轉移性骨腫瘤中最常見的原發灶是

1、對於轉移性骨癌找不到原發病灶的生存期限大概有多久?還有必要再去尋找原發病灶嗎?因為病人很痛苦

一、皮膚腫瘤和骨關節腫瘤病理和葯理論：

皮膚腫瘤和骨關節腫瘤，在中國古代稱之於「木」，還「木」是濕痰與死血也。主要發於老年人據多，中年人佔少數，年輕人占及少數，男女比例接近二比一。病變多見於身體的暴露部位，約佔百分之八十一點一。皮膚癌抱括皮膚腫瘤、關節腫瘤、淋巴腫瘤。其中皮膚和淋巴腫瘤佔多數，骨關節腫瘤佔少數。因此，皮膚腫瘤和關節腫瘤最為常見，皮膚腫瘤和關節腫瘤是向內通過神經發展的，特別是機肉神經的一種低度惡化性腫瘤。在我國皮膚癌的發病中，主要為皮膚癌和淋巴結癌，骨關節癌是皮膚癌中的一種。淋巴結癌和皮膚癌大多數是由轉移後生成的，皮膚癌和骨關節癌或淋巴結癌的分類有多種，良性腫瘤與惡性腫瘤，急性與慢性等。

按病情理論所言，良性和惡性的處別，良性的腫瘤不會擴散，而惡性的腫瘤會發展擴散。其原因是良性的腫瘤既稱之脂肪瘤，這種脂肪瘤俗稱「濕」，濕是一種屬於皮膚和關節受傷後，滯留在皮膚和肉之間，或關節內，和風濕病一樣的症狀，風濕病是風和濕合在一起，稱之於風濕既稱「痹」，而皮膚腫瘤也濕，它的合作夥伴不一樣，它的合作夥伴是血，濕和血在一起，既稱「木」，俗稱皮膚腫瘤和關節腫瘤。一個胞塊內只是一種濕「脂肪」，它是起不了什麼作用的，所稱「良性」腫瘤，脂肪瘤是個死體細胞，沒有活體性細胞，這樣的脂肪瘤象個炸葯包，它沒有導火線是不會爆炸，炸葯的爆炸是靠導火線引爆的，所以說脂肪瘤沒有活體細胞存在，是不可能惡化的，那麼，什麼是活體細胞，說減單點就是血，血的細胞是有活性的，脂肪瘤一旦受邪，進入血活體細胞，它就會慢慢的發展，形成腫塊，然後再慢慢地惡化擴散，在這時就不能動它，如：擠、撞等等，會導致腫瘤發展得更快，這就是惡性與育良性的區別。皮膚腫瘤的形成，其主要原因是由跌傷、打傷、摔傷、扭傷等，它剛形成時，發展緩慢，幾個月甚至幾年。

皮膚上出現的腫瘤和關節腫瘤，包括良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤可以不繼增值，引起轉移，威協生命，稱之於皮膚癌或腫瘤，良性腫瘤在增大到一定程度，沒有受到邪氣的影響，活體性血紅細胞沒有進入腫塊內會停止生長，不會危險生命。表皮細胞惡變所致的癌（包括基底細胞和鱷狀細胞癌），色素細胞惡變所致的癌（惡性黑素瘤）等。以上這種說法的癌，不屬於皮膚癌或腫瘤，有較多醫生誤認為是皮膚瘤，這樣的判斷是不正確的。基底細胞和鱷狀細胞癌、黑色素瘤所惡化的瘤稱之於血管瘤或血瘤，在古代稱之於「血痛」，不在皮膚瘤之內，治法也不一致。皮膚附屬器（汗腺、皮脂腺）惡化所致的腫瘤（汗腺瘤、皮脂腺瘤）既稱之於皮膚瘤。皮膚癌初期很難發現，無發病症狀，它的潛伏期很長，約為六個月至三年，甚至更長。因此，當發現身體手足部位發現有無名的腫塊，就應該注意，懷疑是否為皮膚腫瘤，當觸摸時感覺得較硬或周邊有神經向外擴散，有跳動樣的痛感，更應該高度重視，立即進行治療。總之，早期發現早期治療是治癒皮膚腫瘤的最佳選擇。不要等到檢查結果，等檢查結果出來後做一定的治療，皮膚腫瘤細胞已經擴散，為事太晚，無法挽回。此時也不能做化、放療，這種療法，只是治標不治本，會更加擔誤治療時間，而且過多化、放療引起副作用大，使腫瘤細胞擴散到更快，一旦復發，不可救也。在沒有病變或惡化去做檢查，是很難做出來的，因為沒有細胞發展的前提，只有病變或惡化，腫瘤細胞已經形成，這樣才能檢查得出來。皮膚腫瘤和關節腫瘤其治療方法和葯理分析如下：

二、皮膚腫瘤和關節腫瘤葯理論：

皮膚和關節出現的腫瘤，包括良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤可以不繼增值，引起轉移，威脅生命，稱之於皮膚腫瘤和關節腫瘤，良性增大在一定的程度，沒有受到邪氣的影響，活體性血紅細胞沒有進入腫塊內，會停止生長，不會危及生命。表皮細胞惡變所致的腫瘤（包括基底細胞和鱷狀細胞），色素細胞惡變所致腫瘤（惡性黑色素瘤），這兩種腫瘤大多數醫生誤認是皮膚腫瘤，其實這各惡化所致的腫瘤稱於「血瘤或血管瘤」，在中國古代稱之於「血痛」，不屬於皮膚腫瘤。皮膚附屬器（汗腺、皮脂腺）惡變所致的腫瘤（汗腺瘤、皮脂腺瘤）既稱皮膚瘤。皮膚瘤初期很難發現，無發病症狀，它的潛伏期為六個月至三年，甚至更長。因此，當發現身體、手足，頸、肩等部位，有腫塊無痛不癢，就應該注意，是否為皮膚瘤，或觸摸時感覺較硬和凸起，或周邊神經向外圍生長，有脹痛感，更應該高度重視，立即採取措施進行治療。總之，早期發現早做治療，是治癒皮膚瘤的最佳選擇，不要等到檢查結果，等檢查結果後治療，那時已經太晚。其治療方法葯理如下：

半夏：燥濕化痰降逆止嘔，消痞散結，治胸隔脹滿，外消癰腫。《葯性論》：消痰涎，開胃健脾，止嘔吐，去胸中痰滿，下肺氣，主咳結，能除瘤癭。生薑：發有散寒。汁解毒，破血調中，去冷除痰開胃。《醫學入門》：姜能破血瘀逐瘀。《葯性論》：生薑去濕，溫中益脾胃，脾胃之氣濕和健運，則濕氣自去矣。其消痰者，取其味辛辣，有開竅沖散之功也。白芥子：利氣去痰，溫中散寒，通絡止痛，胸脅脹痛，疼痛，肢體痹痛麻木，陰底腫毒，跌打腫痛，朱震享曰：淡在脅下及皮里膜外，非白芥子莫能達也。竹瀝：清熱滑淡，鎮驚利竅，治中風痰迭，肺熱痰壅，驚風癲癇，壯熱煩渴，子煩，破傷風，《本草衍義》：竹瀝，行痰，通達上下百骸，毛竅諸處，如痰在巔頂可降，痰在胸隔可開，痰在四肢可散，痰在經絡臟腑可利，痰在皮里膜外可行。甘草：和中緩急，潤肺解毒，調和諸葯，《本草正》：甘草味甘，得中和之性，有調補之功，故毒葯得之解其毒，剛葯得之和其性，表葯得之助其外，下葯得之緩其速。助參、芪成氣虛之功，人所知也，助熟地療陰虛之危，誰其曉焉。祛邪熱，堅筋骨，健脾胃，長肌肉，隨氣葯入氣，隨血葯入血，無往不可，故稱國老。熟地：滋陰補血，治陰虛少，腰膝瘺弱，勞嗽骨蒸，遺精血崩，月經不調，消渴溲數，耳聾目昏。《珍珠囊》：「大補氣虛不足，通經脈益氣力。」熟地黃性平，氣味純靜，考試能補五臟之真陰，而又於多血之臟為最要，得非脾胃經葯耶。且夫之所以有生者，氣為血耳，氣主陽而動，血主陰而靜，補氣以人參為主，而芪、術但可以佐輔，補血以熟地為主，而芎、歸但可為之佐，然在芪、術、芎、歸則又有所當避，而人參、熟地則氣血之必不可無，故凡諸經之陽氣虛者，非人參不可，諸經之陰虛者非熟地不可。白芍：養血柔肝，緩中止痛，斂陰收汗。「安脾經，治腹痛收胃氣止瀉痢，和血固腠理，瀉肝補脾胃。」當歸：「補血和血，調經止痛，潤燥滑腸。」「當歸，其味甘而重，考試專能補血，其氣輕而辛，考試又能行血，補中有動，行中有補，誠血中之氣葯，亦血中之聖葯也。」川芎：行氣開郁，祛風燥濕，活血止痛，治風冷頭痛旋暈，脅痛腹疼，寒痹筋攣，經閉，難產，產後瘀阻塊痛，癰疽瘡瘍。《日華子本草》：「治一切風、一切氣，一切勞損，一切血，補五勞，壯筋骨，調眾脈，破癜結宿血，養新血，長肉，鼻洪，吐血及溺血，痔瘺，腦痛發背，瘰癧癭贅，瘡疥，及排濃消瘀血。」～～：補脾益胃，燥濕和中，治脾胃氣弱，不思飲食，倦怠少氣，虛脹瀉泄，痰飲水腫，黃疸濕痹，小便不利，頭暈、自汗、胎氣不安。《醫學啟源》：「除濕益燥，和中益氣，溫中。去脾胃濕，除濕熱，強脾胃，進飲食，和胃生津液，生肌熱，四肢睏倦，目不欲開，怠情嗜卧不思飲食，止渴安胎。」～～：補中益氣，生津。治脾胃虛弱，氣血兩虛，體倦無力，食少，口渴，久瀉，脫肛。《本草正義》：「黨參力能補脾養胃，潤肺生津，健遠中氣，本與人參不堪相遠，其尤可貴者，則健遠而不燥，滋胃陰而為濕，潤肺而不犯寒涼，養血而不偏滋膩，鼓舞清陽，振動中氣，而無剛燥之弊。」茯苓：滲濕利水，益脾和胃，寧心安神。《用葯心法》：「～～，淡能利竅，甘以助陽，除濕之聖葯也。味甘平補陽，益脾逐水生津導氣。」當歸：甘辛，溫。此葯補血和血，調經止痛，潤燥滑腸，癜瘕結聚。《別錄》：「濕中止痛，除客血內塞，中風痙，汗不出，濕痹，中惡客氣，虛冷，補五臟，生肌肉。」《本草再新》：「治渾身腫脹，血脈不和，陰分不足。」紅花：辛，溫，無毒，此葯活血通經，去瘀止痛，治癜瘕，血瘀作痛，癰腫。《葯品化義》：「紅花，善通利經脈，為血中氣葯，能瀉而又能補，各有妙義，則過於辛溫，使血走散，同蘇木逐瘀血，合肉桂通經閉，佐以當、芍治遍身或胸腹血氣刺痛，此其行導而活血也。」桃仁：苦甘，平。破血行瘀，潤燥滑腸，治癜瘕，熱病蓄血，瘀血腫痛，血燥便秘。《本經》論：「此葯主治瘀血，血閉癜瘕，邪氣，殺小蟲。」《本草經疏》論：「桃仁，苦能泄滯，辛能散結，甘溫能行而緩肝，故主如上等證也」。

三、皮膚腫瘤和關節腫瘤的病理葯理論後述：

惡性黑色素瘤是由於生楊皮膚黑素的細胞既色素細胞惡變所致。因為，此類癌細胞也可以產生黑色素，所以腫瘤呈黑色。皮外，還偶可見到無產生黑色素功能也不呈黑色的黑色素瘤。因為黑色素瘤病情發展快，多發生於淋巴轉移，所以預後不良。而且，近來惡性黑色素瘤呈逐漸增加的趨勢。惡性黑色素可以發生於健康皮膚，也可以由黑色素痣變所致。惡性皮膚腫瘤在人體的全身部位都可以發生，病變起初局部皮膚和關節損害或小結節狀，此後病變急速增大，引起皮膚和關節神經破損，導致皮膚和關節腫瘤迅速擴散。不過有個凝點，皮膚腫瘤、關節腫瘤、骨腫瘤、腮腺腫瘤、鼻腫瘤是否是同類腫瘤還不太清楚，等待觀察驗證後才能得出結論。

2、轉移性骨腫瘤最多見的原發病灶是

?

3、轉移性癌症的病理類型是否和原發病灶一致的？

理論上講，轉移性癌的病理一定是和原發癌的病理類型一致。你父親這種情況，比較少見。說明他的免疫力太低，是多發性肺癌。當然，要除外誤診。可以把這幾次的病理切片一起比較一下。

4、轉移性骨腫瘤的臨床表現

患者有原發惡性腫瘤的病史，在治療期間或治療後數月至數年而發生骨轉移。轉移部位不同，出現不同的症狀及體征。部分病人無原發灶的症狀及體征，亦無這方面的病史。首發症狀就為轉移症狀，這類骨轉移多來自腎、甲狀腺和肝。不同的腫瘤有其常見的轉移部位和X線表現。轉移瘤的體征與症狀與惡性腫瘤發生骨轉移大體相似。轉移於肢體骨骼的腫瘤主要以局部腫塊最先發現，而軀幹部的轉移性骨腫瘤，以疼痛為首發症狀。
1.發病部位
最常見的轉移部位,以軀干及四肢的近心端為高發，四肢的遠心端為低發，肢端者極少見。早期多屬單發，也可為多發。發生在脊柱的轉移腫瘤，腰椎最多，胸椎次之，頸椎最少。乳癌、肺癌和腎癌多轉移到胸椎；前列腺癌、子宮頸癌直腸癌多轉移到腰椎；而鼻咽癌、甲狀腺癌多趨向於頸椎轉移。此外，肺癌、肝癌、乳腺癌也容易向骨盆和股骨上端轉移。在這類病例中，經檢查多可以找到原發灶，但仍有10%～30%找不到原發灶。
2.症狀及體征
轉移瘤最常出現的症狀及體征有全身消耗症狀、轉移灶局部的疼痛、壓迫症狀、病理性骨折等。以局部的疼痛及病理性骨折而來就診者為多。約40%病人有原發惡性腫瘤的病史及體征，在治療中或治療後數月或數年出現轉移症狀。多數患者無原發腫瘤病史及體征，首發症狀即為轉移的症狀，造成診斷上的困難，如肝癌、甲狀腺癌、腎上腺腫瘤及腎癌等就常無原發症狀。
（1）疼痛 是最常見的症狀，早期疼痛較輕，從間歇性變為持續性，嚴重者易引起注意，輕者被忽視。位於脊柱者可表現為腰部胸背部、肋胸部、頸疼痛。在胸椎者常伴單側或雙側的肋間神經痛。在腰椎者可以表現出腹痛。疼痛的特點常有變化，制動無效。疼痛的程度越來越重，進展迅速。位於骨盆者常伴有髖關節股內側疼痛；位於股骨上端及肱骨上端者常伴有關節功能障礙。
（2）腫塊 位於深部的骨轉移腫瘤早期不易發現。腫塊只反映出局部的疼痛。約5%因腫塊而就診。極少見靠近關節附近的腫瘤可以引起關節功能障礙。腫瘤增大在重要的神經附近時可有或多或少的壓迫症狀，產生麻木、肌肉無力或萎縮，不少病例的診斷是在病理骨折發生時，才發現了骨骼的病變。
（3）壓迫症狀 脊柱轉移腫瘤很快出現脊髓馬尾或神經根的壓迫症狀，出現根性神經痛，感覺減退，肌力減弱以至麻痹，常伴括約肌功能障礙。因癱瘓而入院者佔50%。在骨盆者可引起直腸、膀胱的壓迫症狀，出現大小便功能障礙。位於肢體者也可引起血管和神經乾的壓迫症狀。
（4）病理性骨折 常為首要症狀之一，輕微外傷或無任何誘因，即發生了骨折。在下肢出現率最高，一旦發生病理性骨折疼痛加重，腫脹明顯。在脊柱者很快即出現癱瘓。
（5）全身症狀 有原發癌症狀者，全身情況差，有貧血、消瘦、低熱、乏力、食慾減退等。無原發癌表現者，全身情況較好，部分病人很快即出現全身症狀。

5、轉移性骨腫瘤求 腫瘤醫學 幫忙

1、由於不同的腫瘤有不同的治療原則，所以腫瘤的治療首先要先確診，當發現多個病灶的時候，要先明確原發灶，治療原則和方向及預後評估也是依原發腫瘤的情況而定，轉移灶和並發症的治療則均應在這個前提下，結合病人的自身狀況針對性地進行個體化的綜合治療。

2、腫瘤出現多處或遠處轉移，提示已屬於晚期，雖然臨床上癌症轉移的治療方法主要為放化療與中醫葯治療相結合的全身性綜合治療，但腫瘤晚期的病人免疫功能底下、抵抗力降低，且病人已接受手術和4次化療，免疫機能肯定已受到很大的損害，這種情況下，放化療等治療手段需結合病人的年齡和其目前的身體狀況謹慎考慮、衡量利弊，目前有一些口服化療葯，不良反應比傳統化療葯要明顯減輕，很多晚期病人，在一線化療失敗後，或體質較弱不能接受傳統化療方案的病人會選擇這一類葯物加用一些中成葯相結合的治療方法，在控制腫瘤發展和減輕病人痛苦、提高病人生活質量上也取得了不錯的效果，如果你媽媽的原發腫瘤是結腸癌的話，那麼上海羅氏制葯的希羅達（卡培他濱）會是一個比較適合的葯物，它是一種對腫瘤細胞有選擇性活性的口服細胞毒性制劑，是5氟尿嘧啶的前體葯物，本身無細胞毒性，服葯後到達腫瘤部位才代謝為有細胞毒性的5氟尿嘧啶，從而最大程度的降低了5-氟尿嘧啶對人體正常細胞的損害，目前主要用於消化道腫瘤（腸癌、胃癌）和乳腺癌的治療，提供這個信息給你，你可以徵求下醫生的意見。而免疫治療和中醫治療是一種可以也應當貫徹腫瘤治療全過程的治療方法，對於腫瘤晚期的病人免疫治療和中醫治療尤為重要，通過提高病人的自身免疫力去對抗、抑制腫瘤細胞的生長和轉移，減輕病人的痛苦、延長生存期。所以，你媽媽可以考慮以免疫治療、中醫治療和對症治療為主的綜合性治療以控制腫瘤的發展和減輕她的痛苦，這也是大多數晚期病人的主要治療手段。

3、而骨轉移是惡性腫瘤最常見的並發症之一，目前臨床用於骨轉移造成的骨痛和高鈣血症的葯物主要有雙磷酸鹽類葯物，雙膦酸鹽是國際公認的治療癌症骨轉移相關並發症的基礎治療葯物。臨床證實，雙膦酸鹽能夠濃聚在發生骨重塑的部位，通過抑制破骨細胞活性減少病理性骨吸收，有效地預防與治療腫瘤骨轉移引發的骨骼並發症。另外止痛葯則要在醫生指導下按癌痛三階梯止痛用葯原則（口服、按時、按階梯、個體化給葯）使用。

希望對你有所幫助，有其他問題可留言交流，祝你媽媽安康!

6、普外科主治醫師考試真題

非功能性細胞外液：在譽血管內液體或細胞內進行交換並取得平衡方面作用小。
外科病人最長見的缺水：等滲性失水
失血性休克首選輸：乳酸鈉林格液
重度低滲性失水：小於120
高鉀血症：T波高尖
高鉀血症出現心律失常：靜脈推葡萄糖酸鈣
高鈣血症：轉移性骨腫瘤
不是代酸原因：大量嘔吐
酸鹼失衡首先要處理的是：恢復血容量，糾正缺氧，糾正嚴重酸中毒、鹼中毒，治療高鉀
不是輸血適應症的：改善營養
自體輸血：錯誤的是：肥胖婦女或孕婦血漿占的比重高
大量輸血不會引起：高鈉血症
擴充血容量應輸：白蛋白
動靜脈血氧分壓差減小的休克是：心源性休克
治療休克的根本措施是：補充血容量，治療原發病
中心靜脈壓：0.49-0.98
對中心靜脈壓影響較小的是：肺動脈契壓
腹膜炎休克時體位為：頭和軀干抬高20-30，下肢抬高10-20
外科最少見的休克是：過敏性休克
高排低阻型休克見於：感染性休克
不是引起MODS的原因為：糖尿病腎病
引起急性腎衰的原因常見為：擠壓傷
如何避免急性腎衰錯誤的是：休克時應用升壓葯物
對ARDS診斷及判斷有意義的是：血氣分析？呼吸功能監測？
應激性潰瘍正確的是：多為多發潰瘍
急性肝衰竭的病因：病毒性肝炎，葯物中毒，大手術創傷，肝豆狀核變性
胃腸道准備：術前禁食12h
術前高血壓准備：血壓適當下降
局麻葯毒性反應最先為：顏面部抽搐
全脊髓麻醉表現為：呼吸、血壓停止
頸叢阻滯麻醉患者出現聲音嘶啞或失音：喉返神經阻滯
單人心肺復甦：2：15
醫.學.全.在.線www.med126.com
肺癌患者手術過程中出現室顫首選：胸內除顫
心肺復甦中的首選葯物：腎上腺素
不符合WTO癌痛的階梯療法的是：痛時給葯
糖尿病患者手術錯誤的是：術後尿糖+，立即予胰島素12u
患者術前服用激素20天，近3-5天行手術處理：術前50mg靜滴，術中100mg靜滴
術後早期活動有利於：防止切開感染錯誤
傷後患者每日消耗蛋白：75g
還有一個關於術後飲食的，記不清了
闌尾炎術後4天，體溫38度，首選檢查傷口
術後頑固性呃逆：考慮膈下感染
關於尿瀦留錯誤的是：尿量大於300就應留置導尿管2-3天
引起尿路感染的原因：尿瀦留
切口裂開發生於：7天
防止切口裂開錯誤的是：咳嗽是取半卧位
腸胃營養：不能進食5-7天
中心靜脈壓插管常見金葡菌及表皮葡萄菌
特異性感染：白念
危險三角：引起海綿狀靜脈竇炎
頜下急性蜂窩織炎：引起窒息
鏈球菌引起病變擴散的是：透明質酸酶
指頭炎切開指征：搏動性疼痛
引起轉移性膿腫的是：葡萄球菌
發生深部膿腫時：表皮水腫、壓痛明顯、穿刺有膿液
破傷風潛伏期：6-12天
破傷風治療原則：徹底清創，中和游離毒素，控制和解除痙攣
小兒雙上肢燒傷，有水泡和痛覺為：18%淺2度
燒傷後前8小時補液為：24小時的一半
全厚皮片為：表皮和所有真皮層
筋膜皮瓣：含深筋膜
電燒傷錯誤的是：深部損失較入口小
戰傷出現腸外漏緊急處理方法：碗覆蓋紗布包紮
磷燒傷錯誤的是：用油布覆蓋
癌與肉瘤的區別：組織來源不同
交界性腫瘤：唾液腺混合瘤
EB病毒與鼻咽癌有關
特異性免疫療法：腫瘤免疫核糖核酸
妊娠時，黑色素瘤發展加快
皮樣囊腫為畸胎瘤
胃的癌前病變：上皮重度不典型增生
色素痣：
蔓狀血管瘤錯誤的是：手術風險大且不易切除凈，故一般不採取手術治療
斷肢再植不會出現排斥反應
關於排斥反應錯誤的是：超急排由細胞免疫介導
目前移植效果最好最穩定的是：腎移植
淋巴毒小於10%才能行移植
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冷保存：0-4度
頭皮裂傷14小時，處理正確的是：一期清創縫合
相關專業知識：
哪個部位病變容易早期出現顱內壓增高：第四腦室
不符合小腦幕切跡疝的是：呼吸驟停
急性硬膜外血腫處理：先降顱內壓，後手術
豆紋動脈：大腦中動脈M1段發出
單純性甲狀腺腫手術指征不是的：病史較長
輕度甲亢：20%-30%
甲狀腺危象原因：術前准備不充分
甲狀腺癌診斷的主要依據：質地硬而固定壓迫症狀
未分化癌：外放射
甲狀旁腺亢進：腎結石
頸部腫物隨伸舌活動：甲狀舌管囊腫
乳房檢查下列錯誤的是：抓捏
急性乳腺炎細菌入侵途徑：乳頭受損後沿淋巴管
乳腺癌最常見的病理類型：浸潤性非特殊癌
關於乳腺癌，錯誤的是：絕經後發病率下降
有一道題，想不起題幹了，說是錯誤的，答案應該是：乳管內瘤不會癌變
乳腺癌最常見的轉移：肺骨肝
肺癌轉移少見的是：甲狀腺
關於肺癌的還有一個，想不起題幹了，說是錯誤的，答案應該是：肺癌分為小細胞癌和大細胞癌，小細胞癌又分為鱗癌、腺癌
食管癌好發部位：胸中段
TOF四種解剖畸形，房間隔缺損不是的
二尖瓣狹窄手術，我選的是：閉式分離
腹外疝內容物，除小腸外，最常見的是大網膜
絞痄性疝和崁頓疝區別：腸管有無血運障礙
關於直疝三角錯誤的是：白線為其內緣
關於臍疝錯誤是：三歲以後 臍環可自閉
腹腔灌洗，結果陽性的是：想不起答案了
十二指腸損傷最易發生在：降部和水平部
原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎區別：找不到原發病灶
胃癌根治術淋巴結分為：3站16組
潰瘍出血部位：胃小彎，十二指腸後壁
引起傾倒綜合症，錯誤的是：畢I式
左鎖骨上淋巴結腫大，見於：胃癌
闌尾炎穿孔原因：闌尾動脈為終末動脈，血供差
腹腔病變引起左右肩痛原因：炎症累及膈肌？
慢性闌尾炎體征：右下腹固定壓痛
直腸肛管長度：15-19
便血患者，直腸指檢目的：排除腫瘤
色素沉著息肉綜合症：屬於錯夠瘤
結腸癌最早出現的症狀：排便習慣改變
直腸癌主要轉移途徑：淋巴轉移
直腸癌最常見的遠處轉移是：肝
控制排便最為滿意：dixon術式
腹腔鏡直腸切除防止切口污染方式：用切口保護膜？5-FU切口沖洗？
關於直腸癌還有一個題，想不起了
肝臟分泌膽汁：800-1000
細菌性肝膿腫病菌：大腸桿菌和葡萄球菌
細菌性肝膿腫最常見的並發症：右膈下膿腫？
肝癌與肝血管瘤鑒別：AFP
根治性肝癌切除：
原發性肝CA主要轉移途徑：門靜脈肝內轉移
三腔二囊管：注意觀察，防止誤吸
兒童門脈高壓症：脾腎靜脈分流
關於布加綜合症正確的是：血管造影？還是布加都是肝後型門脈高壓症？
膽囊濃縮功能：10倍
回腸手術後容易出現膽囊結石的原因：
膽總管囊腫：腹痛，腹部包塊，黃疸
LC中轉開腹：炎症較重
肝內膽管結石常見的部位：左外葉和右後葉
T管拔管注意事項錯誤的是：造影後開放12小時
關於膽囊癌錯誤的是：男多於女
上消化道出血的最常見的原因：潰瘍
上消化道大出血：大於800，包括食管，胃，十二指腸，膽管，空腸上段
膽道出血表現：上消化道出血，黃疸，右上腹痛
胰腺炎後最需要處理的常見並發症：胰腺膿腫？假性囊腫？單純無菌性壞死？
胰腺炎血清澱粉酶出現的時間：6小時升高，24-48小時高峰
胰腺炎臨床表現不包括：寒戰
胰腺炎治療：禁食、胃腸減壓、抗炎補液？半流飲食、胃腸減壓、抑肽酶？
環形胰腺：十二指腸Vatar壺湖
胰島素瘤診斷--Whipple三聯征
胰腺體尾癌不出現的：尿澱粉酶？血澱粉酶？血脂肪酶？CA199？抑肽酶？
不宜腹腔鏡脾臟切除：脾外傷？脾膿腫？脾腫瘤？脾亢？造血系統疾病？
下肢靜脈曲張的並發征：深靜脈瓣膜功能不全
深靜脈通暢試驗：Perthes試驗
雷諾綜合征順序出現：蒼白、青紫和潮紅
不能行前列腺按摩的是：急性前列腺炎
前列腺增生的葯物治療：5a還原酶抑制劑
經尿道膀胱鏡不能做的手術：輸尿管開口
前臂缺血性肌痙攣的表現：爪行手
不是影響骨折癒合的因素：未達到解剖復位
開放性骨折治療原則：清創縫合防止感染？清創後固定？
肩關節前脫位錯誤的：內收畸形
骨筋膜室綜合症處理：切開減壓
Colles骨折：遠端向橈側背側移位
Smith骨折：遠端向橈側掌側移位
股骨頭骨骺發育成熟的時間為：16-17
股骨粗隆間骨折的體征：外旋90度
膝關節半月板損傷查體：MM實驗
骨盆骨折伴尿道滴血：開放性骨折
腰椎間盤突出症以L4-5及L5-S1最常見，佔全部腰椎間盤突出的比例：95%
斜頸的手術年齡：1-2歲
轉移性骨腫瘤最常見的原發灶：乳腺癌