骶骨腫瘤最有效的治療方法

1、骶骨腫瘤怎樣治療【骶骨腫瘤】

需要穿刺活檢後確定診斷，我院是全國最早開展骶骨瘤治療的醫院，醫生經驗豐富，手術成功率高。

（積水潭醫院牛曉輝大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

2、請問骶骨腫瘤可以治療嗎？

骶骨腫瘤可以治療，大多數情況下需要作手術，有時還要做放療。

3、求骨腫瘤的治療方法

片子不太清楚，看骨病對片子要求較高，請樓主准備發骨病的片子時盡量拍清楚些，另外還應該把病史描述的詳細一些。看了半天片子，考慮為脛骨骨樣骨瘤，依據：1.好發部位，骨樣骨瘤好發於脛骨和股骨幹部的皮質。2.閱片，從這片子來看，脛骨內側皮質增厚，髓腔狹窄，增厚的皮質內似乎有一透亮帶（使勁看了半天，也許眼花了，呵呵）。需鑒別診斷疾病：1.骨梅毒，常對稱發病，冶遊史及血清學檢查可鑒別 2.良性成骨細胞瘤，病變區系溶骨性變化，瘤體內部有骨增生及硬化，周圍很少有反應性皮質增厚，生長較快。不支持骨旁肉瘤，骨旁肉瘤系由鄰近皮質的部分發生和長大的，理解為骨旁生長之腫瘤，與皮質骨相連，本片髓腔狹窄，瘤體系骨皮質內生長。 查看原帖>>

4、骶骨腫瘤的預防治療

1 防治失血性休克 骶骨腫瘤的手術方法雖多，但大都存在著術中失血較多的缺點，尤其是高位骶骨的次全截除或全切術，有關失血性休克的發生屢有報告。Turcotte等〔8〕手術治療21例骶骨骨巨細胞瘤，術中平均失血量達7500ml。Simp-son等〔6〕亦報告12例高位骶骨腫瘤切除術，術中雖然結扎了髂內動脈，但失血量仍達2000～20000ml，平均7000ml。其中1例還於術後即刻因惡性出血而死亡。其易致大出血的解剖學原因為：（1）骶骨的血供豐富，來自於雙側髂內動脈和骶中動脈，其間有廣泛吻合支並與臀上動脈吻合，其伴行靜脈形成骶前靜脈叢；（2）腫瘤供血管增生、增粗，內部及周圍血池形成，吻合支及靜脈血管廣泛，出血量大；（3）腫瘤部位與大血管距離短，其供血血管及病變區血壓高，損傷後出血速度快；（4）髂總或髂內靜脈以及骶前靜脈叢可因腫瘤壓迫而充血，操作中很容易破裂出血。預防大出血的措施包括：（1）對巨大或高位骶骨腫瘤切除患者採用控制性低血壓麻醉或者低溫低壓麻醉。Lund等〔11〕通過動靜脈血體外膜氧合（ECMO）裝置，在低溫低灌注條件下對1名33周孕齡的早產兒成功施行了骶尾部巨大畸胎瘤切除術，術中失血僅550ml；（2）備好充足的血源，手術中開放2個以上靜脈通路，詳細記錄出血量、尿量和各種液體的輸入量，及時調整輸血輸液，保證手術安全；（3）若腫瘤較大，或位置偏高，可考慮術中結扎雙側髂內動脈和骶中動脈，以減少出血，必要時可暫時阻斷髂總動脈或腹主動脈。
2 骶神經根的保護 骶骨腫瘤切除後影響生活質量的一個重要問題就是行走困難及大小便失禁。一般來講，低位較小的腫瘤容易切除而不致神經損害。然而高位的較大腫瘤則很難在不致神經損傷下予以切除。Samson等〔12〕認為，控制括約肌的功能與被保留的神經根數目密切相關。若術中僅保留兩側S1神經根，則將喪失控制括約肌的功能；若術中同時將兩側S2神經根保留，50%病人可恢復括約肌功能；若再保留一側S3神經根，多數病人可控制大小便功能。Simpson等〔6〕報道了2例半側骶骨切除術，術中僅保留了單側骶神經根，而將對側L5～S5神經根連同半邊骶骨全部切除，但術後隨訪發現，2位患者均存在正常的膀胱和直腸功能。因而神經根的保留原則應為：在不影響腫瘤較為徹底切除的條件下，盡可能保留雙側S1～2及至少一側S3神經根，或一側S1～3神經根。並配合適當的功能鍛煉以最大限度保留大小便及性功能。同時，神經根的保留與否還應考慮腫瘤的性質。Sung等〔3〕認為，在S1～3神經根被高位腫瘤所包圍情況下，對良性腫瘤而言，這些重要的骶神經根必須保留；對於交界性腫瘤，若術後可配合放療以殺死殘留的腫瘤細胞，則應將這些神經根保留；若系高度惡性腫瘤，則可將腫瘤連同受累神經根一塊切除。
3 骨盆的穩定與重建 骶骨不僅是骨盆環的重要構成部分，而且還有支撐腰椎的功能。因而，骶骨的缺如將對骨盆和脊柱的穩定性造成影響。Gunterberg等〔13〕通過實驗證明，如果經S1～2間截除，將致骨盆後弓承受力減弱30%，而經S1椎體截除，其骨盆承受力將喪失50%，即使這樣，也不影響站立、負重及行走。至於骶骨全切者，則需相應的重建措施以穩定骨盆和腰椎。目前報道較多的措施均為金屬架內固定加大量的自體或異體骨移植。內固定的方法包括：Sung等〔3〕採用大塊異體骨移植後，通過鋼板將其固定於髂嵴來達到穩定；Shikata等〔14〕用2根骶骨棒來連接兩側髂骨，並通過Harring-ton棒和鉤將骶骨棒與脊柱聯接起來。該方法的缺點在於骶骨棒固定的強度不夠且限制脊柱的軸向旋轉穩定性；Tomita等〔15〕和Santi等〔16〕採用的方法類似於Shikata，不同之處在於前者以更先進的Cotrel－Dubousset棒和鉤來代替Harrington裝置，後者則用大號Steinmanu釘代替骶骨棒，並聯合Cotrel－Dubousset裝置來穩定脊柱和骨盆；Blatter等〔17〕先將2枚通過鋼板互相連接的DHS螺釘分別擰入兩側髂骨以橫向穩定骨盆，再將2根脊柱內固定裝置通過經椎弓根的Schanz螺釘分別於腰椎棘突兩側固定於L3和L4椎體，然後再通過特定的擰軸裝置將鋼板和脊柱內固定器連接起來以支撐腰椎。該內固定與前述方法相比，既避免了脫鉤的危險，又可提供更牢的軸向穩定性。但此方法僅從後方固定兩側髂骨，而缺乏前述雙重骶骨棒的橫向穩定性，所以不能阻止兩側髂骨向前外側方向伸展，即存在所謂「開頁」（openbook）現象；Gokaslan等〔4〕利用Galveston技術，將2根垂直的L形金屬棒通過L3～5椎弓根螺釘分別錨定於腰椎棘突的兩側，同時用2～3根橫行連接桿將2L形棒聯為一體，而2根垂直L形棒的遠端則分別於髂骨內外板之間從側方嵌入髂骨，然後再將1根金屬螺桿橫行穿越兩側髂骨以形成完整的骨盆環。該方法的優點在於既能阻止脊柱下移，又可限制髂腰聯接的軸向旋轉。同時由於橫向螺桿的位置前移，也可避免前述的「開頁」現象。其它的骶骨缺損修復方法亦有報道，如Kocak等〔18〕對1例骶骨大部切除的患者，採用骨水泥重建來恢復其完整，臨床證實效果滿意

5、骶骨腫瘤惡性怎麼辦

惡性腫瘤無論手術與否、放化療與否，都應該吃葯(中葯)，中西醫結合。這一條是肯定的(早期的話可手術，晚期手術是幫倒忙。晚期的話手術是無任何價值的，並且是起反作用，會更快。晚期擴散、轉移了，意思就是癌不是局限於一個部位，身體的許多部位都有，血流中更多，這種情況下手術有何作用？只能激化得更快)
平時我們老說「中西醫結合」，遇到這種大病的時候，是真正應當中西醫結合的時候了，應當綜合治療，不要單用一種方法。
並且，癌症是終身疾病(癌細胞沒擴散時，可以切除，但是就算是切得再干凈，也總是體內存在癌細胞的，隨著時間的積累，復發率是高的。所以說，癌症是終身疾病)，一定要堅持服葯，不能認為手術了、化療了就萬事大吉不管了(手術、化療結束之後，仍然任重道遠，這時的主要任務就是防復發了。這是個醫學常識。許多患者，就是覺得已經手術切掉了，並且醫生明確地說了「手術成功」，就以為是病好了。這明顯是缺乏醫學常識，結果就吃了這方面的虧)。應該在手術後吃葯，不停葯的話，能不復發，已經是謝天謝地很了不起的成績了，何況不吃葯。
中葯可充分考慮。用化瘀散結、解毒消腫，針對疙瘩、腫瘤類的中葯丸來治。找對了葯則會者不難。筆者因工作關系，深知中葯魅力，親眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、腦瘤、胃癌、腸癌、食道癌等被中葯治得很典型的病例，驗證了祖國中醫葯的獨特之處。中葯在惡性腫瘤的治療上，對於抵制癌細胞的發展，縮小腫瘤體積，減輕病人的痛苦效果是非常明顯的，患病部位皮膚顏色的改變，患者感覺身上有勁了，飯量增加了，等等方面，對比效果患者更是滿意。旨在化瘀散結、解毒消腫，消縮疙瘩、腫塊效果顯著，至於單純的消除積液、水腫，自不必說，如腦瘤引起的腦積水，肺結核引起的肺積水，盆腔炎引起的盆腔積液；至於單純的止痛，那是在消縮腫塊的過程中附帶的一個功能。如果已手術、化療過，中葯的一個明顯的作用就是對於患者各種不舒服的症狀都在短期內會有明顯減輕改善。
平時要注意別吃辛辣的，以及油炸的、燒烤的，這些屬燥熱類的食品。還要會調節情緒，焦慮生氣上火、勞累對這病沒有好處。

6、骶骨腫瘤的治療方案

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