1、上頜骨腫物,被診斷為纖維瘤,不完全切除會有什麼後果
病情分析:骨化性纖維瘤(ossifyingfibroma)是為較為常見的頜骨良性腫瘤,邊界清楚。組織學上,腫瘤由富含細胞的纖維組織和表現多樣的礦化組織構成。根據腫瘤中所含纖維成分和骨質成分比例的多寡,可分別命名為骨化性纖維瘤及纖維骨瘤。2005年WHO新分類簡化了骨相關病變的分類和命名,以「骨化性纖維瘤」代替了「牙骨質-骨化纖維瘤」,並將「青少年小梁狀骨化纖維瘤」和「青少年沙瘤樣骨化纖維瘤」作為骨化纖維瘤的兩種組織學變異型。指導意見:外科手術切除。局限性骨化性纖維瘤易於徹底切除,切除後不易復發。大而彌散的骨化纖維瘤,可作部分切除以改善面部畸形,術後嚴密觀察。下頜骨切除後,一般可立即作骨缺損修復,或二期修復。上頜骨切除後可用修復體恢復其缺損和功能,或通過骨移植行上頜骨重建。
2、口腔科的頜面外科到底是干什麼的? 拔牙 可以掛頜面外科嗎? 頜面外科負責拔牙嗎 ?
口腔頜面外科包掛:口腔器官(牙、牙槽骨、唇、頰、舌、齶、咽等)、面部軟組織、頜面骨(上頜骨、下頜骨、顴骨等)、顳下頜關節、唾液腺及頸部疾病的診治。有頜面部感染、頜面部外傷(刀砍傷、車禍所致的軟組織挫裂傷、面部骨骨折等)、口腔頜面部腫瘤(口腔內、面部、頜骨、頸部等囊腫或腫瘤,當然也包掛口腔癌)、唾液腺(包掛腮腺、頜下腺、舌下腺)炎症及腫瘤、顳下頜關節疾病、面部神經疾患(三叉神經痛、面癱等)、先天性唇、齶裂、牙頜面畸形、及後天畸形和缺損等疾病的外科手術治療,當然口外門診也可以拔牙。
3、麻煩做過從口腔上邊開口進入上頜骨手術的人回答下。做完之後會臉麻嗎。我看好多人做完都臉麻。我的不是腫
口腔上邊開口進入上頜骨手術的人回答下。做完之後會臉麻
指導意見:
這種情況主要看您的手術有沒有損傷神經了,如果損傷了就會麻的,如果沒損傷就沒事了
4、上頜骨因口腔癌切除【口腔癌】
目前對於上頜骨缺損的修復還是以贗復體(也就是和假牙類似的東西)修復最好,手術等方法目前還有一定的問題,建議可以在當地找口腔修復科的醫生做,如果沒有,可以來我院只不過路途遙遠你又行動不便.
(陳鵬大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
5、口腔混合瘤一般是良性的還是惡性的??
您好,混合瘤是一種介於良性與惡性之間的腫瘤,大多長在腮腺,也有少數長在上顎。
6、經CT檢查,發現口腔上頜有囊腫,並且上頜骨正中還有一個豆大的洞
您好!需要手術治療,囊腫壁徹底清楚干凈。不了很容易復發的。
7、拔牙的危害有多大?
拔牙的並發症拔牙術後出血原發性出血為拔牙後當時出血即未停止;繼發性出血為拔牙當時已經止血,以後因其它原因而發生的出血。拔牙術後並發一般性出血較常見, 但並發大出血則較為少見。如:牙齦組織撕裂、一次拔除3 牙以上、牙槽骨損傷和冠周炎、牙槽窩殘留異物、牙周炎、飲食及洗漱不當、根尖周炎。拔牙術後出血多在術後24 h 內發生,出血部位以磨牙最多。面頰部腫脹面頰部腫脹常發生於智齒拔出術後,開始於術後12-24h ,3-5天內漸消退。腫脹區組織松軟有彈性,可捏起皮膚,主要是由於創傷組織的滲出和淋巴迴流受阻所致。感染拔牙術後感染的主要症狀為張口受限及吞咽疼痛,局部有紅腫及壓痛。原因主要是術前消毒不仔細,拔牙創傷太大,牙創處理不當、全身情況等。干槽症干槽症一般出現在拔牙後2-3 天,表現為牙槽窩內學凝塊分解、脫落,牙槽窩空虛,骨壁裸露,口臭和重度疼痛,並向頭頂部放射。雖然口腔是一個污染環境,但由於頜面部血供豐富,抗炎能力強,所以感染是可以預防的。炎症期拔牙有可能導致炎症擴散,所以盡量不要在炎症期拔牙。【判斷標准】咬緊紗球30min吐出後,24小時內唾液中僅少量血絲或少量滲血為正常;吐出血塊或出血不止為出血並發症。拔牙麻醉期過後,拔牙創無明顯疼痛為正常;略有疼痛不需服用鎮痛葯物可忍者為輕度疼痛;需服用止痛葯物才能耐受者為中度疼痛;服用一般止痛葯物不能緩解者為劇痛。拔牙後急性炎症無明顯消退,腫脹加重或拔牙創出現干槽症。【預防與治療】拔牙後4-6 小時內給予面頰部冷敷,15分鍾/小時,有防止水腫的作用。對於拔牙創傷過大的下頜磨牙,牙槽窩內填入碘仿明膠海綿,有預防拔牙後出血的作用,需先用3%過氧化氫、0.9%生理鹽水沖洗牙槽窩,擊除壞死組織再作紗條填塞;但是因為碘仿有特殊的異味,臨床上有許多病人不能適應,並有少數患者拒用,推薦填塞康復新液明膠海綿,並可以有效預防干槽症,降低腐敗型干槽症的發生。
拔牙的禁忌症有嚴重的心血管疾病和高血壓患者(1)有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者,只要沒有心功能不全的表現(如輕微活動或平卧時心慌氣短),都可以拔牙。但拔牙時應做到:麻醉劑中不要加腎上腺素,以免出現心動過速,誘發心衰;麻醉完全、動作輕巧,盡量減少不良刺激,出血或損傷;拔牙前後應給予抗感染預防處理,因為心臟病患者的抵抗力降低,較正常人容易合並感染。(2)出血性疾病:如血友病、原發性血小板減少性紫癜的患者,體內凝血過程有障礙,故有出血傾向。拔牙後出血難止,會引起大出血而發生生命危險。而白血病患者,由於極易發生感染,拔牙後的創口也可成為一個感染灶,從而導致嚴重的全身性感染,且難以控制。因此,這些病員患牙病時,應作保守治療,禁忌拔牙。月經、妊娠、哺乳期婦女在月經期原則上應當避免拔牙,因為月經期間牙槽可能發生代償性出血。但在月經期拔掉已經松動的牙,對病人沒有多大影響。一些「根深蒂固」的牙齒,如阻生牙或埋伏牙,則應等月經過後拔除。有資料顯示,女性在月經周期的第10天左右拔牙最為適宜,此時傷口癒合比較快,不易發生細菌感染。有人認為妊娠期間一律不可拔牙,因為可能導致流產。但大量臨床實踐表明,在妊娠3~7個月拔牙比較安全,對妊娠沒有什麼不良影響。在這個期間拔牙,還應注意以下幾點:①在拔牙前一天和拔牙當天,肌內注射黃體酮10毫克。②拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。③麻醉必須完全,止痛效果要好。對有習慣性流產或習慣性早產史的病人,在妊娠期間禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙,有人說這個時期拔牙,會使乳汁分泌中斷或減少。這種說法是不科學的。臨床實踐表明,對乳汁分泌沒有影響。但不要服用抗菌葯,葯物及其代謝產物可以通過乳汁可能對嬰兒產生影響。服避孕葯期間,避孕葯可使體內的纖維蛋白分解增加,使傷口不能形成良好的血凝塊,病菌容易乘虛而入造成感染,影響傷口癒合。嚴重的肝、腎功能損害極其肝病活動期如慢性肝炎、肝硬化,由於肝功能不好,使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少,有出血傾向,拔牙後的創口會出血不止。因此,給這類病人拔牙前應補充適量的維生素K,促進凝血酶原合成,以補充纖維蛋白原的不足,才能避免發生意外。(5)惡性腫瘤以及精神病的發作期應避免拔牙。(6)糖尿病症狀未被控制以前。(7)劇烈的運動、勞動後,飲酒之後不宜拔牙。(8)有普魯卡因麻醉葯過敏史者(有的可改為指壓、針麻)。(9)感冒炎症期的患者拔牙也需謹慎。
拔牙應該注意哪些問題一、拔牙當天的准備:(1)女性最好不要趕在例假期拔牙,出血會多一些。感染的機會會多一些。(2)春秋感冒高發的時候盡量避開。難度大的拔牙之後有輕微的發燒的不少見。(3)至於是上午去拔牙還是下午去拔牙。要區分情況。如果是難度較大的拔牙,建議上午去。上午醫生和患者的體力精力都好。拔牙以後觀察的時間也長。如果難度不是很大,要拔的牙齒以前有過反復發炎的經歷,建議下午去拔。拔這樣的牙齒麻葯吸收的不好,可能會疼。下午人對疼痛的敏感性低一些。(4)如果預料拔牙的難度比較大或者要拔的牙齒是發炎過的。或者怕疼。可以在拔牙之前半個小時吃一片消炎葯和止疼葯。(5)在拔牙前,先吃一點東西,不宜空腹,空腹拔牙易出現暈厥現象。也不要吃的太多,不要吃太油膩的食物。適當的飲水。吃的太少抵抗力弱,吃的太多,太油膩可能會在拔牙的過程當中惡心,甚至嘔吐。那樣可就麻煩了。很容易感染。然後把牙漱刷干凈。(6)高血壓患者應該在護士處測試血壓,做普魯卡因皮膚試驗。二.拔牙之後我們要做什麼。(1)首先,最關鍵的是,拔牙以後,要平靜心情,仔細的聽聽醫生的交代,這很重要。(2)最好在2個小時內不要吃東西,當天要吃軟食、流質或半流質,以溫冷為宜,不吃過硬、過熱的食物。可用另一側咀嚼。(3)當天不要漱口,不要多吐口水,防止出血或感染。不要因口腔內有血腥味而反復吮吸、吐掉血凝塊,而致創面不愈。(4)當天不要刷牙。不吮吸創口。不吹樂器。(5)拔牙後1周內,口水中有血絲屬正常現象,如遇有出血不止,即去醫院檢查。(6)拔牙當天盡量少運動,少講話。忌煙酒和辛辣食物。(7)如拔牙時口腔有縫線,一般在4~5天後才可拆線。(8)拔牙後應注意創口情況,如有很多出血,應及時就醫檢查。拔牙後創口上的紗布或棉球,需咬住約半小時才能吐去,不要咬得過緊或咬得時間過長。24小時內唾液內有少量血液屬正常現象。(9)一般拔牙可以不用口服常規抗菌素,如果拔智慧牙或創傷大的牙一定要口服抗生素,症狀加重的可靜脈輸抗生素。(10)建議常規拔牙當天使用我科供應的特效純天然漱口水——漱茶,五毫升原液含在口內五分鍾,然後吐出,吐出後不需用清水清潔口腔,每日可以反復多次,自第二日起可以繼續使用來漱口,可以減輕術後反應。(11)除了第3磨牙與多生牙,一般成人拔牙後均需安裝假牙,大約拔牙後2月應鑲牙(除阻生齒外),以避免鄰牙倒伏。(12)拔牙後可取半卧位休息,不要平卧,不能馬上洗熱水澡,以免創口出血。正常的反應呢拔牙後感染輕微感染:出現幾率70%.拔牙,尤其是拔智齒以後,有點疼和稍稍的有點腫是正常的,一般不影響您的形象以及正常的學習工作。口服三天消炎葯和止疼葯,一般芬必得和替硝唑即可。中度感染:出現幾率10%拔智齒之後出現明顯的面部腫脹和劇烈的疼痛不算意外。只要一天比一天輕就一般沒事。可以加大消炎葯的劑量甚至輸液幾天。可以適當休息一兩天。如果第三天之後還沒有一天比一天輕甚至加重請及時回去看醫生。重度感染:出現幾率 3%拔智齒之後出現嚴重的腫脹,劇烈的疼痛,張嘴受到限制,這個時候您必須請醫生處理。出血拔牙以後24小時之內都是有血絲滲出的。80%的患者在第二天早晨可以停止出血。出血量稍多的可以口服雲南白葯(血栓,心梗等患者禁用!!)出血量很多的要回去請醫生處理。拔牙的時候斷牙根。這個問題我要特殊的提一下,如果您的牙齒沒有發炎過。而剩下的牙根不足牙根總長度的三分之一的時候。不一定非要把它弄出來。如果不好弄就不要弄了。強行把它拔出來比留它不拔的損傷更大!!它可以自行吸收。拔上面智齒打麻葯的時候出現不能閉眼和局部迅速的腫脹。出現幾率:不足3%.請相信,這不是醫療事故。是一個意外。不會產生任何的後遺症。不能閉眼在麻葯作用消退後可以自行恢復,大約在2--3小時之內。局部的腫脹一般會在兩周左右完全恢復正常。期間一般局部的皮膚經過紅--暗紅---黃---正常。這樣的一個演變過程。5.同意書還有很多的條文:什麼軟組織損傷,什麼牙槽骨損傷,什麼口腔上頜竇交通,還有患者朋友最擔心的感染乙肝,感染艾滋病等等,這些不是不可能的。不過可能性極小極小。一、什麼樣的牙應該拔?有病而不能再作保留的牙就應該拔。例如:牙體因齲蝕過大,不能修復;牙髓有急性化膿炎症或壞死、根尖有慢性感染或膿漏孔的牙齒,經保守治療無法保留的;頜骨外傷性骨折後,位於骨折線上的牙;影響恆牙正常萌出的滯留乳牙;極度松動的牙周病患牙,均應考慮拔除,以免造成咀嚼功能喪失。二、炎症期為什麼不要拔牙?牙病急性炎症期不要拔牙,因為拔牙的手術創傷會使炎症擴散。在炎症得到控制後或炎症消退期可以拔牙。但急性牙根尖炎卻是拔牙的適應症。是否拔牙要看病人的全身情況來定,拔牙的同時可適當地應用消炎葯物。慢性炎症(如牙周病)時可以拔牙。三、拔牙斷根怎麼辦?拔牙斷根一般要取干凈,因為所拔的牙多是患有慢性炎症的病牙。斷根殘留,可使新鮮創口成為細菌的培養基,極易發生炎症或繼發感染。但如埋伏牙、無齲多生牙、錯位牙均無炎症,雖有小殘根片存留,傷口仍可以癒合良好。四、患易出血疾病能否拔有血液病(再生障礙性貧血、白血病等)的患者應禁忌拔牙。五、孕婦能拔牙嗎?懷孕後前三個月,或分娩前三個月,一般應禁忌拔牙,因易引起流產。當然,也不是絕對的,應酌情處理。六、每次拔幾個牙為好? 一般每次拔1一2個牙,休息1一2周後再繼續拔。身體好、恢復快,也可以把周期縮短或一次多拔幾顆牙。需全口拔牙再作假牙的老年牙周炎患者,最好住院拔牙。住院拔牙對傷口癒合及營養調節均為有利。七、有心臟病的人能拔牙嗎?口腔是有菌環境,據研究每次拔牙後患者都產生「一過性菌血症」,所以在有先天性心瓣膜病及風濕性心臟病的患者拔牙前、後都要給予抗生素制劑各3天,以防口腔內的甲種溶血性鏈球菌活動,誘發細菌性心內膜炎。高血壓心臟病患者選用針麻較好,因為針灸還可以降壓,調整全身狀況。八、快拔法拔除兒童替換期的乳牙疼嗎?不疼。6一12歲是兒童的換牙期,在此期乳牙相繼脫落,恆牙相繼萌出。在替換期,乳牙牙根自行吸收、消失。所以,這期間拔除乳牙時,不用任何麻醉,採用直接快拔法即可。九、高血壓息者撥牙的指征是什麼?病牙經常引起疼痛,不能再作保留治療的就該拔除。但必須配合全身用葯使血壓下降或平穩一些,才能拔牙。拔牙前後應注意休息。十、腫瘤上的牙拔不拔?在頜骨生長腫瘤時,腫瘤上的牙不要單獨拔除,以防刺激腫瘤擴散、惡變,或傷口久不癒合。故最好和腫瘤一起摘除。十一、智齒都該拔嗎?十八歲到二十五歲生長智齒,智齒常萌不出來造成阻生或半阻生,並引起智齒冠周炎(尤其在下頜),經常發炎的阻生或半阻生智齒就該拔除。不經常發炎的正位智齒可不拔除。十二、拔牙與鑲牙的相互關系怎樣? 拔牙前要考慮以後鑲假牙設計問題。先計劃好再拔牙。否則,造成鑲牙的困難,影響咀嚼功能的恢復。編輯本段拔牙之後的牙痛注意事項1.拔牙後創口上的紗布或棉球,需咬住約半小時至45分鍾才能吐去, 咬住紗布時,若有口水請正常咽下。拿掉紗布若仍輕微滲血,需要備用紗 布1小時,若仍無效,請再與醫師聯系。24小時內唾液內有少量血液屬正 常現象。口水略帶血色不必驚慌,但若鮮血不停出現,請與醫師聯系。2.拔牙後可取半卧位休息,不要平卧,不能馬上洗熱水澡,以免創口出血。3.拔牙後過2小時才能飲食。可吃流質或半流質,不吃過硬、過熱的食物。4.拔牙當天不能作劇烈運動或重體力勞動,不飲酒、不吹樂器、不吮 吸創口、不漱口。5.麻醉葯性消失後,拔牙創口略有疼痛,一般不需服葯,若有發熱、 疼痛劇烈、腫脹或大量出血則應及時就診。6.除了第3磨牙與多生牙,一般成人拔牙後均需安裝假牙,大約拔除後 2個月可去醫院或牙防所安裝。