1、我父親73歲,現初步診斷為腰椎神經鞘瘤,請問需要做手術嗎,能保守治療嗎,這種病有惡性的嗎?
神經鞘瘤又稱雪旺氏瘤,來源於神經鞘,頭頸部神經鞘瘤主要發生於顱神經,如聽神經、面神經、舌下神經、迷走神經;其次可發生於頭面部、舌部的周圍神經。發病機理:普遍認為此種腫瘤是一種神經鞘的腫瘤,但究竟是起源於Schwann細胞,還是起源於神經鞘的成纖維細胞,尚有爭論。可以自然發生,也可能為外傷或其它刺激的結果。本病也可與多發性神經纖維瘤伴發。
病理變化:此腫瘤經常有包膜,柔軟或可有波動感,在剛切除的腫瘤具有完整包膜者呈淡紅、黃或珍珠樣灰白色,切面常可見變性所引起的囊腫,其中有液體或血性液體。極少數腫瘤為纖維性,故質地較硬。
鏡檢可見包膜內腫瘤組織表現有明顯變異,通常分為Antoni甲型及乙型兩種。甲型者有下列特點:①Schwann細胞通常排列成竇狀或腦回狀的束條,伴有細結締組織纖維;②核有排列成柵欄狀的傾向,同時與無核的區域相間。此點頗有特徵性。此處腫瘤細胞核及纖維的排列形式表現為器官樣結構,提示其組織來源可能為聚集的觸覺小體,故有時稱為Verocay小體。乙型組織則為疏鬆的Schwann細胞,排列紊亂,結締組織呈細網狀。此型組織可變性而形成小囊腫,融合可成大囊腔,其中充滿液體。
此種腫瘤的另一特點是在許多血管周圍有一層厚的膠原纖維鞘。此腫瘤與神經纖維瘤一樣,往往伴有較多的肥大細胞。
綜上所述:該病是髓外硬脊膜下常見良性佔位性病變。手術切除是唯一治癒的有效的方法。且術後不復發。因此結合患者的病史。患者年齡較大。手術風險較大。關鍵是看你父親有無高血壓、糖尿病、冠心病、或心律失常、心衰及肝腎功能較差等疾病。如果身體狀況可,有沒有其它器質性疾病可以考慮手術治療。效果是很好的。
2、腰椎血管瘤需要做手術么
腰椎血管瘤是一種比較常見的椎體良性腫瘤,組織發生為錯構瘤,病理學表現為大量增生的毛細血管及擴張的血竇。建議到正規的醫院就診,根據具體情況,對症治療。
3、腰椎血管瘤一定要動手術嗎?
病情分析:腰椎血管瘤是一種比較常見的椎體良性腫瘤,組織發生為錯構瘤.病理學表現為大量增生的毛細血管及擴張的血竇.部分患者沒有臨床症狀,不需要治療;但也有部分病人因為血管瘤的浸潤,造成背部酸脹疼痛,脊椎僵直,活動受限,急需治療 意見建議:如果您確診為症狀性腰椎體血管瘤,椎體成形術將是一個好的治療方法,簡單有效安全。祝您早日康復。
4、骨傷科醫師認為是腰椎,動手術後發現是骨腫瘤,聽說腫瘤不能輕易動手術,誰為此負責
?
5、良性骨腫瘤必須做手術嗎?
從片子上看,應該是個良性的骨腫瘤,可能是骨囊腫或動脈瘤樣骨囊腫。但是骨腫瘤的診斷要臨床、影像學、病理三結合,最終確診要靠手術切除標本的病理。
良性骨腫瘤從醫學的角度上說,除非手術的創傷很大得不償失,都有手術的必要,一般稱為限期手術,就是發現後不要拖很久就要安排手術。因為骨腫瘤會發展,也有很小的惡變的可能性,也有可能侵蝕骨質造成病理性的骨折。
結合你的情況,片子上看,股骨上段的骨質尚堅強,不容易骨折,建議每隔兩個月復查X線片,觀察腫瘤的發展速度,若腫瘤靜止或發展緩慢,可等考研結束後住院手術。手術方案可以考慮:大腿上段做手術切口,股骨上段外側骨皮質開骨窗,清除病灶送病理檢查,病灶空洞內植入異體骨。
6、骨繼發性惡性腫瘤引發的腰椎病理性骨折需要做手術嗎
微創只是一種手術方式,是否傷殘還得看受傷程度和愈後情況。
7、腰椎腫瘤
對腫瘤來說,不管是良性的還是惡性的,手術是存活率最高的.當然也可以放療或化療.不過像這種情況最好做個活檢