1、骨癌在X線上有哪些特點?
骨癌的典型X線表現如下:
正、側位X片是骨癌最主要的診斷手段之一,能反映骨與軟組織的基本病變。發生在骨內的腫瘤性破壞有溶骨型、成骨型和二者兼有的混合型,有些骨腫瘤的反應骨可表現為骨的沉積,臨床上稱之為骨瘤骨。
骨癌的生長迅速,癌灶多不規則,密度不均勻,界限不清晰,骨破壞區不規則呈蟲蛀樣或篩孔樣,若骨膜被腫瘤頂起,可在骨膜下產生新骨,這種X線片上見到的三角形骨膜反應陰影稱之為Codman三角,多見於骨肉瘤。若骨膜的掀起呈階段性,可形成同心圓或層狀排列的骨沉積,X線表現為蔥皮現象,多見於尤文肉瘤。若腫瘤生長迅速,超出骨皮質的范圍,同時血管隨之長入,腫瘤骨與反應骨沿放射狀血管方向沉積,表現為日光照射狀態。但也有一些生長迅速的骨癌沒有反應骨,X線片表現為溶骨性缺損,骨質破壞,可見病理性骨折的表現。
2、骨原性肉瘤的基本特徵
是一種惡性腫瘤,本病極少見,治療時預後效果也不理想。本篇文章主要從各方面描述相關知識,從其概念、臨床特徵、特點、影像學特徵、診斷來了解。
骨源性肉瘤起源於顱骨的骨源性肉瘤不超過9%,下頜骨是最好發的部位,是一種原發於骨的腫瘤,其惡性腫瘤細胞產生類骨質。
部位
有兩例鞍區原發性骨肉瘤。在蝶骨的3例骨肉瘤有1例是原發性骨肉瘤,1例是鞍上骨肉瘤發生於垂體瘤放療後10年,另一例是在顱咽管放療15年後骨肉瘤。
臨床特徵
一例45歲女性和一例24歲男性患者患有鞍區原發性骨源性肉瘤,表現為頭痛和復視。
影像學特點
影像學上
,骨源性肉瘤界限不清,有骨質溶解和骨質形成或混有骨質溶解硬化,在一例鞍區原發性骨肉瘤,CT顯示在鞍結節均勻一致增強的腫塊,鞍竇前部有破壞。腫塊顯示有螺環狀或放射狀的新生骨形成。
大體特點
結節呈灰白色,有硬的骨性的或軟骨性物,部分為軟的纖維成分。可見小的囊性變和出血灶。
顯微鏡下特點
每個病例其組織學表現變化特別大,即使同一標本的不同部位變化也很大。異型性間質產生骨質和軟骨,根據各種成分的比例不同,骨肉瘤分為3種主要類型:造骨細胞型、軟骨母細胞型和纖維母細胞型。
鑒別診斷
骨源性肉瘤主要須同骨肉瘤鑒別的是軟骨肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤以及罕見的骨化型肌炎和骨巨細胞瘤(GCTB),這些腫瘤都有各自典型的組織學特點。
臨床預後
原發性顱骨骨肉瘤罕見,預後不好,通常的治療方法是手術輔以化療和放療,但很容易復發,故建議結合中醫中葯保守治療控制病情的繼續發展以及降低術後的復發率。
3、骨腫瘤的症狀有哪些?
「骨腫瘤的症狀常見如下:1.腫塊:腫脹或腫塊位於骨膜下或表淺的腫瘤出現較早,可觸及骨膨脹變形,常伴有疼痛;2.疼痛:為骨腫瘤早期出現的主要症狀,病初較輕,呈間歇性,隨病情的進展,疼痛可逐漸加重,發展為持續性。多數患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠;3.功能障礙:骨腫瘤後期,因疼痛...」
4、惡性骨腫瘤的X線表現是什麼?
「科德曼」三角
5、骨腫瘤的基本X線徵象是什麼
?
6、良惡性骨腫瘤的X線鑒別要點是什麼
(1)生長情況:良性生長緩慢,不侵及臨近組織,但可引起壓迫移位,無轉移。惡性生長迅速,易侵及臨近軟組織,有轉移。
(2)局部骨變化:良性呈膨脹性改變,邊界清晰銳利,骨皮質變薄完整,破壞區周圍反應性骨硬化。惡性呈浸潤性骨破壞,邊緣模糊,無硬化,骨皮質無膨脹,蟲蝕狀破壞、中斷,有瘤骨。
(3)骨膜增生:良性一般無骨膜增生,病理骨折後可出現,骨膜新生骨連續,無破壞、中斷。惡性多形態的骨膜增生,並可被骨瘤破壞、中斷形成袖口征。
(4)軟組織改變:良性多無腫脹及腫塊影。惡性軟組織塊影邊緣多模糊不清,其內可有瘤骨或鈣化。
我是學影像的,希望回答能夠幫到你。
7、骨腫瘤的特徵是什麼?
骨腫瘤早期往往無明顯的症狀,即使有輕微的症狀也容易被忽略。隨著疾病的發展,可以出現一系列的症狀和體征,其中尤以局部的症狀和體征更為突出。具體的臨床表現因疾病的性質、部位以及發病的階段不同而有較大的差異,常見有:
(1)疼痛:這是骨腫瘤早期出現的主要症狀,一般在開始時較輕,並往往呈間歇性,隨症病情的進展,疼痛可逐漸加重增劇,且由間歇性發展為持續性。多數患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠。其疼痛可限於局部,也可以向遠處放射。
(2)腫脹或腫塊:一般在疼痛發生了一定的時間後才會出現,位於骨膜下或表淺的腫瘤出現較早些,可觸及骨膨脹變形。如腫瘤穿破到骨外,可產生大小不等,固定的軟組織腫塊,表面光滑或者凹凸不平,並常於短期內形成較大的腫塊。
(3)功能障礙:骨腫瘤後期,因疼痛腫脹而患部功能將受到障礙,病情發展迅速則功能障礙症狀更為明顯,可伴有相應部位肌肉萎縮。
(4)壓迫症狀:向顱腔和鼻腔內生長的腫瘤,可壓迫腦組織和鼻險,因而出現顱腦受壓和呼吸不暢的症狀;盆腔腫瘤可壓迫直腸與膀胱,產生排便及排尿困難;脊椎腫瘤可壓迫脊髓而產生癱瘓。
(5)畸形:因腫瘤影響肢體骨骼的發育及堅固性而合並畸形,以下肢為明顯,如髖內翻,膝外翻及膝內翻。
(6)病理性骨折:腫瘤部位只要有輕微外力就易引起骨折,骨折部位腫脹疼痛劇烈,脊椎病理性骨折常合並截癱。
(7)全身症狀:骨腫瘤在早期時一般無明顯的全身症狀,後期由於腫瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,因而可出現一系列全身症狀,如失眠煩躁,食慾不振,精神萎靡,面色常蒼白,進行性消瘦、貧血、惡病質等。
8、骨肉瘤的基本X線表現及較特異診斷徵象
X線基本表現為長骨幹骺端好發,骨質浸潤性破壞,腫瘤骨形成、骨膜反應及骨膜三角、軟組織腫塊。
其中骨破壞區或軟組織塊內出現腫瘤骨,為診斷骨肉瘤較特異的X線徵象