骨腫瘤定性診斷

1、癌症的檢查

1.實驗室檢查（1）常規檢查：包括血、尿、糞常規檢查。白血病患者血象可明顯改變；泌尿系統腫瘤可出現血尿；多發性骨髓瘤尿中可出現Bence-Jones蛋白；消化道腫瘤可出現便血或大便潛血，並伴有貧血。這些檢查有時並非特異性，但常為臨床提供有價值的診斷線索。（2）血清學檢查：主要是用生化方法測定腫瘤細胞產生的腫瘤標志物，這些標志物可以是酶、激素、糖蛋白、胚胎性抗原或腫瘤代謝產物，大多數腫瘤標志物在惡性腫瘤和正常組織之間並無質的差別，僅為量的差別，故特異性較差，但可以作為輔助診斷，對療效判斷和隨訪具有一定價值。這些檢查主要包括酶學檢查，如鹼性磷酸酶，在肝癌和骨肉瘤患者可明顯升高；糖蛋白，如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可有升高，消化系統腫瘤CA19-9等增高；腫瘤相關抗原，如癌胚抗原（CEA）在胃腸道腫瘤、肺癌、乳腺癌中可出現增高，甲胎蛋白（AFP）在肝癌和惡性畸胎瘤中可增高。（3）流式細胞分析術：用以了解腫瘤細胞分化的一種分化，分析染色體DNA倍體類型、DNA指數等，結合腫瘤的病理類型用以判斷腫瘤惡性程度及推測預後。（4）基因或基因產物檢查：核酸中鹼基排列具有嚴格的特異序列，基因診斷即利用此特徵確定是否有腫瘤或癌變的特定基因存在，從而做出診斷。2.影像學和內鏡檢查（1）X線檢查：包括透視與平片，如部分外周性肺癌、骨腫瘤可以在平片上出現特定的陰影；造影檢查，如上消化道造影可能發現食管癌、胃癌等，鋇灌腸可以顯示結腸癌等；特殊X線顯影術，如鉬靶攝影用於乳腺癌的檢查。（2）超聲檢查：簡單、無創，廣泛用於肝、膽、胰、脾、腎、甲狀腺、乳腺等部位的檢查，並可在超聲引導下進行腫物的穿刺活檢，成功率較高。（3）計算機斷層掃描（CT）檢查：常用於顱內腫瘤、實質性臟器腫瘤、實質性腫塊及淋巴結等的診斷與鑒別診斷。CT檢查解析度高，顯像清楚，可以在無症狀情況下發現某些特定器官的早期腫瘤。低劑量螺旋CT可以降低對人體的放射線照射劑量，而圖像清晰程度也能滿足臨床需求，從而可以實現對某些特定部位腫瘤的高危人群進行大面積篩查，如肺癌的早期篩查，已經取得了良好的效果。（4）放射性核素顯像：根據不同腫瘤對不同元素的攝取不同，應用不同的放射性核素對腫瘤進行顯像。對骨腫瘤診斷的陽性率較高，還可用於顯示甲狀腺腫瘤、肝腫瘤、腦腫瘤等。（5）磁共振（MRI）：利用人體氫原子核中的質子在強大磁場下激發氫質子共振，產生電磁波被接收線圈接受並作空間定位，形成人體組織的生理或病理MRI圖像，以供臨床診斷，尤其對神經系統及軟組織顯像尤為清晰。（6）正電子發射斷層顯像（PET）：以正電子核素標記為示蹤劑，通過正電子產生的γ光子，重建出示蹤劑在體內的斷層圖像，是一項能夠反映組織代謝水平的顯像技術，對實體腫瘤的定性診斷和轉移灶的檢查准確率較高。（7）內鏡檢查：是應用腔鏡和內鏡技術直接觀察空腔臟器和體腔內的腫瘤或其他病變，並可取組織或細胞進行組織病理學診斷，常用的有胃鏡、支氣管鏡、結腸鏡、直腸鏡、腹腔鏡、胸腔鏡、子宮鏡、陰道鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡等。3.細胞病理學檢查細胞病理學檢查為目前具有確診意義的檢查手段。（1）臨床細胞學檢查：包括體液自然脫落細胞檢查，如痰液、尿液沉渣、胸腔積液、腹腔積液的細胞學檢查以及陰道塗片檢查等；黏膜細胞檢查，如食管拉網、胃黏膜洗脫液、宮頸刮片以及內鏡下腫瘤表面刷脫細胞；細針吸取細胞檢查，如用針和注射器吸取腫瘤細胞進行塗片染色檢查等。細胞學檢查取材簡單，應用廣泛，但多數情況下僅能做出細胞學定性診斷，有時診斷困難。（2）病理組織學檢查：根據腫瘤所在不同部位、大小、性質而採取不同的取材方法。1）穿刺活檢：應用專門的活檢針在局麻下獲取小的組織塊進行組織學診斷。缺點是有可能造成腫瘤的針道轉移或嚴重出血，應嚴格掌握適應證。2）鉗取活檢：用於體表或空腔臟器黏膜的表淺腫瘤，多在內鏡檢查時獲取組織進行病理學檢查。3）手術切除腫瘤活檢或切取部分腫瘤組織進行病理學檢查，對色素性結節或痣一般不做切取或穿刺活檢，應該完整切除檢查。各類活檢均有促使惡性腫瘤擴散的潛在可能性，需要在術前短期內或術中施行。

2、什麼是頸椎病的定性診斷、定位診斷

」定性診斷「一般泛指是屬於什麼類型的頸椎病。例如脊髓型頸椎病，而且包含脊髓型頸椎病特有的症狀和特別的治療方法等等。「定位診斷」是指頸椎發生病變的具體位置：人體頸椎一共有7個頸椎關節，「定位診斷」就是具體的標注出來是哪一節頸椎關節出現了問題，包括這個關節的特有症狀和共同的症狀，以及復位治療的方法等等。其次，必須要說的是過去人們對「寰樞肌肉拉傷」從來沒有當成是頸椎病的范疇，導致「寰樞肌肉拉傷」的原因？有哪些症狀和危害？如何治療？基本沒有涉及過。我是2015年首次在百度知道公布了我的研究。當前，在頸椎病的定性診斷、定位診斷基本是不準確的佔多數。例如1：頸椎病引起的肩膀疼痛基本上沒有一個能夠達到定位診斷。造成肩膀疼痛的主要是頸椎4 5 6 7關節錯位和胸椎第一，第二關節錯位，而頸椎第一，第二關節錯位也可以造成肩膀疼痛，只是疼痛范圍不大而已。不知道是哪裡出現問題造成的只能是無的放矢的瞎治療。治療效果可想而知。而且這種肩膀疼痛是不需要任何別的治療，僅僅做頸椎復位肩膀疼痛症狀立即就能消失的。例如2：經常見到的「頭皮麻木症狀」沒有人明確的能說明白是頸椎哪裡出現問題造成的，但是卻給診斷為是「 氣血虛 腎虛 " 造成腦部血液循環問題。例如3 ：頸椎錯位眼睛出現 」憋 腫 脹「 的症狀，很多診斷為是顱腦血壓高或者高血壓造成的症狀。例如 4 : 頸椎2錯位出現的頭疼症狀，常常被診斷為神經性頭疼，神經性偏頭痛或者神經官能症。例如5 ：頸椎2 3關節錯位出現的面部麻木，發涼，有流口水的感覺等症狀，常常被診斷為「面癱」或者是腦梗塞的問題。同樣「舌頭麻木，嘴唇麻木，舌頭僵硬，說話不靈」等症狀，也被診斷為腦梗問題。例如5 ：頸椎4錯位出現的牙齒疼痛症狀，常被當成牙齒疾病治療，更有甚者就把牙齒一次給拔掉三顆，結果還是牙齒疼痛！例如6：頸椎病錯位引起的咽喉堵塞感和劇烈的咳嗽立即按照重症病人住院治療等等。誤診誤治發生率太高了。僅僅在此例舉一些例子。

3、判斷腫瘤是看邊界清楚，形態規則，還是看

你好，我是普外科醫生，很高興為你解答。

超聲報告分析結節性甲狀腺腫可能性大。此病為較常見的良性甲狀腺疾病，女性發病率略高於男性。一般在結節較小時，患者無任何自覺症狀，多為查體發現。當病程延長，腫物增大時，可能出現三種變化：1.腫物壓迫症狀，如吞咽、呼吸困難，飲水嗆咳、聲音嘶啞等 2.繼發甲亢 3.惡變。建議該患者進一步檢查甲狀腺功能除外甲亢，因為超聲提示甲狀腺腺體增大，回聲欠均，有甲亢可能。如除外了甲亢，只需定期復查甲狀腺彩超即可，並定期自查了解，當出現腫物迅速增大、變硬時盡快就診。
甲狀腺疾病的定性診斷需手術切除後做病理檢查。目前來講未發現手術適應症，觀察病情即可。

希望對你有幫助。

4、可作為腫瘤定性診斷的檢查的是

全選 B超對甲狀腺、子宮體等器官有意義 病理檢查 更是診斷金標准了

5、驗血哪些指標高是屬於癌症

這個有很多指標
但是這個檢驗的特異性不高，也就是說你驗出來有問題也不一定是癌症。

6、肝癌的診斷依據是什麼？

肝癌的主要指標為甲胎蛋白。如果甲胎蛋白顯著升高，b超顯示肝臟佔位，則可診斷肝癌。如果甲胎蛋白升高不明顯，則需要肝臟ct或mri掃描確認診斷，也就是說肝癌的判定依據主要根據甲胎蛋白、影像學資料，必要的時候做穿刺活檢。

7、關於骨腫瘤的問題。診斷結果為：肉瘤，類型不確定。肉瘤的意思就是惡性腫瘤嗎？懂的人進，不懂的別來！

肉瘤是來源於間葉組織的惡性腫瘤。我們平時說的癌症來源是上皮組織。。。簡言之，是惡性腫瘤的一種。

肉瘤分為很多種，骨肉瘤、軟骨肉瘤、脂肪肉瘤，纖維肉瘤等等。。。據其組織來源分子遺傳學變化以及形態生理特點進行細分可以分到大概100多種。目前根據現有的資料，不大清楚腫瘤來源是什麼組織，所以只能判斷是惡性的，具體分型不清楚。

免疫組化檢查由病理科完成，在取下的組織切片上做，不需要病人參與。配合病理科進一步檢查即可。但是不管是什麼類型的肉瘤，治療都是越早越好。

總結一句話，惡性腫瘤，盡早至正規醫院治療。