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骨腫瘤中醫辯證

發布時間:2021-06-29 09:25:30

1、骨瘤一定要開刀么

建議你去做個PET-CT 全身檢查一下 看看別的地方還有沒有 還有就是你一定要確認是骨瘤 還是骨腫瘤 兩個性質是不一樣的

2、骨腫瘤的檢查項目有哪些?

骨腫瘤該做什麼檢查?回答者:eandcn 1.X線檢查對明確骨腫瘤性質種類范圍及決定治療方針都能提供有價值的資料是骨腫瘤重要的檢查方法 2.發生在骨盆脊柱等部位的腫瘤普通X光片不能很好地顯示時CT掃描B超MRIECT等新型顯像技術可以幫助判明腫瘤的部位和范圍 3.同位素骨掃描可以在普通X光尚未有陽性改變時即顯示出原發繼發性骨腫瘤的存在對可疑者應選擇性地作99鍀等的骨掃描 4.組織學檢查:骨腫瘤最終診斷的完成有賴於組織學檢查通常經常活檢術獲取組織標本骨腫瘤需要做哪些檢查?骨腫瘤應怎麼檢查?回答者:yuxink骨腫瘤有可能需要做以下檢查,僅供參考: 1.X線檢查對明確骨腫瘤性質、種類、范圍及決定治療方針都能提供有價值的資料,是骨腫瘤重要的檢查方法。 2.發生在骨盆、脊柱等部位的腫瘤,普通X光片不能很好地顯示時,CT掃描、B超、MRI、ECT等新型顯像技術可以幫助判明腫瘤的部位和范圍。 3.同位素骨掃描可以在普通X光尚未有陽性改變時即顯示出原發、繼發性骨腫瘤的存在。對可疑者應選擇性地作99鍀等的骨掃描。 4.組織學檢查:骨腫瘤最終診斷的完成有賴於組織學檢查,通常經常活檢術獲取組織標本。右側跟骨見低密度區.考慮良性骨腫瘤病變.建議進一步檢查。右手檢查時骨腫瘤回答者:xingzhonglin你好;這種情況還要看腫瘤的大小手術切除是不是還需植骨治療。建議最好能提供較詳細的檢查結果。中醫能治骨腫瘤嗎女兒4歲,在醫院檢查照回答者:王坤山病情分析:中醫中葯是可以治療骨腫瘤及骨結核的。指導意見:可以找當地中醫或中醫外科專家辨證用中葯進行治療。骨腫瘤的早期症狀有哪些呢?回答者:阮穎:對於骨腫瘤的早期症狀這個問題一定要重視。你提到骨腫瘤的早期症狀的問題,為你解答如下。 1.在骨的表面可及一個硬的腫塊,痛或不痛。 2.骨和關節疼痛或腫脹,經常在夜間更重,且不一定與活動有關;骨癌的早期症狀有疼痛可以是持續鈍痛,或只在受壓時感到疼痛。 3.骨癌的早期症狀有自發性骨折。 4.發熱、體重下降、疲勞和活動能力下降,合肥鳳凰腫瘤醫院專家指出有時發生於晚期骨癌。良性骨癌通常無疼痛。出現以下情況應去就醫5.具有上述的任何症狀,尤其是在骨上的不能解釋的腫塊或骨或關節的慢性疼痛。應該被檢查有無骨癌。 6.有持續不好解釋的背痛。可能只是患背部疾病或背痛;但如果治療對疼痛無效,應讓醫生檢查你的脊柱有無腫瘤。 7.骨癌的早期症狀有一處或多處骨折,無明顯原因。在骨折被治療後應讓醫生為你檢查有無骨肉瘤或骨質疏鬆症。骨腫瘤的影像表現有哪些呢?回答者:胡剛學對於骨腫瘤的影像表現這個問題一定要重視。你提到骨腫瘤的影像表現的問題,為你解答如下。從片子上看,應該是個良性的骨腫瘤,可能是骨囊腫或動脈瘤樣骨囊腫。但是骨腫瘤的診斷要臨床、影像學、病理三結合,最終確診要靠手術切除標本的病理。良性骨腫瘤從醫學的角度上說,除非手術的創傷很大得不償失,都有手術的必要,一般稱為限期手術,就是發現後不要拖很久就要安排手術。因為骨腫瘤會發展,也有很小的惡變的可能性,也有可能侵蝕骨質造成病理性的骨折。結合你的情況,片子上看,股骨上段的骨質尚堅強,不容易骨折,建議每隔兩個月復查X線片,觀察腫瘤的發展速度,若腫瘤靜止或發展緩慢,可等考研結束後住院手術。手術方案可以考慮:大腿上段做手術切口,股骨上段外側骨皮質開骨窗,清除病灶送病理檢查,病灶空洞內植入異體骨。

3、高分!關於骨癌!

天啊,要去google上搜一段不搭邊的來貼上誰都會,說點實際的吧,骨癌的確診主要是看病理,如果骨組織切片證實骨癌(骨肉瘤)的話,臨床生存率還要看TNM分期,有無淋巴結轉移,遠處轉移等,不知道病人現在一般情況,有無轉移等,生存期不好估計,治療方法最重要是早期手術,這還要看病人具體情況,已有遠處轉移就沒有手術機會了,早期盡量手術,手術後結合化療,放療,手術費用看醫院的大小而定,一般省級三甲醫院,大概會在三萬左右,不是成都的,對成都的醫院不是很熟悉,華西應該可以的

4、簡述骨癆的中醫辯證治療特點

中醫認為 骨腫瘤屬於「骨癆」、「腎虛勞損」的范疇,內因多為稟賦不足,腎精虧損,勞倦內傷,骨髓空虛。因腎主骨,骨生髓,故腎虛骨病。外因多為寒濕、熱毒之邪乘機入侵,氣血凝滯,傷筋蝕骨,經絡受阻,蓄結成毒瘤。本病好發於四肢,伴有局部疼痛如刺,久之功能障礙,骨生陰毒。
骨腫瘤是指發生於骨骼的惡性腫瘤,主要有骨肉瘤,軟骨肉瘤、纖維肉瘤、多發性骨髓瘤、脊索瘤、網狀細胞肉瘤等。

5、癌性疼痛的中醫療法是什麼?

腫瘤病人早期以疼痛症狀為主要表現的並不多,一般都是中、晚期,由於腫瘤增大,壓迫或侵蝕鄰近的器官或神經末梢即可產生疼痛。由於腫瘤的種類、部位、生長方式和生長速度不同,疼痛的性質亦不盡相同,但腫瘤晚期,各種腫瘤所致的癌性疼痛幾乎都是呈持續性、劇烈的疼痛。據統計,大約70%的晚期癌症病人以疼痛為主訴,而肝癌、胰腺癌、骨肉瘤等常在一開始時就有疼痛。多少年來,治癌痛主要靠阿片類葯如嗎啡、哌替啶(度冷丁)等,新葯不多。由於多種原因,許多癌症病人沒有得到滿意的止痛效果。運用中葯防治癌痛既有特色,又有特效,值得深入探討,推廣應用。

傳統中醫學一向認為疼痛的主要病機是氣血不通,即所謂「不通則痛,通則不痛」,但在臨床上發現,僅僅用疏通性抗癌葯,並不能很好地解決鎮痛問題。固然,腫瘤的局部浸潤、擴散使神經、骨膜受累而致疼痛的機制和「不通則痛」有相似之處,但另一類幾乎與此同時發生的疼痛病理模型更不能忽視,這就是癌細胞代謝產物或並發的炎症持續性地刺激周圍組織和神經而產生的疼痛,而這些產物應屬於中醫的毒邪范疇,所以筆者把這稱為「毒蘊則痛」。

(一)辨證施治

1.氣機郁滯

[辨證要點]疼痛,表現為脹痛,疼痛時輕時重,舌質暗,脈弦。

[治法]理氣止痛。

[方葯]柴胡10g,鬱金10g,川芎10g,當歸10g,白芍15g,甘草10g,炮山甲15g(先煎),白芷10g。

2.瘀血阻滯

[辨證要點]表現為刺痛,痛有定處,固定不移,按壓時加劇,夜間加重,身體內可觸及腫塊或包塊,舌紫暗,有瘀點或瘀斑,脈澀。

[治法]活血化瘀,通經止痛。

[方葯]桃仁10g,紅花10g,川芎10g,當歸6g,五靈脂10g,延胡索10g,莪術10g,地龍10g。

3.熱毒瘀滯

[辨證要點]疼痛,或有局部紅腫,遇熱則加劇,遇冷則減輕,或有發熱,口乾苦,大便秘結,小便黃,舌質紅,舌苔黃厚,脈數。

[治法]清熱解毒,通絡止痛。

[方葯]野菊花30g,蒲公英30g,紫花地丁15g,莪術10g,丹參30g,白屈菜10g,土茯苓15g,金銀花藤30g,生地15g,赤芍15g。

4.風寒客邪

[辨證要點]疼痛劇烈,遇冷則加劇,遇溫則減輕,舌質淡,舌苔白,脈弦緊。

[治法]溫經通絡止痛。

[方葯]制川烏10g,乾薑6g,艾葉10g,人參10g,當歸6g,細辛1.5g。

5.陽虛寒凝

[辨證要點]串痛,痛無定處,得溫則減,舌苔白,脈緊。

[治法]溫經通絡止痛。

[方葯]熟地黃15g,枸杞子15g,山葯30g,山茱萸15g,女貞子30g,附子10g,肉桂10g,鹿角膠30g,生杜仲30g,補骨脂30g,赤石脂10g,艾葉10g。

疼痛的治療,除採用上述葯物外,可再加上原來辨證用葯一同使用。

(二)其他療法

1.針刺、水針療法選用肝炎點(在鎖骨中線直下肋弓下緣2寸處)配足三里、陽陵泉、期門、三陰交其中一個穴位針刺,留針半小時,治療肝癌疼痛。或採用阿是穴水針療法,亦有明顯療效。

2.耳針療法主穴選神門、皮質下、心、病變相應部。輔穴選交感、耳尖、肝等。刺激方法為毫針法或電針法,每次選用4~6穴,雙耳交替,每日1~2次。亦可用生理鹽水進行耳根環行注射或用小劑量普魯卡因、哌替啶耳穴注射,每次選3~4穴,單耳或雙耳,每日或隔日1次。治療肺癌、肝癌、腦瘤等各種癌性疼痛。

3.膏、酊劑外敷療法(1)中葯塗擦劑:葯物組成為元胡、丹參、台烏葯、蚤休、地鱉蟲、血竭、冰片等,前四味葯與地鱉蟲以4∶1比例配方,血竭、冰片各按10%比例加入。以上葯物加75%酒精浸泡1周(酒精用量以沒過中葯為度),過濾後將葯物濃度調至每毫升含中葯1g即可。據觀察,治胸部疼痛緩解率為90.1%;腹部疼痛緩解率為75.5%;脊柱、四肢骨疼痛緩解率為50%。疼痛緩解持續時間較布桂嗪(強痛定)為優。

(2)祛痛噴霧酊:由延胡索、烏葯、土鱉蟲、丹參、紅花、血竭、冰片等組成。先以75%酒精2000ml浸泡延胡索等前五味中葯,1周後濾取葯汁。再於葯液中加入血竭、冰片,溶解後過濾,裝入50m1塑料噴霧瓶中備用,每毫升含生葯0.1g。癌痛時可均勻噴塗於癌痛處的體表。對胸痛、脅肋痛效果最佳,而對脊柱、四肢等處的骨腫瘤疼痛效果較差。

(3)透皮葯貼:葯物成分包括馬錢子鹼、木鱉鹼、藤黃素、蟾素靈、大戟二烯醇、月桂氮卓酮等。透皮貼貼於癌痛局部或肚臍處、胸腹部及其他毛細血管豐富的部位。每次選1~2個部位貼敷,每日2~4帖,每帖可連續貼敷12~16h。該貼具有抗癌化瘤、鎮痛消腫、破瘀逐水、扶正固本功能,對各種腫瘤的癌性疼痛均有顯著效果。

(4)穴位敷貼法:乳香、沒葯、大黃、姜黃、梔子、白芷、黃芩各20g,小茴香、丁香、赤芍、木香、黃柏各15g,蓖麻仁20粒。上葯共研細末,取雞蛋清(或蜂蜜)適量,混合拌勻成糊狀。

肺癌敷乳根穴,肝癌敷期門穴。痛劇者6個小時換葯1次,痛輕者12個小時更換1次。可持續使用至疼痛緩解或消失。

(5)癌痛葯酒方:松香、制乳香、制沒葯、莪術各15g,冰片10g。以白酒500m1浸泡1周。

敷於痛處,外用塑料薄膜覆蓋,待紗布快乾時,再以葯酒潤濕,間斷或連續使用。一般敷10~20min即感局部清涼舒適,疼痛逐漸緩解。

(三)預防與調護

1.一定比例的癌性疼痛因治療而引起,因此,腫瘤治療中正確地選擇綜合治療方案,以求取得最好的臨床效果,盡可能減少並發症或副作用,是預防和減少癌痛發生的一個重要方面。

2.心理因素在各種癌痛中具有不可忽視的作用。病人由於恐癌、失望及懼痛等,常使疼痛引發並加劇。對癌痛病人的心理治療與護理非常關鍵,針對病人不同性格、環境等情況採用適當的心理疏導、安慰、暗示、移情等方法,配合葯物治療等,常可起到更佳的效果。

3.中醫學主張治未病,即未病先防,既病防變。對於癌痛也主張加強預防工作。臨床報道提示:經常服用中葯的病人,在腫瘤晚期較少發生嚴重的疼痛,其疼痛的發生率及程度均低於不常服用和未服用過中葯的病人。中醫葯防止癌痛之原理,實質上仍是以辨證論治為基礎,針對腫瘤病人所表現的虛、實證候進行針對性的調理糾正。由於中葯的作用大多以緩慢、持久、平和為特點,腫瘤病人早期、長期服用中葯,可以通過「扶正」、「祛邪」兩方面的治療,調理和糾正「不榮」與「不通」這兩個癌痛產生的基本機制,從而達到杜絕癌痛的發生、推遲癌痛的發生時間、減輕癌痛發生程度的目的。因此,在癌痛的預防上,應該重視中葯的作用,並早期、長期堅持應用中醫葯。

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