1、6年以前做過上頜骨腫瘤切除手術,現在半邊修復用掩護體,沒有咀嚼功能,,想問一下有沒有好的修復
這個情況比較嚴重了,治療以姑息治療為主,指導意見也就是對症治療,如果患者的疼痛為主,可以使用鎮痛泵治療,可以結合中醫治療。
2、上頜竇惡性腫瘤的臨床表現是什麼?
建議:上頜竇惡性腫瘤初期大多局限於竇內,症狀常不明顯。待腫瘤不斷增長充滿竇腔,侵犯骨壁,同時向鄰近器官侵入,產生相應症狀時,常屬晚期。因上頜竇惡性腫瘤在竇內原發部位不同,其臨床表現也有所差異。
腫瘤原發於竇頂者易侵入眼底、篩竇;原發於竇底者易侵入牙槽、硬齶;原發於前壁者則易侵入面頰;原發於內壁者可經中、下鼻道或鼻腔外側壁進入鼻腔;位於後側壁時則可穿破骨壁進入翼齶窩。發生各種症狀分述如下:
(1)鼻部症狀:腫瘤穿過鼻中道的自然開口,或破壞較薄的內側壁產生鼻部症狀。①鼻出血:常為一側性涕中帶血或擤鼻後出血或少量多次鼻出血;②流涕:鼻腔分泌物增多,繼則成粘膿性或膿性,伴有惡臭,若腫瘤伴壞死,可出現臭血涕;③鼻塞:早期多不影響通氣,隨著腫瘤不斷向內側擴展,鼻塞呈進行性加重;④嗅覺減退:因對側嗅覺不受影響或此症狀被其他症狀掩蓋,患者對此可無主訴。
檢查時大多數病例鼻腔有異常,常見鼻腔外側壁內移致鼻總道狹窄,腫瘤侵入鼻腔時可直接窺見,瘤體多位於鼻側壁,表面粗糙,或呈爛肉狀,觸之易出血;有時表面覆有污穢灰膜,伴組織壞死。中鼻道或下鼻道可見血性分泌物或血痂;中鼻甲肥大、息肉樣變或息肉可與上頜竇腫瘤並存。偶見息肉樣腫塊,實是惡性腫瘤,活檢即可確診。
(2)眼部症狀:上頜竇上壁受累後,腫瘤向上擴展侵入眼眶時,可出現眼球向上移位,突眼,球結膜水腫,結膜充血,眼球運動受限產生復視與視力減退,如鼻淚管受壓則有淚溢。患側眶下緣常飽滿,變鈍,與健側對比,不難區分。
(3)口腔症狀:上頜竇底壁與上齒列第2雙尖牙、第1磨牙及第2磨牙關系密切,當病變累及時,臨床上可出現牙齒癢、痛、松動、脫落、出血以及牙齦腫塊。患者張口困難時,提示腫瘤累及翼板翼肌,向翼齶窩方向縱深發展,預後欠佳。檢查可見竇內腫瘤向下擴展致兩側硬齶不對稱,患側隆起、飽滿,粘膜粗糙,有時可見癌腫穿出。張口寬度縮小,從輕度受限至完全不能張口。
(4)面頰部症狀:腫瘤向前壁擴展,破壞骨質,使患側頰部腫起,產生發脹及輕度面痛;若病變波及眶下神經、三叉神經,則局部疼痛轉劇,或有麻木感。檢查兩側面頰不對稱,早期表麵皮膚色澤無改變,可推動,觸之表面不規則,質地較硬,無壓痛,無波動;後期可見皮膚呈充血狀,潮紅,與腫塊粘連,或有皮膚癌瘺形成,伴壞死組織,有血性鼻膿。
(5)其他症狀:部分患者訴頭痛,有時為隱痛。一旦腫瘤浸潤顱底,侵入顱內,則疼痛劇烈。患者輾轉反側,呻吟不止,夜不成眠,一般止痛片、安眠葯不能緩解,需用麻醉劑方能止痛。個別患者訴耳痛,多屬神經反射性,一般不嚴重。腫瘤發生轉移時,頸部常為轉移的首見部位,多轉移至同側頜下區。
3、頜骨疾病的症狀有哪些?
頜骨疾病包括變形症(畸形)、骨折、頜炎、囊腫、腫瘤、腫瘤樣骨病等。
(1)頜骨整形症:可分大頜症、小頜症及其他變形症。
大頜症:大都是先天性的。患大上頜症時,會伴有上頜前突症(上頜牙弓大,牙齒向前方突出);在患大下頜症時會伴有下頜前突症。不管哪種症狀,牙齒的咬合都不好。
小頜症:既有先天性的,也有不少是因幼兒時期外傷和頜炎使上、下頜的發育不良所致。小上頜症一般可見於齶裂患者,從外表上看,下頜前突,從側面看,就像鳥的臉形,似有上頜前突。
對頜骨變形症可進行整形手術,在整形手術的同時,還要矯正牙齒的咬合異常。
(2)頜炎:以頜部為中心的化膿性疾病的總稱,智齒冠周炎、牙槽骨炎、頜骨炎、口底炎等都包括在內。原因為化膿性細菌感染,大都繼發於齲齒、牙槽膿漏、阻生智齒等。這種情況又叫牙性頜炎。
此外,還有因唾石症、外傷、頜骨的囊腫等繼發感染而引起。
牙性頜炎的症狀,表現為突然有劇烈的牙痛,以該部位為中心發生腫膿,局部體溫也上升。經過為急性,1周左右可好轉,但有時會轉成慢性。
嬰幼兒的急性頜炎容易出現腐骨(骨壞死),然後導致小下頜症和頜關節粘連症。
在治療上,根據腫脹和發燒的狀態,應保持安靜,有時也需要住院。可進行葯物療法,但積膿以後要手術切開排膿,並取出腐骨。
(3)頜骨囊腫:頜骨可長出各種囊腫。最多見的是在齲齒的根尖上長出根端囊腫,牙釉質上長出濾泡囊腫、上頜竇炎手術後長出的術後性上頜囊腫。雖然沒有疼痛,但囊腫長大後,該部位的骨頭會受到壓迫而向外鼓出,使頜變形。在治療上,可用手術摘除。但也有切除部分囊腫,使其開口於口內而變小的。
4、頜骨疾病包括哪些類型?
頜骨疾病包括變形症(畸形)、骨折、頜炎、囊腫、腫瘤、腫瘤樣骨病等。
(1)頜骨整形症:可分大頜症、小頜症及其他變形症。
大頜症:大都是先天性的。患大上頜症時,會伴有上頜前突症(上頜牙弓大,牙齒向前方突出);在患大下頜症時會伴有下頜前突症。不管哪種症狀,牙齒的咬合都不好。
小頜症:既有先天性的,也有不少是因幼兒時期外傷和頜炎使上、下頜的發育不良所致。小上頜症一般可見於齶裂患者,從外表上看,下頜前突,從側面看,就像鳥的臉形,似有上頜前突。
對頜骨變形症可進行整形手術,在整形手術的同時,還要矯正牙齒的咬合異常。
(2)頜炎:以頜部為中心的化膿性疾病的總稱,智齒冠周炎、牙槽骨炎、頜骨炎、口底炎等都包括在內。原因為化膿性細菌感染,大都繼發於齲齒、牙槽膿漏、阻生智齒等。這種情況又叫牙性頜炎。
此外,還有因唾石症、外傷、頜骨的囊腫等繼發感染而引起。
牙性頜炎的症狀,表現為突然有劇烈的牙痛,以該部位為中心發生腫膿,局部體溫也上升。經過為急性,1周左右可好轉,但有時會轉成慢性。
嬰幼兒的急性頜炎容易出現腐骨(骨壞死),然後導致小下頜症和頜關節粘連症。
在治療上,根據腫脹和發燒的狀態,應保持安靜,有時也需要住院。可進行葯物療法,但積膿以後要手術切開排膿,並取出腐骨。
(3)頜骨囊腫:頜骨可長出各種囊腫。最多見的是在齲齒的根尖上長出根端囊腫,牙釉質上長出濾泡囊腫、上頜竇炎手術後長出的術後性上頜囊腫。雖然沒有疼痛,但囊腫長大後,該部位的骨頭會受到壓迫而向外鼓出,使頜變形。在治療上,可用手術摘除。但也有切除部分囊腫,使其開口於口內而變小的。
5、上頜骨間葉性腫瘤伴粘液背景(具潛在惡性的腫瘤)【上頜骨間葉性腫瘤伴粘液背景(具潛在惡性的】
先不要著急,粘液瘤的確是有惡性傾向的腫瘤,尤其是您孩子的病理切片中顯示部分細胞有異型性,這是不太好的。但是您孩子術中發現腫瘤還有粘液成分,說明這個腫瘤的分化比較好,即使是惡性的,那麼惡性程度也比較低。粘液瘤的局部復發的幾率比較大,手術一般需要徹底切除,切除的范圍要大一些。我想現在您孩子的鼻旁硬塊還是屬於術後反應,局部瘢痕在生長,並不能說明是復發。請不要太擔心。CT結果出來再看吧。
(秦都口腔醫院田磊大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
6、左上頜骨惡性腫瘤低分化腺癌是什麼意思
上頜部位尤其是齶部的惡性腫瘤多數是腺癌,未分化的腺癌惡性程度較高。常規的治療是手術加放療,但得根據病人全身情況、腫瘤擴散轉移情況等來綜合權衡治療方案。說穿了就是能手術盡量先把手術做了,無法做只好放化療了。
7、為左上頜骨惡性腫瘤,術後復發,怎麼辦
癌症,經過手術、化療、放療等一連串的痛苦治療後,不少患者以為自己的病已經治癒了。但實際上,癌症患者治療結束出院後的1~3年內正是復發、轉移的高危期,來自全國腫瘤防治辦公室的數據顯示:死於癌症的人群中,因局部病灶復發並廣泛轉移而死亡的佔90%。預防復發轉移,必須重視治療後的康復期,通過綜合康復治療,強化患者免疫功能,從而抑制或消滅轉移的癌細胞及微小癌灶,以達到長期帶癌生存的目的。放療、化療引起的並發症、毒副反應及後遺症也需要綜合康復治療。