1、我是因為鼻息肉手術做病理說是血管瘤請問嚴重嗎
血管瘤(hemangioma)是由胚胎期間成血管細胞增生而形成的常見於皮膚和軟組織內的先天性良性腫瘤或血管畸形,多見於嬰兒出生時或出生後不久。殘余的胚胎成血管細胞,活躍的內皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內皮樣條索,經管化後與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內血管自成系統,不與周圍血管相連。血管瘤可發生於全身各處,發生於口腔頜面部的血管瘤佔全身血管瘤的60%,其次是軀干(25%)和四肢(15%)。其中大多數發生於顏麵皮膚、皮下組織及口腔黏膜、如舌、唇、口底等組織,少數發生於頜骨內或深部組織。女性多見,男女比例約為1:3~1∶4。
2、請問患有鼻息肉該怎麼治療?
疾病名稱
鼻息肉nasal polyp
疾病分類
耳鼻喉科
疾病概述
發生於鼻腔內的贅生物。中醫稱鼻痔。鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味,蘊生濕熱;上蒸於肺,結滯鼻竅;或風熱邪毒侵襲肺經,肺氣不得宣暢,積聚鼻竅所引起。主要表現為鼻竅內有一個或多個贅生物,表面光滑,色淡白或淡紅,觸之柔軟而不痛 ,伴有持續性鼻塞 ,嗅覺減退,鼻涕增多,頭痛 ,頭昏等 。治療以外治為主,可用硇砂散、明礬散等,以水或香油調勻,敷於息肉根部。內治宜清熱瀉濕,宣肺散結,方用辛荑清肺飲等。
鼻息肉是贅生於鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊。好發於鼻腔的外側壁及鼻頂部。鼻息肉並非真性腫瘤,往往是變態反應和鼻竇慢性發炎引起的鼻粘膜水腫的結果。分為三型:(1)過敏性息肉。(2)炎症性息肉。(3)鼻後孔息肉。鼻息肉有造成鼻塞、呼吸不通暢,或呈活瓣樣啟閉;伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時鼻音過重等症狀。
鼻息肉(nasal polyp)為鼻部常見病,是由於極度水腫的鼻腔鼻竇粘膜在重力作用下逐漸下垂而形成。多數認為慢性感染和變態反應是致病的可能原因。近年發現與阿期匹林耐受不良,內源性哮喘等全身性疾病有密切聯系。
病名。系指鼻中贅生肉瘤,閉塞孔竅,氣不宣通的病證。又名鼻痔、鼻瘜、鼻中息肉等。所謂息肉、有兩種解釋:
①《說文解字》認為:「息者,身外生之也。」這是認為鼻中贅生乃身外之物。
②《聖濟總錄》:「附著鼻間,生若贅瘡,有害於息,故名息肉。治宜宣肺開竅,可用蒼耳子散或辛荑清肺飲加減。外用硼砂散點息肉上。息肉久治不去者,可考慮手術治療。息肉與現代醫學之息肉同名。
臨床表現
1.持續性鼻塞,鼻塞原因是因為鼻腔內毛細血管流通不暢,導致毛細血管膨脹引起鼻塞,嗅覺減退,閉塞性鼻音,睡眠打鼾和張口呼吸。 2.可有流涕,頭痛,耳鳴、耳悶和聽力減退。 3.粘液性息肉,頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀,表面光滑半透明,呈粉紅色,有細帶多來自中鼻道,觸之柔軟活動。 4.出血性息肉(較少)表面光滑,充血,觸之軟而易出血。 5.纖維性息肉呈灰白色,表面光滑,觸之較實不易出血。 6.多發性息肉常來自篩竇,單個息肉多從上頜竇內長出,墜入後鼻孔稱「後鼻孔息肉。」 7.鼻息肉增多變大,長期不予治療,可致鼻背增寬形成「蛙鼻」。
症狀體征
持續性鼻塞、嗅覺減退、閉塞性鼻音、睡眠時打鼾等症狀均可出現,其程度視息肉大小和部位而異。鼻息肉阻塞鼻竇引流,可引起鼻竇炎,此時鼻分泌物較多,且常有頭痛。後鼻孔息肉可致呼氣時鼻阻塞感。若阻塞咽鼓管咽口,可引起耳鳴和聽力減退。
疾病病因
學說甚多,仍無定論。但現在多趨於多因素病因學,即鼻息肉的形成是多種因素共同作用的結果。其中又以變態反應和鼻粘膜的慢性炎症最為重要。
1、變態反應 由於變態反應在鼻部多次發生,在組胺、白細胞三烯等化學介質的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血漿滲出增加,使得鼻粘膜極度水腫,受重力影響逐漸下垂,以致形成息肉。
2、慢性炎症 慢性鼻炎、鼻竇炎的膿性分泌物的長期刺激,致使鼻粘膜內發生血栓性靜脈炎及淋巴迴流障礙,致使鼻粘膜發生水腫而逐漸形成息肉。近年又發現鼻息肉與阿斯匹林不耐受、支氣管哮喘有密切聯系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支氣管哮喘發生,一般認為是阿斯匹林等非類固醇葯物干擾花生四烯酸代謝所致。
病理生理
鼻息肉為一高度水腫的疏鬆結締組織,組織間隙明顯擴大。光學顯微鏡下可見組織中有嗜酸細胞、中性白細胞和淋巴細胞浸潤,尚可見有漿細胞、肥大細胞等。電子顯微鏡下可看到鼻息肉組織中的血管和腺體均無神經支配。失神經支配的腺體擴張,血管通透性增高。這種病理變化更易促進息肉的發展。
診斷檢查
鼻鏡檢查可見一個或多個表面光滑、灰色或淡紅色的如荔枝肉狀、半透明腫物,觸之感覺柔軟、不痛,可移動,一般不易出血。早期息肉因其體形小,故有時須用l%麻黃素生理鹽水將下鼻甲收縮後方能發現。後鼻鏡檢查和鼻內窺鏡檢查對明確鼻息肉的部位和范圍有重要意義。x線鼻竇拍片也屬必要。
診斷依據
1.常見於變態反應性鼻炎及慢性鼻竇炎患者。 2.有以上症狀和體征。 3.X線攝片可發現鼻腔軟組織影,鼻竇內密度增高、粘膜增厚。無骨質破壞及顱底缺損。
治療原則
1.小息肉以內科葯物治療為主。 2.葯物治療無效者行功能性內窺鏡鼻腔鼻竇手術。 3.多發性或復發性息肉行常規手術治療。
用葯原則
1.未經治療的小息肉,如無禁忌症可用激素治療。 2.息肉摘除術後予抗炎及抗過敏治療預防息肉復發。
輔助檢查
1.一般病例檢查專案以框限「A」為主。 2.需鼻腔鼻竇腫瘤或腦膜腦膨出進行鑒別者,檢查專案可包括框查框限「A」及「B」。
治療方案
本病有復發傾向,故現多主張綜合治療
1、類固醇激素療法 該療法適用於
(1)初發息肉:當息肉較小時,以皮質激素類氣霧劑(如倍氯米松)鼻內噴霧,每日3—4次,每次50—l00μg,可阻止息肉生長甚至消失。
(2)堵塞總鼻道的大體積息肉:為便於手術摘除。先口服強地松。每日30—60mg,連服2周,可使息肉體積明顯縮小。
(3)鼻息肉術後:術後以類固醇激素氣霧劑噴入鼻腔,每日2次,堅持1—2月,可防止和延續息肉復發。
2、手術摘除 對於明顯引起鼻塞或對鼻周造成侵襲性損害的大息肉,在以類固醇激素控制2周後可手術摘除鼻腔及鼻竇內的息肉組織,在鼻內窺鏡下行篩竇開放徹底清除竇內病變粘膜,對防止息肉復發十分重要。
療效評價
1.治癒:息肉摘除,創面癒合,症狀消失。 2.好轉:息肉變小,症狀改善。
專家提示
鼻息肉的治療主要為手術切除,但早期單發性鼻息肉症狀較輕者,葯物治療有時可獲得控制。鼻息肉切除術後給予抗感染及抗過敏治療有利於減少息肉復發。
其他療法
1.飲食療法
(1)魚腥草煲豬肺:鮮魚腥草60克,豬肺約200克,加清水適量煲湯,用食鹽少許調味,飲湯食豬肺。
(2)米醋煮海帶:海帶(干)60克,加米醋適量煮吃。注意:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃酸過多者忌用。
(3)辛夷花煲雞蛋:辛夷花l0.12克,雞蛋2隻,加清水適量同煮,蛋熟後去殼再煮片時,飲湯吃蛋。
2.預防調護
應積極防治各種慢性鼻病,如鼻鼽、鼻淵等,以預防變生息肉。 鍛煉身體,增強機體抗病力,預防傷風感冒,以免症狀加重。 注意飲食起居有節,戒煙酒,忌辛辣厚味,預防術後息肉復發。
尤其長時間的感冒不愈情況下容易發生。鼻中隔彎曲程度大的人更容易患此病,對於息肉較大者,長久吃葯不好的,手術是最好的治療方法,因為葯物下去作用不能集中於病變處,故手術是最佳治療方法,對於比較輕的可以用微波手術。
用葯安全
中醫認為鼻息肉多因肺經濕熱壅結鼻竅所致,所以在飲食營養治療方面宜清肺宣氣,瀉濕散結。另外由於鼻息肉與過敏性鼻炎、慢性鼻炎及鼻竇炎關系密切,所以要預防鼻息肉發生,就要積極治療慢性鼻炎、鼻竇炎,以減少發生的幾率。在飲食預防方面,應多吃些能治療上述疾病的食物,少吃油膩肥厚之物,避免過食生冷、魚蝦等腥葷之物,戒除煙酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果、動物肝臟等食物。
3、突然發現有鼻息肉
鼻息肉在鼻子很內側,你是怎麼發現的啊?我認為你的不應該不是鼻息肉,可能是發炎,但不管怎樣都應該去醫院找專家看看,不然病情發展時間長了說不定真就是鼻炎了,記住,一定要找專家,普通醫院看不好又給你開一堆拉圾葯又誤了病情。
這是網路的相關說明:你自己對照一下
[編輯本段]診斷檢查
鼻鏡檢查可見一個或多個表面光滑、灰色或淡紅色的如荔枝肉狀、半透明腫物,觸之感覺柔軟、不痛,可移動,一般不易出血。早期息肉因其體形小,故有時須用l%麻黃素生理鹽水將下鼻甲收縮後方能發現。後鼻鏡檢查和鼻內窺鏡檢查對明確鼻息肉的部位和范圍有重要意義。x線鼻竇拍片也屬必要。
[編輯本段]診斷依據
1.常見於變態反應性鼻炎及慢性鼻竇炎患者。 2.有以上症狀和體征。 3.X線攝片可發現鼻腔軟組織影,鼻竇內密度增高、粘膜增厚。無骨質破壞及顱底缺損。
[編輯本段]鼻息肉的分型
顯微鏡下檢查可見鼻息肉的組織結構不完全相同,可分為三型:
(1)過敏性息肉
常為雙側多發性,如不能除去過敏原因,息肉切除後常駐復發。病變除水腫明顯外,有大量嗜酸性白細胞浸潤,粘膜上皮下基底膜有明顯增厚(玻璃樣變化),上皮可有化生。
(2)炎症性息肉
單側或單個息肉形成,多由局部感染引起,切除後不易復發。水腫輕微,滲出的炎症性細胞主要為嗜中性白細胞及單核細胞。上皮化生及基底膜增厚較少見,可與過敏性息肉相區別。
(3)鼻後孔息肉
稱這是臨床命名,因息肉有一長蒂從鼻腔經後孔伸入鼻咽部。其實激或變態反應性鼻粘膜水腫長期不愈,病變以炎症水腫和炎性浸潤為主,無間質變性增生現象,故鼻息肉屬於炎症性病變。但由於鼻息肉形成腫塊,故常稱為「瘤樣病變」,其實一般不會發生惡變。
鼻息肉有時體積很大,甚至達數厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通暢,或呈活瓣樣啟閉。鼻息肉還常伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時鼻音過重等症狀。鼻塞致使分泌物滯貿,可誘發鼻竇炎,此時分泌物多而呈膿性。巨大鼻息肉可將鼻腔完全填滿,甚至將鼻骨向外推出,改變鼻的外形。
4、良性鼻腫瘤可以治癒?是否還要分部位?
鼻及鼻竇良性腫瘤好發於鼻腔內,其次是鼻竇,外鼻少見,常見的有骨瘤、內翻性乳頭狀瘤、軟骨瘤、神經鞘膜瘤、血管瘤和腦膜瘤。
骨瘤多見於青年男性,額竇最多,其次是篩竇。病因不明。可能原因包括骨膜的「胚性殘余」、外傷和慢性炎症。小的骨瘤多無症狀,常在X線拍片檢查中發現,大的額竇骨瘤可引起鼻面部畸形,疼痛、感覺異常,也可侵入鼻腔或眼眶,甚至顱內。鼻竇X線片或CT掃描可見圓形或卵圓形骨密度影。較大骨瘤且有壓迫症狀,或已向顱內侵犯者需手術切除。
軟骨瘤:很少見,好發於額竇,病因不明,可能與外傷、發育缺陷、慢性炎症及佝僂病有關。症狀常表現為單側進行性鼻賽、流涕,嗅覺減退、頭暈、頭痛等;腫瘤較大,廣泛侵入周圍結構,可發生面部變形、眼球移位、復視等,鼻鏡檢查腫瘤體表面光滑,球形,廣基,觸之易出血。腫瘤生長緩慢,但可使周圍軟組織和骨壁壓迫性吸收破壞,侵犯臨近器官。手術治療應盡早,切除范圍應徹底,術後易復發,對放射治療不敏感。
神經鞘膜瘤:好發於鼻中隔、上頜竇、篩竇。粉紅色,表面光滑,較硬,無包膜,分葉,病史長,不同生長部位症狀不同。對放射治療不敏感,需手術治療。術後易復發。
血管瘤:鼻及鼻竇好發,多見於青壯年,病理分為毛細血管瘤和海綿狀血管瘤,前者站80%,鼻中隔多發,後者較少,主要見於下鼻甲和上頜竇。病因與胚胎性組織殘留、外傷、內分泌紊亂等有關。表現為反復鼻出血。不主張診斷性穿刺。手術切除為主。
內翻性乳頭狀瘤:50~60歲男性多見,單側持續性鼻賽,進行性加重,可伴血涕或反復鼻出血,常同時伴鼻息肉、鼻竇炎,部分病例有多次鼻息肉手術史。外觀粉紅色,息肉樣或分葉狀,觸之易出血。腫瘤有明顯局部侵襲性特點,易復發,約7%發生惡變。確診後需手術徹底切除腫瘤,手術方式有鼻內鏡手術、鼻側切開或上唇下進路。首選鼻內鏡手術。術後應定期隨訪。
腦膜瘤:原發於鼻部的腦膜瘤少見。青少年起病,病史長。臨床多數病例為發生於顱內的腫瘤,向下擴展入鼻腔、鼻竇。手術多採用顱面聯合進路。
5、鼻腔惡性腫瘤有什麼症狀
鼻腔的惡性腫瘤分早、中、晚期,早期他可能就是一個,單側的鼻子不太通氣、鼻阻,然後到了中晚期,瘤子增大了以後可以出現,除了鼻阻之外,可以出現這個鼻涕里頭帶血,然後面頰部隆起、鼓包,然後再到晚期可以引起,比如說侵犯到眼眶可以眼睛突出一類,然後就是這個眼球活動受限,然後再到晚期甚至可以出現牙疼,牙齒脫落等等。口腔面的硬齶可以隆起,有包塊、破潰,唇陰溝有腫塊、破潰等等。這些都是鼻腔、鼻竇癌的一個晚期的表現。
6、在一個三甲醫院做鼻息肉的切除手術,手術費用要多少錢? 全部都算上,謝謝老師!
市級三甲醫院大概7000塊的樣子,說手術不疼的人,那是說得風涼話,說是半麻醉,我做的時候疼的眼淚一直流,建議手術前問醫生要好止疼葯,做完後吃上,而且兩天後取止血葯棉得時候也會疼,不過相對來說就還算好。在縣級醫院開個轉院證明,新農合可以報銷50%
7、鼻息肉手術後切片化驗惡性腫瘤 能治癒嗎
首先明確一點,沒有醫生能夠保證把鼻息肉完全根治。只能說,通過手術治療是效果最好的一種途徑,並且術後按照醫囑細心護理,可將復發率降到最低。 一、鼻子里長息肉, 醫學上稱為鼻息肉。 鼻息肉是由於鼻腔內粘膜腫脹、失去正常功能形成的。感冒後, 鼻子不通氣,就是鼻腔內粘膜腫脹的結果。應用口服葯物或局部滴鼻葯物, 腔內粘膜腫脹消退後, 鼻子就會又通氣了。但是, 鼻腔內粘膜反復腫脹,就會像長期裝滿水的氣球一樣失去彈性,無法復原,形成鼻息肉。 二、當發現鼻息肉後,應當手術治療。 手術切除的『鼻息肉』樣組織一定要做病理檢查, 以排除惡變的可能性。尤其單側鼻腔腫物的患者,醫生在手術前往往取部分腫物切片化驗,由於可能出現鼻腫瘤合並鼻息肉,或者鼻息肉深部組織惡變,或者病變較深,僅為病變組織表面覆蓋的鼻腔水腫黏膜,術前活檢結果僅供參考,最終治療方案依據手術最終病理結論。 由於鼻腔與眼、腦相鄰, 手術有一定的危險性,尤其與眼睛僅相隔很薄的骨板, 稱為紙樣板, 手術中操作不慎,容易損傷。鼻息肉手術後失明的報道並不少見。鼻息肉手術需要麻醉。可以根據醫院條件選擇全身麻醉,或者局部麻醉。一般在局部麻醉下進行手術時,病人處在清醒狀態,緊張會加重疼痛,所以手術時一定要配合醫生, 不要影響醫生的判斷, 因為當手術范圍接近眼眶、顱底時, 病人會出現劇烈疼痛, 這時手術醫生的操作會更加小心。全麻手術是在麻醉醫生的幫助下,無疼痛的手術。有條件的醫院可以在全麻同時控制性降血壓,術中出血少,術野清晰,減少並發症。如果在全麻狀態下,鼻腔再給予含一定比例局麻葯及血管收縮葯配液的棉片表面麻醉,效果會更好。 現在的鼻息肉手術是在鼻腔內操作,表麵皮膚沒有切口。隨著鼻竇內窺鏡手術技術的推廣,已經成為常規手術,在良好手術條件下,有經驗的醫生可以在一個半小時,甚至半小時內完成,由於無痛苦,且手術時間短,術中出血少,術後患者恢復很快。在手術過程中,醫生一般會將從鼻腔、鼻竇切除的病變組織放入盛有生理鹽水的碗中,如果發現切下的組織在碗中漂浮,往往為脂肪組織,提示損傷了眼眶紙板,術後患者會眼眶周圍皮膚出現紫色影,臨床上稱為『熊貓眼』。隨著醫學的發展、CT 的應用,醫生在手術前可以明確鼻息肉與眼、顱底的關系,手術的安全性大大提高。 鼻息肉手術後的病人, 應該嚴格按照醫生的要求,定期到醫院檢查, 醫生發現小的黏膜水腫,會及時去除, 避免再次大手術,沒有一個醫生能夠擔保鼻息肉手術後不復發,但是通過術後細心護理,可以將復發率降到最低。此外,術後患者感冒後應該及時用葯,防止鼻竇炎產生的膿液局部刺激所引起鼻息肉復發。 三、預防鼻息肉的發生是避免鼻息肉痛苦的根本。 首先, 減少感冒, 避免鼻腔粘膜反復水腫。與鼻息肉關系密切的疾病是過敏性鼻炎。此類病人常在每年的某個季節、聞到某種氣味或遇到冷熱空氣變化時, 出現鼻子癢、打噴嚏、流清涕等症。在醫院,醫生常遇到鼻息肉、哮喘、對阿斯匹林(退燒葯) 過敏同時存在的病人,稱為阿斯匹林三聯征。