1、下列對放射治療低度敏感的腫瘤是 A.乳腺癌 B.多發性骨髓瘤 C.鼻咽癌 D.骨肉瘤 E.肺癌
D
2、骨肉瘤可不可以根治?又有什麼方法治療?
骨肉瘤是一中最常見的惡性骨腫瘤,特點是惡性瘤細胞直接形成骨樣組織,也稱成骨肉瘤。本病以15—25歲發病者居多。70%以上的病人發生在股骨遠端和脛骨近端。預後不良。
骨肉瘤只要症狀表現為局部疼痛,多為持續性,逐漸加劇,夜間為尤,伴全身惡病質,附近關節活動受限,局部皮溫升高,靜脈怒張,易導致病理性骨折。可摸到血管震顫或聽到血管雜音。X線攝片表現為新生骨形成和溶骨性破壞相結合。
骨肉瘤的治療強調早期綜合治療,以手術和化療為主。若診斷明確尚無肺轉移,應施行高位截肢術或關節離斷術,隨後化療。 合並單一肺轉移源者可同時施行截肢術和肺轉移源切除術。放射治療對骨肉瘤不敏感,僅用於手術前、後之輔助治療,或腫瘤不能切除或肺轉移時應用。
關於治療:1.骨肉瘤主要行綜合治療,包括手術、化療、放療等。 2.自70年代以來,盛行大劑量化療,應用於術前和術後,使骨肉瘤的治癒率大大提高,五年生存率可超過50%。 3.化療常用於以下一些情況:(1)作為手術的輔助療法;(2)某些部位無法作根治性手術;(3)作為晚期的姑息療法;(4)病人拒絕手術。常用的化療葯物主張二種以上的聯合用葯,並注意保證尿量多和鹼化尿液,以減輕腎臟之毒性反應。
療效評價1.治癒:經手術和化療綜合治療,二年以上無瘤存活。 2.近愈:經化療及截肢術後,近期未發現肺或它處轉移。 3.好轉:經化療腫瘤明顯縮小,症狀減輕。
治療原則仍以手術和化療為主之綜合治療。但預後差。
對骨肉瘤的保肢治療目前仍較困難!可試行大劑量化療,效果不如「化療—手術—再化療」綜合治療方案,如有轉移灶,還可手術切除。
參考資料:http://health.lznews.cn/show.aspx?id=1991&cid=198 《內科學》第5版(人民衛生出版社)
3、骨瘤是什麼原因才會長??
骨骼是人體的支架,產生人類牽扯行動之重要組織。雖然骨頭佔了身體重要部份,每張X光片上幾乎都可見到骨頭,但很少骨癌會在無意中發現。
骨骼系統與其他器官一樣會罹患來自任何組織成份的腫瘤或來自其他器官的轉移性病變。侵犯骨骼的腫瘤,可發生於骨細胞、骨骼的造血成份,軟骨以及纖維性或滑膜成份。其他的腫瘤可來自骨骼的肌肉神經、血管與脂肪組織等。
骨瘤可分良性骨瘤、低度惡性骨瘤與高度惡性骨瘤三種。良性骨瘤是不會對人體發生致命的,惡性骨瘤它的組織有不正常癌細胞會對人體致命,並轉移到其他組織器官。良性骨瘤有時會轉變為惡性骨癌。
骨癌發生真正原因,現仍不很清楚,但可能與骨的過度生長、慢性炎症刺激、代謝的毛病及放射線等因素有關。骨癌的病理種類包括多發性骨髓瘤、骨性肉瘤、軟性肉瘤、纖維肉瘤等,最常見的惡性骨癌病兆卻是癌轉移至骨頭,尤其在脊椎骨及骨盆骨最常見。
診斷骨瘤最主要是要鑒別其為良性、低度惡性與高度惡性,這與發生的年齡、性別與發生部位有極密切的關連。所以這要靠病人、骨科醫師、放射線科醫師與病理科醫師等四方面通力合作才能做早期最正確的診斷與最佳的治療效果。
發生原因
可能與骨骼過度生長、慢性炎症刺激、遺傳因素、特殊病毒的感染,骨內血液迴流不順暢及放射線照射等因素有關。
病人之年齡、性別與發生部位,對骨瘤之良性與惡性之鑒別診斷很有幫忙。骨癌易發生在12~20歲左右的年輕人,以原發性骨瘤為常見,次為50~60歲者,則以轉移性骨癌及多發性骨髓瘤轉移較多。
臨床症狀
一般症狀與其他癌症患者一樣有食慾減低、體重減輕、發燒等症狀。
患部疼痛,關節與肢體有局部腫塊及腫脹。
患部之關節與肢體運動受限制。
患部皮膚潰爛。
患部肢體遠端會有麻木感,因壓迫神經血管。
發生病理性骨折或變形。
骨癌最典型的症狀就是骨痛,如果晚上比白天明顯的骨痛時,更需特別注意。
如何診斷
臨床症狀與病史。
常規物理與生化檢查。
放射科檢查:
對患部骨骼作一般X光片攝影、血管攝影、淋巴血管攝影等檢查,可依照片所顯像性質作惡性與良性骨瘤之鑒別診斷,其可靠性有經驗的放射科醫師可達90%,尤其電腦斷層攝影核磁共振攝影,血管攝影及核子醫學骨骼同位素掃描等檢查,其正確性更快更方便。
病理組織切片檢查,其方法可分三種:
【1】針刺取樣檢查,其成功率在80~90%。
【2】患部切開取樣檢查。
【3】切除或刮除病理檢查:組織病理檢查是由病理科醫師依切片組織之病理變
化作最後正確診斷。
怎樣治療
外科手術治療:【1】單純性切除
【2】根除與植骨
【3】截肢
放射線治療:低劑量或高劑量視病人情況而定。
冰凍手術治療:於手術中將患部組織冷卻至20℃。
化學治療:利用葯物來抑制腫瘤之生長,一般與放射線照射與外科手術治療配合
使用。但因毒性大對其他正常細胞亦有破壞之副作用,故須依病人之
情況而定治療方針。
放射線及手術合並治療:效果很好,對放射線較不敏感的骨癌可先用放射線治療
,再行根除性手術或截肢手術。
存活預後
骨癌治療結果與細胞型態、分化,與每一種腫瘤的宿主效應等因素有關。如果骨癌長在四肢骨,由於較易發現,轉移較慢及易於治療,治療效果應比長在軀干骨者好。
由於醫學的進步,病人、外科、放射科與病理科醫師等四方面之通力合作,已經使惡性骨癌經治療有五年以上存活率由15~20%提高到60~70%。
對於不能解釋之骨痛,應盡速查明可能原因,不要忽略骨癌的可能性。如果能早期發現,早期治療,因截肢而失掉手或腿並非可惜的事,失去寶貴生命才是令人惋惜,何況義肢與復健的科技日益發達,義肢一樣會陪著你過快樂的人生。
骨癌的治療
對腫瘤切除或刮除並同時植骨均可使患者治癒。患干脊椎者有時需減壓加放療。術後偶有復發需行二次手術。腫瘤可有局部侵襲性,可惡變為骨肉瘤及發生肺部轉移。
盡管有了化療,在骨肉瘤治療中,截肢手術還是一個緊急治療措施。有效的化學葯物進展,將導致長期沿用治療方法的改革,特別是截肢時間、水平和放射部位、劑量問題的改變。
美國現在用選擇性截肢方法。在英國的文獻中約1/3病員一開始作截肢,而大部分病員,採用Cade法,就是截肢用於有生存機會的人,即在使用放射治療後(放射劑量為80Gy)6個月內無肺部轉移者。在過去的統計中,原發性和繼發性截肢生存率是類似的,有些人認為早期截肢,切除腫瘤,有局部復發危險,使用Cade法,可避免在短期死亡前不必要的截肢,但要作出這種判斷,往往是有困難的。
近年來關於截肢與肢體保留手術的爭論越來越多,多數認為兩者之間的2年生存率相同,故認出保留肢體的手術病人願意接受,但費用昂貴。
骨癌治療結果與細胞型態、分化與每一種腫瘤的宿主效應等因素有關。
如果骨癌長在四肢骨, 由於較易發現, 轉移較慢及易於治療, 治療效果應比長在軀干骨者好。
由於醫學的進步, 病人、外科、放射科與病理科醫師等四方面之合作, 已經使惡性骨癌 經治療有五年上存活率由15-20%提高到60-70%。
對於不可解釋之骨痛, 應盡速查明可能原因, 不要忽略骨癌的的可能性。如果能早期發現, 早期治療, 因截肢而失掉手或腿並非可惜的事, 失去寶貴生命才是令人惋惜, 何況義肢與復健的科技日益發達, 義肢一樣會陪你過快樂的人生。
4、骨肉瘤的治療患者要怎樣去做
呢?骨肉瘤是發病率最高的原發性惡性腫瘤,多發生於青少年,預後情況差,給人體造成的危害是不可忽視的,因此早期發現早期治療疾病是關鍵。但是多數人不了解病症,不知道怎麼去治療,也不知道效果怎麼樣,下面就讓專家來講解一下??1)、放射治療法。骨肉瘤應該怎麼治療?放射治療法是治療骨肉瘤的一種方法,一般作為手術前後的輔助治療方法,對骨肉瘤不敏感。2)、化學治療法。骨肉瘤的治療方法還包括化學治療法。化學治療法也是作為手術的一種輔助治療法,在無法進行手術治療的情況下常用。比如某些部位手術治療法無法根治,病人拒絕進行手術治療等等。3)、手術治療法。骨肉瘤應該怎麼治療?對於骨肉瘤的治療,手術治療是作為首選的一種方法,一旦發生疾病,首先想到的是做手術治療,若手術治療無法解決問題,還可以做化學葯物治療、放射治療等等。通過上面專家對的講解,大家應該都有了一定的了解,希望對大家有所幫助,專家提醒:廣大患者不要為了節省一點眼前的利益,選擇哪種便宜、不安全的進行治療,這樣會給患者自身造成很大的傷害,後悔莫及,因此患者朋友們要選擇正規的、放心的醫院進行治療。
5、關於骨瘤的~~請問一下~~哪位知道請告知
骨腫瘤是發生於骨骼或其附屬組織(血管、神經、骨髓等)的腫瘤,是常見病。同身體其它組織一樣,其確切病因不明;骨腫瘤有良性,惡性之分,良性骨腫瘤易根治,預後良好,惡性骨腫瘤發展迅速,預後不佳,死亡率高,至今尚無滿意的治療方法。惡性骨腫瘤可以是原發的,也可以是繼發的,從體內其它組織或器官的惡性腫瘤經血液循環,淋巴系統轉移至骨骼或直接侵犯骨骼。還有一類病損稱瘤樣病變,腫瘤樣病變的組織不具有腫瘤細胞形態的特點,但其生態和行為都具有腫瘤的破壞性,一般較局限,易根治。
手術切除是骨腫瘤治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法,近年來一些學者開始做瘤段切除或全股骨切除,用人工假體置換,近期效果較好,但遠期效果仍較差。
化學治療分全身化療、局部化療,常用的葯物有阿黴素及大劑量甲氨喋呤,局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注,其中以區域灌注效果較好,五年生存率得到提高,但達不到完全「化學截除」的作用。
放療可減少患者的疼痛,並限制癌腫的生長,是骨腫瘤綜合治療的重要方法之—。
中葯治療以衛護正氣、減輕痛苦為主。現代中葯制劑對骨腫瘤放療或化療增效減毒作用顯著,能明顯提高骨腫瘤患者生活質量,降低術後復發、轉移,已經成為骨腫瘤綜合治療不可或缺的重要治療手段之一,大大提高了骨腫瘤患者的遠期生存率。
目前,惡性骨腫瘤病人在臨床上單靠手術治療很難獲得較高的治癒率,據臨床統計單獨手術的患者5年生存率只有10%~20%,絕大部分病人死於肺轉移。如今,隨著化療方案的不斷改進,中葯的大力運用,多數病人的生存率在規范化治療後獲得極大的提高,其中規范化的治療包括手術前化療、手術和術後定期化療,同時宜配合中葯等輔助治療。如術前輔助性化療可以通過手術前化療縮小原發灶,能最大限度地消滅亞臨床病灶,然後將腫瘤整塊切除而避免殃及肢體。術後鞏固化療以進一步消滅亞臨床病灶。
骨腫瘤可用放療,但有的敏感,有的不敏感,療效也不相同。
骨肉瘤:骨肉瘤是對放療不敏感的腫瘤,不過隨著新輔助化療、中葯的聯合應用預後效果較好。
尤文氏瘤:尤文氏瘤是對放療敏感的,放療能有效的控制局部病灶。
骨巨細胞瘤的放射治療:放療對其不敏感,臨床效果不肯定。但局部腫瘤經超高壓照射後能起到有效控制,但要特別注意放療後繼發肉瘤的可能,因此常常需要配合中葯。
漿細胞瘤:化療為主,需要時輔助放療。
骨轉移癌:比原發性骨腫瘤多,來自乳腺癌、肺癌、前列腺癌、腎癌、消化道癌、卵巢癌等。放療最大的作用是直接控制局部病灶達到控制骨痛,很少達到治癒,所以多配合手術、中葯的使用。
6、對骨肉瘤的保肢治療有什麼好方法?
骨肉瘤是一中最常見的惡性骨腫瘤,特點是惡性瘤細胞直接形成骨樣組織,也稱成骨肉瘤。本病以15—25歲發病者居多。70%以上的病人發生在股骨遠端和脛骨近端。預後不良。
骨肉瘤只要症狀表現為局部疼痛,多為持續性,逐漸加劇,夜間為尤,伴全身惡病質,附近關節活動受限,局部皮溫升高,靜脈怒張,易導致病理性骨折。可摸到血管震顫或聽到血管雜音。X線攝片表現為新生骨形成和溶骨性破壞相結合。
骨肉瘤的治療強調早期綜合治療,以手術和化療為主。若診斷明確尚無肺轉移,應施行高位截肢術或關節離斷術,隨後化療。 合並單一肺轉移源者可同時施行截肢術和肺轉移源切除術。放射治療對骨肉瘤不敏感,僅用於手術前、後之輔助治療,或腫瘤不能切除或肺轉移時應用。
關於治療:1.骨肉瘤主要行綜合治療,包括手術、化療、放療等。 2.自70年代以來,盛行大劑量化療,應用於術前和術後,使骨肉瘤的治癒率大大提高,五年生存率可超過50%。 3.化療常用於以下一些情況:(1)作為手術的輔助療法;(2)某些部位無法作根治性手術;(3)作為晚期的姑息療法;(4)病人拒絕手術。常用的化療葯物主張二種以上的聯合用葯,並注意保證尿量多和鹼化尿液,以減輕腎臟之毒性反應。
療效評價1.治癒:經手術和化療綜合治療,二年以上無瘤存活。 2.近愈:經化療及截肢術後,近期未發現肺或它處轉移。 3.好轉:經化療腫瘤明顯縮小,症狀減輕。
治療原則仍以手術和化療為主之綜合治療。但預後差。
對骨肉瘤的保肢治療目前仍較困難!可試行大劑量化療,效果不如「化療—手術—再化療」綜合治療方案,如有轉移灶,還可手術切除。
7、骨腫瘤最好的方法是什麼
第一,手術治療
良性骨腫瘤可選用刮除術、切除術,根據情況加植骨術。惡性腫瘤未波及周圍軟組織時,可選用瘤段切除滅活再植術、瘤段切除人工假體植入術,惡性腫瘤也可選用截肢術。
第二,中葯治療
對於增強體質、改善臟腑功能、調補氣血、補正祛邪、行氣活血均起到好的作用。還可根據證候加以辨證施治。
第三,放射治療
放射治療的有效作用在於組織的吸收量,對有些腫瘤較敏感,如原發性骨惡性淋巴瘤、血管瘤、動脈瘤樣骨囊腫;對有些腫瘤中度敏感。
第四,化學葯物治療
化學葯物對惡性腫瘤的治療,不僅對局部腫瘤有效,而且對周身多發或轉移病灶也起作用。然而有些葯物只對瘤細胞增殖周期中的一個期敏感,並不能對整個增殖周期中的細胞均有殺滅作用。
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