1、請教骨結核與骨腫瘤的鑒別診斷
通常增強CT能看出來
惡性骨腫瘤的CT表現 歸納為:(1)多數腫瘤的病變區與正常骨界面不清,而范圍較廣泛。(2)多數病變區內髓腔被瘤細胞充填,界面不清。(3)骨膜反應明顯,如蔥皮樣及與骨皮質界面不清的放射狀骨針改變,嚴重時與皮質難以區分。(4)骨腫瘤向周圍擴展、延伸累及軟組織,使周圍軟組織腫脹、脂肪間隙消失,並可見到腫瘤組織以塊狀向軟組織內延伸,與軟組織界面不清,增強掃描可見周圍血管呈網狀增加。(5)部分病例可見瘤細胞超越關節面的軟骨板,波及關節與鄰近骨骼。(6)增強掃描多呈較明顯的不均勻或均勻強化。(7)病變部位多有壓痛並觸及較硬的腫塊。
2、骨癌與骨結核有什麼區別如何鑒別
骨癌早期症狀 骨腫瘤良性的,早期往往無明顯症狀,若向骨外生長,由於壓迫周圍軟組織,可引起疼痛或功能方面的問題,良性腫瘤,亦可使骨的結構變化,承力作用變弱而發生病理性骨折(這最為常見),骨惡性腫瘤,由於它生長快,往往有肢體明顯腫脹、壓痛,甚至皮膚發熱,血管怒張。骨癌的直接反應就是疼痛,這是一種不同於一般的疼痛感覺,最顯著的特點就是安靜疼痛,越是安靜,疼痛更甚。
一般原發性骨腫瘤好發生在四肢的長骨;繼發性骨腫瘤多見於骨盆、脊柱和股骨等。
骨癌中期症狀 骨癌的中期症狀介於早期症狀和晚期症狀之間,呈進行性發展
骨癌晚期症狀
1.一般症狀與其他癌症患者一樣有食慾減低、體重減輕、發燒等症狀。
2.患部疼痛,關節與肢體有局部腫塊及腫脹。
3.患部之關節與肢體運動受限制。
4.患部皮膚潰爛。
5.患部肢體遠端會有麻木感,因壓迫神經血管。
6.發生病理性骨折或變形。
7.骨癌最典型的症狀就是骨痛,如果晚上比白天明顯的骨痛時,更需特別注意。
骨癌轉移擴散症狀 骨轉移癌究竟是怎麼回事?骨轉移癌是由於身體其他部位的癌症,轉移到了骨骼,使骨胳像被蟲蝕了一樣,喪失了支撐身體的強度,造成骨骼疼痛或骨折。
建議到醫院做進一步的檢查。
3、脊椎骨結核與骨癌有什麼明顯的區別?
骨結核與骨轉移病灶症狀上很難區別,這也就是臨床上兩者作為鑒別診斷的原因,所以不要指望能通過症狀就下結論!
所謂根本的區別就是骨結核是有結核的症狀和原發灶,而骨轉移一定有相應的腫瘤原發病灶,而骨轉移之前患者一定有相應的表現,排除這個則會首先考慮是骨結核了!
另外結核不是短時間可以治好的病……
4、骨結核與骨腫瘤的診斷區別
結核菌素試驗即可!雖然現在結核菌素試驗大都是陽性(因為小時候接種過疫苗),但對於活動期的結核還是很容易診斷!