骨腫瘤動脈化療泵放多久

1、腫瘤科對輸液泵的要求

(1)以前的化療方案常採用重力方式或者輸液泵方式靜脈滴注6～8小時，缺點是副作用大、患者很痛苦、治療存活率很低。
（2）目前的主要治療方案是採用輸液泵或者化療泵24～48小時低流速持續靜脈滴注，優點是副作用小、治療存活率提高、免疫系統破壞小。
（3）最新的發展趨勢是採用時辰化療方法，根據生物節律性特點，在人體免疫系統對化療葯有最大抵抗力的時辰段進行給葯，時間可持續5天，最多可採用3種不同特性的化療葯分時段聯合進行化療，可大大降低免疫系統損傷、保護機體抵抗力、提高化療存活率。
因此，腫瘤科在選擇輸液泵時應當注意以下幾點：
(a) 應當滿足長時間輸液的精度，尤其是採用PVC耗材的科室，應要求輸液泵具有保護管路彈性的措施，比如半擠壓輸液機制、電子眼反饋補償機理等。
（b) 如果科室要開展時辰化療項目，應當要求輸液泵具有時辰輸液的給葯模式，否則，人工操作的工作量是難以承受的。
（c)如果要開展聯合時辰化療，除了時辰給葯模式外還應當要求輸液泵能夠相互疊放以減少佔用有限的治療和搶救空間。
（d)晚期癌症患者需要進行深靜脈營養或者鼻飼營養療法，應要求輸液泵能夠泵送能全力等商品胃腸營養液以及營養科配製的勻漿膳等，只有腸內營養泵配合專用耗材實現。或者採用半擠壓的輸液泵方式，這樣可以節約專用耗材造成的的成本浪費，減輕患者家屬的經濟負擔。

2、胃癌晚期有康復的可能嗎？

對於胃癌晚期到底能活多久這個問題，很難有明確的答案，胃癌的治療是個系統版的過程，涉權及到很多因素，總的來說，胃癌晚期能活多久，換句話說胃癌晚期患者的生存期有多長，主要取決於治療方法是否得當以及病人的身體機能。此外，胃癌晚期患者及家屬應多了解胃癌晚期的治療知識，多和主治醫師交流，對胃癌晚期生存期的延長有幫助。

3、胃癌化療情況,請有資歷的專業醫師進來!!多謝

實話說你父親的病理很不樂觀，我看治療效果也很一般，這種情況下，哎。。。

走一步看一步把。。

希羅達是胃腸道腫瘤患者的新希望，用於聯合化療治療晚期或轉移性結直腸癌、晚期或轉移性胃癌

希羅達也適用於紫杉醇和化療方案治療無效的晚期原發性或轉移性乳腺癌的進一步治療

治療分類：化學治療

活性成分：卡培他濱

適 應 證：

希羅達適用於紫杉醇和包括有蒽環類抗生素化療方案治療無效的晚期原發性或轉移性乳腺癌的進一步治療。 劑量與用法：

推薦劑量：每日2,500mg／m2，連用兩周，休息一周。每日總劑量分早晚兩次於飯後半小時用水吞服。如病情繼續惡化或產生不能耐受的毒性時應停止治療。

治療中劑量調整：

希羅達所引起的毒性有時需要做對症處理或對劑量進行調整（停葯或減量）。一旦減量，以後不能再增加劑量。以下是對毒性進行劑量調整時的推薦劑量（根據加拿大國家癌症研究所制定的常見毒性標准）。
1級。
2級。
第一次出現：停止治療，直到恢復至0-1級水平時，按維持劑量的100%進行下一療程治療。
第二次出現：停止治療，直到恢復至0-1級水平時，按維持劑量的75%進行下一療程治療。
第三次出現：停止治療，直到恢復至0-1級水平時，按維持劑量的50%進行下一療程治療。
第四次出現：永久停止治療。
3級：
第一次出現：停止治療，直到恢復至0-1級水平時，按維持劑量的75%進行下一療程治療。
第二次出現：停止治療，直到恢復至0-1級水平時，按維持劑量的50%進行下一療程治療。
第三次出現：永久停止治療。
4級：
永久停止治療。
如停葯後需繼續治療，則應考慮到病人的最大益處，且在毒性症狀恢復至0-1級水平時以推薦劑量的50%進行使用。

特殊人群的劑量調整：

肝功能不全：對肝轉移引起的輕度至中度肝功能不全的病人所進行的希羅達葯代動力學研究表明，無需對這類病人做劑量調整。
腎功能不全：尚未對腎功能不全者（指血清肌酐）進行希羅達葯代動力學研究。
兒童：尚未在兒童中進行希羅達的療效與安全性研究。 老年人：無須作劑量調整。但在老年人（65歲以上）比年輕人更易對卡培他濱產生毒性，故應對其進行密切監測。

禁 忌 症：有希羅達嚴重副反應或對氟脲嘧啶（卡培他濱的代謝產物）有過敏史者禁用。

預防措施：

需限制劑量的毒性包括：腹瀉、腹痛、惡心、胃炎及手足綜合征。近半數接受希羅達治療者會誘發腹瀉，對發生脫水的嚴重腹瀉者應嚴密監測並給予補液治療。每日腹瀉4-6次或者夜間腹瀉者為2級腹瀉，每日腹瀉7-9次或大便失禁和吸收障礙者為3級腹瀉，每日腹瀉10次以上或有肉眼血便和需靜脈補液者為4級腹瀉。如發生2、3或4級腹瀉，則應停用希羅達，直到腹瀉停止或腹瀉次數減少到1級時再恢復使用。3級或4級腹瀉後再使用希羅達應減少用量。幾乎近一半使用希羅達的病人發生手足綜合征，但多為1-2級，3級綜合征者不多見。多數副反應可以消失，盡管需要暫時停止用葯或減少用量，但無須長期停止治療。

妊娠及哺乳婦女：

尚未在妊娠婦女中進行希羅達臨床研究，但必須要考慮到如果在這類病人中使用希羅達，可能會引起胎兒損傷。動物實驗表明卡培他濱能導致胎兒死亡或畸形。這些發現預示卡培他濱衍生物也具有這種作用，因此不能在妊娠婦女中使用希羅達。如在妊娠期間使用希羅達，或在使用希羅達期間發生妊娠時，必須考慮到該葯對胎兒損傷或致畸的潛在危險性。生育期婦女使用希羅達時必須採取避孕措施。
盡管尚不知希羅達是否能分泌於奶液中，但由於許多葯物能在奶液中分泌而有對哺乳的嬰兒造成嚴重副反應的潛在危險性，因此建議使用希羅達的婦女停止授乳。

副反應：

希羅達的副反應較少，以下情況可能與之有關：
消化系統：希羅達最常見的副反應為可逆性胃腸道反應，如腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、胃炎等。
嚴重的(3-4級)副反應相對少見。
皮膚：在幾乎一半使用希羅達的病人中發生手足綜合征：表現為麻木、感覺遲鈍、感覺異常、麻刺感、無痛感或疼痛感，皮膚腫脹或紅斑，脫屑、水泡或嚴重的疼痛。皮炎和脫發較常見，但嚴重者很少見。
一般不良反應：常有疲乏但嚴重者極少見。其他常見的副反應為粘膜炎、發熱、虛弱、嗜睡等，但均不嚴重。
神經系統：頭痛、感覺異常、味覺障礙、眩暈、失眠等較常見，但嚴重者少見。
心血管系統：下肢水腫較輕且不常見。尚未見其他心血管系統副作用。
血液系統：中性粒細胞減少且少見也不嚴重，貧血極少見也不嚴重。
其他：厭食及脫水常見，但重者極少見。

相互作用：

聯合用葯：希羅達與大量葯物合用，如抗組胺葯，NSAIDs，嗎啡，撲熱息痛，阿斯匹林，止吐葯，H2受體拮抗劑等，未見具有臨床意義的副作用。
蛋白結合：卡培他濱與血清蛋白結合率較低(64%)通過置換與能蛋白緊密結合的葯物發生相互作用的可能性尚無法預測。
與細胞色素P450酶間的相互作用：在體外實驗中，未發現卡培他濱對人類肝微粒體P450酶產生影響。

葯物過量：

希羅達的臨床試驗中，未發現由於葯物過量而引起的副反應。但動物實驗(對猴類以25,679mg/m2/天的積極治療)以及對人以最大耐受劑量(3,514mg/m2/天)治療中，葯物過量的表現為惡心、嘔吐、腹瀉、胃腸激惹、腸胃出血和骨髓抑制等。處理方法應包括使用利尿劑脫水治療，必要時透析治療。

保存方式：

葯品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所；如發生變質或過期，不可再食用。。。

4、化療到底能不能徹底治癒癌症？

癌症病人最大的敵人不是這個病本身，而是面對死亡的恐懼，眾所周知，得了癌症的人，一般情況下，只有1~3年的生存期，有的甚至更短，通過化療理論上可以延緩癌細胞的瘋狂分裂對人體造成的損傷，延長人的壽命，但與此同時，化療葯對人的損傷也是巨大的，所以一般遇到這種情況，很難取捨。用化療葯僅僅是有可能增加部分時間，但結果還是人財兩空，不用化療葯，可能時間比較短，到頭來還是難逃此劫。

生病的人的心理是很脆弱的，只要聽到一點能夠緩解症狀的可能，都想一試，即便很快死去也在所不惜，而不是躺著等死。所以多數人在這種情況下還是會選擇治療。

當然，有時候醫生的話，要視情況而定他的意圖，正直的醫生會說清楚病人目前的情況，把這樣治療的最佳和最壞的情況告訴患者以及家屬，態度中立，而有的無良醫生，會在制度范圍內最大限度的慫恿家屬去使用各種昂貴的治療手段，從而獲得較高的回報。
個人建議，如果是早期，中期，可以選擇用化療葯配合靶向葯，如果是晚期，就不必了，只會加快進程，要不用靶向葯，要麼可以找個老中醫通過中葯調理，讓自己的生活質量稍微好點。

化療如果能夠徹底治癒癌症，那豈不是不需要腫瘤科的大夫了。手術，化療，放療是癌症的傳統治療方法，常聯合使用，各自發揮作用，有些癌症對放化療反應強，容易得到控制，延長患者的生存期，而有些癌症的腫瘤細胞對放化療反應弱，如果不能正確採取治療方法，殺死健康的細胞而沒有殺滅腫瘤細胞，適得其反。

5、胃癌，這是什麼病？ 能不能完全治癒？ 如果是惡性胃癌 還是晚期 能活多久？

胃癌的治療與其他惡性腫瘤的治療相同，均應將手術治療作為首選的方法，同時根據情況合理的配合化療、放療、中醫中葯和免疫治療等綜合治療。

根據TNM分期，當前採用綜合治療方案，大致如下。

I期胃癌屬於早期胃癌，主要以手術切除為主。對個別Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下層，淋巴結出現轉移者，應配合一定化療。

Ⅱ期胃癌屬於中期胃癌，主要以手術切除為主。有的輔助化療或免疫療法。

Ⅲ期胃癌多侵及周圍組織並出現較廣泛淋巴結轉移，雖以手術切除為主，但應配合化療、放療、免疫治療和中醫中葯治療。

Ⅳ期胃癌已屬晚期，多採用非手術療法，有適於手術者盡量切除原發與轉移病灶，配合化療、放療、免疫、中醫中葯綜合療法。

(一)手術治療 手術治療分為根治性手術、姑息性手術和短路手術。

1.根治性手術切除：此概念是相對的，指從主觀判斷認為腫瘤已被切盡，可以達到治療的效果，實際上只有一部分能達到治癒。

2.姑息性切除：指主觀上判斷腫瘤已不可能完全切除，但主要的瘤塊可切除，切除腫瘤可解除症狀，延長壽命，為進一步綜合治療創造條件。

3.短路手術：主要用於已不可能手術切除的伴有幽門梗阻的病例，作胃空腸吻合術可緩解梗阻。

(二)放射治療

1.術前放療：指對某些進展期胃癌，臨床上可摸到腫塊，為提高切除率而進行的術前局部照射。每次200cGY，5次/周，共4周，總量為4000cGY。停止放療後lo一14d行手術。可增加局部切除率，但不能影響淋巴結轉移的程度，術前費時6周。因此對5年生存的影響難以估價。

2.術中放療：指腫瘤切除後建立胃腸吻合前，針對以腹腔動脈為中心的術野進行一次大劑量照射，以3000～3500cGY為宜。對進展期胃癌可提高5年生存率約10%。術中確保將腸道隔離在照射野外，防止放射性並發症的發生。

3.術後放療：多數學者認為無效。

(三)化療 早期胃癌可不用化療外，其他進展期胃癌均應適當化療。

1.周身化療：臨床上決定化療方案。首先考慮腫瘤病理類型、部位、病期等因素。胃癌多為腺癌，常選用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等葯物。術後第一年應作三個療程，每療程約2個月，休息2個月後作第二療程。第二三年每年作二個療程，第四五年每年作一個療程，五年後可不必化療。

常用化療方案：

(1)FAM：5-Fu 500mg iv d1d8d15

ADM 30-50mg iv d1

MMC 4-10mg iv d1

21天為一周期。

2.腹腔化療：可術後腹腔置管或腹腔埋置化療泵及插管化療。增加局部濃度。

(四)免疫療法 免疫治療與化療並用，可延長患者生命。常用干擾素、IL-2、BCG等葯物。

(五)中醫中葯治療 以扶正為主。可對抗放療副作用，提高白細胞、血小板，調整胃腸功能，提高機體抵抗力。