預防骶骨腫瘤

1、我年底手術的，醫生說是骨巨細胞瘤，病理檢查是良性，然後給出院診斷上寫的是：右內踝骨腫瘤

俗話說傷筋動骨100天。
這手術癒合可能比骨折稍慢些。每個人的癒合時間都不同，年輕和營養好，恢復的快。你的情況可能需要1-1.5月才能走幾步。現在可以下地輕輕走幾步，要人看著。到底恢復沒有，要拍X片再看。
腫瘤沒辦法直接預防。只能隨訪，萬一復發，及時發現，及時處理。

2、請問有什麼治療骨腫瘤癌的葯？

」平衡阻斷」療法適用於各種腫瘤骨轉移的早期預防及已發生骨轉移的積極治療對預防病理性骨折、提高生活質量療效顯著具有重要意義。

3、如何診斷骨癌

隨著時代的進步人們的生活水平也越來越高，近年來，骨癌患者越來越多，骨癌病人出現明顯的症狀表現大多已到了中晚期。即使您沒有患病也要引起重視。那麼我們該如何簽別診斷骨癌呢?下面就為大家簡單的介紹一下： 骨癌的診斷有的比較容易，單憑臨床檢查即可作出初步診斷，如表淺部，位的骨瘤或骨軟骨瘤等，有的在x線片上有特點，可根據典型的x線所見得出初步印象如硬化性骨肉瘤、軟骨肉瘤等;有的則須結合臨床、x線和病理，綜合分析，才能作出正確診斷。因此，臨床、x線和病理被認為是診斷骨腫瘤的三個重要步驟，有時是缺一不可的。尤其在考慮採用截除肢體的手術之前，一般都要經過上述三方面的檢查確診，才能決定。 在鑒別診斷方面本病首先應與炎症鑒別。對於骨癌的診斷鑒別要點主要有以下四方面： (一)全身反應：急性炎症患者體溫常升高，白細胞計數增多， 良性骨腫瘤病人體溫正常，血象正常。某些惡性骨腫瘤如未分化網狀細胞肉瘤或生長迅速的惡性腫瘤的病人也有體溫升高和白細胞計數增多的表現。急、慢性炎症和骨人血沉多增快，良性骨腫瘤血沉多正常，惡性骨腫瘤病人血沉常增快。 (二)發展過程：炎症在發展到一定程度或經過抗炎治療後多逐漸消退，某些良性骨腫瘤在發展到一定程度後可停止發展，惡性骨腫瘤則繼續發展破壞，自行停止或消失者極為罕見，是骨癌的診斷之一。 (三)局部觸診：炎症常產生膿腫，一般質軟，波動明顯。骨腫瘤一般多較堅硬或硬韌，觸之有實體感，邊境多清楚，其墓底多與骨粘連而不能移動。但某些血管豐富或有出血的惡性腫瘤也可有波動感。 (四)穿刺;膿腫穿刺多可吸出膿液， 膿液培養或塗片染色有時可查出化膿菌。 腫瘤穿刺則僅能吸出血液，用粗針頭穿刺有時可吸出腫瘤組織碎片，是骨癌的診斷方法之一 以上就是對骨癌簽別診斷的簡單介紹，與骨癌致病因素有關的人群，建議要做好骨癌的預防措施，根據醫生的指示，然後做具體的治療，希望患者能夠早日康復!如果關於骨癌還有其他疑問，請在線咨詢我們的專家或者打電話進行咨詢。

4、腳腓骨上有良性骨腫瘤。但外表沒什麼徵兆一蹲下去就有個包塊一站起來就沒有是什麼原因經常按皮膚還有點發

你好，到醫院確診了嗎？如果確診良性的可以手術，術後配合中葯調理，預防復發

5、骶骨腫瘤的預防治療

1 防治失血性休克 骶骨腫瘤的手術方法雖多，但大都存在著術中失血較多的缺點，尤其是高位骶骨的次全截除或全切術，有關失血性休克的發生屢有報告。Turcotte等〔8〕手術治療21例骶骨骨巨細胞瘤，術中平均失血量達7500ml。Simp-son等〔6〕亦報告12例高位骶骨腫瘤切除術，術中雖然結扎了髂內動脈，但失血量仍達2000～20000ml，平均7000ml。其中1例還於術後即刻因惡性出血而死亡。其易致大出血的解剖學原因為：（1）骶骨的血供豐富，來自於雙側髂內動脈和骶中動脈，其間有廣泛吻合支並與臀上動脈吻合，其伴行靜脈形成骶前靜脈叢；（2）腫瘤供血管增生、增粗，內部及周圍血池形成，吻合支及靜脈血管廣泛，出血量大；（3）腫瘤部位與大血管距離短，其供血血管及病變區血壓高，損傷後出血速度快；（4）髂總或髂內靜脈以及骶前靜脈叢可因腫瘤壓迫而充血，操作中很容易破裂出血。預防大出血的措施包括：（1）對巨大或高位骶骨腫瘤切除患者採用控制性低血壓麻醉或者低溫低壓麻醉。Lund等〔11〕通過動靜脈血體外膜氧合（ECMO）裝置，在低溫低灌注條件下對1名33周孕齡的早產兒成功施行了骶尾部巨大畸胎瘤切除術，術中失血僅550ml；（2）備好充足的血源，手術中開放2個以上靜脈通路，詳細記錄出血量、尿量和各種液體的輸入量，及時調整輸血輸液，保證手術安全；（3）若腫瘤較大，或位置偏高，可考慮術中結扎雙側髂內動脈和骶中動脈，以減少出血，必要時可暫時阻斷髂總動脈或腹主動脈。
2 骶神經根的保護 骶骨腫瘤切除後影響生活質量的一個重要問題就是行走困難及大小便失禁。一般來講，低位較小的腫瘤容易切除而不致神經損害。然而高位的較大腫瘤則很難在不致神經損傷下予以切除。Samson等〔12〕認為，控制括約肌的功能與被保留的神經根數目密切相關。若術中僅保留兩側S1神經根，則將喪失控制括約肌的功能；若術中同時將兩側S2神經根保留，50%病人可恢復括約肌功能；若再保留一側S3神經根，多數病人可控制大小便功能。Simpson等〔6〕報道了2例半側骶骨切除術，術中僅保留了單側骶神經根，而將對側L5～S5神經根連同半邊骶骨全部切除，但術後隨訪發現，2位患者均存在正常的膀胱和直腸功能。因而神經根的保留原則應為：在不影響腫瘤較為徹底切除的條件下，盡可能保留雙側S1～2及至少一側S3神經根，或一側S1～3神經根。並配合適當的功能鍛煉以最大限度保留大小便及性功能。同時，神經根的保留與否還應考慮腫瘤的性質。Sung等〔3〕認為，在S1～3神經根被高位腫瘤所包圍情況下，對良性腫瘤而言，這些重要的骶神經根必須保留；對於交界性腫瘤，若術後可配合放療以殺死殘留的腫瘤細胞，則應將這些神經根保留；若系高度惡性腫瘤，則可將腫瘤連同受累神經根一塊切除。
3 骨盆的穩定與重建 骶骨不僅是骨盆環的重要構成部分，而且還有支撐腰椎的功能。因而，骶骨的缺如將對骨盆和脊柱的穩定性造成影響。Gunterberg等〔13〕通過實驗證明，如果經S1～2間截除，將致骨盆後弓承受力減弱30%，而經S1椎體截除，其骨盆承受力將喪失50%，即使這樣，也不影響站立、負重及行走。至於骶骨全切者，則需相應的重建措施以穩定骨盆和腰椎。目前報道較多的措施均為金屬架內固定加大量的自體或異體骨移植。內固定的方法包括：Sung等〔3〕採用大塊異體骨移植後，通過鋼板將其固定於髂嵴來達到穩定；Shikata等〔14〕用2根骶骨棒來連接兩側髂骨，並通過Harring-ton棒和鉤將骶骨棒與脊柱聯接起來。該方法的缺點在於骶骨棒固定的強度不夠且限制脊柱的軸向旋轉穩定性；Tomita等〔15〕和Santi等〔16〕採用的方法類似於Shikata，不同之處在於前者以更先進的Cotrel－Dubousset棒和鉤來代替Harrington裝置，後者則用大號Steinmanu釘代替骶骨棒，並聯合Cotrel－Dubousset裝置來穩定脊柱和骨盆；Blatter等〔17〕先將2枚通過鋼板互相連接的DHS螺釘分別擰入兩側髂骨以橫向穩定骨盆，再將2根脊柱內固定裝置通過經椎弓根的Schanz螺釘分別於腰椎棘突兩側固定於L3和L4椎體，然後再通過特定的擰軸裝置將鋼板和脊柱內固定器連接起來以支撐腰椎。該內固定與前述方法相比，既避免了脫鉤的危險，又可提供更牢的軸向穩定性。但此方法僅從後方固定兩側髂骨，而缺乏前述雙重骶骨棒的橫向穩定性，所以不能阻止兩側髂骨向前外側方向伸展，即存在所謂「開頁」（openbook）現象；Gokaslan等〔4〕利用Galveston技術，將2根垂直的L形金屬棒通過L3～5椎弓根螺釘分別錨定於腰椎棘突的兩側，同時用2～3根橫行連接桿將2L形棒聯為一體，而2根垂直L形棒的遠端則分別於髂骨內外板之間從側方嵌入髂骨，然後再將1根金屬螺桿橫行穿越兩側髂骨以形成完整的骨盆環。該方法的優點在於既能阻止脊柱下移，又可限制髂腰聯接的軸向旋轉。同時由於橫向螺桿的位置前移，也可避免前述的「開頁」現象。其它的骶骨缺損修復方法亦有報道，如Kocak等〔18〕對1例骶骨大部切除的患者，採用骨水泥重建來恢復其完整，臨床證實效果滿意

6、北京哪個醫院治療骨腫瘤最好

解放軍309醫院、北大的第三、第一醫院、協和醫院都可以，三甲的。