1、骨肉瘤的影像學特點?
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2、良惡性骨腫瘤的X線鑒別要點是什麼
(1)生長情況:良性生長緩慢,不侵及臨近組織,但可引起壓迫移位,無轉移。惡性生長迅速,易侵及臨近軟組織,有轉移。
(2)局部骨變化:良性呈膨脹性改變,邊界清晰銳利,骨皮質變薄完整,破壞區周圍反應性骨硬化。惡性呈浸潤性骨破壞,邊緣模糊,無硬化,骨皮質無膨脹,蟲蝕狀破壞、中斷,有瘤骨。
(3)骨膜增生:良性一般無骨膜增生,病理骨折後可出現,骨膜新生骨連續,無破壞、中斷。惡性多形態的骨膜增生,並可被骨瘤破壞、中斷形成袖口征。
(4)軟組織改變:良性多無腫脹及腫塊影。惡性軟組織塊影邊緣多模糊不清,其內可有瘤骨或鈣化。
我是學影像的,希望回答能夠幫到你。
3、骨軟骨瘤的影像診斷要點?
影像學表現
(1)X 線表現
①好發於長管狀骨的干骺端;
②骨性基底自母骨骨皮質向外延伸的骨性贅生物,背離關節生長,內可見骨小梁,且與正常的母骨結構相連續;
③頂端略膨大,呈菜花狀或丘狀隆起;
④軟骨蓋帽在 X 線片上不顯影,當軟骨帽鈣化,呈點狀、環形或半環形緻密影。
(2)CT 表現
①骨性基底的骨皮質和骨松質均為母體骨相延續,表面有軟骨覆蓋;
②軟骨帽邊緣多光整,其內可見點狀或環狀鈣化;
③增強掃描病灶無明顯強化。
4、影像學診斷:考慮惡性病變:1)尤文氏肉瘤?2)骨肉瘤?建議穿刺活檢。
做核磁檢查看見骨腫瘤,但無法區分骨腫瘤還是尤文氏瘤。需要取活檢來明確診斷,因為這兩種疾病治療上有所差別。
5、骨腫瘤的放射片怎麼看
X線片可為醫生提供有關腫瘤發病過程四個信息: 1、骨腫瘤的位置 如腫瘤可位於骨骺,也可位於干骨骺端,可位於長骨,也可位於扁平骨;青少年骨骺發生的腫瘤應首先考慮軟骨母細胞瘤,而成年人上述骨骺部的腫瘤應考慮為骨巨細胞瘤。 2、腫瘤對宿主骨的影響 腫瘤與宿主骨間邊界有無浸潤性是確定病變性質回的首要因素,邊界清楚者表明腫瘤生長緩慢且浸潤性弱。反之,邊界模糊者則表明腫瘤浸潤性強。 3、宿主對腫瘤的反應 宿主總是力圖消滅腫瘤,將其包裹,形成纖維組織包膜,生長快速的腫瘤可浸潤和破壞這種反應性骨包膜,而僅在腫瘤的一端或兩端能見到這種包膜的殘余,通常表現為Codman三角。 4、腫瘤組織的密度 骨組織顯像中如有任何密度變化,均可懷疑該組織有病變,有些腫瘤為溶骨性病變,如骨巨細胞瘤,而有些為成骨性病變,成骨不答規則或為雪花狀,如骨肉瘤、軟骨肉瘤。