1、骨腫瘤需要做哪些檢查?
(一)X線檢查對明確骨腫瘤性質、種類、范圍及決定治療方針都能提供有價值的資料,是骨腫瘤重要的檢查方法。
(二)發生在骨盆、脊柱等部位的腫瘤,普通X光片不能很好地顯示時,CT掃描、B超、MRI、等新型顯像技術可以幫助判明腫瘤的部位和范圍。
(三)同位素骨掃描可以在普通X光尚未有陽性改變時即顯示出原發、繼發性骨腫瘤的存在。對可疑者應選擇性地作99鍀等的骨掃描。
(四)組織學檢查:骨腫瘤最終診斷的完成有賴於組織學檢查,通常經活檢術獲取組織標本。
(五)化驗檢查:某些腫瘤的診斷中,化驗檢查有一定的幫助,如成骨肉瘤患者鹼性磷酸酶可以增高,
多發性骨髓瘤
患者可有盆血、尿本周氏蛋白陽性,棕色瘤患者有血鈣、血磷異常等。
2、骨腫瘤的早期症狀您了解多少?
說起骨腫瘤相信很多患者應該都不陌生,骨腫瘤是發生於骨骼或其附屬組織的一種腫瘤,是一種常見的疾病,但對於很多人來說 還不是很了解這種疾病,下面就為您介紹一下骨腫瘤的早期症狀。 骨腫瘤的早期症狀有哪些?腫瘤專家指出:骨、關節疼痛,骨性腫塊,功能障礙被認為是骨腫瘤尤其是惡性骨腫瘤的三大主要症狀。 1、疼痛:在輕微的外傷或無外傷的情況下,骨關節處出現明顯的疼痛,尤其以夜間為甚,有進行性加重的趨勢,止痛葯無效,在排除急慢性炎症的情況下,應懷疑有早期腫瘤存在的可能。 疼痛是生長迅速的腫瘤的最顯著症狀,疼痛並不一定說明腫瘤是惡性,有些良性腫瘤,如骨樣骨瘤,可因反應骨的生長而引起疼痛。疼痛突然劇烈發作,很可能是發生了病理性骨折。 2、腫塊:一般在骨、骨關節局部出現腫塊,生長緩慢的腫瘤或腫瘤樣病損很少有明顯腫脹,一直到功能發生障礙或發生病理性骨折時才被發現。 良性腫瘤常表現為堅實腫塊而無壓痛;而生長迅速的惡性腫瘤生長速度較快為彌散性腫脹,而且腫塊與鄰近組織有粘連,活動度差,質地較硬,邊界不甚清楚(與良性骨腫瘤恰恰相反),腫瘤表面不平整且有壓痛。 3、功能障礙和壓迫症狀:若腫瘤近關節,活動功能將受限制,活動時將疼痛,並有腫脹和壓痛。發生在脊柱的腫瘤無論良惡性均可壓迫脊髓而癱瘓。
3、良性骨腫瘤的治療方法有哪些?
早發現早治療是我們一直的目標,通常情況良性骨腫瘤的治療方法就是常見手術切除方法之一,早期良性骨腫瘤預後比較好.下面詳細為您介紹良性骨腫瘤的治療方法. 1)腫瘤刮除填充術:目的完整的切除腫瘤,用於向骨外生長的腫瘤,或髓腔內生長的良性硬化性腫瘤。 2)腫瘤截除術:分為病損骨幹節段性的切除,位於關節端的骨腫瘤以及全段骨切除的病人,手術後大部分需移植骨(少數腫瘤比較大或已經有骨折的良性腫瘤可以應用這種手術)。 對於良性骨腫瘤的治療後的骨連續的重建手術:大部分骨腫瘤的手術都需要切除一部分骨因此必須將骨缺損進行重建,否則會留下嚴重的功能障礙。對於骨缺損比較小的腫瘤病人,自體骨移植是一種傳統而且有效的重建方法,取骨多取髂骨和腓骨的中上段,不會影響患者術後運動和生活質量。而對於骨缺損比較大的病人,可能就有必要行保肢重建手術了。這又主要包括以下幾種方法: 1)人工假體的置換:是目前的保肢重建中應用的最廣泛,效果最好的方法。 2)骨移植:是組織移植中最常用的方法之一,骨組織的保存也要比皮、筋膜、肌腱、血管以及其他移植組織容易的多。這里骨移植主要指自體、同種異體骨與人工骨聯合移植。 3)瘤骨的滅活再利用:把病段的骨取出,經過特殊的滅活處理後,再植入人體,重建肢體的功能,具有較好的生物學重建和無免疫排斥反應以及操作方法簡單易行,較為安全等優點。 4)軟組織的修復:由於腫瘤病人手術中需要廣泛的切除軟組織,因此軟組織的修復在關節部位的腫瘤保肢切除手術後和功能重建過程中就顯得極為重要,甚至直接關繫到了患者今後的生活的質量。 相對而言,骨腫瘤的治療效果中良性骨腫瘤的治療效果都比較好。但需要注意的是,良性腫瘤的切除也必須盡量徹底。由於大部分良性骨腫瘤如不徹底的切除可能會出現復發的情況,而且復發後治療難度會加大,少部分多次復發後還有可能向惡性轉化。
4、關於骨腫瘤病理性骨折的問題!!
一般症狀與其他癌症患者一樣有食慾減低、體重減輕、發燒等症狀。
患部疼痛,關節與肢體有局部腫塊及腫脹。
患部之關節與肢體運動受限制。
患部皮膚潰爛。
患部肢體遠端會有麻木感,因壓迫神經血管。
發生病理性骨折或變形。
骨癌最典型的症狀就是骨痛,如果晚上比白天明顯的骨痛時,更需特別注意!
單純的化療不能緩解疼痛和治療患者,
5、骨肉瘤應該如何預防
第一:人群預防。
人群預防的重點應是有關知識的普及,增加人們對骨肉瘤的認識和了解,提高警惕性。衛生條件、醫療保健質量的提高是早期發現的保障;人群知識的普及是早期發現的基礎。所以應強調在青少年發現膝關節周圍無明顯外傷的疼痛時,早期到有一定水平的醫院檢查,早發現、早治療,提高生存率。
第二:個體預防
首先,該病初起時可能沒有症狀,最早出現的症狀往往就是疼痛。一旦出現疼痛,尤其是無明顯的外傷史,這類青少年應盡快就診檢查。本病的發生可能與一些外界的刺激有關,應避免接觸這些危險因素。因某些因素不得不接觸時,應注意防護,今後要定期復查直至20歲以後。某些良性病變亦可轉變為骨肉瘤,如巨細胞瘤、骨軟骨瘤、骨纖維異樣增殖症等。對於有這些疾病的患者,更應警惕,應遵醫囑定期復查。警惕可能發生惡變的信號,如原本不痛的出現疼痛,原本生長緩慢的突然生長迅速等。
其次,骨肉瘤患者的預後與該病發現的早晚有著密切的關系,因此當青少年出現不明原因的發生於膝關節周圍的疼痛症狀時,父母切不可掉以輕心,以為是孩子頑皮外傷所致。骨肉瘤的發現早晚及其性質,對於手術措施的選擇、預後具有重要意義。以往傳統的治療骨肉瘤的方法為截肢加放療,此療法的5年生存率在20%左右。化療的興起,使5年生存率有大幅度提高。同時,我們強調手術的完成不是治療的結束,患者應遵醫囑堅持定期化療,才可能有良好的預後直至治癒。
再次,因為骨肉瘤的惡性程度很高,故目前的手術方法多採用截肢。在手術中要注意無瘤操作,盡量避免因手術所造成的種植或遠隔轉移。對於局部復發或遠隔轉移的孤立性病灶,日前主張仍採用術前化療加手術切除加術後化療的方案,可能有較好的預後。如為遠隔部位的廣泛轉移,可採用化療、支持治療、關鍵部位的放療等方法,目的為支持及盡量減輕患者的痛苦,此類病人預後極差。
由於假肢技術的提高,對截肢後殘端的要求已不像以往那麼嚴格,所以我們主要在保證徹底切除瘤組織並不違反腫瘤手術原則的前提下,盡可能保留患肢的長度。
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6、良性骨腫瘤該如何治療?
發現早治療是我們一直的目標,通常情況良性骨腫瘤的治療方法就是常見手術切除方法之一,早期良性骨腫瘤預後比較好.下面詳細為您介紹良性骨腫瘤的治療方法. 1)腫瘤刮除填充術:目的完整的切除腫瘤,用於向骨外生長的腫瘤,或髓腔內生長的良性硬化性腫瘤。 2)腫瘤截除術:分為病損骨幹節段性的切除,位於關節端的骨腫瘤以及全段骨切除的病人,手術後大部分需移植骨(少數腫瘤比較大或已經有骨折的良性腫瘤可以應用這種手術)。 對於良性骨腫瘤的治療後的骨連續的重建手術:大部分骨腫瘤的手術都需要切除一部分骨因此必須將骨缺損進行重建,否則會留下嚴重的功能障礙。對於骨缺損比較小的腫瘤病人,自體骨移植是一種傳統而且有效的重建方法,取骨多取髂骨和腓骨的中上段,不會影響患者術後運動和生活質量。而對於骨缺損比較大的病人,可能就有必要行保肢重建手術了。這又主要包括以下幾種方法: 1)人工假體的置換:是目前的保肢重建中應用的最廣泛,效果最好的方法。 2)骨移植:是組織移植中最常用的方法之一,骨組織的保存也要比皮、筋膜、肌腱、血管以及其他移植組織容易的多。這里骨移植主要指自體、同種異體骨與人工骨聯合移植。 3)瘤骨的滅活再利用:把病段的骨取出,經過特殊的滅活處理後,再植入人體,重建肢體的功能,具有較好的生物學重建和無免疫排斥反應以及操作方法簡單易行,較為安全等優點。 4)軟組織的修復:由於腫瘤病人手術中需要廣泛的切除軟組織,因此軟組織的修復在關節部位的腫瘤保肢切除手術後和功能重建過程中就顯得極為重要,甚至直接關繫到了患者今後的生活的質量。
7、是否為骨腫瘤?性質、類型如何?是否現在需進行擴大切除?暫不做擴大切除有何影響?【骨腫瘤?】
您好!
骨腫瘤是少見病,患者較小,不當治療會影響發育,最好帶影像資料和病理切片來醫院會診。
(積水潭醫院張清大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
8、良性骨腫瘤的治療方法有哪些?可以打nk細胞預防嗎
打nk細胞預防具體要看病情,良性骨腫瘤的治療方法:
1)腫瘤刮除填充術:目的完整的切除腫瘤,用於向骨外生長的腫瘤,或髓腔內生長的良性硬化性腫瘤。
2)腫瘤截除術:分為病損骨幹節段性的切除,位於關節端的骨腫瘤以及全段骨切除的病人,手術後大部分需移植骨(少數腫瘤比較大或已經有骨折的良性腫瘤可以應用這種手術)。 對於良性骨腫瘤的治療後的骨連續的重建手術:大部分骨腫瘤的手術都需要切除一部分骨因此必須將骨缺損進行重建,否則會留下嚴重的功能障礙。
對於骨缺損比較小的腫瘤病人,自體骨移植是一種傳統而且有效的重建方法,取骨多取髂骨和腓骨的中上段,不會影響患者術後運動和生活質量。而對於骨缺損比較大的病人,可能就有必要行保肢重建手術了。這又主要包括以下幾種方法:
1)人工假體的置換:是目前的保肢重建中應用的最廣泛。
2)骨移植:是組織移植中最常用的方法之一,骨組織的保存也要比皮、筋膜、肌腱、血管以及其他移植組織容易的多。這里骨移植主要指自體、同種異體骨與人工骨聯合移植。
3)瘤骨的滅活再利用:把病段的骨取出,經過特殊的滅活處理後,再植入人體,重建肢體的功能,具有較好的生物學重建和無免疫排斥反應以及操作方法簡單易行,較為安全等優點。
4)軟組織的修復:由於腫瘤病人手術中需要廣泛的切除軟組織,因此軟組織的修復在關節部位的腫瘤保肢切除手術後和功能重建過程中就顯得極為重要,甚至直接關繫到了患者今後的生活的質量。 相對而言,骨腫瘤的治療效果中良性骨腫瘤的治療效果都比較好。但需要注意的是,良性腫瘤的切除也必須盡量徹底。
由於大部分良性骨腫瘤如不徹底的切除可能會出現復發的情況,而且復發後治療難度會加大,少部分多次復發後還有可能向惡性轉化。
9、我看了您關於多發性骨髓瘤的回答,心裡非常激動,
多發性骨髓瘤的臨床分期反映骨髓瘤病程早晚和腫瘤負荷,與治療及預後有關,所以當骨髓瘤的診斷確定之後,應進一步明確患者的臨床分期,自20世紀70年代以來臨床上廣泛採用的分期標准目前仍在沿用。
I期: 符合下列各項
血紅蛋白>100 g/L
血鈣正常
X線檢查骨髓正常或只有孤立性漿細胞瘤
M成分IgG<50g./L. IgA<30G/L;本周蛋白<40g/24h,
骨髓瘤細胞數<0.6×1012
II
介於I期和II期之間
骨髓瘤細胞(0.6—1.2)×1012
III期:符合下列一項
血紅蛋白<85 g./L,
血鈣>2.98mmol/L,
多處進行性溶骨病變
M成分IgG<70g/L,IgA>50g/L;本周蛋白>12g/24h
骨髓瘤細胞>1.2×1012