1、求助：胸部CT檢查能否判斷腫瘤或結核？
典型的結核和腫瘤在ct中是可以鑒別的，不過並不是每個人的病都是典型的，看報告更傾向於結核，因為一個部位來講比較好發結核，但現在發現80年代時候患有結核的病人現在在結核灶發現腫瘤的不在少數，所以單從部位講不能確定，不過ct顯示胸膜未見增厚這是很好的指征，因為腫瘤尤其是周圍型的被發現是一般都有胸膜增厚，第三結核和腫瘤的密度不同，從描述里看出屬於斑片狀增高影，那麼一般以結核的密度為主，同時未顯示見分葉和毛刺，那暫不考慮腫瘤，結核的典型表現是長毛刺，這個報告里沒有描寫，無法分辨，但又是和腫瘤鑒別的比較重要的資料。
綜上所述，結核可能性較大，建議進一步做結核方面的檢查，另外抗炎治療2周左右，ct復查，不建議先做pet，價格昂貴，並且也不是100%確診，一般只用於疑難病例的輔助診斷。如果不放心，可以到更高一級的醫院去給醫生看一下片子，經驗豐富的醫生一般看片子得出的結論都八九不離十的
骨腫瘤是發生於骨骼或其附屬組zd織(血管、神經、骨髓等)的腫瘤,主要有骨肉瘤，軟骨肉瘤、纖維肉瘤、多發性骨髓瘤、脊索瘤、網狀細胞肉瘤等,也包括你說的軟組織囊腫，骨腫瘤包括了版骨結核和軟組織囊腫，只是骨結核是因權血行感染產生，一般涉及鄰近的兩個椎體的松質骨內。
3、請教骨結核與骨腫瘤的鑒別診斷
通常增強CT能看出來
惡性骨腫瘤的CT表現 歸納為：(1)多數腫瘤的病變區與正常骨界面不清，而范圍較廣泛。(2)多數病變區內髓腔被瘤細胞充填，界面不清。(3)骨膜反應明顯，如蔥皮樣及與骨皮質界面不清的放射狀骨針改變，嚴重時與皮質難以區分。(4)骨腫瘤向周圍擴展、延伸累及軟組織，使周圍軟組織腫脹、脂肪間隙消失，並可見到腫瘤組織以塊狀向軟組織內延伸，與軟組織界面不清，增強掃描可見周圍血管呈網狀增加。(5)部分病例可見瘤細胞超越關節面的軟骨板，波及關節與鄰近骨骼。(6)增強掃描多呈較明顯的不均勻或均勻強化。(7)病變部位多有壓痛並觸及較硬的腫塊。
4、是骨腫瘤，還是結核，還是軟組織囊腫呢?
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5、骨結核與骨腫瘤的診斷區別
結核菌素試驗即可！雖然現在結核菌素試驗大都是陽性（因為小時候接種過疫苗），但對於活動期的結核還是很容易診斷！