顱骨腫瘤的核磁表現

1、腦腫瘤早期症狀

腦腫瘤的症狀我們臨床上一般可以分為這種一般的症狀和這種局灶的症狀，其中一般的症狀就常見的就是顱內壓的增高，那表現就主要在這種頭痛惡心嘔吐，甚至我們去查這個眼底的時候，發現這種有這種視乳頭的這種水腫。
頭痛主要表現在這種脹痛，然後有的患者所說這個眼球也有這種發脹的這種感覺，那局灶性的這種症狀要依據這個腫瘤所在的部位不同表現不同。
那麼比如說有一些腫瘤可以造成這種肢體的偏癱，或者是無力，有一些腫瘤可以造成這種患者的聽力的下降，有一些腫瘤又可能會引起一些內分泌的一些改變，比方說女性同志會出現這種月經的這種不正常，延遲，或者是閉經，以及這種泌乳等等，男性會出現這種性慾的減退，性功能的喪失等等等等。

2、多發性顱骨骨髓瘤的臨床表現

骨髓瘤是一種起源於骨髓網織細胞的惡性骨腫瘤，分化好的瘤細胞與漿細胞相似，故又稱為漿細胞瘤（plasmacytoma）。綜合國內報告，占原發骨腫瘤的2.3 % ，惡性骨腫瘤的5 % 。骨髓瘤有單發和多發之分，多發者占絕大多數，因此通常所說的骨髓瘤系多發性骨髓瘤。骨髓瘤可以侵犯全身各處骨髓系統及網狀內皮系統，好發於有紅骨髓的部位，發病率依次為顱骨、椎骨、肋骨、骨盆、胸骨及長骨，發生在顱骨者多見於額、頂、枕骨，晚期可有廣泛轉移。本病多發生在中年以上，男性明顯多於女性。
（二）臨床症狀和診斷
本病多發生在中年以上，男性明顯多於女性。骨髓瘤細胞群體增殖到一定數目才有症狀，繼續增殖才有骨改變，因此在有明顯症狀之前常有1 - 5年無症狀期，此期間，無骨骼異常，僅有血沉增快和血液、尿中出現異常免疫球蛋白，骨髓像無明顯異常。從發病到就診一般3個月到一年。頭部出現隆起的腫物，伴疼痛，早期為間歇痛，晚期為持續性劇烈疼痛。觸診腫物較硬，無波動，壓痛明顯，局部皮膚完好無紅腫。病變侵入顱內可出現相應神經系統缺失的症狀、體征和高顱壓症狀。多數病人可累及全身多處骨骼，甚至引起病理性骨折；可出現骨痛、鼻衄、牙齦出血、上消化道出血、肝脾腫大、淋巴結腫大、發熱等全身症狀。
（三）治療原則
目前對骨髓瘤尚無根治的方法。單發顱蓋部腫瘤應及早手術切除，因腫瘤惡性，呈浸潤性成長，故手術除了切除瘤組織及局部顱骨內外板，還應擴大切除正常顱骨2 - 3厘米。局部放療可防止術後復發，緩解病情。對於多發性骨髓瘤，不適宜手術，目前主要以烷化劑化療為主，也有作者用免疫治療。因骨髓瘤細胞產生骨髓瘤蛋白，檢測血骨髓瘤蛋白可了解骨髓瘤細胞的數量及生長情況，對於指導治療和判斷預後有重要臨床意義。

3、顱骨骨瘤應該與哪些疾病鑒別

顱骨骨瘤是一種常見的良性腫瘤，主要表現為突出於顱頂外板的圓形或圓錐狀隆起，大小自直徑數毫米至數厘米不等，與頭皮無粘連、無壓痛，多無不適感，除引起外貌變形外，一般不引起特殊症狀。臨床中，顱骨骨瘤應該與額骨內板增生症、顱骨纖維異樣增殖症、腦膜瘤、骨纖維異常增生症等疾病鑒別。1.額骨內板增生症：額骨內板增生症呈波浪性骨增生，患者常有頭痛、肥胖、性慾減退。多見於停經後的女性，有時伴發糖尿病或尿崩。2.顱骨纖維異樣增殖症：顱骨纖維異樣增殖症病變廣泛，基底寬，多處發病，累及板障和顱板，全身其它骨骼亦可發病，且有單側趨向。3.腦膜瘤：腦膜瘤生長快，呈不整形新骨增生，可出現骨樣改變。瘤基底寬，並可有顱板溶骨改變。腫瘤血供增多，致附近血管溝影增寬增多。4.骨纖維異常增生症：骨纖維異常增生症病變范圍較廣泛，以眶頂部多見，有面容改變，在X線平片和CT上可見顱骨全層受累，其邊界欠清晰，密度不一致，可有全身其他部位扁骨的改變。

4、顱骨骨瘤的臨床表現

1.好發於20～30歲的青壯年，病程較長，男女無差異。
2.多以無意發現的無痛性顱骨腫物或伴有輕微不適居多，主要症狀為局部腫塊、頭痛、局部疼痛、頭暈和眼球突出。
3.多累及顱骨外板，可出現局部隆起的腫塊、質硬、與頭皮無粘連、表面光滑、邊界較清、不活動、偶有壓痛，局部頭皮無紅腫，多無不適感。
4.板障型多膨脹性生長，邊界不清，顱骨廣泛隆起。
5.內板型較大者可引起高顱壓症狀和局限性神經系統功能障礙。
6.眶部骨瘤可有眼球突出、視力下降。

5、腦瘤的症狀是什麼?

腦腫瘤包括原發性腦腫瘤和腦轉移瘤，其最佳治療手段是手術徹底切除，然因正常腦組織的不可切除性及惡性腫瘤向顱內廣泛浸潤性生長的特點，手術大范圍徹底切除極為困難。
因此，如何減少腦組織的損傷、保護腦的中樞功能、最大限度地消除腫瘤仍是現如今腫瘤學者研究的方向和奮斗的目標。

顱腫瘤的臨床表現主要包括顱內壓增高及局灶性症狀和體征兩大部分：

（一）、顱內壓增高的症狀和體征：
主要為頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫，稱之為顱內壓增高的三主征。
1、頭痛：顱後窩腫瘤可致枕頸部疼痛並向眼眶放射。頭痛程度隨病情進展逐漸加劇。幼兒因顱縫未閉或顱縫分寓可無明顯頭痛。老年人因腦部萎縮、反應遲鈍等原因頭痛症狀出現較晚。
2、視神經乳頭水腫：是顱內壓增高重要的客觀體征，中線部位及幕下的腫瘤視神經乳頭水腫出現早，幕上良性的腫瘤出現較晚，部分病人可無視神經乳頭水腫。
3、嘔吐：嘔吐呈噴射性，多伴有惡心。幕下腫瘤由於嘔吐中樞、前庭、迷走神經受到刺激，故嘔吐出現較早而且嚴重。
除上述三主征外，還可出現視力減退、黑摩、復視、頭暈、猝倒、淡漠、意識障礙、大小便失禁、脈搏徐緩及血壓增高等怔象。症狀常呈進行性加重。當腦部腫瘤囊性變或瘤內卒中時，可出現急性顱內壓增高症狀。

（二）、局灶性症狀和體征：局灶症狀是指腦瘤引起的局部神經功能紊亂。
有兩種類型，一是刺激性症狀，如癲、疼痛、肌肉抽搐等。另一類型是正常神經組織受到擠壓和破壞而導致的功能喪失，即麻痹性症狀，如偏癱、失浯、感覺障礙等。
最早出現的局灶性症狀具有定位意義，因為首發症狀或體征表明了腦組織首先受到腫瘤損害的部位。不同部位的腦部腫瘤具有許多局灶性的特異性症狀和體征。

6、腦瘤有什麼症狀?

什麼是腦瘤?

腦瘤是生長於顱內的原發性腫瘤，雖可分為良性與惡性，但由於顱腔內容積不允許擴大，因此，不論何種腫瘤都可直接引起腦組織的局部損害，影響腦血液循環，阻塞腦脊液循環通路，造成顱內積水或腦水腫，以至於發生腦疝，威脅患者生命，所以無論顱內何種腫瘤，早期診斷、早期治療最為重要。

腦瘤的發病率約佔全身各部腫瘤的1.8%，在兒童中因身體其他部位的腫瘤較少，故其腦瘤的發病率相對較高，約佔全身腫瘤的7%。在一般屍體解剖材料中腦瘤約佔1.3%～20%。

綜合多年來資料，一般認為腦瘤在性別上無顯著差異，2177例腦瘤中男性佔1429例，女性佔728例，男性比女性為多。少數類型的腫瘤在性別上可有顯著差異。如松果體瘤以男性兒童多見。
顱內腫瘤，從新生兒到老年人均可發生，但最多見於20～50歲者。15歲以前的兒童以星形細胞瘤、室管膜瘤、成髓細胞瘤、顱咽管瘤等較多見。20～40歲則以星形細胞瘤、垂體瘤、腦膜瘤、聽神經瘤等較多見。30～50歲則以多形性成膠質細胞瘤、轉移瘤等較多見。

我國古代中醫文獻中無明確記載，但卻散在地提到一些類似腦瘤的症狀，如《金匱要略?中風歷節病脈證並治》中有「邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，邪重不勝，邪入於腑（奇恆之腑），即不識人，邪入於臟，舌即難言」的記載。《靈樞?厥病篇》有「真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節；死不治。」以及「厥逆」、「頭風」等。以後歷代中醫文獻中有關腦腫瘤的症狀如頭痛、嘔吐、癲狂、癇、痰、飲、中風等記錄較詳細，但有些並不都是腦腫瘤。

中醫學認為「邪之所湊，其氣必虛」，腫瘤是正氣虛弱所致，腦腫瘤也是「正虛邪入」，陰陽失調寒熱相搏，毒積臟腑，營衛壅塞所致。頭為諸陽之會，手足三陽經均交會於頭面，是屬陽。及為髓海，奇恆之腑，是屬陰。在正常情況下，陰平陽秘，邪不得入，清陽之氣上升，濁陰之氣下降，健而無疾。內傷七情，郁悶暴怒，神志失調，辛勞過度，久而難復。外感六淫，寒濕阻絡，致氣血瘀結，正氣虛弱，邪氣乘虛而入，導致清陽之氣不得升，濁阻之氣不得降，格於奇恆之腑的腦內，腫大成積，發生為腦腫瘤。腦居頭巔而掌管全身，腦腫瘤可影響五官及四肢，使其發生各種症狀，對心肝腎三臟關系更為密切，如心主神明，藏神為精神之所舍，腦瘤時，氣血瘀結，脾腎陽虛，致痰濕內滯，昏迷心竅，出現意識障礙，頭痛昏迷，語無倫次，狂躁不安。邪遏心陽，出現胸中煩熱，眩暈嘔吐，氣滯血瘀導致頭痛、面部及肢體麻痹。肝藏血，開竅於目，腦瘤時，肝陰不足，肝陽上亢，可出現頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾、視力下降。肝血不足以濡筋，出現肢體震顫麻木，肝風內動，輕則眩暈欲仆，重則項強抽筋，口眼歪斜，語言困難，半身不遂。