1、怎樣區分口腔頜面部良性腫瘤和惡性腫瘤？
惡性腫瘤的特點與良性腫瘤有很大區別。一般生長較快，呈浸潤性生長，癌多發生於老人，肉瘤多見於青壯年。惡性腫瘤可侵犯、破壞周圍組織，故腫塊界限不清、活動受限。當惡性腫瘤向周圍浸潤生長時，可以破壞鄰近組織器官而發生功能障礙。例如，損害面神經可造成面癱；侵犯感覺神經，可引起疼痛或麻木；涉及頜骨時，可引起牙松動和病理性
2、口腔頜面部腫瘤的檢查
(1)X 線檢查：
了解骨組織腫瘤及侵襲范圍。
如：牙源性囊腫、頜骨良惡性腫瘤等，常拍照的有曲面平展片、上頜瓦氏位、下頜骨正側位、上頜咬合片等等。對惡性腫瘤常規作胸片檢查有無肺轉移。通過腮腺造影可了解腮腺腫瘤的性質。
(2)CT 檢查：
(3)MRI 檢查：
適應於頸動脈體瘤、 舌根腫瘤、 涎腺腫瘤 、淋巴結轉移的診斷。
(4)超聲檢查：
原理：超聲波在人體組織內傳播時，由於各種組織的密度和特性不同而有不同的回聲圖，對軟組織腫瘤可以確定是實質性還是囊性，准確提示腫瘤大小。此外，根據周界清晰度和腫瘤內光點分布的均勻與否提供判斷腫瘤屬良性還是惡性。
(5)放射性核素檢查(同位素檢查)：
由於腫瘤細胞與正常細胞代謝上有區別，核素分布就不同，給病人服用或注射放射性核素後，可應用掃描測定放射性物質的分布情況，
診斷頜骨惡性腫瘤主要用99m鍀;口腔頜周異位甲狀腺可用131碘;對檢查涎腺腫瘤(腺淋巴瘤)以及全身骨的轉移瘤有重要的意義。
(6)基因診斷：腫瘤的發生是由於細胞中基因改變積累的結果，包括：
1)癌基因的激活、過度表達。
2)抑癌基因的突變、丟失。
3)微衛星不穩定，出現核苷酸異常的串聯重復分布於基因組。
4)錯配修復基因突變，導致細胞遺傳不穩定或致腫瘤易感性。
穿刺檢查
囊性腫物可根據穿刺液的顏色和性狀做出診斷，如頜骨囊腫、鰓裂囊腫、舌下腺囊腫、脈管瘤等。
對涎腺或某些深部腫瘤用穿刺塗片、細胞學檢查或稱「細針吸取活檢」，診斷良惡性腫瘤確切率高達 95 %。
活組織檢查
(1) 鉗取適用於位置表淺或有潰瘍的腫瘤
(2) 切取在阻滯麻醉下進行
(3) 吸取活組織檢查適用於深部腫瘤表面完整的較大腫瘤及頸部腫大淋巴結。
(4) 切除活組織檢查適用於小型腫瘤或淋巴結，整塊切除送檢
(5) 冰凍活組織檢查適用於術中進行，診斷率達95%↑。
3、最常見的頜骨上皮性牙源性腫瘤為
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4、為什麼牙還會長腫瘤
人身上的病真是千奇百怪，就連堅硬如石的牙齒也會生腫瘤。有的像在牙齒的旁邊又生了許多奇形怪狀的牙齒，有的從下頜骨里長出來，越長越大，使面部明顯變形，令人見而生畏。這些腫瘤雖然很少惡性變異，但也會壓迫神經，繼發感染，而使人痛苦異常。牙源性腫瘤到底是怎麼回事呢？原來，牙源性腫痛是與牙齒發育有關的組織發生的腫瘤，包括牙骨質瘤、造釉細胞瘤及牙瘤。牙骨質瘤：起源於牙胚的牙囊或牙周膜，由呈片狀牙骨質或呈圓形的牙骨質小體組成，常發生於下頜骨的前牙，多見於青年人，女性較多，腫瘤常緊貼於牙根部，可以單發或多發，硬度與骨質相似。腫瘤生長緩慢，一般無自覺症狀；如腫瘤增大時，可使牙槽骨膨脹，或出現神經壓迫症狀。此瘤往往於發生繼發感染時才被發現。當瘤體小且無症狀時，無須治療；瘤體大或壓迫神經時，則須施行手術摘除之。牙瘤：生長在頜骨內，是由一個或多數牙胚組織異常發育增生而形成的。瘤體中含有不同發育階段的各種牙胚組織，直至成形的牙。其數目可能由數個到數十個不等，形狀不規則、可近似正常牙，也可以沒有牙的形狀，而只是一團紊亂的硬組織混合而成，周圍被以纖維膜。牙瘤多見於青年人，生長緩慢，早期無症狀；多因牙瘤發生部位骨質膨隆，或因瘤體壓迫神經產生疼痛，或因腫瘤穿破骨膜發生繼發感染時，才被發現。手術摘除是此病的唯一治療方法。造釉細胞瘤：是頜骨中心性上皮腫瘤，較為常見。此種腫瘤的組織來源，多認為由釉質器或牙板上皮發生而來；也有人認為由始基囊腫或含牙囊腫轉變而來。造釉細胞瘤多見於青壯年，以下頜骨體和下頜角部為常見，生長緩慢，初期無症狀。腫瘤逐漸發展，使頜骨膨大，造成畸形，使左右不對稱。腫瘤如侵犯槽突，可導致牙齒松動、移位或脫落。腫瘤繼續增大，可使頜骨外板變薄、吸收。腫瘤有時還可侵入軟組織，影響下頜骨運動，影響吞咽或咀嚼功能。當腫瘤壓迫下齒槽神經時，患側下唇及頰部會有麻木、不適感。進行外科手術是此瘤的唯一治療方法。
5、下頜骨ECT檢查有放射性濃縮影現疑視下頜骨腫瘤
核素濃集不一定是腫瘤，頜骨骨髓炎也可以出現核素濃集。從您的病史和CT片子看，我個人更傾向於是頜骨骨髓炎（可能是放射性頜骨骨髓炎），右側下頜骨局部炎症，引起的周圍咬肌、翼內肌慢性炎症、增生、痙攣造成的張口受限限。建議您到口腔醫院看一下。
（田磊大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
秦都口腔醫院田磊 http://tianleison.haodf.com/
6、什麼是牙齒腫瘤
牙瘤為牙源性腫瘤，生長於頜骨內，是由一個或多個牙胚組織發育異常而形成，瘤體內可含有不同發育階段的各種牙胚組織或牙，數目不等，可能有數個至數十個，形狀不規則，可能近似正常牙，也可以沒有牙的形狀，只是一團紊亂的硬組織組成，在其周圍被以纖維膜，顯微鏡下有排列不規則的牙釉質、牙本質及牙骨質。