1、骨軟骨瘤的形成原因是什麼
多發性骨軟骨瘤病或多發性外生骨疣的發病率比孤立性骨軟骨瘤為小。它是一種骨胳發育異常，在骨胳上可形成大小不等的骨隆起。為常染色體顯性遺傳性疾病，大多數病員有家族遺傳史[3]。這病名稱很多，有時稱為遺傳性畸形性軟骨發育不良，或骨幹續連症。後者主要是指整個患骨的塑型有異常。嚴重時，兒乎所有軟骨內化骨的骨胳均有不同程度的異常。好發部位仍以膝和踝鄰近的長管狀骨最多見，呈雙側性和對稱性。
本病的發病原因尚不完全明了，（1）由於先天性胚漿缺陷；（2）由於骨骺板的錯置移位；（3）從骨膜內層的殘余幼稚細胞或化生而成的軟骨細胞逐漸生長而形成骨贅；（4）由於骨膜生長不完全，不能約束骺軟骨的增生，引起軟骨的畸形成骨贅；（5）由於在骨骼在長過程中干骺失去共塑形的能力，使干骺增寬並連續增殖而形成骨贅。 近年有人認為，本症與酸性粘多糖的代謝紊亂有關。Solomon[9]發現，多發性骨軟骨瘤病的患兒尿內排泄的酸性粘多糖量增多，但成年病員的排泄量卻正常。他認為兒童排泄量之所以增多是由於體內有大量軟骨所致。隨著年齡的增長，骨軟骨瘤成熟，軟骨成分減少，酸性粘多糖的排泄必然也隨之而減少。
一. 臨床表現
男性多見，有顯著的家族遺傳病史。所有的軟骨內化骨的骨骼均可發病，其中以四肢長管骨的干骺端最多見。常對稱性發生，下肢發病多於上肢，下肢以膝關節周圍骨骼最多。早期腫瘤小常無症狀，一般在兒童和青春期由於骨贅增生成腫塊、發生畸形、壓迫附近軟組織而疼痛時方被注意而發現。腫瘤在關節附近可影響關節功能，壓迫神徑時（特別是腓總神經）可引起相應的症狀。多發性骨軟骨瘤病在兒童早期就可發現，到青少年時，前臂可發生弓形畸形，手向尺側偏斜，有時可有骨盆和胸廓變形。
二. 影像學表現
X線表現與孤立性骨軟骨瘤相似，僅在許多骨上有不同大小的骨軟骨瘤。膝部附近的骨胳，如股骨下端、脛骨下端、腓骨上端有大小不等的骨軟骨瘤甚至膝關節上下可因骨軟骨瘤的生長而交鎖，甚至類似骨融合，除長管狀骨外，肩胛骨的脊椎緣也是常見的好發部位，然後依次為有掌骨、跖骨、指骨、趾骨、肋骨、脊椎和骨盆。髂骨嵴在與骺軟骨的連接處，可有無數的小骨軟骨瘤出現。顱骨從未發生過這種病損。發生惡性變後ECT表現惡變部位代謝明顯活躍。
三. 病理表現
1.大體所見 縱切患骨可見骨軟骨瘤並不是覆蓋於皮質上，而是一個不規則的袋狀骨皮質。這種袋狀骨皮質是純粹骨組織，在皮質下面是松質骨，在骨皮質外面有一層軟骨覆蓋。骨軟骨瘤一般無明顯症狀，只是局部腫塊形成。有時腫塊壓迫周圍組織，引起疼痛和不適。如果腫塊體積迅速增大，軟骨帽增厚至1cm以上，則須考慮惡變的可能，這在多發性者比單發性者多見（多發20%，單發1%[10]）。Ochsner[11] 報告多發性骨軟骨瘤軟骨肉瘤惡性變的平均年齡為31歲，主要發生在骨盆帶周圍。
2.顯微鏡檢查 可見軟骨屬透明軟骨，若軟骨生長活躍，可見軟骨細胞排列成柱狀。覆蓋骨軟骨瘤表面的骨膜與正常骨的骨膜相連接。在這些骨膜生長層，可看到局灶性軟骨化生。在骨軟骨瘤下面，偶爾可見多少不等的砂粒狀鈣化物質。組織學檢查主要是鈣化或大部分壞死的軟骨，鈣化的軟骨基質和鈣化殘屑。這表明軟骨內化骨的正常過程發生局限性紊亂，以致原來應該破壞並被骨替代的鈣化軟骨基質堆積起來。這現象不能看作還有內生軟骨瘤存在。這些砂粒狀鈣化灶並非起源於骨內，而是起源於表面的增殖軟骨。
四. 治 療
多發性骨軟骨瘤病的存在並不一定需要作切除術。只有在局部發生疼痛，或產生壓迫症狀時，才可考慮切除有症狀或引起症狀的骨疣。手術方法同孤立性骨軟骨瘤。切除時必須將覆蓋其上的骨膜一並切除，否則容易復發。 若惡變成成軟骨肉瘤，可用腫瘤原位分離插入式微波天線滅活術，骨缺損可用異體骨重建。對骨盆的惡性變，處理比較困難，由於不易徹底切除，復發率很高，可能的話，應早期作半骨盆切除術。放射療法對軟骨肉瘤無效。
對於比較嚴重的骨畸形可待病人成年後，行截骨矯形術或骨端切除。合並肱橈關節或下尺橈關節脫位，而前臂旋轉功能明顯受限的可行橈骨頭或尺骨頭切除術。對患手尺偏明顯的可行橈骨下端截骨術，脛骨明顯外翻的可行脛骨近端截骨術。
2、髂骨結節樣高密度影是不是腫瘤轉移了
?
3、引起Weaver綜合征的原因是什麼？
【別名】無。1974年Weaver等報告了一種綜合征，表現為先天出現的持續過度生長，骨成熟加速，獨特的面部特徵，發育遲緩長骨遠端增寬和指彎曲。
【病因病理】多數病例為散發病例。有些病例是由雙親傳給孩子。
【臨床表現】男女之比為3：1，女性受累者較輕。常見輕度肌張力增強(75％)或減退，運動發育輕度到中度遲緩。低頻和粗糙的哭聲(100％)，食慾旺盛。部分患者吞咽或呼吸困難。巨顱症(90%)，前額寬(100%)和枕部扁平為其特點。
【影像學表現】
中樞神經系統異常，包括透明隔小囊腫，腦室、基底池、大腦外側池擴大，腦半球間裂隙和非特異性腦萎縮，大腦中動脈和左側大腦後動脈區域出現血管擴大和增生。巨顱，有輕度顱面不對稱。
指彎曲，寬拇指。腳趾彎曲。腳部畸形有外展足，弓形足，馬蹄型內翻足，馬蹄型仰足外翻，跖內收。骨齡明顯提前，腕骨成熟快於指骨和掌骨。其他骨骼表現有頸椎異常，長骨尤其是股骨幹骺增寬或展開。有時骨骺呈斑點狀，髂骨翼變寬變低。
部分病例可患有腫瘤。
4、我18歲，縱膈上有個巨大的佔位壓迫了肺和氣管，現在只要就是呼吸比較困難【多骨性彌漫性血管瘤病】
病情復雜，超出本人能力。建議到上海長海醫院血管外科找景在平教授看看，他們醫院胸外科也不錯，是否聯合手術。
（黃建華大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
5、做過全身PETCT後還用做骨ECT嗎？因胃癌在做腹部增強CT時在髂骨、骶骨發現高密度影，建設做EC
骨島在影像學上，很容易與骨轉移癌相混淆，兩個影像表現一樣，難於分辨。
再做ect有必要。
6、兩家省級醫院穿刺活檢鑒定結果都是惡性腫瘤，但是診斷結果名稱有很大區別,該如何判斷病因？
單從病理學角度來看，免疫組化結果較為可靠，第二家醫院可能未做免疫組化，以第一家為准，不管間葉組織來源也好、低分化也好，均為高度惡性，還要結合臨床影像表現，臨床表現來綜合考慮，哪個病在此處為好發部位，建議盡快治療。
7、食道癌，ECT第2、8肋骨，右髂骨骨代謝異常，建議定期隨訪【食道癌】
您好，如果有腫瘤病史伴ECT改變，有可能是轉移，但很多包括您所講的外傷等也會有類似改變，所以一般要根據臨床症狀，動態觀察，包括有無其他影像學改變（CT，MRI),目前建議復查ECT，一般2月左右，如有改變，請及時和經治醫師聯系，給予局部放療和雙磷酸鹽應用。以上僅供參考，請和當地醫師聯系，下一步建議綜合抗腫瘤治療，局部放療，加全身化療。祝安好。
（河南省人民醫院牛坡大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
8、骶骨前面和後面兩個大包塊【懷疑是骨與軟組織腫瘤】
從現有的影像學資料來看，患者為骨盆的惡性腫瘤的可能性大。當然還需要進一步的檢查並行病理活檢證實。遼寧省各個醫院對於骨盆腫瘤的治療經驗可能不多，如有可能，我建議你來北京治療
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（北大人民醫院唐順大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）