1、角化囊腫和成釉細胞瘤如何鑒別
造釉細胞瘤的侵襲性高於角化囊腫,造成周圍骨質破壞的范圍大於角化囊腫且易侵專及周圍軟組織。造釉細胞屬瘤造成的牙根吸收多呈鋸齒狀或截斷狀,造成鄰牙脫落者常見;角化囊腫的牙根吸收多呈斜面狀,較少造成鄰牙脫落。造釉細胞瘤多為囊實混合性,不規則厚壁,囊壁可見乳頭狀突起或壁結節;角化囊腫為純囊性,均勻薄壁。多房造釉細胞瘤分房大小不一,其房間隔常由軟組織及少量骨性成分組成,且較厚;角化囊腫的分房大小近似,房間隔纖細、完整,且較薄。
造釉細胞瘤囊性部分的mr信號多為長t1、長t2信號,有時囊內出血可見短t1信號;角化囊腫的囊內容物因富含角化蛋白及固態膽固醇結晶,其t2信號明顯低於造釉細胞瘤,此徵象被認為是區別二者囊液性質的重要特徵。無論ct或mr增強檢查,造釉細胞瘤的囊壁、分隔、乳頭狀突起及壁結節均明顯強化;角化囊腫的囊壁及分隔無強化。
2、腫頜骨切片造釉細胞腫瘤
什麼是意義?
直到白晝來臨才迅速回還,
希望就在前方
和床。--進去住下。
夏供認了它的罪行,但我要說:那枯樹是帝王而那荊棘
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3、口腔頜面部良性腫瘤和惡性腫瘤如何區別?
口腔頜面部腫瘤按其生物學特性和對人體的危害分為良性和惡性兩大類。在臨床上鑒別腫瘤的良、惡性具有非常重要的意義。良性腫瘤可發生於任何年齡,一般生長緩慢,存在時間由幾年至幾十年不等,重量可達數公斤,如腮腺混合瘤。良性腫瘤多為膨脹性生長,體積逐漸增大並擠開和壓迫周圍組織,外表形態多為球形或分葉狀。腫瘤有包膜,與周圍組織無粘連,一般能移動。病員一般無自覺症狀,但當壓迫鄰近神經、發生繼發感染或惡變時,也可發生疼痛。不發生淋巴轉移。一般對機體無影響,但如腫瘤生長在一些重要部位,如舌根、軟齶等處,也可發生呼吸、吞咽困難而危及生命。病理檢查可發現良性腫瘤的細胞分化較好,細胞形態和結構與正常組織相似。常見的口腔頜面部良性腫瘤有:纖維瘤、脂肪瘤、造釉細胞瘤、神經纖維瘤、血管瘤等。惡性腫瘤的特點與良性腫瘤有很大區別。一般生長較快,呈浸潤性生長,癌多發生於老人,肉瘤多見於青壯年。惡性腫瘤可侵犯、破壞周圍組織,故腫塊界限不清、活動受限。當惡性腫瘤向周圍浸潤生長時,可以破壞鄰近組織器官而發生功能障礙。例如,損害面神經可造成面癱;侵犯感覺神經,可引起疼痛或麻木;涉及頜骨時,可引起牙松動和病理性骨折;侵犯翼齶凹、咬肌、翼內肌時,可發生開口困難。隨腫瘤增長,癌細胞可逐漸侵入附近淋巴管和血管中發生轉移。腫瘤迅速生長破壞而產生的毒性物質,可使病員在腫瘤晚期發生「惡病質」。病員常因腫瘤迅速生長、轉移、侵及重要臟器及發生惡病質而死亡。病理檢查可發現惡性腫瘤的細胞分化差,細胞形態和結構呈異型性,有異常核分裂出現。常見的口腔頜面部惡性腫瘤有:口腔鱗癌、纖維肉瘤、惡性淋巴瘤、惡性黑色素瘤、混合瘤惡變等。
4、試述成釉細胞癌與頜骨囊腫的鑒別診斷
正確答案:A 解析:始基囊腫發生於成釉器發育早期,成釉器受刺激後其星網層發生變性並有液體滲出蓄積形成囊腫 。含牙囊腫是由於在牙冠形成後,牙冠面和縮余釉上皮之間有液體滲出而形成 。根尖周囊腫主要是由根尖周肉芽腫發展而來 。球上頜囊腫屬於非牙源性囊腫 。牙源性角化囊腫來源於原始的牙胚或殘余牙板 。故選A 。