胸壁骨腫瘤x線

1、左胸上口，靠近鎖骨位置疼痛，X光攝片正常，是什麼原因？

胸部X光片主要檢查肺部和來心臟的病變，而胸壁軟組織的情況X光片是無法檢查出來的！

胸口痛有很多原因，可能是肺部、心臟的病變源，也可能是神經、肌肉、軟組織的問題

胸部X光片未見明顯異常，說明肺部、心臟的病變可以排除，那麼需要考慮的是神經、肌肉、軟組織的病變，建議進一步檢查！

2、體檢胸透主要幹嘛呢

胸透的放射線量在X線檢查中是最大的，做一次胸透就相當於拍10次X光照片檢查。但胸透檢查一般也在數十秒，所以對人體的危害十分有限。成年人做一次胸透幾乎沒有明顯危害。 近十年來，由於X線設備的改進，高千伏技術、影像增強技術、高速增感屏和快速X線感光膠片的使用，使X線射量已經顯著減少，放射損害的可能性也越來越小。 胸透主要用於檢查診斷肺部疾病、心臟的大小、肋骨、胸膜、胸壁縱膈、支氣管。 利用X線對疾病做出診斷在臨床應用非常廣泛。健康查體最常做的是胸部的X線檢查，最基本的就是胸透檢查。 胸透檢查可以看到胸部的軟組織、骨骼(包括胸椎)、縱膈(心臟、大血管、氣管、食管等)、氣管和支氣、胸膜、肺組織等。可以診斷肺和氣管的先天性疾病，如發育異常、肺部的各種炎症、急慢性支氣管炎、比較明顯的支氣管擴張症、肺氣腫或肺水腫、各型肺結核、肺腫瘤、胸腔積液、氣胸、縱膈腫瘤、心臟形態異常等。 胸透檢查注意事項 胸透是體檢常規檢查項目，其放射線量在X線檢查中是最大的，做一次胸透就相當於拍10次X光照片檢查，為減少X線的損害，患者做胸透檢查不宜過多，也不宜在短期內做多次重復檢查，特別是在胸透時不要一味地要求醫生看久一點、看仔細一些。 另外，孕婦是不能做胸透檢查的，以免輻射導致胎兒畸形或者流產等，凡是有懷孕跡象或已懷孕的女性一定要慎重，如果一定要接受放射科的檢查，最好穿上防輻射服，保護好腹部不受輻射影響。兒童也最好少做發射檢查為好，可以採用拍片代替胸透檢查。 想直接電話咨詢的客戶，不收取任何費用，24小時服務。 由權威專家為你解答體檢相關問題，根據你的情況給予專業的個性化指導意見。

3、X線檢查能查哪些病？專家全面分析X線檢查作用

隨著醫學影像學的飛速發展，其應用領域不斷擴大，已成為臨床醫學中重要的學科之一，是醫院不可或缺的一部分，它在疾病的診治及預後評估等方面起到了非常重要的作用。患者到醫院看病，進行影像學檢查的頻率越來越高。在一些患者心裡，總認為任何一種檢查方法都是萬能的，只要做了一次影像檢查就能明確全身疾病的診斷;還有一些患者對影像學檢查有畏懼心理，總擔心會引起身體的損傷。患者若能簡單了解各種常用影像學檢查方法及其優缺點以及檢查前的注意事項，有助於糾正錯誤的觀念，並使就診流程更加順暢。影像學檢查是藉助於不同的成像手段，使人體內部器官和結構顯示成圖像，藉以了解人體解剖、生理功能狀況以及病理變化情況，以達到疾病診斷的目的。各種成像技術所獲得的圖像，絕大多數都是以從白到黑不同灰度的影像圖片來顯示的。我們將簡單介紹臨床常用的幾種影像學檢查方法的價值及其不足之處。首先要介紹的是X線檢查。不同成像技術的特點和臨床應用詳解一：X線成像X線成像技術中，分為普通X線檢查和特殊X線檢查。1、普通X線檢查——胸部和骨骼系統之首選 可做初步判斷普通X線檢查又包括了透視和攝片。透視是最基本也是曾經使用最廣泛的一種檢查方法，它費用低，操作方便，可根據需要轉動患者體位而進行多方向地觀察，進而了解組織器官的動態變化。透視多用於胸部，可實時觀察胸部大血管的搏動、肺組織及膈肌的運動，此外也可用於了解胃腸道對比劑分布情況等。缺點是患者接受的輻射劑量大，影像清晰度和對比度欠佳，缺乏圖像記錄而不便於隨訪復查對比，目前已較少使用。攝片則彌補了透視的不足，它的影像清晰度和對比度較好，又便於保存，是目前應用最為廣泛的影像檢查。它可對患者從頭到腳進行拍攝，特別是胸部和骨骼系統多首選X線攝片檢查，可初步判斷是否有炎症、結核、腫瘤或骨折等病變。例如：一個咳嗽、咯血、胸痛的患者到醫院就診，醫生一般會首先申請胸部平片(攝片)檢查，觀察雙肺有無病變，假若肺部可見模糊片狀緻密影，則考慮為肺炎，若上肺看到滲出改變並纖維、增殖、鈣化灶，則考慮為肺結核，若看到的是腫塊(圖1)，則考慮腫瘤可能性大。通過胸部平片可進行初步的篩查，再指導下一步檢查。此外，X線攝片還可對外傷患者判斷是否有骨折(圖2);身材矮小的兒童，可觀察其手掌骨齡，等等。它的缺點就是不能動態觀察器官臟器的情況。圖1.胸部平片示左肺門區一腫塊影，考慮肺癌可能性大，建議CT進一步檢查。圖2.右側脛腓骨平片，圖A為正位片，圖B為側位片，均示右側脛骨中段骨折。有時候攝片需要與透視相結合。有些患者做了胸部攝片後又被通知加做一個透視，這時他們會不解：「檢查不是做完了嗎，為何還要再做?」事實上這是我們醫生對患者負責任的一種表現。因為攝片是一種靜態的二維圖片，無法動態觀察，假若對影像圖片上的一些表現有疑問，最好是在透視下動態觀察以進一步協診。例如：一個女性患者做了胸部平片，在其右下肺野看到一個邊界清晰的結節，這到底是右下肺的病變?還是體外異物?還是右側乳頭影?這時候醫生再在透視下觀察有助於鑒別病變的位置甚至是性質，如果透視下觀察發現這個結節位於肺內，則會建議患者進一步做CT檢查。2、特殊X線檢查——胃腸道疾病的診斷首選 但部分檢查會讓患者難堪和不適特殊X線檢查包括食道胃腸鋇餐(圖3)、鋇劑灌腸(圖4)、排糞造影、逆行泌尿道造影、瘺道造影、T管膽道造影等項目。這些檢查將對比劑(鋇劑、泛影葡胺等)引入結構、器官或管道內以增加對比度，可靈活多體位動態觀察病變，具有簡便經濟的優點。目前對胃腸道疾病的診斷首選這些特殊X線檢查，盡管其它一些先進的影像檢查技術比如CT、MRI對部分疾病的診斷具有很大的優越性，但它們還不能完全取代X線檢查。胃腸道鋇劑造影可清晰顯示胃腸道的位置、輪廓、管腔大小及黏膜皺襞的情況，還可實時觀察胃腸道的蠕動;缺點是不能對胃腸道腫瘤的內部結構、腫瘤對管壁的浸潤情況以及遠處轉移進行評估，還需與其他檢查(CT、MR)相結合，而且患者接收的輻射劑量不低。圖3.上消化道鋇餐造影，顯示胃和十二指腸。圖4.氣鋇雙重造影，顯示結腸。此外，有些檢查的實施過程比較復雜，部分操作步驟會讓患者覺得難堪和不適，例如鋇劑灌腸時醫生需要從患者肛門插入導管再灌入稀鋇、排糞造影的時候需要患者在醫生的監視下做排便的行為、尿道造影的時候需要經尿管注入對比劑等等，上述情況都會暴露患者的一些隱私和引起身體的不適，因此在檢查前醫患需要充分地溝通，患者應盡量理解和配合醫生以達到診斷的目的。

4、X光能檢查什麼？

X光片可以評估肺部情況、心臟粗略大小形狀、肺動脈有無增寬、胸腔積液、骨折等情況。

X光胸透主要用於檢查診斷肺部疾病、心臟的大小、肋骨、胸膜、胸壁縱隔、支氣管等。

X射線最初用於醫學成像診斷和 X射線結晶學，X射線也是游離輻射等這一類對人體有危害的射線。

x射線具有很高的穿透本領，能透過許多對可見光不透明的物質，如墨紙、木料等。這種肉眼看不見的射線可以使很多固體材料發生可見的熒光，使照相底片感光以及空氣電離等效應。

X射線應用於醫學診斷，主要依據X射線的穿透作用、差別吸收、感光作用和熒光作用。

由於X射線穿過人體時，受到不同程度的吸收，那麼通過人體後的X射線量就不一樣，這樣便攜帶了人體各部密度分布的信息，在熒光屏上或攝影膠片上引起的熒光作用或感光作用的強弱就有較大差別，因而在熒光屏上或攝影膠片上將顯示出不同密度的陰影。

X射線診斷技術便成了世界上最早應用的非刨傷性的內臟檢查技術。

X光的危害

1、X射線對生物細胞有一定的殺傷破壞作用，過量地照射X射線後，會影響生理機能，造成染色體異常，導致癌症的發生。

2、拍X光會引起細胞基因變異，增加癌變或不育的風險。因此，做X光胸透檢查時起碼要對性腺器官進行防護遮擋。

3、據醫學界測算，健康婦女接受一次透視，每隻乳房至少吸收1000毫雷姆的放射線，這意味著患乳癌的概率將提高1%。

4、X光胸透的放射線量在X線檢查中是最大的，做一次胸透的放射線量相當於拍10次胸片的總量。如短時間內接受多次X光照射，會對身體細胞造成嚴重損害，降低人體的免疫力，大大增加誘發癌症疾病的概率。

5、胸ct能檢查什麼病

胸部CT的檢查正常范圍：1.肺；2.縱隔及肺門；3.胸膜及胸壁。

胸部的CT檢查是通過CT對胸部進行檢查的一種方法。

臨床意義：1.有助於對X線胸片發現的問題作出定性診斷：腫塊：(1)鑒別腫塊為囊性、實質性、脂肪性或鈣化性；(2)明確腫塊的位置、范圍，查明腫塊與縱隔的解剖聯屬。
2.根據臨床需要可檢出X線胸片未發現的隱性病源：
(1)查明有無微小轉移瘤，可顯示腫瘤的存在及其部位、大小、數目，以便制訂治療方案。
(2)CT引導經皮穿刺活檢，使某些腫塊能得到組織學診斷。
(3)對X線胸片及纖維支氣管鏡檢查陰性，而痰瘤細胞陽性，應作CT以查明肺內瘤源。
3.CT對支氣管浸潤、狹窄的程度及形態遜於X線斷層攝片，更次於支氣管造影。
4.對病源的發現、定位及定量診斷較為可靠；對實質性腫塊的定性診斷尚不夠准確，直徑1.5厘米以下的病源不能明顯顯示。

6、照X光可以知道些什麼？

X光片可以評估肺部情況、心臟粗略大小形狀、肺動脈有無增寬、胸腔積液、骨折等情況。

X光胸透可以用於檢查診斷肺部疾病、心臟的大小、肋骨、胸膜、胸壁縱隔、支氣管等。

X光片可以檢查消化系統的穿孔，比如胃穿孔，腸道穿孔，腸道梗阻等急腹症，還可以用於輸卵管造影檢查，腎盂輸尿管造影。

X射線應用於醫學診斷，主要依據X射線的穿透作用、差別吸收、感光作用和熒光作用。

X射線診斷技術便成了世界上最早應用的非刨傷性的內臟檢查技術。

(6)胸壁骨腫瘤x線擴展資料：

產生：

1、電子的韌制輻射，用高能電子轟擊金屬，電子在打進金屬的過程中急劇減速，按照電磁學，有加速的帶電粒子會輻射電磁波，如果電子能量很大，比如上萬電子伏，就可以產生x射線，這是目前實驗室和工廠，醫院等地方用的產生x射線的方法。

2、原子的內層電子躍遷也可以產生x射線，量子力學的理論，電子從高能級往低能級躍遷時候會輻射光子，如果能級的能量差比較大，就可以發出x射線波段的光子。

7、X線造影涉及哪些內容？

①呼吸系統。

支氣管造影：

適應於大氣管擴張、中心型肺癌、肺不張、肺內佔位性病變。

碘劑和麻醉葯過敏者，急性呼吸道感染、肺炎、高熱2周內大咯血者，進展期浸潤型肺結核，全身情況衰竭，有嚴重心、肺、腎功能不良者，均不宜做此造影。甲狀腺機能亢進者可改用鋇膠漿造影。

常用造影劑有40%碘化油20毫升加入6～8克磺胺粉研成乳劑、50%～60%硫酸鋇膠漿15毫升和水溶性有機碘劑膠液。

選擇性支氣管動脈造影：

為研究肺部疾病的一種有價值的輔助診斷方法。近年來，隨著介入放射學的發展，越來越多地應用於支氣管動脈栓塞治療咯血和經支氣管動脈灌注葯物治療肺癌。

適應於對肺部腫瘤進行臨床分期，鑒別腫瘤范圍和周圍擴散情況；鑒別肺內或縱隔病變，以及肺部腫塊的良、惡性鑒別；肺畸形如肺段隔離症等的明確診斷；反復嚴重咯血，需查找出血病灶行外科手術或行支氣管動脈栓塞術者；需行支氣管動脈灌注抗癌葯物治療者；心血管疾病，包括先天性缺血型青紫性心臟病術前了解肺內側支血管發育和分布者，肺動脈血栓形成了解肺內側支循環建立情況以決定治療方案者，疑支氣管動、靜脈發育畸形或動脈瘤者。

碘過敏者、急性或嚴重肝、腎疾病患者、嚴重冠心病及心力衰竭患者、呼吸功能低下或衰竭患者禁用本造影檢查。

常用造影劑有60%泛影葡胺，每支支氣管動脈一般用4～6毫升，可增至10～15毫升；300毫克單位/毫升Omnipaque每支支氣管動脈6～8毫升，可增至15毫升；280毫克單位/毫升Isopaque和60%Conray等。

肺動脈造影：

能顯示肺動脈和肺靜脈的解剖和變異及某些肺部疾患所引起的繼發性肺血管改變，對診斷一些先天性或後天性疾病有一定價值。

適應於先天性肺血管異常。一側肺缺如或發育不全、肺動脈狹窄、肺動脈瘤和肺動靜脈瘺、原發性肺動脈高壓、肺靜脈迴流異常、肺靜脈曲張、肺段隔離症等；證實肺動脈栓塞或血栓形成；肺部病變，如肺良、惡性腫瘤、轉移瘤、肺黴菌病、肺結節病。

有碘過敏和過敏性體質者、嚴重的甲狀腺機能亢進、一般情況極度衰弱者、禁忌作心導管檢查者不宜做此造影。

常用造影劑有76%泛影葡胺，全肺動脈用40毫升，單側肺動脈20毫升，葉或段肺動脈8～15毫升，嵌入性小動脈用2～3毫升；300毫克單位／毫升，Omnipaque30～60毫升用於全肺動脈，葉或段選擇性造影用8～15毫升；其他造影劑如優維顯300，全肺動脈造影用30～60毫升。

②循環系統。

心導管檢查：

為診斷和鑒別心血管疾病的主要方法之一，有時還用於搶救危急病人。它雖不屬於造影檢查，但通常在X線下進行。而心血管造影不僅需要採用心導管的插入技術，且常與心導管檢查同時進行。

適應於心血管疾病，尤其先天性心血管畸形；進一步判斷病變的部位和程度，以明確手術指征；利用心導管進行選擇性心血管造影；手術治療時在術中或術後了解手術效果；經心導管進行其他檢查和研究，例如心內心電圖、心內心音圖。附加葯物試驗等。

急性感染和傳染病；急性或亞急性細菌性心內膜炎；活動性風濕熱，心肌炎；嚴重的心律紊亂，心力衰竭，肺動脈高壓；近期有體或肺動脈栓塞；出血性病；嚴重的肝、腎疾病，禁止進行心導管檢查。

選擇性右心造影：

包括右心房、右心室和動脈造影3種，較靜脈法心血管造影能更清晰地顯示右心的解剖結構和血液動力學異常，是常用的心血管造影方法。

右心室造影適應於紫紺型先天性心血管畸形，如法魯氏四聯症，右室雙出口，單心室，永存共同動脈干，艾森曼格綜合征和肺動脈閉鎖等；肺動脈瓣狹窄，包括瓣膜、瓣上、漏斗部狹窄；主要累及右心室的心肌病。

右心房造影適應於先天性三尖瓣畸形，如三尖瓣閉鎖、愛伯斯坦畸形；大動脈轉位；房水平右向左或雙向分流的其他畸形，如法魯氏三聯症、五聯症、單心房、房間隔缺損並艾森曼格綜合征；肺動脈閉鎖。肺動脈造影同前。

禁忌證同肺動脈造影。

選擇性左心造影：

適應於左向右分流的室間隔缺損；心內膜墊缺損；主動脈瓣和二尖瓣病變；左心室病變，如肥厚性心肌病，冠心病之梗塞後並發症，包括室壁瘤、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂和功能障礙等；單心室大動脈轉位和永存共同動脈干。

禁忌證同選擇性右心造影。

胸主動脈造影：

適應於胸主動脈及其分支先天性畸形，如主動脈縮窄、主動脈弓斷離和閉鎖等；胸主動脈瘤；大動脈炎；主動脈瓣狹窄或關閉不全；心底部分畸形，如動脈導管未閉、主-肺動脈膈缺損和主動脈竇瘤破入右心或肺動脈等；縱隔腫瘤。

禁忌證同選擇性右心造影。

腹主動脈造影：

適應於腹主動脈及其分支病變，如動脈瘤、大動脈炎、動脈粥樣硬化、動脈血栓形成及其栓塞等所致的動脈狹窄-阻塞；先天性血管畸形；腎臟疾患和腎上腺腫瘤；婦產科疾患，如前置胎盤、宮外孕、子宮和盆腔腫瘤；腹腔臟器疾患，如肝腫瘤、脾腫大——門靜脈高壓；腹主動脈移植和腎移植術後。

碘過敏或過敏體質；出血性疾病；肝、腎動脈嚴重受損；急性感染和傳染病；心臟衰竭，禁行腹主動脈造影。

選擇性冠狀動脈造影：

適應於內科治療不滿意的嚴重反復發作的心絞痛需考慮手術者，梗死前心絞痛考慮緊急手術者，以往有心肌梗死而內科治療不能滿意控制症狀者，室壁瘤病人合並頑固心衰或心律紊亂等並發症需手術治療者，急性梗死並心源性休克考慮緊急手術搶救者，急性心肌梗死6小時以內需考慮作冠狀動脈內溶栓治療者，考慮作冠狀動脈擴張術者，冠心病與心肌病鑒別；可疑冠心病，其他方法不能明確診斷者；其他心臟病，如懷疑冠狀動脈畸形或其他冠狀動脈病變者；其他先天性心臟病，如大血管轉位、動脈單乾等術前了解冠狀動脈解剖變異和分布以避免手術時損傷者；瓣膜置換及心室手術前的冠狀動脈情況的鑒定；心臟手術或外傷後出現心絞痛、心肌梗死或室壁瘤者；冠狀動脈手術後的療效觀察。

③胃腸道。

食道常規鋇劑造影：

適應於凡有吞咽困難、不適、胸骨後疼痛、燒灼感而需明確原因者；疑有食管異物、破裂、穿孔者；食管先天性疾病；食管腫瘤、炎症、憩室的部位、范圍、性質；食道靜脈曲張或功能性改變；了解縱隔、心臟、肺及胸膜病變所致的食管外壓性和牽拉性改變。

食道常規鋇劑造影無絕對禁忌證，對食道靜脈曲張大出血、腐蝕性食管炎的急性期應暫緩檢查。

食管雙重造影檢查：

適應於常規造影不能發現或確定的食管早期或微小病變、食管癌普查。

禁忌證同常規食管造影。

胃、十二指腸常規造影：

適應於胃及十二指腸的腫瘤、炎症、潰瘍、憩室、滲管、異物和畸形；上腹部腫塊，以確定和胃腸道的關系。

胃腸道穿孔禁行胃、十二指腸常規造影，急性胃腸道出血和腸梗阻者應暫緩檢查或慎用。

胃雙重造影：

適應於常規造影難以發現或確定的早期或微小病變，如腫瘤、潰瘍、線性潰瘍、糜爛性胃炎等。

禁忌證同常規胃、十二指腸造影以及654—2禁忌者。

十二指腸低張造影：

適應於常規造影難以發現和確定的病變如潰瘍、腫瘤等；十二指腸球後潰瘍和狹窄；阻塞性黃疸懷疑有胰頭、壺腹及總膽管下段癌瘤者。

禁忌證同胃雙重造影。

小腸常規造影：

適應於胃腸道出血懷疑來自小腸者；不明原因的腹痛、腹瀉、腹脹者；小腸吸收不良綜合征、不全梗阻、炎症、腫瘤等。

禁忌證同胃常規造影。

小腸雙重造影：

適應證同常規造影。

禁忌證同常規造影。另外，小腸壞死和十二指腸活動性潰瘍也禁止使用。

結腸鋇灌腸造影：

適應於結腸先天性異常，如巨結腸、細小結腸等；結腸息肉，腫瘤，肉芽腫；結腸慢性炎證；結腸梗阻、腸套疊診斷和整復。

結腸穿孔或壞死；急性闌尾炎；肛裂疼痛不能插管者，均禁用結腸鋇灌腸造影。

結腸低張雙重造影：

適應於常規造影難以發現和鑒別的腫瘤、息肉、炎症、狹窄等；結腸高度過敏和肛門失禁者。

禁忌證同常規結腸造影。急性潰瘍性結腸炎也禁用。

腸套疊空氣灌腸整復：

適應於嬰幼兒腸套疊。一般情況較好，如體溫不超過38℃、白血球在12000以下，無明顯脫水酸中毒者；24小時以內為主要適應證，24～48小時為一般適應證，48～72小時為謹慎適應證；臨床上無腹膜炎、腸穿孔、腸壞死等徵象者。

超出適應證范圍者禁用。成人腸套疊大多繼發於腫瘤，以手術治療為宜。

快速全胃腸道鋇餐檢查：

適應於胃腸道器質性病變，如腸粘連、不全梗阻或慢性闌尾炎；重點懷疑小腸器質性病變者；單純結腸的器質性病變。

禁忌證同常規胃、十二指腸造影。

④肝、膽、胰。

口服膽囊造影：

適應於膽囊結石、膽囊炎；膽囊腫瘤、息肉；膽總管病變；膽囊區鈣化影的定位、定性。

嚴重肝、腎功能衰竭；膽囊炎急性發作；重症阻塞性黃疸；急性腸炎；幽門梗阻；甲狀腺機能亢進，均禁用口服膽囊造影。

靜脈膽道造影：

適應於膽道結石、炎症、腫瘤、先天異常；膽囊結石、急慢性膽囊炎、腫瘤、膽囊功能障礙；膽總管外壓性疾病和胰頭腫瘤；口服膽囊造影失敗者。

碘過敏；嚴重心臟病及甲狀腺機能亢進者；肝、腎功能嚴重損害及嚴重阻塞性黃疸；血清膽紅素超過4毫克，一般不顯影；黃疸指數超過30單位，磺溴酞鈉在30%以上，鹼性磷酸酶多於4.5(布氏)單位，常不顯影，均禁用靜脈膽道造影。

靜脈滴注法膽囊造影：

適應於常規靜脈膽道造影不顯影或顯影不滿意者；黃疸病人血清膽紅素較高者；易產生低血糖、低血壓者；曾經做膽道腸道吻合術或有其他膽道內瘺者。

碘過敏和肝腎功能嚴重損害者禁用。

內窺鏡膽胰管造影(ERCP)：

適應於原因不明的長期反復發作的梗阻性黃疸；疑有膽道結石而排泄性造影未能證實者；膽囊切除後綜合征；疑有肝臟膽管或胰腺惡性腫瘤。

急性膽道感染；急性胰腺炎；病毒性肝炎；胰腺假性囊腫；碘過敏或內窺鏡檢查禁忌者；全身情況差並有嚴重心血管疾病者，均禁用。

經皮肝穿刺膽道造影(PTC)：

適應於黃疸的鑒別診斷，梗阻性黃疸可列入首選；肝內膽管結石、膽管腫瘤、膽管狹窄或梗阻、節段性硬化性膽管炎、先天性膽道畸形；膽紅素過高，不適於口服或靜脈膽道造影者；ERCP不成功者；外科手術前膽道減壓。

周身情況差、不能耐受手術者；凝血機制障礙，有出血傾向者；碘過敏者；急性梗阻性化膿性膽管炎，均禁用。

術後引流管膽道造影(T形管造影)：

適應於凡帶有「T」管引流的病人，1～2周內均可進行；無嚴重膽系感染、出血或膽液清亮不混濁者。

嚴重的膽系感染和出血者，造影可使炎症擴散或引起再次大出血。碘過敏者和心、腎功能嚴重損害者及甲狀腺機能亢進者禁用。有胰腺炎病史者，以不做為宜。

⑤骨關節系統。

顳頜關節造影：

適應於顳頜關節功能紊亂，運動受限或位置異常；關節盤病變。

顳頜關節及其鄰近有急性感染和碘過敏者禁用。

肩關節造影：

適應於肱二頭肌長頭的退行性變或損傷，如腱鞘炎、肌腱斷裂、肌腱脫位或半脫位等；肩袖破裂；關節囊破裂；凍結肩；習慣性肩關節脫位。

碘過敏者、肩關節感染或關節面骨折者禁用。

肘關節造影：

適應於軟骨性或骨性游離體的定位；原因不明的關節疼痛；術前了解關節內情況。

碘過敏者、急性關節及周圍軟組織感染者禁用。

腕關節造影：

適應於腕關節外傷後，久治不愈並疑有關節盤損傷者；原因不明的腕部疼痛或功能障礙。

創傷後局部軟組織腫脹明顯、腕關節感染禁用。

膝關節造影：

適應於疑有膝關節內損傷性疾患，如半月板損傷、十字韌帶撕裂等；明確膝關節疾患的性質、部位。

膝關節感染、化膿性疾患；關節面及其鄰近有新鮮骨折者；關節出血者，均禁用，碘過敏者忌用碘液造影，可改用空氣等造影。

踝關節造影：

適應於了解踝關節的內部結構及有無游離體或軟骨骨折；踝部韌帶損傷。

踝關節急性感染和碘過敏者禁用。

肢體動脈造影：

適應於骨與軟組織腫瘤的鑒別診斷，尤其是腫瘤與炎症、良惡性腫瘤的鑒別；閉塞性的動脈疾患，如血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化症，以及外傷、凍傷、鉛中毒和糖尿病等引起的動脈閉塞；動脈瘤、動靜脈瘺、血管瘤、血管發育畸形，以及周圍血液循環障礙等血管性疾病；其他疾患，如夏科氏關節、骨缺血壞死、骨萎縮、硬皮症、牛皮癬性關節炎、脊髓空洞症等；手術後的療效觀察，如血管重建術後。

碘過敏者；嚴重心、肝、腎功能不良者；肢體有嚴重缺血壞死傾向，或血管輕微痙攣就可導致肢體壞死或病情惡化者；出血素質者，如血友病病人；穿刺部位有感染或其他疾患者，均禁用。

肢體靜脈造影：

適應於明確靜脈阻塞的原因、部位、性質；了解靜脈曲張的范圍及交通情況。

碘過敏者和急性栓塞性靜脈炎者禁用。

⑥泌尿生殖系統。

靜脈腎盂造影：

適應於腎、輸尿管疾患，如結核、腫瘤、畸形和積水；尿路結石；原因不明的血尿和膿尿；尿道狹窄不能插入導管或做膀胱鏡檢查者；了解腹膜後包塊與泌尿系的關系；腎血管性高血壓的篩選檢查。

碘過敏；全身情況衰竭、急性傳染病或高燒；急性泌尿系炎症及嚴重血尿、腎絞痛；妊娠期及產褥期；血尿素氮高於17.8毫摩爾／升，造影一般不顯影為相對禁忌；骨髓性白血病有嚴重蛋白尿時；嚴重的甲狀腺機能亢進，均禁用。

大劑量靜脈滴注腎盂造影：

適應於常規造影不滿意，如肥胖、腹部有巨大腫塊或不能禁水和加腹壓者；梗阻性病變引起的氮質血症，在血尿素氮高達17.8毫摩爾／升(50毫克／分升)血漿時亦可顯示尿路；輸尿管疾病；腎造影斷層攝影；加尿素廓清試驗檢查甄別是否有腎血管性高血壓；腎功能衰竭不宜做靜脈腎盂造影者。

碘過敏者；閉尿或多發性骨髓瘤；肝功能嚴重受損者禁用，糖尿病病人應改用生理鹽水代替5%葡萄糖溶液做稀釋液。

逆行性腎盂造影：

適應於不適於做靜脈腎盂造影者，如心、肝、腎功能差及碘過敏者；靜脈法不顯影的腎、輸尿管疾患，如嚴重的腎結核、腎積水及先天性多囊腎等；多次靜脈腎盂造影無法將腎盂、腎盞顯影滿意者；證實平片所示陰影與輸尿管的關系；了解腎、輸尿管與鄰近器官的關系，觀察有無受累情況。

尿道狹窄不能做膀胱鏡檢查者；急性下尿路感染及出血；嚴重的心血管疾患，均禁用。

膀胱造影：

適應於膀胱疾患，如膀胱腫瘤、炎症、結石、憩室和發育畸形等；觀察前置胎盤、盆腔腫瘤和前列腺病變與膀胱的關系；臍尿管未閉及輸尿管囊腫。

膀胱及尿道急性炎症禁用。

尿道造影：

適應於尿道先天性畸形；外傷後了解尿道所損傷部位及范圍；前列腺病變；尿道周圍炎及瘺管；尿道結石。

急性尿道炎及龜頭炎；尿道出血；碘過敏，均禁用。

腎動脈造影：

適應於腎性高血壓，包括腎血管性和實質性病變；腎先天畸形，如腎發育不全、異位腎和馬蹄腎；腎臟腫塊，需鑒別性質者；部分腎切除術前需了解腎血管分布情況者；腎外傷和腎移植術後需了解腎循環情況者；原因不明的血尿、尿路造影陰性者。

碘過敏或過敏體質；出血性疾病；肝腎動脈嚴重受損；急性感染和傳染病；心臟衰竭；嚴重腎病、血液尿素氮明顯增高者，均禁用。

子宮輸卵管造影：

適應於不孕症，可了解系原發或繼發，造影能顯示輸卵管梗阻或不通暢，還可使輕度輸卵管炎引起的粘連再通；生殖道畸形；輸卵管慢性炎症、積水及結核，鑒別輸卵管積水與小的卵巢囊腫；子宮不正常出血，尋找出血原因，了解宮腔粘膜情況；子宮腫瘤異物和卵巢腫瘤及其他盆腔內腫瘤；觀察絕育術後輸卵管情況，多用於輸卵管結扎後考慮進行再通術者。

各種急性或亞急性內生殖器炎症及盆腔炎症；月經期或經後4天以內不宜造影，以免感染或造影劑逆行進入血循環；嚴重心肺疾患或全身疾患，發熱體溫在37.5℃以上時不宜造影；碘過敏者；刮宮術後或內生殖器出血期間，造影可引起感染或油栓；妊娠期不宜造影，以免流產或造成胎兒放射性損傷。

⑦乳腺。

乳腺導管造影：

適應於乳頭溢液者；雖無乳頭溢液，但疑有乳癌或乳腺導管病變者。

急性乳腺炎病人暫不宜造影。

⑧五官。

淚道造影：

適應於觀察淚囊系統的發育情況，有無先天畸形；了解淚囊的大小、形態，是否有慢性炎症、瘺道或結石；觀察鼻淚管是否通暢，有無狹窄、梗阻或擴張；了解淚囊或鼻腔的術後情況。

除了局部有急性炎症時忌做檢查外，並無絕對禁忌證。

鼻咽腔造影：

適應於疑有鼻咽部腫瘤者；已診斷為鼻咽癌，須進一步了解其病變范圍者；鼻咽部狹窄或臨床檢查有困難者。

上呼吸道感染、高燒者和嚴重全身性疾病不能支持者禁用。

喉造影：

適應於臨床疑診為喉或喉咽部癌者；喉或喉咽部癌已確診，術前須明確具體位置、大小和范圍者。

對碘及麻醉劑過敏者和嚴重喉狹窄者禁用。

唾液腺(包括腮腺、頜下腺)造影：

適應於慢性炎症、唾液腺腫瘤、唾液腺結石、唾液腺緩瘺；唾液腺附近之腺外病變。

急性炎症應視為禁忌。

⑨軟組織及淋巴。

竇道及瘺管造影：

適應於先天性瘺管或瘺道，如頸部竇道(鰓瘺)、甲狀舌管瘺、耳前瘺及臍瘺等；觀察感染性竇道或瘺管的行程、起源部位及其與體內感染灶的關系；了解創傷或手術後並發的瘺管或竇道與鄰近組織或器官的關系。

竇道或瘺管有急性炎症者禁用，碘過敏者忌用碘劑造影。

軀干及肢體淋巴造影：

適應於檢查區域性水腫的原因，明確局部淋巴系的病理改變，以診斷原發性或繼發性淋巴水腫；診斷淋巴性腫瘤和淋巴結轉移，了解術前腫瘤侵犯的范圍和手術後轉移性淋巴結是否徹底清除；檢查性質不明的盆腔或腹部腫塊及尿路阻塞性疾患的病因，以肯定是否與淋巴系有關；乳糜胸或乳糜尿時，觀察胸導管的異常；為放射治療精確確定放射野的部位和范圍。

穿刺部位有感染、心肺功能不良、碘過敏者禁用。

⑩中樞神經系統。

腦池造影：

適應於鞍區佔位性病變；空蝶鞍；後顱凹病變，如小腦橋腦角腫瘤及聽神經瘤等。

一般情況差或神志模糊不合作者、碘過敏者禁用。

腦血管造影：

適應於顱內血管性病變；有定位體征之顱內佔位性病變；顱腦外傷疑有顱內血腫者；原因不明的腦內和蛛網膜下腔出血；顱骨、頭皮以及眼、面部病變。

有嚴重出血傾向者；麻醉劑或造影劑過敏者；穿刺部位有感染者；有嚴重心腎疾患者，均禁用。

脊髓碘劑造影：

適應於腫瘤或蛛網膜粘連引起的阻塞性病變；椎間盤後突或椎管內韌帶肥厚；血管畸形。

椎管內出血；穿刺部位有炎症；碘過敏者，均禁用。

(2)數字減數血管造影

數字減數血管造影分靜脈法和動脈法兩種。

靜脈法適用於胸、腹主動脈及其主要分支的病變和疾病，對下列情況具有診斷價值：動脈狹窄、阻塞(動脈粥樣硬化和其他病因者)；動脈迂曲延長、擴張和各種類型的動脈瘤，尤其主動脈夾層動脈瘤；先天性主動脈狹窄；大動脈炎；主動脈瘤和主動脈旁腫塊的鑒別；腎血管高血壓的篩選和診斷；頭臂動脈缺血的篩選和診斷；股部和上臂動脈的狹窄、阻塞及其他病變。

對下列情況具有診斷幫助：肺動脈及主要分支病變，包括血栓栓塞；顱內動脈狹窄、阻塞、動脈瘤，動脈靜脈畸形，以及對佔位病變的評價；左心室收縮功能及射血分數的評價；某些心臟病，如先天性心房、心室間隔缺損，法魯氏四聯症和肥厚型心臟病等；主動脈-冠狀動脈旁路移植術，主動脈及主支血運重建術及某些先天性心臟病矯治術的術後檢查等。

動脈法除具有靜脈法的功用，更能提高診斷效果。如主動脈的DSA對主動脈-冠狀動脈旁路移植術後、主動脈瓣置換術後和主動脈瓣關閉不全，DSA對肺動脈及分支病變和畸形等均具有診斷價值。

急性腎炎；碘過敏；嚴重肝、腎受損；嚴重冠狀A循環障礙；嚴重心力衰竭；嚴重紫紺；孕婦和月經期；甲狀腺機能亢進；支氣管哮喘和過敏性疾病；身體極度衰弱；插管部位皮膚急性感染；嚴重主A硬化及A閉塞；敗血症及出血性疾病，均禁用。腹主動脈瘤應慎重。