1、腫瘤血管是怎麼回事?
腫瘤血管就是瘤體生長到1mm3大小時，就分泌了大量的血管內皮細胞生長因子VEGF，誘使瘤體周圍生長出許多自己專屬的腫瘤新生血管。這些腫瘤血管呈奇特的螺旋狀，連接在人體血管上，與人體的正常血管完全不同。
腫瘤患者的診斷書上，常有「血運豐富」的字樣，實際上就是指腫瘤周圍的腫瘤血管豐富，血管密度大。
腫瘤血管形成與腫瘤細胞的生長之間存在著相互促進的關系。
一方面，腫瘤細胞通過分泌（VEGF）等特異性因子，引發周圍組織的血管形成；
另一方面，形成的血管對腫瘤生長提供營養和氧氣支持，為臟器轉移（肝、肺、骨、腦等）提供特殊通道，二者互為依賴，互為因果。
腫瘤新生血管有三大危害
腫瘤新生血管危害之一：腫瘤生長速度明顯加快
人體的正常血管是直線形，而腫瘤血管是螺旋形，伸展後比直線距離大大加長，血液流量增多，壓力也變大，是正常血管的3倍。這就造成腫瘤能以灌注的方式吸收大量的人體營養，供瘤體快速增長。
無血管期一個癌細胞長到1mm3結節所需時間平均為20年（小於1mm3），而血管形成期（1mm3長到1cm3）只需3-5年。
腫瘤新生血管危害之二、腫瘤血管泄漏，形成胸水、腹水
腫瘤血管的血管壁很薄，上面開有小孔，血漿從小孔滲漏出來，就形成了胸水、腹水。
同時，腫瘤血管破壞周圍組織，造成劇烈疼痛。腫瘤患者難以忍受的劇烈疼痛很多來自於「腫瘤血管」。腫瘤血管生長速度快，數量龐大，使腫瘤迅速生長並壓迫周圍組織和神經，造成了劇烈疼痛。
腫瘤新生血管危害之三：腫瘤新生血管是造成臟器轉移的主要通道
「轉移」是癌症區別於其它疾病的顯著特徵，也是90%以上患者死亡的真正原因。
癌細胞的轉移，主要有兩個渠道，一個是淋巴道轉移，只轉移到附近組織，危害相對較小，但最終通過門、腔靜脈進入血管；另外一個，危害巨大的，就是血道轉移；
血道轉移：腫瘤血管一旦形成，癌細胞就很容易通過腫瘤血管，進入人體血管，進而隨血液循環轉移到肝、肺、腦、骨等重要器官，形成致命的轉移灶，是造成90%以上患者喪生的根本原因。
既然轉移是因為腫瘤血管，那麼想要防治腫瘤轉移就必須從腫瘤血管抓起.
目前，國外已經把腫瘤血管抑制應用到腫瘤臨床治療，其和手術、放化療一樣在腫瘤治療中起著舉足輕重的作用。比較好的腫瘤血管抑制有很多，其中最具有代表性的有日本的鯊克等。詳細情況可咨詢全國抗腫瘤轉移指導中心。
2、軟骨瘤應該吃什麼葯
軟骨瘤的特點及治療方法（馮大夫信箱）
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http://www.sina.com.cn 2005年01月22日04:15 人民網-人民日報海外版
馮大夫：
你好，經常看你的專欄，為你的熱誠服務精神所感動。這次我的妻子也遇到了醫療方面的難題，首先想到的是向你求救。
我的妻子（現年54歲），已受膝蓋處關節炎的折磨多年，前幾年拍X光片均正常。所以只能以消炎、止痛為主，輔以補骨膠原和補鈣。但今年的X光片顯示膝蓋處有異常。醫生診斷為軟骨瘤、骨贅及碎骨屑。
這里的醫生對軟骨瘤沒有提出任何建議，而認為碎骨屑只有開刀取出，但療效只有4—5年。因為膝蓋磨損會繼續產生碎骨屑。
目前碎骨屑壓迫血管導致膝部青腫，碎骨屑觸及神經時會產生劇痛。因此特請教馮大夫：
（1）國內有哪家專科醫院對治療軟骨瘤、骨贅和碎骨屑有專長？治療的基本途徑和方法如何？
（2）對於碎骨屑是否必須開刀，或者另有保守治療的方法？十萬分地感謝。
加拿大 邵雲加拿大邵雲先生：
軟骨瘤是良性骨腫瘤中最常見的類型之一，通常有兩種形態，一種是從骨面向外生長，稱為外生軟骨瘤；另一種是向骨內生長，稱為內生軟骨瘤。多發性軟骨瘤稱為Ollier病，伴有多發性血管瘤者，稱為Maffucci綜合征。
軟骨瘤的臨床特點主要表現為：（1）好發的部位為手、足的長管狀骨，也可以發生扁骨，如肩胛骨或髂骨；（2）患處腫脹，輕微的創傷就可引起病理性骨折；（3）X線檢查可見：單發性內生軟骨瘤為橢圓形的透明暗區，邊緣整齊，骨膨脹變薄，瘤內散在砂礫樣鈣化斑點，多發性內生軟骨瘤可引起骨骼畸形；（4）病理檢查在大體標本上，可見硬而有光澤的淺藍色的組織，鏡下可見分葉狀的透明軟骨，軟骨細胞均勻，成堆，核大小均勻，染色不深；（5）偶爾軟骨瘤可以發展成為軟骨肉瘤，多發生在較大的骨垢。
對於軟骨瘤通常採用手術治療。對於內生軟骨瘤，可以採用病灶刮除植骨術；多發性內生軟骨瘤因惡變的機會較大，一旦發生惡變就要進行截肢手術。
對於因為關節磨損而出現的骨碎屑，或者伴有疼痛，可以採用理療治療或者用膏葯治療。總之，緩解症狀還是很必要的。
3、關於軟骨瘤和老年眼底黃斑病變
軟骨瘤是良性骨腫瘤中最常見的類型之一，通常有兩種形態，一種是從骨面向外生長，稱為外生軟骨瘤；另一種是向骨內生長，稱為內生軟骨瘤。多發性軟骨瘤稱為Ollier病，伴有多發性血管瘤者，稱為Maffucci綜合征。
軟骨瘤的臨床特點主要表現為：（1）好發的部位為手、足的長管狀骨，也可以發生扁骨，如肩胛骨或髂骨；（2）患處腫脹，輕微的創傷就可引起病理性骨折；（3）X線檢查可見：單發性內生軟骨瘤為橢圓形的透明暗區，邊緣整齊，骨膨脹變薄，瘤內散在砂礫樣鈣化斑點，多發性內生軟骨瘤可引起骨骼畸形；（4）病理檢查在大體標本上，可見硬而有光澤的淺藍色的組織，鏡下可見分葉狀的透明軟骨，軟骨細胞均勻，成堆，核大小均勻，染色不深；（5）偶爾軟骨瘤可以發展成為軟骨肉瘤，多發生在較大的骨垢。
對於軟骨瘤通常採用手術治療。對於內生軟骨瘤，可以採用病灶刮除植骨術；多發性內生軟骨瘤因惡變的機會較大，一旦發生惡變就要進行截肢手術。
對於因為關節磨損而出現的骨碎屑，或者伴有疼痛，可以採用理療治療或者用膏葯治療。總之，緩解症狀還是很必要的。
么是視網膜病變(黃斑病變)
又稱Rieger中心性視網膜炎、青年性出血性黃斑病變。本病為發生於黃斑部及其周圍的弧立的滲出性脈絡膜視網膜病灶，伴有視網膜下新生血管及出血。臨床上並不少見，一般為單眼發病，年齡多在50歲以下。
什麼原因引起視網膜病變(黃斑病變)
原因不明。目前認為是黃斑部視網膜下有新生血管長入所致，它來源於脈絡膜。病理改變為肉芽腫性炎症。
視網膜病變(黃斑病變)有什麼症狀
中心視力減退，有中心暗點，視物變形。玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血，圓形或橢圓形，邊界不清，微隆起，大小約為1/4～3/2視盤直徑（PD）。以1PD以下為多見。病灶邊緣處有弧形或環形出血，偶有呈放射形排列的點狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。病變大多以中央凹為中心，半徑為1PD的范圍內。病程末期，黃斑區形成黃白色瘢痕。
視網膜病變(黃斑病變)需要做哪些檢查
熒光眼底血管造影檢查，在動脈早期或動脈期，相當於滲出灶處有顆粒狀、花邊狀等多種形態的新生血管網。出血區遮蔽熒光，出血上緣有透風熒光區。後期新生血管有熒光素滲漏形成強熒光區。
如何治療
葯物治療無效，激光光凝是目前治療脈絡膜新生血管的有效方法。在活動期，病灶位於黃斑中心1/4PD以外者，可行激光治療。
http://www.qm120.com/cha/yan/274/
老年黃斑變性
1、什麼是老年黃斑變性？
老年黃斑變性是一種隨年齡增加而發病率上升並導致視力明顯下降的疾病。它是發生在眼底視網膜黃斑部的一種病變，常一眼先發病，最終雙眼受累。老年黃斑變性的確切發病機理尚不清楚，但大多數人認為與視網膜色素上皮的代謝功能衰退有很大關系，在年長者色素上皮細胞功能衰退是普遍現象。
2、老年黃斑變性的眼底有何表現？
臨床上將此病分為萎縮性（乾性）和滲出性（濕性）兩種類型。
對乾性老年性黃斑變性行眼底檢查，可見雙眼黃斑對稱性色素紊亂，中心凹光反射消失，後極部視網膜有多數黃白色大小不等的玻璃膜疣，部分患者後極部地圖狀萎縮且呈金箔樣反光。
對濕性老年性黃斑變性行眼底檢查，可見眼底後極部有略帶污穢的灰白色且輕度隆起的視網膜下新生血管膜，其外周有黯黑色的色素上皮，下部或深層視網膜出血及鮮紅色的淺層視網膜出血，以及黃白出血塊和玻璃膜疣。病變范圍可有不同，從不足1個視乳頭直徑到波及整個後極部。出血嚴重者可有視網膜前出血，甚至形成玻璃體出血。
3、老年性黃斑變性對患者的視力有何影響？
老年性黃斑變性是一種嚴重的致盲疾病。一般情況下，乾性老年性黃斑變性多發生於50歲以上，視力常為緩慢進行下降或視物變形。濕性老年性黃斑變性多發生於60歲以上的老年人，常為眼突然發生視力障礙，另一眼正常或處於病變早期，幾年後也發生同樣病變。隨著病程的進展，嚴重者可導致失明。
4、老年性黃斑變性患者要做哪些眼部檢查？
除了常規的視力、眼前節檢查外，眼底部檢查最好在散瞳後進行，以便確定病變的部位、范圍、深度和性質。此外，眼底熒光血管造影也是不可缺少的檢查方法，其他的特殊檢查如：光學相干斷層成像術等。
5、老年性黃斑變性要做眼底熒光血管造影嗎？
對老年性黃斑變性來講，眼底熒光血管造影能夠詳細地觀察到病變情況。對乾性老年性黃斑變性，眼底熒光血管造影在病程早期可見脈絡膜熒光，晚期呈一片弱熒光。濕性老年黃斑變性，在動脈期可見花邊狀、輻射狀視網膜下新生血管，後期呈一片熒光素滲漏，出血者明顯遮蔽熒光，晚期視網膜下新生血管形成機化瘢痕。
6、老年性黃斑變性怎樣治療？如何預防？
乾性老年性黃斑變性無特殊治療方法，目前只能藉助於助視器例如：放大鏡或其他特殊類型的望遠鏡以提高視力。對於濕性老年性黃斑變性，早期視網膜下新生血管位於黃斑中心凹200μm以外者，可用激光光凝封閉新生血管膜，以防病變的不斷發展。近年來開始採用視網膜切開術取視網膜下新生血管膜，展現了美好的治療前景。
一般來說，本病沒有好的預防措施，而且此病多損及雙眼，因此，老年人應定期檢查視力及眼底，一旦發現病變，應做眼底熒光血管造影，以爭取盡早採取激光光凝治療。
4、惡習腫瘤可以切除嗎
早期惡性腫瘤【（實體癌），白血病是惡性腫瘤，但不是實體癌，所以無法切除】，一定要早期盡快切除。
許多體檢患者發現有早期肺癌、腸癌、乳腺癌、肝癌等等，盡快切除後，預後都挺好。
中晚期癌症，如果需要緩解一些阻塞症狀（如食道癌等），可以行姑息性部分切除。晚期癌症不主張切，1.對體質本來就差的患者是一個巨大的身體「打擊」；2.已經轉移的癌組織沒辦法切除；3.容易造成癌細胞種植性轉移。
5、上個月我婆婆查出是小細胞肺癌，腫瘤有8CM左右。
一、 氬氦刀靶向治療系統介紹
（一） 背景與發展
1993年，美國人應用數十項太空專利技術發明了氬氦冷凍治療系統，即通常所說的氬氦刀。
1998年，經過5年的臨床試驗，FDA批准氬氦刀進入臨床應用，同時美國氬氦刀也獲得了歐盟的CE認證，開始用於實體腫瘤的靶向治療。
1999年，中國廣州第一軍醫大學附屬珠江醫院的張積仁教授引進了亞洲第一台氬氦刀，建立了亞洲第一個氬氦刀培訓和示範中心，為氬氦刀技術在中國的推廣奠定的基礎。
2000年，日本人（日本東京大學）從中國學習氬氦刀腫瘤治療技術並開始臨床應用，2年後，日本東京大學發表論文證實：美國氬氦刀靶向治療肝癌有效率達97%以上。
2000年，美國財政部將氬氦刀治療前列腺癌納入全民醫保計劃。
2002年，美國泌尿外科聯合會宣布：前列腺癌的治療首選氬氦刀，氬氦刀治療的有效率達到97%以上，從而在美國改寫了前列腺癌的外科手術治療歷史。
2003年，美國使用氬氦刀的醫院達到300多家，歐洲達到160多家，而中國也已經有30家醫院開始使用氬氦刀技術。
2003年，中國的張積仁教授總結並主編了世界第一部氬氦刀技術規范性文獻《氬氦靶向腫瘤治療技術》。
2003年，國際腫瘤靶向治療大會認定：氬氦刀治療是肺癌治療的最佳方法之一。在美國已是肺癌專科治療的常規設備。
（二） 技術簡介
1、 氬氦刀的技術原理
氬氦靶向治療系統獨特的高壓氬氣快速冷凍系統、實時電腦溫控系統和高壓氦氣快速加熱系統，強調微創、靶向和一次性徹底摧毀腫瘤，並最大限度的保存正常組織。其治療和摧毀腫瘤的全過程更可由B超或CT實時監控，做到了腫瘤治療的術中評價，並可確保治療效果。氬氦刀治療技術可使醫務人員更精確定位和准確摧毀癌細胞而又不損傷病灶周圍的正常組織。它為快速消除腫瘤提供了新的治療技術，成為腫瘤治療的又一新的、有效的發展方向。
氬氦刀有4或8個能單獨控制的熱絕緣超冷刀。超冷刀中空，內有循環管道系統，可輸出高壓常溫氬氣(冷媒)或高壓常溫氦氣(熱媒)。溫差電偶直接安裝在刀尖，可連續監測刀尖的溫度。氬氣快速超低溫致冷技術，可籍氬氣在刀尖急速膨脹，在60秒內冷凍病變組織至零下140-190°C，冷凍15分鍾後，又可籍氦氣在刀尖急速膨脹，急速加熱處於超低溫狀態的病變組織，使腫瘤組織從零下一百多度極速升溫至零上30-50°C從而施行快速熱療。此種冷熱逆轉療法，對病變組織的摧毀尤為徹底。其降溫及升溫的速度、時間和溫度，摧毀區域的尺寸與形狀，可由計算機控制和精確設定。更重要的是由於氬氦刀製冷或加熱只局限在超冷刀尖端，刀桿不會對穿刺路徑上的組織產生冷熱傷害。氬氦刀是目前唯一可進行微創經皮穿刺冷凍治療的儀器。氬氦刀配有直徑細至2毫米的超冷刀，可大大降低患者損傷、減少出血、使患者迅速康復。
2、 氬氦刀治療腫瘤機理
① 腫瘤細胞溶解壞死
基於細胞組織的生理病理學特點，病變組織能夠被低溫摧毀，這個過程可分為三個階段：溫度過低-結冰-化凍。為了保證癌細胞的徹底摧毀，四個因素起著決定性的作用：最低溫度，冷凍速度（速率），冷凍時間，冷凍次數。溫度過低現象發生在攝氏零下10—15度左右，只有當冰晶開始在細胞質中形成時，才能造成細胞組織壞死。基於這個原理，結冰階段的功效全靠結冰速度。在溫度下降過程中，如果結冰速度慢，先在細胞組織間隙形成的冰會從細胞內部吸收水分。組織內部失水會妨礙內部結冰，從而在某種程度上保護了細胞免於壞死。因此，細胞內部結冰是該階段的關鍵時刻。一旦發生，結晶就會通過細胞之間的橋梁延伸到所有的細胞組織，產生一種「多米諾骨牌效應」。在冷凍結束時，化凍就開始了，化凍也能對細胞組織造成傷害。在溫度從-40℃逐漸回升到-20℃的過程中，冰晶會發生膨脹現象，使在冷凍過程中形成的冰球爆裂，這一過程也如同冷凍過程一樣，具有高度摧毀性。——摘自義大利特斯提大學解剖病理學系商克納提教授（《低溫論壇》1997年9月）
超低溫摧毀癌細胞的理論分析：
低溫作用（高於零度的低溫）：
零度以上的低溫也是有害的。這些現象包括：
膜的類脂質轉換可能導致細胞內容物的滲漏
由於減弱了生物化學反應的作用，可能減低離子泵功能
細胞結構的損失可導致受凍細胞更大的脆性
這些損傷方式常可逆轉，當然假設冷凍持續幾小時，損傷將持續
低溫作用（零度或以下的低溫）：
細胞脫水：當溫度低於-0.56 ℃，細胞間液體將毫無妨礙的冷凍，但細胞內的水仍不冷凍。這個階段將引起細胞內外化學潛在的差異，這種潛在的結果導致了細胞脫水，由脫水所致的損傷包括：
蛋白質變性所致的細胞內液濃度增加引起細胞內分子的化學性損傷
由於脫水所致的細胞形狀改變損傷細胞膜
來自細胞外冰結晶壓迫所致的細胞膜損傷
這些損傷很大程度上依賴溫度，隨著溫度的降低，損傷將增強。更多的損傷機制與細胞骨架有關，細胞骨架結構依賴於存在於細胞膜蛋白和細胞構架之間的化學鍵。溫度的降低削弱化學鍵的活力，而使細胞骨架特別容易受到機械損害。
冷凍率影響：
實驗觀察到細胞內結冰幾乎總是誘導細胞死亡，尚不能確定細胞內結冰是如何形成的，當然有幾種可能的解釋。通過細胞膜的水是流動的，其動力過程是依賴於轉運率。當冷凍迅速時，無足夠的時間讓水離開細胞以平衡細胞內外滲透壓的差異。超冷凍水有突然聚集及冰凍趨勢，聚集可以由細胞內蛋白或通過細胞膜的一些細胞外作用誘導。無論何種機制，細胞內的冰晶會突然形成，並破壞細胞。
血小板的溫度如果低於類脂相位的轉變溫度，可導致鈣離子流入, 引發血小板的激活，導致凍結病變區的血小板聚集及血管阻塞。
伴隨細胞一系列冷凍的病理生理改變，如Ca2++超載，Ca2++-ATP酶活性下降，脂質過氧化反應增強，細胞間液張力過強，細胞內細胞器(線粒體、內質網)腫脹或消失。細胞核碎裂或溶解, 血管基底膜腫脹或斷裂等表現。
冷凍時間的作用：
保持細胞冷凍狀態一定時間有進一步增加損害的趨勢，這可能由於完成了個別細胞的脫水過程及也可能導致一種被稱為重結冰晶的現象。在重結冰晶的過程中，個別冰晶聚集形成更大的冰晶，最終壓迫細胞 ，導致進一步損傷。當然在冰凍外科中，由於發生時間和原始記錄不應被這種損傷修改，重結冰晶損傷不是總體損傷的明顯部分。
多次冷凍的作用：
在冷凍外科中，多次融凍循環是常見的。第二次冷凍所致損傷的機制與第一次相同。暴露於脫水及重脫水循環的細胞以減慢冷凍，額外增加了在快速冷凍過程中的可能性，將明顯增加冷凍手術的破壞作用。——摘自美國加州伯克利大學首席教授Boris Rubinsky教授報告
細胞冷凍生物學的研究結果提示：組織細胞被低溫損傷的過程可以分為三個階段：溫度過低-冰晶形成-解凍復溫。解凍和回暖也會導致細胞的損傷的過程。在冷凍狀態下，如果開始回暖，在較高的低冰點溫度下，冰晶有再次冰晶化的趨向。再次冰晶化將導致細胞外空間的分解，並導致組織細胞的裂解。在消融過程中，隨著冰的融化，細胞外的溶液可以部分或完全的成為高滲液，使水分進入細胞，使細胞膜進一步擴張或破裂。當消融的速度很快，某些細胞將在體溫的條件下保持高滲, 因而導致代謝的破壞和進一步的附加損害。基於這一原理，美國Cryocare氬氦刀在氬氣冷凍後，採用氦氣快速復溫融解, 進一步保證了消融靶區細胞壞死的治療效果。
② 靶向冷凍栓塞效應
氬氦刀靶向治療中，靶區的冷熱交替，凍融循環，可引起微小血管內皮細胞的電解質和滲透壓的改變，導致細胞脫水；蛋白質變性；脂質層融解；微小血管內膜損傷；細胞膜破裂。冰晶及微血栓在微靜脈及微動脈內形成；小血管的冷凝栓塞效應，對於亞臨床病灶有明顯治療作用. 部分臨床醫生在實施肝癌氬氦靶向治療時發現，對供血主幹的瘤體實施氬氦靶向治療後，其邊緣微小病灶也隨之消失。病理研究成果證實，治療後冰晶及微血栓在微靜脈及微動脈內形成，小血管冷凝栓塞。
③ 提高抗腫瘤免疫能力
——超低溫靶向治療調控細胞因子和抗體的分泌
氬氦靶向治療腫瘤後，患者白介素-2，白介素-6，腫瘤壞死因子和特異性抗體的水平分泌增加，分泌水平與冷凍靶區大小和時間有關。
——超低溫靶向治療調控腫瘤抗原影響腫瘤的免疫逃避
氬氦靶向治療腫瘤時，腫瘤組織細胞反復凍融，細胞破裂，細胞膜融解，從而促使細胞內和處於遮蔽狀態的抗原釋放。腫瘤細胞的壞死，使得腫瘤正常分泌的抗原停止分泌，腫瘤免疫抑制狀態解除。國內外許多研究成果均已證明：腫瘤患者血清腫瘤標志物如CEA，AFP，PSA的水平可以反映腫瘤的增殖活性和患者的免疫抑制狀態。當患者接受氬氦靶向治療後1-2周，血清腫瘤抗原水平顯著下降，它不僅用於評價和監測氬氦靶向治療的療效，而且也可用於評估患者的免疫功能恢復情況。東方肝膽醫院錢國軍研究博士證實，中晚期肝癌治療後AFP，CEA，CA19-9，CEA聯合CA19-9血清水平明顯降低。
④ 增加綜合治療療效
氬氦靶向超低溫冷凍和熱融解過程對組織細胞的損傷與溫度的變化和調控密切相關。超低溫冷凍引起的細胞內外電解質和滲透壓的改變導致細胞脫水，細胞膜損傷。細胞內外形成冰晶和微靜脈及微動脈內血栓形成，細胞和小血管破壞破裂，導致相應的病理組織學變化。Endocare臨床醫學專家Suzy Chosy, Rukstalis, Peter Littrup等報告的動物實驗結果證實，肝臟氬氦靶向超低溫冷凍和熱融解後，組織病理學呈現一個不可逆的充血、水腫、出血、變性、凝固性壞死過程。術後切除的大體標本，可以看見與冷凍冰球形狀相符的凝固性壞死區,鄰近氬氦刀探頭的組織典型的表現是凝固性壞死。
國內氬氦靶向治療專業委員會的專家對治療前後的腫瘤組織，進行了實驗研究。光鏡下檢查可以看見損傷區細胞腫脹明顯，透亮度增加，部分細胞空泡樣變性, 細胞變圓皺縮，細胞間隙及血管周圍間隙顯著增寬,並可見灶性出血,部分區域液化，凝固。
3、 氬氦刀治療范圍（美國食品及葯品管理局FDA批准）
氬氦刀適用學科：
介入科、腫瘤科、放療科、胸外科、肝膽外科、普外科、泌尿外科、神經外科、婦科、皮膚科、乳腺病科、呼吸內科、耳目一鼻喉科及直腸病科等。
氬氦刀適用病症：
——惡性實體腫瘤：
肝癌、肺癌、腦腫瘤、乳腺癌、胰腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌、腎臟及腎上腺腫瘤、腹腔及盆腔腫瘤、骨腫瘤、軟組織腫瘤、頭頸部及皮膚腫瘤，轉移性胃腸腫瘤等實體腫瘤
——良性腫瘤及良性增生病變：
前列腺增生、乳腺良性腫瘤、血管瘤、子宮肌瘤、囊腫、疣、痔瘡、復發性癌前病變、口腔白斑病等
4、 氬氦刀適應征
肺癌
不能耐受手術切除的周圍型肺癌
手術探查不能切除的原發性肺癌
累及葉支氣管的中央型肺癌
部分靠近肺門區的中央型肺癌
較為局限的轉移性肺癌
肝癌
原發性巨塊型肝癌直徑10cm或腫瘤占肝體積50％以下者
原發性肝癌癌灶3個以下，轉病灶應在5個以下
肝功能評價為Child A級或B級者
合並肝外局限性轉移灶且可通過手術或聯合冷凍切除者
腎癌
雙側或多個小的腎腫瘤
腎實質內單個腫瘤小於3厘米
基礎腎功能較差不能手術，腫瘤浸潤范圍小於1/3
部分腎切除術仍是有代償腎功能單側腎腫瘤的最佳治療方法
前列腺癌
一葉或二葉前列腺癌患者
年齡較大不能承受其他手術者
已行去勢或減雄激素治療或腫瘤手術後復發或殘留者
曾經行放、化療失敗而無其他治療選擇者
對部分已有骨轉移而全身狀況良好，仍可選用局部冷凍手術治療
前列腺增生
具備有前列腺增生的臨床表現
無尿道狹窄
無嚴重心肺疾病
無明顯的細菌性前列腺炎
無明顯肝腎功能異常
凝血機制正常
腦腫瘤
腦膠質瘤：尤其是手術中無法分辨邊界的腫瘤
腦膜瘤：（占腦瘤的10%）尤其位於腦深部及顱底血管區的腦膜瘤
其他腦腫瘤：海綿狀血管瘤、巨大垂體瘤、脊索瘤等
手術聯合氬氦靶向治療中晚期胰腺癌
不能行常規手術切除、不能耐受手術切除的中晚期胰腺癌患者，病變較局限，尚未發生遠處轉移者。
手術聯合氬氦靶向治療中晚期膽囊癌
Ⅴ期患者，肝臟有局限性孤立性浸潤包塊，或少量散在轉移灶，未侵及肝實質大部
原發病灶切除後，肝臟內仍殘留其他散在轉移病灶無法切除者
Ⅲ期、Ⅳ期患者實行擴大膽囊切除術或肝臟楔形切除術後，肝臟創面遺有殘留癌者
實行膽囊癌根治性手術後，出現肝臟局部復發、轉移病灶者
高齡、嚴重並存病、主要臟器功能障礙、不能耐受創傷大的手術切除治療
經皮穿刺氬氦靶向治療盆腔腫瘤
失去常規根治性手術治療機會的中晚期患者
局限性盆腔轉移癌，腫塊位置低，與腸腔無浸潤者
骶尾部原發性腫瘤或術後復發者
術中直視下氬氦靶向治療盆腔腫瘤——適應症
子宮、宮頸癌術後復發
直腸癌術後復發經皮穿刺冷凍有困難者
盆腔轉移癌無法手術切除者
腫瘤雖已浸潤直腸，改行人工肛門後殘瘤仍可行冷凍滅活者
術中直視下氬氦靶向治療盆腔腫瘤——禁忌症
腫瘤浸潤雙側輸尿管及膀胱三角區者
腫瘤已廣泛轉移者
全身狀況較差不能耐受手術者
5、治療優點
① 病人損傷小—不開刀、不出血或少出血，經皮或經腔鏡治療，病人痛苦小；
② 效果顯著！—對於病灶大的腫瘤，氬氦冷凍手術可殺死80％的癌細胞，對於比較小的腫瘤病灶，癌細胞可達到100％地被消滅——具有良好的成功率；
③ 操作容易，成功率高，並發症少；又因冷凍止血、止痛，病人易接受；
④ 損害輕微，對正常器官組織細胞無毒性，可重復及反復做；
⑤ 手術時間短、創傷小，病人恢復快，對病人要求條件相對較低，一般病人都能耐受；
⑥ 可單獨施行，也可與放療、化療或手術療法結合應用；
⑦ 費用低廉，手術費用在1.5萬左右，一般一次治療即可結束，觀察3-5天即可出院，因而非治療性開支少；易於病人接受；
⑧ 氬氦冷凍所致的腫瘤免疫提高明顯，冷凍治療後相當於在體內產生了腫瘤疫苗；
⑨ 適合於各期實體瘤病人，尤其可用於無法手術或其他治療失敗的病例。