1、腱鞘腫瘤拍CT見有侵蝕骨頭現在但取樣化驗是良性的,侵蝕骨頭的現象是怎麼回事呢?
發生在屈指肌腱和仲指腱卜，本緝有3例變及緻密影、其餘7倒均無骨質異常。治療與隨訪結果：本組病例均在指根阻滯或臂叢麻醉及止血帶下進行徹底病灶切除．有3例作了植骨，本組病例隨訪4例，隨訪時間雖長3年，最短l1個月，結果均滿意，未見復發-2討論2．1率病病固目前尚不清楚．有的學者認為與外傷有關「更多學者認為本瘤源於組458廣西醫學1996年8月第l8卷第4期織細胞，還有的學者認為是一種類性病變或是膽固醇代謝紊亂的基礎上再受外傷引起的」。然而本組病例只有1例有外傷史。其餘無明顯誘田。筆者認為，本病發病之原因需進一步研究及探討2．2通過本組病例可見腱鞘巨細胞瘤在手部軟組織腫瘤中佔有一定比例．在臨床工作應予以重視該腫瘤好發於青壯年，與本組病例統計數字基本牛甘符。發病率本組病例男女均等．與有些學者認為該腫瘤女性發病高於男陛，或男性較女性多見不太相同．潑腫瘤在手部任何部位都有發生，但以手指描腹為多，其次是手掌背及腕背部．少見於手掌掌部2．3術中所見；腫瘤是圓形或橢圓形，表面多為凹凸不平呈分葉及結節狀，外觀光滑多呈黃褐色、灰白、淡黃色等．有包膜。邊界清楚．但如果腫瘤向周圍浸潤性生長則邊界不清，術中切除腫瘤最小0．2cm×0．5cm．最大2．5cm×3．5cm直徑，腫瘤基底多不活動．質中偏硬，術中見到有的腫瘤與腱鞘相連．有的瘤體包繞整個屈指肌腱或伸指肌腱上奉組有2例侵犯橈R側伸屈腕肌腱．有3例侵蝕骨骼．其中1例大部分腕骨被侵犯．1例壓迫及侵蝕第四掌骨並大部破壞，另l例指骨、掌骨有小囊性變及緻密影。本組lO例有3例侵犯骨骼．與有的學者認為術中未見到腫瘤侵犯骨骼或極少侵犯骨骼的現點不太相符。2．t治療問題：本病治療手術切除腫瘤是唯一治療方法。手術中應徹底切除干凈，對病變范圍較廣的患者．暴露要充分．探查范圍要廣，不要遺漏，稍有少許瘤組織殘留可引起復發。若有復發．可再次切除，一般不需截指．對有侵潤的腱鞘組織或腫瘤與肌腱緊密相連及融合在一起者可連肌腱一並切隱．必要時作肌腱移植，對生長在血管神經周圍的腫瘤應仔細剝離切除．盡可能避免損傷指神經，若骨骼受累的應徹底刮除干凈，如果生長在骨的應徹底刮除後用95酒精作曷部滅活加植骨，本組固有2例部分腕骨骨內被侵蝕破壞而採用了此方法，另1例切除因破壞嚴重的大部第四掌骨，作骨移植術後2年復查愈台良好，末復發徵象．手部功能恢復良好。2．5診斷與鑒別診斷：腱鞘巨細胞瘤臨床上診斷較囤難。本組術前只有2倒診斷為該瘤，其餘分別誤診為腱鞘囊腫、纖維瘤、腕關節滑膜結棱或腱鞘結核、骨轅骨瘤以及包塊待查等，有的甚至在門診多次給於封閉理療、l、用中草葯等局部治療未見好轉而入院治療。誤診原因．主要是該腫瘤為手部小腫物．生長緩慢，無明顯症狀及影響功能．故不引起重視，另外，臨床醫生對本病認識不足．給臨床診斷帶來了困難。我們認為應該加強對本病的復習．結台臨床表現以及術中所見有助於鑒別，特別要與腱鞘結核相鑒別。兩者在臨床診斷上時有混淆．為更明確診斷，術後一定要依靠病理檢查。2．6病理檢查：瘤組織由三種細胞組成，即組織細胞樣滑膜細胞、多棱巨細胞．泡沫狀細胞，組織細胞樣瘤細胞是瘤組織的內最基本的細胞，呈卵圓形。並含脂質或含鐵血黃素的細胞．大多數瘤結內可見到形狀不同的裂隙。參考文獻l吳梅英．手部腱鞘巨細胞瘤(附31鍘報告，．中華骨科雜志1988：8(1)：202王金城．等腱鞘巨細胞瘤7倒病理分斬中華骨科雜志l990；4(4¨封三3盈藎憲骨科診療手冊江西民出版社．L982669措建華，等．腱鞘結棱(附5例報告j．實用外科雜志1984；4(5)：287
(由於文章 、 範例較長有可能存在錯別字，敬請原諒！）如果有不懂的可以加925277513這個QQ，以後QQ可能會更改，非誠勿擾，如果加本人工作QQ請有問題一定及時向我反映，或到當地較好的人民醫院檢查，腫瘤惡性化了非常之嚴重！情況與癌相似。
2、良性骨腫瘤必須做手術嗎？
從片子上看，應該是個良性的骨腫瘤，可能是骨囊腫或動脈瘤樣骨囊腫。但是骨腫瘤的診斷要臨床、影像學、病理三結合，最終確診要靠手術切除標本的病理。
良性骨腫瘤從醫學的角度上說，除非手術的創傷很大得不償失，都有手術的必要，一般稱為限期手術，就是發現後不要拖很久就要安排手術。因為骨腫瘤會發展，也有很小的惡變的可能性，也有可能侵蝕骨質造成病理性的骨折。
結合你的情況，片子上看，股骨上段的骨質尚堅強，不容易骨折，建議每隔兩個月復查X線片，觀察腫瘤的發展速度，若腫瘤靜止或發展緩慢，可等考研結束後住院手術。手術方案可以考慮：大腿上段做手術切口，股骨上段外側骨皮質開骨窗，清除病灶送病理檢查，病灶空洞內植入異體骨。
3、做了良性骨腫瘤一年多了今天去拍片子手術時刮除的骨頭到現在才長一點出來
你好，你是做的什麼位置的骨腫瘤？目前有沒有不適症狀？
4、良性骨腫瘤在什麼情況下可能轉變為惡性
非常有可能，骨腫瘤不建議烤電推拿，除外術後醫生要求才可以！
5、良性骨腫瘤症狀
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