1、背部和四肢關節骨痛,懷疑是骨腫瘤,請問檢查是做ECT好還是核磁共振好?急!謝謝!
做PET-CT好,較小的轉移可以發現.
2、骨CT能反應出骨腫瘤什麼形態
CT成功地將計算機與X線發生系統結知合,對檢查部位層面掃描,測得流層面中各點吸收線的數據,往信號轉換及微機處理成象,以獲得人體橫斷面圖象。由於其對組織密度改變高度道敏感,分瓣率高,簡易迅速安全,對比X線的單純性照片,更有優越性和先進性。
CT掃描雖然可觀察病灶外形、范圍、甚至內部結構,但因受病變部位、大小、性質、病程、胖瘦及機器性能等因素影響,並非經常如此理想。與其他影象學檢查比較,各有專其優勢。CT不能顯示具體血管的解剖,血管疾患及血管豐富的腫瘤還有賴血管造影。對其些部位的小病灶,CT也易漏診。瘦弱病人脂肪少,缺乏襯托,屬呼吸也有影響,故腹部掃描質量差,不及B超清晰。腦梗塞及肝癌的CT檢查也不及磁共振成象。
3、骨肉瘤如何選擇CT掃描參數?
在成骨性骨肉瘤的病例,可以在早期發現血液中百骨源性鹼性磷酸酶增高,這與該腫瘤的成骨作用有關。病理診斷是治療的依據。當考慮到骨肉瘤的診斷時度,進行活體組織檢查,盡快得到病理學檢查的確認,對明確診斷和治療有重要的意義。
1.X線攝片
典型的骨肉瘤的X線表現為骨組織同時具有新骨生成和骨破壞的特點。腫瘤多位於長管狀骨問的干骺端,邊緣不清,骨小梁破壞,腫瘤組織密度增高,穿破骨皮質後,腫瘤將骨膜頂起,產生該病具有特徵性的X線徵象--考德曼套袖狀三角(Codman-三角)。這種現象在部分骨髓炎答和尤文肉瘤病人中可見到,在骨肉瘤中則是非常典型的。晚期可看到腫瘤浸潤軟組織的陰影,可在部分病例中見到病理性骨折。
2.CT掃描和MRI檢查
是判斷骨腫瘤性質內、范圍和有無周圍軟組織浸潤的有效手段,可早期發現肺部和其他臟器的轉移容病灶,是骨肉瘤臨床檢查的常規項目。
3.核素骨掃描
是早期發現和晚期鑒別有無轉移病灶的常用方法。
4、這個CT片骨腫瘤是良性還是惡性
骨巨細胞瘤----交界性腫瘤,MRI檢查
5、請教骨結核與骨腫瘤的鑒別診斷
通常增強CT能看出來
惡性骨腫瘤的CT表現 歸納為:(1)多數腫瘤的病變區與正常骨界面不清,而范圍較廣泛。(2)多數病變區內髓腔被瘤細胞充填,界面不清。(3)骨膜反應明顯,如蔥皮樣及與骨皮質界面不清的放射狀骨針改變,嚴重時與皮質難以區分。(4)骨腫瘤向周圍擴展、延伸累及軟組織,使周圍軟組織腫脹、脂肪間隙消失,並可見到腫瘤組織以塊狀向軟組織內延伸,與軟組織界面不清,增強掃描可見周圍血管呈網狀增加。(5)部分病例可見瘤細胞超越關節面的軟骨板,波及關節與鄰近骨骼。(6)增強掃描多呈較明顯的不均勻或均勻強化。(7)病變部位多有壓痛並觸及較硬的腫塊。
6、骨瘤照CT還是磁力共振?哪個效果好?
核磁共振檢查(簡稱MRI)比CT更准確。
MRI是目前診斷許多疾病最先進的手段,在顯示病變方面比CT更優越。MRI具有高度的軟組織解析度,可多方向切層成像,且無放射性損傷及無骨性偽影,在脊髓、脊柱疾患、腎、膀胱、腎上腺、婦女盆腔與生殖器官疾病、骨關節和軟組織疾病等方面已被證明是最安全、方便、精確的影像學診斷方法。MRI雖然檢查費用高,但可一步到位,省時省力,也可減少其他檢查費用。此外,MRI還適用於五官、頭頸部、肺、心臟大血管、肝臟等部位疾病的診斷,尤其是病灶較小而用其他方法難以確診的病變。