及紅細胞輕度減少，血小板正常或增加，晚期紅細胞和血小板減少。在血象方面須與類白血病反應相鑒別。
骨髓象：骨髓呈增生明顯至極度活躍，細胞分類與周圍血相似，骨髓片中，可見到各期粒細胞，其中以中、晚幼粒為主，原粒細胞及早幼粒較正常增多，但一般不超過5%～10%，嗜酸和(或)嗜鹼性粒細胞增多，紅細胞系相對減少，粒：紅約10～50：1，幼紅細胞和巨核細胞早期常增多，晚期減少。90%患者成熟的中性粒細胞鹼性磷酸酶活性明顯降低。 染色體檢查：Ph』染色體見於90%以上慢粒病人。Ph』染色體被認為是慢粒多能幹細胞的腫瘤性標志，少數慢粒病人Ph』染色體為陰性，根據有無Ph』染色體可將慢粒為Ph』陽性和Ph』陰性兩大類，前者預後優於後者。 血液生化：血清維生素B12濃度及維生素B12 >結合力顯著增高為本病特點之一，增高的幅度與白細胞增多程度成正比。增高的原因是大量正常的和白血病性粒細胞產生了過多運輸維生素B12的轉鈷蛋白I。血清尿酸濃度可以增高，尤其在化療時

9、什麼是慢粒???

慢性粒細胞白血病(chronic myelocytic leukemia，CML),簡稱：慢粒，是一種獲得性造血幹細胞惡性克隆性疾病，骨髓中無限制的產生大量幼稚血細胞，尤其是粒系細胞。外周血中持續進行白細胞增多，並有大量幼稚和成熟的粒細胞。患者多在20-60歲之間，20歲以下較少見。在亞洲黃種人中慢粒占慢性白血病的95%。發病原因未能完全明了，接觸離子射線可能增加本病的發病率。男性發病率多於女性。慢粒最終合並骨髓纖維化、急性白血病及多臟器衰竭，並發感染，出血等嚴重並發症。病程懸殊不一，短至1-2年，長至5-10年，甚至20年。
慢粒是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤，它的特點是產生大量不成熟的白細胞，這些白細胞在骨髓內聚集，抑制骨髓的正常造血。並且能夠通過血液在全身擴散，導致病人出現貧血、容易出血、感染及器官浸潤等。慢粒在臨床上分為慢性期、加速期、急性變期三個時期。突出的表現是外周血尤其是白細胞升高、脾臟增大，晚期有明顯的消耗症狀。多數患者中數生存期為3－4年。慢粒發生急變後預後極差。