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顱骨腫瘤切除修補術

發布時間:2021-06-15 21:55:25

1、開顱手術後,都要再次進行顱骨修復術嗎?

開顱術後並不是一定要進行一次腦殼的修復手術的。
首先看是否行去骨瓣減壓,或者說是否有顱骨缺損,如果沒有就不用修補。
其次看年齡,一般老年人活動較少,而且手術耐受較年輕人差,可以不做修補,年輕人一般主張修補。
再次看位置,額部,顳部和枕部受壓的機會較大一般主張修補。
最後看大小,去除的骨瓣較小的話也可以不修補,問題不大的。

看你的描述,你是做鼻部血管瘤手術,一般是不用去骨瓣的,就算去了也是很小的一塊,或者已經回納,可以不修補。右側太陽穴塌陷的問題最好問下你的主刀醫生,看不見不好判斷。

2、你好,我想請問下做完顱骨切除手術多久才能做顱骨修復手術。大概需要多久才能出院上班?

要看你是什麼病,如果是顱骨的良性腫瘤,切除後可以一期修補,術後大約一周拆線。如果是其他原因去除顱骨的,一般原發病穩定後3-6個月性顱骨成形術(顱骨修補)。

3、顱骨修補是怎麼回事?

顱腦外傷和腦部手術去除骨瓣,顱骨良性腫瘤或類腫瘤切除,顱骨慢性骨髓炎等。由於顱骨缺損區形狀改變,頭皮受大氣壓的影響,使其內陷壓迫腦組織。

修補缺損區,彌補腦組織的力學安全保護問題,解決腦供血、腦脊液循環不足或障礙等反常性問題,還需要考慮原始外形的修復整形問題。
注意事項
病人常有較重的不安全感等思想負擔,且可引起頭痛、頭暈、怕振動等綜合征。顱骨缺損的時間愈長,顱骨缺損綜合征及繼發性腦損害的發生率愈高。為了恢復顱腔的密閉性,保持生理性顱內壓穩定,減輕顱骨缺損綜合征。對顱骨缺損直徑在3厘米以上,無肌肉覆蓋,無禁忌證者都應進行顱骨修補。一般認為開顱術後3~ 6個月修補為宜;兒童則3~5歲後即可做成形手術。
材料選擇
因為是對顱骨組織的修補,選擇材料首先要求有很高的生物相容性,並且需要同時保證一定的強度和剛度,既提供足夠堅強的保護,也要滿足術中塑形的需要,達到外形修復整容滿意的效果。
修補材料
自體顱骨瓣顱骨修復
任何原因需進行開顱手術,在切取顱骨瓣後,不能立即原位回植,可經自體皮下埋置保存留用。自體顱骨組雖並發症少,修復外形滿意,但需再次手術而增加病人的痛苦,且存在顱骨吸收變小甚至壞死而修復後松動,固定不穩的缺點。如能在簡化保存自體顱骨操作,降低保存自體顱骨的環境要求且自體顱骨不變形的情況下,使用自體顱骨回植將是最佳的顱骨修補術。好在現在有了顱骨冷凍保存技術,可以將患者的自體骨瓣完好地保留起來,時間可長達幾年之久,待病人術後需要修補時,隨時將自存骨瓣裝回到患者缺損的部位,以達到嚴絲合縫完好如初的狀態。
修復
為早先的顱骨修補材料,因易老化、強度小、不易塑形、組織相容性差、易形成皮下積液感染、外形修復不滿意等,手術操作過程復雜、失敗率高,現較少應用。
金屬預製品修復
最常用的就是鈦網板作為修復材料。隨著人們生活水平的提高,人們不僅要通過顱骨修補能達到解剖、生理的復原,對外觀美容的要求也越來越高,為了修補體與患者原顱骨嵌合的更完美,既往的重建手術一般是由醫生在術前或在術中根據患者缺損部位的大小和形狀,手工敲制鈦合金網板,在患者頭上比較後反復修型,剪縫,直到符合患者缺損部位的要求,最後用螺釘固定,這就要求醫生必須根據患者顱骨缺損的形狀在手術台上盡快製造出修復體,但由於每個患者顱骨缺損部位的形狀均不一樣,修復材料鈦合金不易成形,術中需要反復塑形,這就增加了手術時間,而且反復剪裁鈦合金網板會減弱它的強度,增加鈦合金螺釘的使用量,進而增加手術成本。

4、開顱手術後幾個月進行顱骨修補手術?

這個涉及到顱骨修補手術時機的問題。以前的觀點認為開顱術後需要半年到一年,但是近年學界更傾向於早期做。按照神經外科指南的要求,開顱術後3個月是顱骨修補的最佳時機。按照我們臨床實踐來看,建議早期或超早期就進行顱骨修復手術,這樣對大腦的保護和神經功能的恢復都更有利。顱骨修補手術需要選擇置入材料,目前成熟的有鈦網和peek材料。peek材料是一種新型材料,國內地方做的都不多,根據我們航空總醫院創傷神經外科近十年的peek顱骨修復整形手術的數百例患者隨訪發現,PEEK材料要比傳統的鈦網材料好很多,尤其在術後自然美觀方面比鈦網好很多。近年來我們團隊對peek顱骨整形手術進行技術改進,引入美容整形理念,可以達到解剖還原、功能完善、外形美觀的整體統一。

5、顱骨修補手術詳細步驟

發生顱骨缺損,首先影響了患者頭顱的外形美觀;另外顱內軟組織缺少了堅硬外殼的保護,則可能很容易受到外力損害;其次,顱骨缺損造成顱內壓的不穩定,也會影響顱內各項生命活動的正常運行。外在表現就是可能導致患者經常頭痛、頭暈,另外患者對缺損區的搏動、膨隆、塌陷存在恐懼心理,還有怕曬太陽,怕震動甚至是怕吵鬧聲。還可能造成注意力不集中、記憶力下降,也有的患者表現為憂郁、疲倦、寡言以及自卑。所以顱骨缺損後,及時進行顱骨修補手術是十分必要的。
那麼顱骨修補手術詳細步驟是怎樣的呢?中國醫科大學航空總醫院創傷腦血管病神經外科穆蒼山教授就經常做顱骨修補手術,我們就以穆教授的臨床操作來說明一下顱骨修補手術詳細步驟:首先麻醉、消毒,然後切開頭皮,暴露骨窗,取術前三維塑形的聚醚醚酮PEEK修補片,依據患者顱骨缺損形狀調整復位並固定,縫合頭皮,手術完成。

6、顱骨修補多久做手術

顱骨修補術其實算不上一個太復雜的手術,航空總醫院的穆蒼山教授說一般這個手術2個小時左右就能完成,其實顱骨修補的手術的難度不是很大,最重要的是材料的選擇,理論上自體骨是最好的修補缺損顱骨的材料,但是自體骨在進行手術時候難免會遭到外力的損壞,以及細菌感染,所以在實際操作中使用自體骨修補的少之又少,不過現在航空總醫院的穆蒼山教授使用的peek材料在硬度和適應性上都已經接近於自體骨了。

7、顱骨修補術的手術過程

人最堅硬的骨頭就是顱骨的了,顱骨修復的話,就是大手術的了,基本上就是至少要4,5個小時的了,肯定是有比較大的危險的。推薦你去民航總醫院,醫生經驗豐富,手術上還是很有保障的,北京裡面的朝陽路裡面的高井甲1號

8、顱骨修補手術一般需要多久

顱骨修補術其實算不上一個太復雜的手術,航空總醫院的穆蒼山教授說一般這個手術2個小時左右就能完成,其實露骨修補的手術的難度不是很大,最重要的是材料的選擇,理論上自體骨是最好的修補缺損顱骨的材料,但是自體骨在進行手術時候難免會遭到外力的損壞,以及細菌感染,所以在實際操作中使用自體骨修補的少之又少,不過現在航空總醫院的穆蒼山教授使用的peek材料在硬度和適應性上都已經接近於自體骨了。

9、顱骨修補術有後遺症嗎

顱骨修復手術是一種較為常見的外科手術。顱腦外傷和腦部手術去除骨瓣,顱骨良性腫瘤或類腫瘤切除,顱骨慢性骨髓炎等等原因會造成顱骨的缺損,這就亟需要對顱骨進行修復。要進行顱骨修復手術,有的患者心理還是會有些顧慮的。比如有的顱骨缺損患者,就會擔心顱骨修復手術後遺症問題。
這個顧慮完全可以打消,因為這個手術完全不涉及腦組織,所以不會產生什麼後遺症。而且因為現在顱骨修復材料的升級,現在這項手術更加安全了。航空總醫院腦血穆蒼山教授採用最新PEEK為患者進行顱骨修復,這種材料是根據患者頭顱形態進行三維重建,完全還原解剖結構,精準吻合缺損骨窗,並且與自體骨高度相融。這種材料在在彈性、傳導熱量、堅硬度、穩定性等方面都和自體顱骨性能相當,尤其是對於兒童患者,能夠較好地適應自體顱骨的生長發育。

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