1、良性軟骨瘤嚴重嗎?
軟骨瘤是良性骨腫瘤中最常見的類型之一,通常有兩種形態,一種是從骨面向外生長,稱為外生軟骨瘤;另一種是向骨內生長,稱為內生軟骨瘤。多發性軟骨瘤稱為Ollier病,伴有多發性血管瘤者,稱為Maffucci綜合征。
軟骨瘤的臨床特點主要表現為:(1)好發的部位為手、足的長管狀骨,也可以發生扁骨,如肩胛骨或髂骨;(2)患處腫脹,輕微的創傷就可引起病理性骨折;(3)X線檢查可見:單發性內生軟骨瘤為橢圓形的透明暗區,邊緣整齊,骨膨脹變薄,瘤內散在砂礫樣鈣化斑點,多發性內生軟骨瘤可引起骨骼畸形;(4)病理檢查在大體標本上,可見硬而有光澤的淺藍色的組織,鏡下可見分葉狀的透明軟骨,軟骨細胞均勻,成堆,核大小均勻,染色不深;(5)偶爾軟骨瘤可以發展成為軟骨肉瘤,多發生在較大的骨垢。
對於軟骨瘤通常採用手術治療。對於內生軟骨瘤,可以採用病灶刮除植骨術;多發性內生軟骨瘤因惡變的機會較大,一旦發生惡變就要進行截肢手術。
對於因為關節磨損而出現的骨碎屑,或者伴有疼痛,可以採用理療治療或者用膏葯治療。總之,緩解症狀還是很必要的.這是最常見的外科手術,一般地方上的甲等醫院都能做這個手術,放心去你們醫院咨詢吧,祝你健康!
2、中心性鈣化
編輯匯編症狀的臨床表現和初步診斷? 如何緩解和預防? X線所見 為骨內的溶骨性病變,可有鈣鹽沉積,大部分腫瘤生長緩慢,少數生長迅速。在骺—干骺端,腫瘤為偏心性;在骨幹,則位於骨乾的中心。 中心性軟骨肉瘤可表現為邊界模糊的溶骨,有或無皮質骨中斷,由於軟骨傾向於鈣化和骨化,腫瘤內可出現不透X線區,鈣化經常發生在軟骨小葉的周圍,無一定結構。其特徵為不規則的霧狀顆粒、結節或不透X線的環。 由於瘤壁骨嵴,腫瘤可產生泡狀或麵包屑樣外觀。如鈣化緻密,腫瘤可呈不透X線的金屬樣。如腫瘤浸潤到松質骨的髓腔而未破壞骨小梁時,鈣沉積和反應性骨增生可呈不透X線均勻致的海綿骨樣。如腫瘤浸潤松質骨未破壞骨小梁且無鈣化時,骨內的腫瘤部分可不顯影,在這種情況下,如果不藉助骨掃描、CT和MRI,中心性軟骨肉瘤的診斷困難且晚。 分化良好的中心性軟骨肉瘤鈣化多,而Ⅲ級中心性軟骨肉瘤及反分化中心性軟骨肉瘤鈣化少且粘液區多。 皮質骨可以很薄,內部呈扇貝狀,在些區域可有中斷有時由於腫瘤膨脹緩慢,皮質骨發生增生,可顯得增厚。這種增厚的皮質骨表現相當典型,表明其已被腫瘤所浸潤。 中心性軟骨肉瘤傾向於向阻力較小的地方擴張,如骨乾的髓腔。在幾乎半的病例中,放射影像顯示腫瘤侵犯整個長骨的1/3、1/2或更多,但在腫瘤早期,影像上可能無顯示。這個特點很重要否則手術方案可能不恰當,切除緣可能不夠,於骨幹切除或截肢術後殘肢處腫瘤可復發,為避免發生,須在術前通過骨掃描、CT和MRI來確定腫瘤在髓腔內的范圍。 在侵襲性較強的病例中,中心性軟骨肉瘤早期即可有廣泛的皮質中斷,較大的軟組織腫塊,侵入軟組織中的瘤塊鈣化不明顯。受浸潤被頂起的骨膜可以反應性地產生薄的,稍不透X線的帶,垂直於皮質,但從不見在骨肉瘤中典型的「牙刷」影像以及Codman角。 的鑒別診斷: 1、異位鈣化:病理學術語。亦稱異位骨化。除正常生理鈣化外,在骨骼組織以外發生的鈣鹽沉積。這種改變通常發生於骨骼的肌腱附著處、韌帶、血管壁、骨筋膜等處。鈣離子由骨骼系統的析出,常導致骨質疏鬆症的發生,故有的學者主張將異位鈣化作為骨質疏鬆的間接徵象。 2.、長骨骨骺端鈣化不全:軟骨外胚層發育不全綜合征又稱Ellis-van Creveld先天畸形綜合征、先天性軟骨鈣化障礙心臟病綜合征,軟骨外胚層發育異常綜合征等健康搜索,為常染色體隱性遺傳性疾病鵻,表現為短肢型侏儒鵻,常有先天性心臟病和智力障礙等。初生嬰兒即出現侏儒狀態,如四肢長骨短而粗,遠端指(趾)特別小,並能出現多指(趾),頭發,牙齒發育較差,全身長骨骨骺端鈣化不全. Ⅰ級中心性軟骨肉瘤一般不發生轉移,如手術切除不夠廣泛,腫瘤可局部復發。如Ⅰ級中心性軟骨肉瘤侵犯內臟腔室或椎管可導致死亡。盡管病程緩慢,組織學表現可無明顯的惡性特點, Ⅱ級中心性軟骨肉瘤能早期發生轉移,術後局部復發的可能性大。如手術治療及時且充分,治癒的比例大約為60%。 Ⅲ級中心性軟骨肉瘤的預後較差,生存率約為40%。 中心性軟骨肉瘤的預後基本上依賴於兩個因素:組織學的惡性度和正確的手術方案(廣泛性或根治性切除,不能有污染)。(溫馨提示:以上資料僅供參考,具體情況請向醫生詳細咨詢)
3、現在檢查局部骨頭鈣化了.我很擔心會不會有什麼後果
骨質鈣化,骨頭本來就是由鈣組成的.如果再強調鈣化,那就是含鈣太多了,會發生脆變,經不起撞擊.一碰就會斷
意見建議:
骨鈣化可分為骨內和軟骨骨鈣化,是生理性的可病理性的.病理性鈣化是指骨,牙之外的組織中有固態鈣鹽沉積.其主要成分是磷酸鈣和碳酸鈣及少量鐵,鎂等物質.鈣鹽沉積於壞死或即將壞死的組織或異物中,稱為營養不良性鈣化,此時體內鈣磷代謝正常,見於結核病,血栓,動脈粥樣硬化斑塊,老年性主動脈瓣病變及瘢痕組織等,可能與局部鹼性磷酸酶增多有關.由於全身鈣磷代謝失調而致鈣鹽沉積於正常組織內,稱為轉移性鈣化,主要見於甲狀旁腺功能亢進,維生素D攝入過多,腎衰及某些骨腫瘤,常發生在血管及腎,肺和胃的間質組織.鈣磷代謝失調可加重營養不良性鈣化. 軟骨類腫瘤可出現腫瘤軟骨內鈣化,骨梗死所致骨質壞死可出現骨髓內鈣化,少數關節軟骨或椎間盤軟骨退行性變也可出現軟骨鈣化.瘤軟骨鈣化的X線表現為顆粒狀,小環或半環狀的緻密影,數量不等,可在瘤體內廣泛分布或局限於某一區域.CT能顯示平片不能見到的鈣化影,瘤軟骨鈣化的形態同X線所見.
4、骨軟骨瘤的影像診斷要點?
影像學表現
(1)X 線表現
①好發於長管狀骨的干骺端;
②骨性基底自母骨骨皮質向外延伸的骨性贅生物,背離關節生長,內可見骨小梁,且與正常的母骨結構相連續;
③頂端略膨大,呈菜花狀或丘狀隆起;
④軟骨蓋帽在 X 線片上不顯影,當軟骨帽鈣化,呈點狀、環形或半環形緻密影。
(2)CT 表現
①骨性基底的骨皮質和骨松質均為母體骨相延續,表面有軟骨覆蓋;
②軟骨帽邊緣多光整,其內可見點狀或環狀鈣化;
③增強掃描病灶無明顯強化。
5、軟骨瘤是怎麼回事
軟 骨 瘤(Chondroma)
軟骨瘤好發於手足短管狀骨的中心部位,故有內生軟骨瘤之稱,偶爾亦有外生型。軟骨瘤常為多發性。腫瘤發生於長管狀骨、胸骨、肋骨、椎體或其他骨中時則多為單發。有時腫瘤分布極為廣泛,以致引起骨胳發育障礙,形成四肢長骨短縮或彎曲畸形。
[病理] 腫瘤呈多葉狀,有一層纖維包膜。其主要成分為淺藍色半透明而發亮的透明軟骨。其次為黃色或棕色的膠狀假囊腫(軟骨退化所引起)和灰藍色的鈣化或骨化軟骨。顯微鏡下可見分化成熟的透明軟骨細胞、鈣化和骨化軟骨、和透明變性現象。有時亦可發現部分軟骨細胞呈胚胎型:細胞的大小、形狀、染色和排列均不規則,核分裂多,有惡性腫瘤組織現象。
【臨床表現】 患者多為20一30歲的成年人,男女相等。手指或足趾發生軟骨瘤時,局部逐漸腫脹,呈不規則的球形成梭形,表皮正常。除畸形和壓迫性症狀外,極少產生其他症狀。偶爾可以引起病理性骨折。
x線照片顯示骨幹中心或其附近部位、呈單發或多發、邊緣整齊清晰、密度均勻的擴張性透明陰影。在密度減低部分,可能發現散在的砂粒樣緻密點。軟骨瘤和骨囊腫有時不易區別,但骨囊腫發生於手足短骨者極少,陰影中亦無砂粒樣的緻密點。與骨軟骨瘤相似,當發生在軀干骨中或長狀管骨中時,其惡變傾向較大。
[治療] 治療時不應僅根據病理組織的變化,應同時參考軟骨瘤發生的部位來決定處理方法。指、掌(或趾、跖骨)骨的內生軟骨瘤,其組織切片可能表現生長活躍,但絕不需截肢處理,徹底刮除並碎片植骨即可,很少復發或惡變者。長骨幹內生軟骨瘤在組織切片中,可能表現相當良性,但治療時必須採用比較徹底的辦法,如局部廣泛切除術等,因該處軟骨瘤有10~25%的復發和惡變率。如腫瘤位於深處無法切除時, 有人主張採用放射治療,但收效不大,若無症狀或不增大時,應密切觀察,不徹底的手術往往可以引起或促進惡變。
6、我想知道:軟骨肉瘤是不是癌症。
軟骨肉瘤是惡性的不然也就不用做這么大的手術切這么干凈了……
7、骨鈣化是怎麼回事?
建議:你好,骨鈣化可分為骨內和軟骨骨鈣化,是生理性的可病理性的。 病理性鈣化是指骨、牙之外的組織中有固態鈣鹽沉積。其主要成分是磷酸鈣和碳酸鈣及少量鐵、鎂等物質。 鈣鹽沉積於壞死或即將壞死的組織或異物中,稱為營養不良性鈣化,此時體內鈣磷代謝正常,見於結核病、血栓、動脈粥樣硬化斑塊、老年性主動脈瓣病變及瘢痕組織等,可能與局部鹼性磷酸酶增多有關。 由於全身鈣磷代謝失調而致鈣鹽沉積於正常組織內,稱為轉移性鈣化,主要見於甲狀旁腺功能亢進、維生素D攝入過多、腎衰及某些骨腫瘤,常發生在血管及腎、肺和胃的間質組織。鈣磷代謝失調可加重營養不良性鈣化。 軟骨類腫瘤可出現腫瘤軟骨內鈣化,骨梗死所致骨質壞死可出現骨髓內鈣化,少數關節軟骨或椎間盤軟骨退行性變也可出現軟骨鈣化。瘤軟骨鈣化的X線表現為顆粒狀、小環或半環狀的緻密影,數量不等,可在瘤體內廣泛分布或局限於某一區域。CT能顯示平片不能見到的鈣化影,瘤軟骨鈣化的形態同X線所見。
8、骨軟骨肉瘤復發胸膜鈣化?
軟骨肉瘤的治療方法包括:1、手術治療:是目前治療軟骨肉瘤最有效的方法,如早期行邊界良好的廣泛切除術,大多數患者可獲得滿意的治療效果,甚至達到臨床治癒;2、化療:高度惡性腫瘤包括Ⅲ級軟骨肉瘤和去分化軟骨肉瘤,應在腫瘤切除術後輔以化療;3、放療:對不能施行手術的部位可採取放療,以提高治療效果。