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骨腫瘤HE

發布時間:2021-04-16 14:27:35

1、一些專業詞語用語怎麼說。

Complcation並發症
cancer癌症
depression抑鬱症
hysteria 歇斯底里症
Spticmia 敗血症

2、右肩胛骨酸痛是什麼回事

你說的症狀像是肩周炎,肩周炎又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限,肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。好發年齡在40歲以上左右,長期體力勞動者。過度活動,姿勢不良等所產生的慢性致傷力;上肢外傷後肩部固定過久,肩周組織繼發萎縮、粘連。肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。肩外因素:頸椎病,心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛,因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉變為真正的肩周炎。肩部和肩胛骨部位,呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。對於引起的肩胛骨酸痛,可結he苗。父。肩胛骨。貼。膏,堅持下去,hao後,不會返復,2.肩關節活動受限,肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著病情進展,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。肩胛骨怕冷,有壓痛。希望對你有幫助。

3、左側第1骶孔旁佔位性病變【現在診斷脊柱關節病】

你好

請咨詢骨科大夫

賀教授

(西京醫院賀曉生大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

4、關於骨折

骨折一般多見於老年人。因為老年人肌力嚴重衰退,下肢無力,走路不穩,反應遲鈍,加上骨質疏鬆,外力直接作用於疏鬆的骨質上,而極易發生骨折。如老年人晚上起床小便,不能承受自身重量就容易發生骨折。骨折的主要表現為局部腫脹、疼痛、畸形、功能障礙等。
養生指南:
一.練功強身:應積極長期地堅持鍛煉,增多在戶外活動時間,多呼吸新鮮空氣,促進全身血液循環和新陳代謝。可選擇散步、慢跑、太極拳、保健操等項目。多活動能使血液中的鈣質更多地在骨骼內存留,因而提高骨的硬度,能有效地減少骨折的發生。
二.多曬太陽:陽光可以促進維生素D的合成,而鈣的代謝依賴維生素D的作用;陽光中的紫外線能促進體內鈣的形成和吸收,維持正常的鈣磷代謝,使骨骼中鈣質增加而提高骨的硬度。
三.未病先防:老年人不宜到人多和車多的地方活動,下雨、下雪或地上積水、結冰時不要外出,以免跌倒而發生骨折。不要攀登梯子或爬高活動,不宜在陡坡上行走,因老年人下肢無力,反應遲鈍而易跌倒。平時出門時,須緩步慢行,若有眼花、耳聾、頭暈等症狀時盡量減少外出,必須外出時要有幫助攙扶走路或手拄拐杖。夜間上廁所之前,應先在床沿坐上片刻,以使腿部肌肉力量處於興奮狀態,並可防止體位改變時的一時性低血壓的發生。洗澡時,要准備好小凳子,坐著穿褲和鞋,防止跌倒。
四.飲食調攝:多吃蔬菜、蛋白質和富有維生素的飲食,可防止骨質疏鬆的發生和發展。骨折早期飲食宜清淡,以利於祛瘀消腫,後期應偏味重,選擇合適的飲食調補肝腎,有利於骨折的癒合和功能的恢復。
五.密切觀察:當遭受損傷後,如懷疑有骨折應及時去醫院診治。在轉送途中,應採取必要的臨時固定措施。如上肢骨折應用木板將手臂固定,木板長度應超過骨折部位的上、下兩個關節面。也可將骨折的手臂與胸部縛在一起固定。下肢骨折可用長木板將傷肢縛扎在一起,木板長度上至腋下,下應超過腳跟,或可將患肢與另一健肢縛扎在一起固定。脊柱骨折應由雙人平行搬至木板上縛扎固定,頸椎骨折應將頭部兩側用沙袋墊好,限制頭部活動,然後才能送醫院。如有出血,應用清潔布臨時包紮傷口,然後用止血帶結扎。一般止血帶結扎時間每次不超過1小時,每隔1小時可放鬆止血帶1~2分鍾,以看到鮮血流出為止,可防止因結扎時間過長而引起肢體缺血壞死。用石膏等方法作骨折固定後,24小時內須密切觀察傷肢末端皮膚色澤的變化和腫脹情況。如發現腫脹加劇,皮膚有瘀紫應立即就診,放鬆或拆除石膏,以防因石膏固定太緊而引起肢體缺血、迴流不暢而壞死。骨折固定期應遵醫囑定期復查。
六.功能鍛煉:在醫生指導下積極鍛煉未受傷的關節,每天每小時一百次,能避免關節僵硬、攣縮和肌肉萎縮。採用輕按摩的方法自我按摩,可促進局部血液循環,有利於骨折的恢復。

骨折的治療 棟華 骨科副主任醫師
突然受傷骨折,傷情特別嚴重的,即發生休克甚至昏迷的人,心理上沒有更大的精神負擔。而那些神志清醒的傷員,在毫無准備的情況下,經受巨大痛苦,陷入極度緊張之中,有的感到生死未卜,非常恐懼。在事故現場,搶救人員及傷員家屬,必須保保持沉著、冷靜,一方面盡可快全力搶救,設法送附近醫院;同時安慰傷員,不要緊張。對傷情嚴重者。要用語言、眼神、形體動作,鼓勵他們堅強一些,消除絕望心理。要知道,驚慌大驚小怪、哭泣流淚,對傷員都是惡性刺激。
骨折傷員入院後,進行緊急救治時,也要注意心理治療和護理。有的醫生護士當著病人的面,向領導或家屬交待病情,表示治療困難,必有殘廢,甚至說出不行了,沒有希望等話。可能這是事實,但是卻嚴重傷害病人心理,有悖於醫德。即使病危,也要向單位和家屬個別交待。醫務人員應通過自己的形象和語言,讓病人感到信賴和安全。應該安慰病人,病情雖重,並非沒有希望。受傷不幸,但活著入院,是不幸中的萬幸。
傷員入院,經過初步救治,心理上可能感到安全,情緒好轉,但大多數病會怕痛、怕手術。骨折早期及以後手法整復或手術治療,疼痛都是難避免的。思想上越是害怕,就越是敏感。尤其是病房其他病人的呻吟、呼叫,會相互激惹。病人家屬,此時不宜過分遷就病人向醫護人員提出不合理要求。可以向醫護人員反映病情變化,同時給予病人以精神安慰,和他們談一談與傷情無關的事情,以分散注意力,減少疼痛。看望病人也要做到表情自然。若愁眉苦臉,病人會以為是自己病情轉重,後果不好,平靜的情緒又趨於沮喪。
有的病人傷後,巴不得骨折馬上就癒合,「病急亂求醫」,到處求治,亂用葯物,這可能幹擾治療程序。對此,醫生最好盡快制訂出治療方案、並告知病人及家屬,並做適當解釋說明。骨折不同於一般皮肉受傷那樣,縫合後幾天就能痊癒拆線。不同部位、不同類型的骨折,治療時間各不相同,但總的來說,時間比較長,短則1月,長則半年以上。讓傷員思想上早有打算,妥善安排工作和生活。
骨折致殘率、致畸率較高,有的完全恢復,也可能遺留外傷或手術疤痕,對形體外觀影響較大。病人,尤其是年輕女性,往往對此格外關注。有時對此鬱郁寡歡,甚至喪失生活信心。有的病人擔心留下殘疾,影響事業、婚姻、家庭等,為此終日愁眉不展;有的脾氣變得暴躁、容易激惹。醫護人員應做解釋工作,家屬親友也要理解病人,從各方面多加關懷體貼,勸慰他們:「留得青山在,何愁沒柴燒」,不要過分憂慮。只要及時治療,以後進行刻苦的功能鍛煉,可以恢復正常,彌補損失。即使因為傷情關系,留下一些後遺症,造成一定損失,也能減少到最低程度。對於已經留下癱瘓或肢體殘疾的傷員,要用中外名人和英雄人物,如保爾·柯察金、吳運鐸、張海迪等人的事跡激勵他們,面對現實,樹立戰勝傷殘的信心,做到身殘志不殘,殘而不廢。
骨折進入恢復期,解除石膏或夾板後,關節往往變得僵硬,稍稍活動即感到疼痛或腫脹。由於長期不活動,肢體肌肉萎縮,周徑變細。不少病人擔心能否恢復,有的則臆測莫非醫生給治壞了?恐怕留下終身殘廢,於是整天憂心忡忡,茶飯不思。其實,這種情況多半是恢復過程中的正常現象,可向病人解釋,這是由於關節固定後、其內部、肌肉之間、肌暖周圍粘連所致,經過一段時間的康復鍛煉就可能消除。
骨折恢復期的功能鍛煉十分重要,又相當痛苦。不少病人怕痛,產生畏難情緒,有的病人寄希望於葯物和醫療儀器。有些骨折病人的親友、從感情出發,不肯讓他們吃苦,對功能鍛煉陽奉陰違,消極等待,遲遲不練。必須懂得,開始鍛煉時,有些痛、腫反應,是正常現象。功能鍛煉是肢體康復的必由之路,任何內服、敷葯和先進儀器均無法代替。今日不練,明日不動,勢必痛不得止,腫不得消。家屬應鼓勵病人,幫助克服畏難情緒,對微小的進步,也應加以贊嘗、鼓勵。
另外,也要克服急於求成的心理。有的病人恨不得今日拆了石膏、夾板,明天就活動自如。某些招搖撞騙的江湖「醫生」,便迎合這些人的心理,用粗暴力量狠命扳拉僵硬的關節,使關節內外發生損傷和出血。引起疼痛不說,還會引起嚴重的粘連,影響治療效果。千萬不要上當。

骨折的內固定器材 徐棟華
骨折的治療方法,可以分為兩大類。第一類,用各種手法將斷骨對合,再在皮膚外面用石膏或夾板固定、保護,使骨折癒合。在這里,石膏、夾板是外固定器材。如果無法採用這種方法,「或者用了效果不好,便需採用第二種方法——手術治療:由醫生切開皮肉,在直視下將斷骨准確對位,再選用接骨鋼板、螺釘、鋼針等接骨器材固定。這些接骨器材即為內固定器材。
骨折完全癒合後,內固定器材便失去了作用。這時,內固定器材是一直留在體內,還是取出來好呢?製造內固定器材的金屬,都經過反復測試選擇,對人體安全無毒,相容性良好。但它們畢竟與機體有生命的組織根本不同,終究是一種異物,長期留在體內,可能引起多種不良反應。
一是可以誘發遲發性感染。細菌等病原微生物常可乘皮膚、粘膜受到微小創傷、局部抵抗力低下之機,進入人體。機體活組織內布滿毛細血管,其中具有識別、攻擊病原體的白細胞,可將病原體很快殲滅。而置於骨骼內的堅硬鋼板、鋼針等,由於沒有血管分布,缺乏這種抵抗能力,因而容易成為細菌的藏身之地。細菌生長繁殖起來,即造成感染。
二是造成附近骨質疏鬆。骨骼的基本功能是保護、支撐和運動,總之是受力。在一定范圍內,它受力越多,越是堅強。內固定器材,尤其是鋼板,具有一種應力遮擋作用。它承受了本應由骨骼承受的應力,這在骨折早期,對於保持位置、恢復運動功能等有好處。但骨折癒合後,其就有弊端了。由於缺乏力的刺激,附近骨質可愈來愈疏鬆。骨質過於疏鬆,螺針固定不牢,可發生松動,這時可以導致再次骨折。
三是置於骨外的內固定器材,可刺激軟組織,產生滑囊炎等並發症。如股骨骨折的髓內針尾部位於臀部皮膚、肌肉深面,由於破關節活動,表面可以形成滑囊發炎,產生積液,可引起疼痛或限制關節活動。在個別情況下,兒童骨折的內固定器材如果久不取出,隨著孩子的生長發育,內固定器材的位置可能發生變化,壓迫神經血管,引起癱瘓或血管瘤等嚴重並發症。
四是個別人可發生電解反應。人體的血液、淋巴液和組織液等,含有各種離子,是一種電解質溶液。內固定鋼板雖然化學性質相當穩定,但日積月累,也可發生明顯的電解反應,導致組織水腫。因此,骨折內固定器材,一般均應在骨折癒合後適當時機拆去。這個時機,很有講究。骨折癒合的時間與骨折部位、類型,病人年齡,營養狀況及治療方法有關,短則一月,長則半年以上。但這並不意味著骨折一旦癒合,就應立即取出內固定器材。早期骨痂是堅硬的類骨質,多呈梭形,包裹骨折斷端。它的外表租糙,內部結構雜亂無章,牢固度也差。這時拆除內固定器材,為時過早。
隨著關節不斷活動、用力,那些受力大的部位,骨質逐漸變得堅硬,而那些多餘的骨痂,則由破骨細胞破壞吸收。經過如此改造,斷骨上下惲然一體,十分堅固。這時即可拆除內固定器材了。具體時機,應由醫生確定。除了引起並發症者以外,原則上應寧可適當推遲,而不要提前。加壓鋼板十分堅強。固定後承受骨骼大部分應力,骨折癒合後的塑形期往往較長,鋼板早期取出容易發生再骨折。因此,取出時間應較一般鋼板向後延遲。國外專家建議取出內固定器材的時間分別為:脛骨1年,股骨2年,前臂骨及肱骨1.5-2年。個別手術風險大,或高齡病人,也可暫不拆除,長期觀察。
少數情況下,內固定器材的位置恰好靠近神經、血管,二次手術解剖層次不如首次手術清楚,反更增加損傷機會。此外,也有由於骨骼生長過牢,將內固定器材包埋其中,尋找困難的,或螺釘尾槽損傷變淺,或釘、針、鋼絲折斷,拆除費事、甚至取不出的。經驗豐富的骨科醫生,會根據病人的具體情況恰當處理。總的說來,拆除內固定器材的手術,一般比第一次對位固定術要容易一些,手術時間也短。
最後需提到的是,經過多年探索、現在已經製造成功可以在體內自行吸收的骨折內固定器材,現在許多醫院正在推廣應用。這種材料是高分子有機化合物,對人體無毒。用它固定斷骨,隨著骨折癒合,它本身會緩促降解,成為二氧化碳和水。使用這種內固定器材一次手術就可「一勞永逸」,病人無須冒二次麻醉手術的風險。
免費醫院網天天健康報編輯部www.cmn.com.cn2000/12/18

骨折 積水潭醫院骨科主治醫師 張伯松
一、定義
骨或軟骨失去完整性或連續性,稱為骨折。
二、 骨折原因
(一) 外傷性骨折:暴力造成骨質的完整性破壞,稱為外傷性骨折。為最常見的骨折原因。按暴力作用的方式不同可分為三種:
1. 直接暴力:暴力直接作用於骨折部位。
2. 間接暴力:暴力作用於遠離骨折的部位,通過骨、關節、肌肉或韌帶等傳導,造成一定部位的骨折。
3.重復暴力:反復的暴力作用於同一部位,可逐漸發生骨折,也稱為疲勞骨折。如長途行軍或反復運動後發生的第二、三跖骨、脛骨、股骨、腓骨或股骨頸骨折等。
(二)病理性骨折:由於全身或骨本身局部的病損引起的骨折,稱為病理性骨折。
三、 骨折分類
(一) 按骨折線形狀:分為橫形、斜形、螺旋形、粉碎形等。
(二) 按骨折發生部位:骨幹骨折、關節內骨折及骨骺損傷等。
(三) 按骨折程度:完全骨折及為完全骨折,後者也稱青枝骨折。
(四) 骨折斷端是否與外界相通:分為閉合骨折與開放骨折。
(五) 按傷後時間:新鮮骨折——傷後3周以內的骨折。陳舊骨折——傷後超過3周。
四、 骨折治療
治療骨折的最終目的是使受傷部位最大可能、盡快地恢復正常功能。為此應選擇最為簡便、完全而又有利於骨折癒合以及功能恢復的治療方法。復位、固定和功能鍛煉是治療骨折的基本措施。
五、 骨折的急救
骨折的急救是在骨折發生後的即刻處理,包括檢查診斷和必要的臨時措施。骨折的急救很重要,處理不當能加重損傷,增加病人的痛苦,甚至形成殘廢影響生命。因而,及時進行合理有效的急救是十分重要的。急救應在現場進行,首先扼要地了解傷情,先查生命體征後查局部傷情,以確定損傷性質、部位和范圍。要觀察有無呼吸道阻塞、呼吸困難、紫紺、異常呼吸等現象;注意病人有無休克;有無傷口出血及內出血;注意病人的精神狀態,有無瞳孔、眼、耳、鼻出血,及顱腦損傷體征;有無胸、腹、盆腔內臟損傷;有無脊髓、周圍神經損傷及肢體癱瘓,注意肢體有無腫脹、疼痛、畸形及功能喪失表現,確定是否有骨折及脫位。
急救處理應包括①保持呼吸道通暢。②防止休克。嚴重或多發骨折及合並有其他創傷病人更易休克,要注意預防,更要早發現,早處理。防止休克包括:止痛,固定患肢有止痛、止血、減輕組織損害和休克的作用;止血,內或外出血為損傷性休克主要原因,不加以控制會加重休克,一般傷口局部加壓包紮,即可止血。對於四肢大出血,不能控制者,可上止血帶,但綁扎的部位要正確,松緊要合適,否則會加重出血,上止血帶時間最長不能超過二小時,應每隔一小時左右放鬆一次,但不可冒再次大出血危險,輕易將止血帶放鬆。在可能條件下,應立即輸液、輸血和給氧。③骨折肢體臨時固定:上肢骨折主要用夾板固定,用三角巾懸吊,並將傷肢用綳帶固定在胸壁上;下肢骨折主要用半環托馬斯架固定或綁在健腿上,膝以下骨折固定在小夾板上;疑有脊柱及骨盆骨折損傷時,應盡量避免骨折處有移動,以免引起或加重損傷。不論病人是仰卧或俯卧,盡量不變動原來位置將四肢理直,准備好硬板擔架後,由兩人輕輕將病人滾翻到木板上仰卧,用寬布帶捆在擔架上。如骨折位於頸部,則一人必須把住下頦和枕部略加牽引。滾翻時脊柱應保持中立位。腰或頸下墊一小布卷則更好。

骨折癒合
骨折(fracture of bone)通常可分為外傷性骨折和病理性骨折兩大類。骨的再生能力很強,經過良好復位後的外傷性骨折,一般在3~4個月或更長一些時間內,可完全癒合。骨外、內膜中骨母細胞的增生和產生新生骨質是骨折癒合的基礎。骨折後經血腫形成、纖維性和骨性骨痂形成以及骨痂改建的過程而完全癒合,使骨在結構和功能上恢復正常。
一、骨折癒合過程
骨折癒合(fracture healing)過程可分為以下幾個階段:
(一)血腫形成
骨折時除骨組織被破壞外,也一定伴有附近軟組織的損傷或撕裂。骨組織和骨髓都富含血管,骨折後常伴有大量出血,填充在骨折的兩斷端及其周圍組織間,形成血腫。一般在數小時內血腫發生血液凝固。和其他組織的創傷一樣,此時在骨折局部還可見輕度中性粒細胞浸潤。
骨折時由於骨折處營養骨髓、骨皮質及骨膜的血管隨之發生斷裂,因此在骨折發生的1~2天內,可見到骨髓造血細胞的壞死,骨髓內脂肪的析出,以後被異物巨細胞包繞形成脂肪「囊」(fat「cyst」)。骨皮質亦可發生廣泛性缺血性壞死,骨壞死在鏡下表現為骨陷窩內的骨細胞消失而變為空穴。如果骨壞死范圍不大,可被破骨細胞吸收,有時死骨可脫落、游離而形成死骨片。
(二)纖維性骨痂形成
大約在骨折後的2~3天,從骨內膜及骨外膜增生的纖維母細胞及新生毛細血管侵入血腫,血腫開始機化。這些纖維母細胞實質上多數是軟骨母細胞及骨母細胞的前身。上述增生的組織逐漸彌合,填充並橋接了骨折的斷端,繼而發生纖維化形成纖維性骨痂,或稱暫時性骨痂(provisional callus)肉眼上骨折局部呈梭形腫脹。約經1周左右,上述增生的肉芽組織及纖維組織部分可進一步分化,形成透明軟骨。透明軟骨的形成一般多見於骨外膜的骨痂區,而少見於骨髓內骨痂區,可能與前者血液供應較缺乏有關。此外,也與骨折斷端的活動度及承受應力過大有關。但當骨痂內有過多的軟骨形成時會延緩骨折的癒合時間。
(三)骨性骨痂形成
骨折癒合過程的進一步發展,是骨母細胞產生新生骨質逐漸取代上述纖維性骨痂。開始形成的骨質為類骨組織,以後發生鈣鹽沉著,形成編織骨(woven bone),即骨性骨痂。纖維性骨痂內的軟骨組織,和骨發育時的軟骨化骨一樣,發生鈣鹽沉著而演變為骨組織,參與骨性骨痂的形成。此時所形成的編織骨,由於其結構不夠緻密,骨小梁排列比較紊亂,故仍達不到正常功能需要。
按照骨痂的細胞來源及骨痂的部位不同,可將骨痂分為外骨痂和內骨痂。
1.外骨痂(external callus)或骨外膜骨痂(periosteal callus),是由骨外膜的內層即成骨層細胞增生,形成梭形套狀,包繞骨折斷端。如上所述,以後這些細胞主要分化為骨母細胞形成骨性骨痂,但也可分化為軟骨母細胞,形成軟骨性骨痂。在長骨骨折時以外骨痂形成為主。
2.內骨痂(internal callus) 由骨內膜細胞及骨髓未分化間葉細胞演變成為骨母細胞,形成編織骨。內骨痂內也可有軟骨形成,但數量比外骨痂為少。
(四)骨痂改建或再塑
上述骨痂建成後,骨折的斷端僅被幼稚的、排列不規則的編織骨連接起來。為了符合人體生理要求而具有更牢固的結構和功能,編織骨進一步改建成為成熟的板層骨,皮質骨和髓腔的正常關系也重新恢復。改建是在破骨細胞的骨質吸收及骨母細胞新骨質形成的協調作用下進行的,即骨折骨所承受應力最大部位有更多的新骨形成而機械性功能不術需要的骨質則被吸收,這樣就使骨折處上下兩斷端按原來的關系再連接起來,髓腔也再通。
在一般情況下,經過上述步驟,骨折部恢復到與原來骨組織一樣的結構,達到完全癒合。
二、影響骨折癒合的因素
1.全身性因素 ①年齡:兒童骨組織再生能力強,故骨折癒合快;老年人骨再生能力較弱,故骨折癒合時間也較長。②營養:嚴重蛋白質缺乏和維生素C缺乏可影響骨基質的膠原合成;維生素D缺乏可影響骨痂鈣化,妨礙骨折癒合。
2.局部因素 ①局部血液供應:如果骨折部血液供應好則骨折癒合快,如肱骨的外科頸(上端)骨折;反之,局部血液供應差者,骨折癒合慢,如股骨頸骨折。骨折類型也和血液供應有關:如螺旋形或斜形骨折,由於骨折部分與周圍組織接觸面大,因而有較大的毛細血管分布區域供應血液,癒合較橫形骨折快。②骨折斷端的狀態:骨折斷端對位不好或斷端之間有軟組織嵌塞等都會使癒合延緩甚至不能接合。此外,如果骨組織損傷過重(如粉碎性骨折),尤其骨膜破壞過多時,則骨的再生也較困難。骨折局部如出血過多,血腫巨大,不但影響斷面的接觸,且血腫機化時間的延長也影響骨折癒合。③骨折斷端的固定:斷端活動不僅可引起出血及軟組織損傷,而且常常只形成纖維性骨痂而難有新骨形成。為了促進骨折癒合,良好的復位及固定是必要的。但長期固定可引起骨及肌肉的廢用性萎縮,也會影響骨折癒合。④感染:開放性骨折(即骨折處皮膚及軟組織均斷裂,骨折處暴露)時常合並化膿性感染,延緩骨折癒合。
骨折癒合障礙者,有時新骨形成過多,形成贅生骨痂,癒合後有明顯的骨變形,影響功能的恢復。有時纖維性骨痂不能變成骨性骨痂並出現裂隙,骨折兩斷端仍能活動,形成假關節,甚至在斷端有新生軟骨被覆,形成新關節。
附 病理性骨折
病理性骨折(pathological fracture)是指已有病變的骨,在通常不足以引起骨折的外力作用下發生的骨折,或沒有任何外力而發生的自發性骨折。
常見的病理性骨折的原因:
1.骨的原發性或轉移性腫瘤 是病理性骨折最常見的原因,特別是溶骨性的原發或轉移性骨腫瘤。原發性骨腫瘤如多發性骨髓瘤、骨巨細胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;屬於轉移性骨腫瘤的如轉移性腎癌、乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌及神經母細胞瘤等。不少原發性和轉移性骨腫瘤有時因病理性骨折後才被發現。
2.骨質疏鬆(osteoporosis) 老年、各種營養不良和內分泌等因素可引起全身性骨質疏鬆,表現為骨皮質萎縮變薄,骨小梁變細、數量減少。主要影響脊椎骨、股骨頸、掌骨等。老年尤其是絕經後老年婦女胸、腰椎壓縮性骨折,股骨頸、肱骨上端及橈骨下端骨折較為多見。肢體癱瘓、長期固定或久病卧床等可引起局部廢用性骨質疏鬆而造成骨折。
3.內分泌紊亂 由甲狀旁腺腺瘤或增生引起的甲狀旁腺功能亢進,可導致骨的脫鈣及大量破骨細胞堆積,骨小梁為纖維組織所取代。此時雖有新骨形成,但只能形成纖細的編織骨或非鈣化的類骨組織,而極易發生多發性病理性骨折。
4.骨的發育障礙 有多種屬於這類的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全(osteogenesis imperfecta),為一種常染色體顯性遺傳性疾病,在胎兒或兒童時期發病,乃由於先天性間充質發育缺陷,不易分化為骨母細胞,同時骨母細胞合成骨基質中Ⅰ型膠原纖維障礙,因此長骨骨皮質很薄,骨細而脆,極易發生多發性病理性骨折,故又稱為脆性骨綜合征(brittle bone syndrome)。而骨折後新形成的骨痂為軟骨性,或為纖維性,難以發生骨化。
病理性骨折時,骨的原有病變往往使骨折癒合遲緩,甚至幾乎沒有修復反應。也常使骨原有病變的組織學圖像發生改變或復雜化。

http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/yundong/guzhe.htm

5、求帕托的資料·

:亞歷山大·帕托
原名:亞歷山德羅·羅德里格斯·達·席爾瓦
粵語譯名:帕圖
英文名:Alexandre Rodrigues da Silva
出生地:帕托·布蘭科
出生日期:1989年9月2日
身高:179cm
體重:71kg
位置:前鋒
綽號:鴨子
現效力俱樂部:AC米蘭
曾效力俱樂部:巴西國際
轉會費:2200萬歐元
主要榮譽:2006年南美解放者杯冠軍、2006年世俱杯冠軍、2007年南美U20錦標賽冠軍
編輯本段介紹
帕托很小的時候就開始了自己的足球生涯。3歲的小帕托在家鄉接觸室內足球,4、5歲的時候,父親把小帕托送到當地的一支球隊進行專業訓練和比賽,7年之後,幾乎整個巴西南部的人們都知道了帕托的名字,很多球探都對他贊賞有佳,於是小帕托的經紀人把他帶到了阿雷格里港,期待巴西國際隊能接收這個孩子。2002年,13歲的帕托離開家鄉,與其他80年代的孩子們一起開始了國際青年隊的征程,憧憬著自己的名字出現在一線隊的那一天。
命運總不會一帆風順。在加入國際隊之前,帕托就深深明白了這一點。在一次很普通的手臂骨折之後,醫生對小帕托進行了X光檢驗,證實其患有骨腫瘤。面對高額的手術費用,家裡只好四處向親戚和朋友借錢,幸運的是外科醫生保羅·羅伯托·穆西以幾乎免費的價格為帕托實施了手術,若非如此,小帕托的職業生涯恐怕要受很大影響。
扎實的基礎和華麗的技術很快就讓帕托在青年隊脫穎而出。2006前半年他在預備隊打入了13粒進球,出色的表現終於讓教練把他提到了一線隊。11月26日,帕托在聯賽中首次亮相,對陣帕梅拉斯,上演了三次助攻和一個進球,幫助球隊4比1大勝對手,而這場比賽後帕托聲名大噪,人們開始把他同羅納爾迪尼奧比較(二者的出身,經歷都很相似),歐洲的一些豪門俱樂部也紛紛向其拋出了橄欖枝。
2008年3月26日,帕托在巴西對陣瑞典的比賽中迎來自己的國家隊處子秀,首次代表桑巴軍團出戰的帕托不負眾望,在比賽中,替補上陣的他打進一記精彩的吊射幫助巴西1-0小勝。
編輯本段巴西國際
命運總不會一帆風順。在加入國際隊之前,帕托就深深明白了這一點。在一次很普通的手臂骨折之後,醫生對小帕托進行了X光檢驗,證實其患有骨腫瘤。面對高額的手術費用,家裡只好四處向親戚和朋友借錢,幸運的是外科醫生保羅·羅伯托·穆西以幾乎免費的價格為帕托實施了手術,若非如此,小帕托的職業生涯恐怕要受很大影響。
扎實的基礎和華麗的技術很快就讓帕托在青年隊脫穎而出。2006前半年他在預備隊打入了13粒進球,出色的表現終於讓教練把他提到了一線隊。11月26日,帕托在聯賽中首次亮相,對陣帕梅拉斯,上演了三次助攻和一個進球,幫助球隊4比1大勝對手,而這場比賽後帕托聲名大噪,人們開始把他同羅納爾迪尼奧比較(二者的出身,經歷都很相似),歐洲的一些豪門俱樂部也紛紛向其拋出了橄欖枝。
編輯本段AC米蘭
2007年夏天,已經正式加盟AC米蘭隊,轉會費2200萬歐元。合同為期5年,年薪大約為200萬歐元。 帕托的加盟與AC米蘭當家球星卡卡有相似之處,都是從巴西甲級球隊直接轉會歐洲豪門的。與卡卡同為巴西籍的帕托更被喻為「卡卡二世」。
2008年1月14日,意甲聯賽第18輪的比賽,AC米蘭在聖西羅球場迎戰那不勒斯。最終AC米蘭5-2大勝,終結了9個月來聯賽主場不勝的紀錄,帕托在處子秀首發並在第74分鍾取得他職業生涯效力於AC米蘭參加正式比賽的首粒進球。
2008年1月27日,意甲第20輪的比賽中,AC米蘭主場迎戰升班馬熱那亞,上半場兩隊互交白卷,下半時帕托頭頂腳踢連下兩城,梅開二度,還造成客隊門將魯比尼奧禁區外手球被罰下。最終AC米蘭2-0擊敗對手,取得主場兩連勝。
2008年2月21日,AC米蘭在歐冠中客場挑戰阿森納,小將帕托完成職業生涯首次歐冠亮相。
2008年5月18日, 聯賽最後一輪,帕托替補上場,為AC米蘭攻入扳平的一球。這是他登陸意甲半個賽季以來的第9個聯賽進球。
2008年8月7日,北京奧運會足球賽,在沈陽奧體中心進行的C組比賽中,巴西國奧隊1:0比利時國奧隊。身披9號的帕托完成職業生涯首次奧運會亮相,上場75分鍾。
2008年8月10日,在巴西5:0紐西蘭的比賽中,帕托打入他在奧運會足球賽中的首粒進球。

6、小圓細胞腫瘤包括哪些

小細胞惡性腫瘤是指光鏡下不易區分,組織來源不易確切診斷,形態以小圓細胞為主的一類惡性腫瘤。因其中每種腫瘤各有不同的生物學特性,治療方法和預後也不盡相同,所以應用先進的病理學方法將其進一步分類.不但有學術意義,而且有一定的實用價值。

惡性小圓細胞腫瘤(MSRCT)罕見, 是近10年才明確界定的一類惡性腫瘤,為一組細胞形態相近而組織學結構呈彌漫分布的腫瘤,尤其當某些腫瘤分化很差時,僅憑HE切片光鏡觀察,診斷十分困難,誤診率較高。免疫組化技術的應用,為診斷這些病理形態學上難以明確來源的腫瘤提供了新的診斷方法,提高了診斷准確率。例如,未分化癌細胞當表現為圓形細胞,彌漫分布不呈巢狀,尤其轉移到淋巴結使得淋巴結結構破壞時,與惡性淋巴瘤難以鑒別。上皮性標記物(KET、 EMA或CEA)與LCA聯合標記,前者陽性可肯定為來源於上皮細胞組織的癌。

一、惡性小圓細胞腫瘤的種類和免疫組化特徵[1]

池鳴鳴等應用免疫組織化學ABC法對98例惡性小圓細胞腫瘤(MSRCT)免疫組化表型及病理形態進行研究,結果表明,神經母細胞瘤、嗅神經母細胞瘤、原始神經外胚葉腫瘤、肺神經內分泌癌的免疫組化特徵為NSE陽性,而Des陰性;未分化癌KET、EMA、CEA陽件;胚胎性橫紋肌肉瘤MG、Vim、Des呈陽件反應;尤文氏肉瘤Vim陽件,有些病例NSE陽件;未分化滑膜肉瘤Vim陽件,部分病例KET、EMA陽件;無色素性惡性黑色素瘤HMB45陽性。LCA是惡件淋巴瘤特異件標記; HCG、AFP可作為精原細胞瘤的標記。

二、骨與軟組織小細胞惡性腫瘤[2]

那加等對22例小細胞惡性腫瘤行臨床、病理形態和多種免疫組化與電鏡觀察分析,對小細胞惡性腫瘤進行科學的病理學分類。結果如下,將 22個病例分為 4組:(1)Ewing瘤和神經內分泌腫瘤組 9例(骨內Ewing瘤3例、骨外者1例,Askin瘤1例,原始神經外胚層腫瘤1例,節細胞性神經母細胞瘤1例和神經內分泌癌2例);(2)胚胎性橫紋肌肉瘤8例;(3)結外惡性淋巴瘤3例;(4)腹腔內硬化性小圓細胞瘤和小細胞惡性間皮瘤各1例。結論認為:小細胞腫瘤的種類繁多,對其診斷應密切結合臨床,同時輔以多種特殊檢查。

三、骨的小圓細胞性腫瘤[3, 4]

以小圓細胞為主要特徵的骨腫瘤發病率低,其中大多屬高度惡性腫瘤,診斷常需要結合臨床

7、腫瘤要做什麼檢查?

您好:
可以先做個簡單做個CT或者B超就好了。確診腫瘤的可靠診療手段有如下幾種,他們各有所長,適應不同種類的腫瘤診斷:
1、PET-CT:PET-CT是將PET(功能代謝顯像)和CT(解剖結構顯像)兩個已經成為相當成熟的技術相融合,實現了PET、CT圖象的同機融合,使PET的功能顯像與螺旋CT的精細結構顯像兩種最高檔顯像技術的優點融於一體,形成優勢互補,一次成像即可獲得PET圖像,又可獲得CT圖像,既可准確地對病灶進行定性,又能准確定位,其診斷性能及臨床實用價值更高。是當今最完美、最高檔的醫學影像技術,近20年來在腫瘤診斷領域最重要的發展。
2、普通X線攝片:可發現腫瘤的部位、大小、浸潤周圍組織范圍,廣泛用於頭、頸、胸、胃腸、肝膽、胰、乳腺、泌尿系統以及四肢骨腫瘤的診斷。淄博市第四人民醫院腫瘤科張強
3、CT:CT既計算機X線斷層攝影,也屬X線檢查的范疇。具有診斷效果好、圖象清晰、解析度高等特點,可發現1厘米大小的病變組織,對腫瘤早期診斷的很大意義。
4、核磁共振成像:成像解析度高,尤其是在腦、胸、四肢及肝、膽、姨等部位的成像清晰度超過CT,還能觀察到人體化學或生理的變化。
5、干板照相:又稱靜電攝影。對於軟組織攝影,特別是乳腺其清晰度和對比度都超過普通平片,對乳腺癌及骨腫瘤的早期診斷有重要意義。
6、放射性同位素診斷:將放射性元素製成失蹤劑,讓其進入人體需檢查的臟器中,根據失蹤劑的不同和腫瘤類型的差異,同探測儀器將探測的放射性分布拍成照片,根據放射性分布來診斷腫瘤的部位和大小。這種方法對病人無創傷,特別是甲狀腺、腦、肺、肝等處腫瘤診斷有幫助。
7、超聲波:分為A超和B超。常用於檢查腦、眼、乳腺、肝、膽、胰、胃、子宮等的戰位性病變及胸、腹水的判定,對身體無損傷、無痛苦,對2厘米腫瘤即能探測出來。
8、熱像圖:熱像圖的原理是利用紅外線探測器對乳腺表面進行掃描,將癌細胞顯示在熒光屏上或膠片上。
9、癌細胞檢查:包括脫落細胞檢查(如痰中找癌細胞)和腫瘤組織切片檢查,對腫瘤診斷具有直接的生物學、組織學意義。
10、病理組織學檢查:最可靠,是確診的金標准。包括HE染色和免疫組化檢查。
可以先做個簡單做個CT或者B超就好了。希望以上資料能對您有所幫助。

8、左上頜骨造釉細胞瘤的療法以及飲食上注意什麼

個人認為:養成良好的生活習慣,注意飲食的合理和營養,少吃辛辣刺激性食品,不吃霉變食物,最好是戒煙和戒酒.

9、她的心靈美,因為他總是熱心地幫助他人。如果別人家請求他幫助,只要力所能及的,他也從不拒絕。英語

Her spiritual beauty, for he is always ready to help others. If someone ask him to help, as long as do everything in one's power, he would never refuse.

10、如何面對15歲初3內向少女對異性同學的感情?

鄙視樓上的。
我那時候也有這樣的問題。說真的 我現在快30的人了。記得不回是很清楚,但是答如果真的感覺好喜歡好喜歡,尤其是彼此互相吸引的話,在一起未必不可,但是一定要注意不要失身於他,這個是真的。
或者另外一條路就是讓他知道你的感情,也讓你自己了解他的感情,讓你們之間互相知道互有情愫,但是告訴對方互相的感情要用時間來證明,保持著淡淡的聯系。如果你現在初3,可以告訴他,我們高2的時候如果還保持著聯系 你如果還喜歡著我,我們就在一起,如果這樣的愛經過了時間的考驗,你就可以放心 大膽的敞開心扉去愛了。
如果是暗戀,而且自己不是特別出眾,而對方又是如此的特別,想趕緊讓自己忘記這個感情。相信我。現實不是小說,任何努力都彌補不了的差距,我怕你誤入歧途,傷到自己。

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