1、原發性良性骨囊腫這種病嚴重嗎？手術後能徹底根治嗎？會復發成惡性嗎？
問題分析：
骨囊腫，它是良性腫瘤，如果是增大到引發病理性骨折或影響功能，需要手術治療
意見建議：
當然如果是囊腫而言，惡變幾率不大，可以考慮手術治療，建議你通過就醫醫生根據實際情況評估預後。
2、骨腫瘤（纖維瘤）和骨囊腫有什麼區別？是同一種病嗎？
?
3、骨囊腫怎麼治
孤立骨囊腫（UBC），又叫單純骨囊腫，其病變腔內充填為液體，四壁為薄的殼膜。單純性骨囊腫常發生於5到15歲的兒童，男性發病多於女性，比率約為2：1。病變部位多在長骨的干骺端。最常見部位為肱骨近端，其次為股骨近端。活動性（active 相對具有侵襲性的）骨囊腫靠近骨骺區，隨著兒童年齡增大，病灶會逐漸遠離骨骺，成為非活動性（inactive）。在年齡超過17歲的患者，病變會在非長管骨發生，如跟骨、骨盆等。
單純性骨囊腫的發生機理尚不清楚，但多認為與創傷後的反應有關。最流行的發生學理論便認為局部靜脈迴流障礙，導致壓力升高，造成局部反應性的骨吸收。試驗數據證明，單純骨囊腫囊液所富含的前列腺素和白介素IB均可獨立地造成骨吸收。多數骨囊腫並無臨床症狀，往往在發生病理骨折時才-*被發現。
有經驗的骨腫瘤醫生僅憑X線平片就可以作出骨囊腫的臨床診斷。病變灶為邊界清晰的液性低密度灶，四壁為薄層的硬化灶殼。病變灶略向近骨骺的干骺部位擴大。病灶非偏心性，也不破壞骨外殼，更不會突破骨質形成骨膜外反應骨，除非是在病理骨折後的癒合期。有時脫落的骨皮質成份落入囊腔中，X片顯示被稱為「落葉征」（Fallen leaf or Fallen fragment）。當病灶發生在骨盆，CT掃描對病灶部位及囊腫形態的判斷有價值。MRI可以明確囊內富含的液性成分。骨ECT掃描表現為外周薄的濃集而中央病灶冷區。
組織學檢查會發現腔壁的內膜為一層扁平，立方的生發細胞，形同內皮樣細胞。囊液成份近似滑膜液。骨折發生時，常伴血腫，肉芽增生，鈣化成分，並可見巨細胞，易造成誤診。
治療醫生必須完全肯定自己的診斷，並應對選擇的治療方法充滿信心，必須與骨腫瘤專家進行術前的咨詢、討論，因為治療方法有多種。當伴有病理性骨折時，保守治療，使骨折閉合性癒合是首選。有時病理骨折的的自然癒合也能解決骨囊腫自身病灶。經皮醋酸去甲基氫化可的松囊腔內注射1次/2月，1-3次治療後可獲得滿意效果。以2-5ml的MPA通過雙腔管注入骨囊腫腔內，消除靜脈內血腫、阻塞，並保持葯效長期作用，消除病因，為目前提倡的方法。臨床醫師應避免盲目決定手術治療，遇到復發的或部位復雜的骨囊腫，最好轉院至骨科腫瘤中心。由於完全切除病灶，骨連續性損失太大，單純刮除手術應用較普遍，但復發率竟高達40%-45%。另外手術治療時，謹防損傷病灶附近的生長板，以免影響骨生長。
4、如何確診股骨頭壞死和骨腫瘤或者骨囊腫
沒有看到你的片子，很難判斷是骨腫瘤還是壞死，還是囊腫，但根據你描述的情況無論如何都需要進行手術治療。
查看更多39健康網名醫解答http://ask.39.net/
5、骨囊腫會不會復發
概述：
骨囊腫為骨的瘤樣病變，又名孤立性骨囊腫。囊壁為一層纖維包膜，囊內為黃色或褐色液體。主要以手術治療為主，預後良好。
臨床表現：
1.好發於4—20歲，多見於5—15歲兒童。好發於股骨頸、股骨上端和肱骨上端。隨著年齡增長，囊腫逐漸向骨幹方向移動。
2.一般無明顯症狀，多數因病理性骨折，出現疼痛、腫脹，功能障礙而就診，X線攝片才發現此病。
3.X線攝片顯示長骨幹腄端或骨幹部位有橢圓形溶骨破壞，邊界清楚，其周圍可見薄層硬化帶，骨皮質可有輕度膨脹變薄。
診斷依據：
1.多見於兒童及少年，好發於長骨幹骺端。
2.無明顯症狀，或有輕微疼痛和壓痛，病理性骨折可為最早症狀和體征，或經X線攝片發現病變。
3.X線攝片顯示長骨幹骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影，病變局限，與正常骨質間有明顯界線，骨皮質膨脹變薄。
4.病理檢查可確診。
治療原則：
1.骨囊腫以手術治療為主。手術刮除、植骨，術中需徹底刮除纖維包膜，以防復發。
2.合並病理性骨折者，有時骨囊腫可自行癒合。若骨折 癒合後，仍殘留囊腫，則應作手術。
3.對於兒童患者，可試用醋酸甲基強的松龍注入骨囊腫腔內。注射量40—200毫克，按囊腫的大小和兒童的年齡而定。
用葯原則：
1.骨囊腫病者以手術刮除植骨術治療為主。
2.近十多年來國內外有用醋酸甲基強的松龍囊腫腔內注射多次，葯量示囊腔大小和兒童年齡而定，一般用40—200mg，2個月1次。
輔助檢查：
骨囊腫診斷根據臨床表現及X線攝片，一般可確診，查血伊紅細胞主要與嗜酸性肉芽腫相鑒別有關。住院手術病人，除基本檢查外，酌情選用可選檢查專案，一般無需特需檢查。
療效評價：
1.治癒：囊腔消失或骨折癒合，骨質修變。傷口癒合。
2.好轉：合並病理性骨折，骨折癒合，骨囊腫大部分癒合或囊腔縮小。
專家提示：
骨囊腫是骨的瘤樣病變，又稱孤立性骨囊腫。經徹底刮除＋植骨術後，預後良好。 如合並病理性骨折，應按骨折治療，骨囊腫可能癒合消失，應定期復查。
6、良性骨腫瘤必須做手術嗎？
從片子上看，應該是個良性的骨腫瘤，可能是骨囊腫或動脈瘤樣骨囊腫。但是骨腫瘤的診斷要臨床、影像學、病理三結合，最終確診要靠手術切除標本的病理。
良性骨腫瘤從醫學的角度上說，除非手術的創傷很大得不償失，都有手術的必要，一般稱為限期手術，就是發現後不要拖很久就要安排手術。因為骨腫瘤會發展，也有很小的惡變的可能性，也有可能侵蝕骨質造成病理性的骨折。
結合你的情況，片子上看，股骨上段的骨質尚堅強，不容易骨折，建議每隔兩個月復查X線片，觀察腫瘤的發展速度，若腫瘤靜止或發展緩慢，可等考研結束後住院手術。手術方案可以考慮：大腿上段做手術切口，股骨上段外側骨皮質開骨窗，清除病灶送病理檢查，病灶空洞內植入異體骨。