1、【即時求助】骨腫瘤「三結合分類」的分級標准
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2、軟組織腫瘤過大導致腫瘤處出血破口如何處理
我們在醫院處理是這樣的:
(一)手術治療
1.根治性手術:所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一並切除的 為了保證完整的切除 常常不得不割捨一些正常的組織結構 手術切除亦應包括活檢的部位 皮膚及其附近的部分肌肉 對於肌肉腫瘤 受累肌肉應將首尾完全予以切除 只有在臨床顯示淋巴結已受累時 才實施淋巴結清掃術
2.減積手術:是針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤而採用的方法 術後再繼以其他非手術治療 以期改善病人的生活質量並延長病人的生命 如惡性腹膜後巨大的脂肪肉瘤等 可先行減積手術 爾後再輔加放射治療 可取得好的療效
3.截肢術:適用於晚期的巨大腫瘤伴有潰瘍大出血 而又無法止血;或伴發嚴重感染 如膿毒血症 破傷風等危害病人生命安全;或腫瘤生長迅速並引起劇烈疼痛 難以用葯物控制;或肢體己有病理性骨折 失去活動能力等嚴重狀況下 無法用其他方法挽救時 方可考慮先選用截肢術
(二)放射治療 徹底根治性的手術會造成功能性損傷 截肢或關節離斷 治療的另一選擇是手術與放射的聯合應用 手術後輔加放射治療 主要是針對那些殘留在手術野內的微小亞臨床病灶起到了抑製作用 而對那些團塊狀和結節狀的大塊瘤體往往難以奏效 因此 學者們認為 即使僅作腫瘤局部切除 再加放射治療 也能取得與包括截肢術在內的根治性手術相仿的療效 而且還保存了肢體 單純放療 只是姑息性的治療 因而無法達到治癒的目的 近年來 許多學者提出了術前放療 並指出 術前放療有時會優於手術後放療 因為手術前放療可使巨大腫瘤的體積縮小 並常會在腫瘤組織與正常組織之間產生一層組織反應區 有輕度水腫 易於手術分離 可使原認為不能切除的腫瘤得以切除;其次是大部分腫瘤細胞經放射治療後已失去活力 即使在手術野內留有腫瘤細胞 也無生存和復發的能力 還有一點是軟組織肉瘤經過放射治療後 其周圍的脈管大多萎縮變細 甚至纖維化閉塞 失去循環能力 這就會減少手術操作時擠壓腫瘤向外擴散的機會 而手術前放療最大的缺點是手術後創面不易癒合 要特別注意
(三)化學治療 對軟組織肉瘤有效的葯物很多;主要為ADM DTIC CTX及IFO KSM等 一般認為療效較好的是CYV ADIC聯合方案 其具體用法是:CTX600mg d1VCR2mgd1 KSM 400μg d1 DTIC 250mg d1-5;3~4周為一療程 化學治療又分術後輔助化療及新輔助化療 即術前化療
1.手術前化療:體積較大惡性程度高的軟組織惡性腫瘤宜於術前用化療 可使瘤體縮小 提高切除率 避免截肢之苦
2.手術後化療:手術加用化學葯物治療 已被廣泛應用於臨床各種惡性腫瘤的治療中 在治療高度惡性軟組織肉瘤中 應在手術後短期內即開始應用 有可能減少遠處轉移 提高生存率 如時間相隔太久 將難奏效 作者認為:用化療比不用好 早用比晚用好 預防性比治療性好 一般用葯時間Ⅰ期和Ⅱa期化療1年 Ⅱb~Ⅲ期化療2年
3、良惡性骨腫瘤的X線鑒別要點是什麼
(1)生長情況:良性生長緩慢,不侵及臨近組織,但可引起壓迫移位,無轉移。惡性生長迅速,易侵及臨近軟組織,有轉移。
(2)局部骨變化:良性呈膨脹性改變,邊界清晰銳利,骨皮質變薄完整,破壞區周圍反應性骨硬化。惡性呈浸潤性骨破壞,邊緣模糊,無硬化,骨皮質無膨脹,蟲蝕狀破壞、中斷,有瘤骨。
(3)骨膜增生:良性一般無骨膜增生,病理骨折後可出現,骨膜新生骨連續,無破壞、中斷。惡性多形態的骨膜增生,並可被骨瘤破壞、中斷形成袖口征。
(4)軟組織改變:良性多無腫脹及腫塊影。惡性軟組織塊影邊緣多模糊不清,其內可有瘤骨或鈣化。
我是學影像的,希望回答能夠幫到你。
4、孩子4歲得了骨軟骨瘤,現在手術有風險嗎?會留下後遺症嗎?
又稱外生骨疣,單發的惡變百分之一,手術沒有風險,年齡小麻醉有危險,良性的不必急於手術,手術等到12歲以後不遲。根據生長部位看有無影響。
5、骨腫瘤的特徵是什麼?
骨腫瘤早期往往無明顯的症狀,即使有輕微的症狀也容易被忽略。隨著疾病的發展,可以出現一系列的症狀和體征,其中尤以局部的症狀和體征更為突出。具體的臨床表現因疾病的性質、部位以及發病的階段不同而有較大的差異,常見有:
(1)疼痛:這是骨腫瘤早期出現的主要症狀,一般在開始時較輕,並往往呈間歇性,隨症病情的進展,疼痛可逐漸加重增劇,且由間歇性發展為持續性。多數患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠。其疼痛可限於局部,也可以向遠處放射。
(2)腫脹或腫塊:一般在疼痛發生了一定的時間後才會出現,位於骨膜下或表淺的腫瘤出現較早些,可觸及骨膨脹變形。如腫瘤穿破到骨外,可產生大小不等,固定的軟組織腫塊,表面光滑或者凹凸不平,並常於短期內形成較大的腫塊。
(3)功能障礙:骨腫瘤後期,因疼痛腫脹而患部功能將受到障礙,病情發展迅速則功能障礙症狀更為明顯,可伴有相應部位肌肉萎縮。
(4)壓迫症狀:向顱腔和鼻腔內生長的腫瘤,可壓迫腦組織和鼻險,因而出現顱腦受壓和呼吸不暢的症狀;盆腔腫瘤可壓迫直腸與膀胱,產生排便及排尿困難;脊椎腫瘤可壓迫脊髓而產生癱瘓。
(5)畸形:因腫瘤影響肢體骨骼的發育及堅固性而合並畸形,以下肢為明顯,如髖內翻,膝外翻及膝內翻。
(6)病理性骨折:腫瘤部位只要有輕微外力就易引起骨折,骨折部位腫脹疼痛劇烈,脊椎病理性骨折常合並截癱。
(7)全身症狀:骨腫瘤在早期時一般無明顯的全身症狀,後期由於腫瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,因而可出現一系列全身症狀,如失眠煩躁,食慾不振,精神萎靡,面色常蒼白,進行性消瘦、貧血、惡病質等。
6、良性骨腫瘤的治療方法有哪些?
早發現早治療是我們一直的目標,通常情況良性骨腫瘤的治療方法就是常見手術切除方法之一,早期良性骨腫瘤預後比較好.下面詳細為您介紹良性骨腫瘤的治療方法. 1)腫瘤刮除填充術:目的完整的切除腫瘤,用於向骨外生長的腫瘤,或髓腔內生長的良性硬化性腫瘤。 2)腫瘤截除術:分為病損骨幹節段性的切除,位於關節端的骨腫瘤以及全段骨切除的病人,手術後大部分需移植骨(少數腫瘤比較大或已經有骨折的良性腫瘤可以應用這種手術)。 對於良性骨腫瘤的治療後的骨連續的重建手術:大部分骨腫瘤的手術都需要切除一部分骨因此必須將骨缺損進行重建,否則會留下嚴重的功能障礙。對於骨缺損比較小的腫瘤病人,自體骨移植是一種傳統而且有效的重建方法,取骨多取髂骨和腓骨的中上段,不會影響患者術後運動和生活質量。而對於骨缺損比較大的病人,可能就有必要行保肢重建手術了。這又主要包括以下幾種方法: 1)人工假體的置換:是目前的保肢重建中應用的最廣泛,效果最好的方法。 2)骨移植:是組織移植中最常用的方法之一,骨組織的保存也要比皮、筋膜、肌腱、血管以及其他移植組織容易的多。這里骨移植主要指自體、同種異體骨與人工骨聯合移植。 3)瘤骨的滅活再利用:把病段的骨取出,經過特殊的滅活處理後,再植入人體,重建肢體的功能,具有較好的生物學重建和無免疫排斥反應以及操作方法簡單易行,較為安全等優點。 4)軟組織的修復:由於腫瘤病人手術中需要廣泛的切除軟組織,因此軟組織的修復在關節部位的腫瘤保肢切除手術後和功能重建過程中就顯得極為重要,甚至直接關繫到了患者今後的生活的質量。 相對而言,骨腫瘤的治療效果中良性骨腫瘤的治療效果都比較好。但需要注意的是,良性腫瘤的切除也必須盡量徹底。由於大部分良性骨腫瘤如不徹底的切除可能會出現復發的情況,而且復發後治療難度會加大,少部分多次復發後還有可能向惡性轉化。
7、骨腫瘤的分類有哪些呢?
骨腫瘤是發生於骨骼或其附屬組織(血管、神經、骨髓等)的腫瘤,是常見病。同身體其它組織一樣,是全身性疾病的局部表現,跟經絡瘀結、體質惡變有很大關系;骨腫瘤有良性,惡性之分,良性骨腫瘤易根治,預後良好,惡性骨腫瘤發展迅速,預後不佳,死亡率高。中醫經絡消瘤可以全身調理,疏通經絡、改變體質,患者可以去試試,祝你好運!
8、高分!關於骨癌!
天啊,要去google上搜一段不搭邊的來貼上誰都會,說點實際的吧,骨癌的確診主要是看病理,如果骨組織切片證實骨癌(骨肉瘤)的話,臨床生存率還要看TNM分期,有無淋巴結轉移,遠處轉移等,不知道病人現在一般情況,有無轉移等,生存期不好估計,治療方法最重要是早期手術,這還要看病人具體情況,已有遠處轉移就沒有手術機會了,早期盡量手術,手術後結合化療,放療,手術費用看醫院的大小而定,一般省級三甲醫院,大概會在三萬左右,不是成都的,對成都的醫院不是很熟悉,華西應該可以的