跨骨腫瘤

1、求助！我媽媽得了軟組織惡性腫瘤（長在腿上）.切割夠淋巴轉移（跨部位置）各位進來看看給點意見

根據您所描述，您媽媽屬惡性腫瘤擴散屬晚期，治療還算規范，肉瘤血液擴散為特點。廣州醫生說癌細胞失去活性就算暫時好了，是對的。
關於放射性粒子植入，咖嗎刀、治療是二種治療方法，具體應用根據病人情況、部位、腫瘤大小等決定，不是幾句話可解決問題的，應尊重科學，選擇個體化治療方案。
靈芝孢子粉是保健食品，不是葯品。

2、患上癌症卻不願讓別人知道患病情況，這是什麼樣的心理？

患上癌症不願意讓人知道患病情況，這算是一種正常的心態。隨著醫學技術的發展，癌症如果發現得早，並不會危及生命。對於患上癌症，並不願意讓別人知道患病情況，可能的心理有以下四種：第一種心態，擔心自己受到歧視，影響工作、生活；第二種心態，不願意讓親人或者是朋友擔心；第三種心態，想要依舊過正常人的生活，不願意因患病給自己的生活帶來任何變化；第四種心態，可能是你與患者之間的關系並不親密。

第一種心態，擔心受到歧視，影響工作與生活。不得不說，社會上對於癌症患者仍然有一定的歧視。舉個簡單的例子，如果用人單位知道了員工患上了癌症，會不會想盡辦法將其解僱？在得知自己患上癌症以後，進行一定程度的保密，這屬於一種自我保護，並沒有什麼好奇怪。

特別是那些癌症早期患者，通過手術或保守治療，痊癒的可能性非常大。在此背景下，隱瞞自己患癌症的信息，並沒有什麼可奇怪的。趣評認為，反倒是知道了其他人患上癌症，卻一定要刨根問底的人，才有問題。往善良的角度分析，這種人關心他人；往不善良的角度分析，這書用別人的痛苦在滿足自己的好奇心，屬於非常不道德的行為。

第二種心態，不想讓親人、朋友過於擔心。如果自己的好朋友或者是親人患上了癌症，不論是早期還是晚期，是不是會令人非常擔憂。換一個角度，如果一個人患上了癌症，特別是良性狀態，是不是沒有必要告知親人與朋友，免得他們過於擔心呢？趣評還是上面的觀點，隱瞞自己患上癌症的信息，其實是一種自我保護，也是對親人、朋友一種“善意的謊言”！

第三種心態，過正常人的生活。如果讓身邊所有人都知道自己的患上了癌症，會不會受到很多同情或幸災樂禍的眼光？會不會到正常的生活產生很多負面影響？即使是從隱私的角度分析，對自己患癌症的信息進行保密，也並沒有多少奇怪的地方。畢竟，人人都不願意自己的隱私被公眾知曉。如果癌症患病信息被大眾所知，那種異樣的眼神就能夠讓多數人受不了。

第四種心態，屬於自作多情。人與人之間的交往，要保持著彼此之間最基本的尊重。請你想清楚，與患者之間的關系如此。如果你們兩個人僅僅是普通朋友的關系，為何非要了解別人患上癌症的消息？這樣是不是屬於自作多情？既然患者不想對你說出自己患病的詳情，又何必非要知道？

總結一下，人與人之間需要互相尊重。尊重他人的隱私權就是尊重自己，對於患癌症的人，千萬不要刨根問底！

3、惡性腫瘤，做不做化療都是死路一條嗎？

其目的是希望化療後腫瘤縮小，從而減少切除的范圍，縮小手術造成的傷殘；化療可抑制或消滅可能存在的微小轉移，提高患者的生存率。

4、高分！關於骨癌！

天啊，要去google上搜一段不搭邊的來貼上誰都會，說點實際的吧，骨癌的確診主要是看病理，如果骨組織切片證實骨癌（骨肉瘤）的話，臨床生存率還要看TNM分期，有無淋巴結轉移，遠處轉移等，不知道病人現在一般情況，有無轉移等，生存期不好估計，治療方法最重要是早期手術，這還要看病人具體情況，已有遠處轉移就沒有手術機會了，早期盡量手術，手術後結合化療，放療，手術費用看醫院的大小而定，一般省級三甲醫院，大概會在三萬左右，不是成都的，對成都的醫院不是很熟悉，華西應該可以的

5、跨跨疼怎麼回事啊

你好：胯骨疼痛一般可見於：1,骨盆骨本身疾病,如骨腫瘤,炎症,結核等2,髖關節病變,如關節炎,股骨頭壞死等3,腰椎病變壓迫神經所致（如椎間盤突出,腰椎腫瘤,結核等）建議到醫院骨科看看,最好拍個骨盆X光片或CT檢查看看.估計沒有什麼大礙的，注意休息與勞逸結合等

6、老人最近雙腿浮腫，跨骨疼痛難忍，請幫忙解答。

你好:造成浮腫的原因很復雜，它潛伏在大腦、肌肉、骨骼、淋巴、皮膚等各個部位。浮腫會使代謝變差，肌膚容易有皺紋、色斑和鬆弛；還會產生蜂窩組織和贅肉。由於重力的關系，下半身尤其容易發胖。而且浮腫使人容易疲勞、精神欠佳，長此以往，會造成自律神經失調，甚至交感神經和副交感神經無法正常工作，陷入抑鬱狀態。
以下介紹幾則門診常見導致「腿部浮腫」的幾則原因：
1）心力衰竭及腿部靜脈炎是造成腿部慢性(長期)腫脹的兩大主因。據臨床實踐表明，靜脈炎只會造成患者—邊的腿腫脹，而造成充血的心力衰竭則會使得兩條腿都腫脹起來；靜脈炎會引起疼痛，心力衰竭引起的腫脹則不會痛；造成腿部腫脹的各種疾病都有各自不同的發病機制及特徵。
2）心臟病、高血壓、病毒感染或是心瓣膜病變等等疾病使心肌變得衰弱無力，這時心臟無法將血液順利送入肺部，血液便開始倒流入靜脈當中，然後就會匯流入位於心臟下面的器官--肝臟，使得肝臟充血而腫脹起來。如果情形未見改善，最後血液甚至會迴流腿部的靜脈里而形成腿部腫脹。
3）患有嚴重腎臟疾病的人，全身各處都會出現腫脹的現象，腿部、臉部或是手指無一倖免，之所以會發生全身性的腫脹，是因為蛋白質從尿液流失太多所致。
4）後期階段較嚴重的肝病，會因兩種機制而引起腿部腫脹。一種是因為肝細胞受到破壞無法製造足夠的蛋白質，所造成的結果就像腎臟病變致使蛋白質流失所引起的狀況一樣；為了平衡血管內和血管外圍組織的蛋白質含量，血液里的液體會流入組織內而造成組織腫脹。另一種就是肝臟有瘢痕(結疤)，使得從腿部流往心臟的血液無法通過肝臟，造成血液迴流的現象。另外，腹腔里腫大的腺體或是腫瘤也可能會壓迫到靜脈，因而造成腿部的腫脹。
5）飢餓造成腹部腫脹及腿部現象是因為飲食中缺乏蛋白質，造成血液里的液體從血管中滲出、進入身體的組織中，當腹部腫脹時，就是腹腔里容納有這類的液體，這和腎臟、肝臟發生病變時的情況相同。
6）嚴重的甲狀腺機能不足也會引起全身性的身體浮腫，當然也包括了腿部。形成此種症狀的原因和前述腎臟及肝臟發生病變時的情形一樣，都是為了平衡蛋白質在血管及組織內的含量，使得液體自血管中流出，進入組織內而引起腫脹。
7）葯物引起腿部腫脹：甲睾酮(Testosterone，最常用作治療陽痿的葯物)；長期使用類固醇(治療關節炎、氣喘、癌症等)；雌激素；口服避孕葯；某些抗抑鬱劑(硫酸苯乙Nardil)；降血壓葯劑，甲基多巴(AIdomet)；以及最近新發明的，用以治療心臟血管病變的鈣離子封阻劑等等。
8）心包膜受到病毒或其他感染，或是施以心臟手術之後而發生病變，變得又厚又硬，就像是為心臟穿上—套胄甲一樣，這種情形會阻礙心肌的正常收縮與放鬆。結果造成血液無法充分流回右心室而溯流進入靜脈，造成頸部靜脈及腹部的腫大、最後則是造成腿部的腫脹。
9）如果臉部和腿部同時都有腫脹的現象，那可能是由於：甲狀腺功能不足、某些導致全身性不適的過敏反應、心包病變而壓迫到心臟、吃了經旋毛蟲感染卻又因烹煮不當的肉而引起的旋毛蟲感染(旋毛蟲病)，或是腎臟方面的疾病。
10）如果腫脹的腿部有棕色的色素沉澱現象，尤其是沉澱的位置是在腳踝周圍時，則這種腫脹情形通常是慢性靜脈曲張所造成的某種長期性疾病所引起的。棕色的色素沉澱是因為血液經過血管壁進入附近的組織里所形成的.

老年人常見的下肢水腫除病因外，生活的調理應注意以下方面：
1.睡覺時下肢適當抬高，坐椅不可太高，減少下肢下垂的時間。衣褲不能太緊，注意保護好腰及下肢的血液循環。
2.適當的活動，促進血液循環。因為活動過多，下肢疲乏會加重水腫；不活動則血氣不通，更容易水腫。
3.吃鹽不可太多。太鹹的食品、肥甘厚膩的食品都不利於消化。
4.注意保護腎臟，除經常檢查腎功能外，一般葯物不應使用，以減少腎臟負擔。多吃些有利消腫的食品，如赤小豆、冬瓜、西瓜、葫蘆等，不要輕易使用葯物。

飲食:
1、選擇鈣類食品，如蘋果、芹菜等，注意鈣質的攝取絕對不能少。鈣攝取不足會影響神經的傳達，甚至產生肌肉痙攣，加重腿足腫脹的程度。

2、看好含鉀的食物，如香蕉、西瓜、葡萄、柚等。為了使體內鹽分維持一定濃度，當鹽分攝取過多，身體就會想多喝水，導致水分囤積體內。如果因此腎功能降低會使下半身浮腫，形成水腫型的虛胖。

3、「瞄準」維生素B群，如海苔、芝麻、花生等。因為維生素B1可改善雙腿的疲勞甚至浮腫。維生素B2能加速脂肪的代謝。

建議您家的這位老人如果能去醫院治療，盡量去專科醫院治療。

7、求治腫瘤的葯方!

以下內容僅供參考: 早期發現,手術治療效果比較好,如果已經發生轉移了,那根治的可能性就不大了.大多隻能維持治療,或姑息治療. 結腸癌 一、病理 （一）大體形態分型（圖2-87） 1.腫塊型結腸癌 2.浸潤型結腸癌 3.潰瘍型結腸癌 圖2-87 結腸腫瘤大體型態分型 1.腫塊型（菜花型、軟癌） 腫瘤向腸腔內生長、瘤體較大，呈半球狀或球狀隆起，易潰爛出血並繼發感染、壞死。該型多數分化較高，侵潤性小，生長較慢，好發於右半結腸。 2.侵潤型（縮窄型、硬癌） 腫瘤環繞腸壁侵潤，有顯著的纖維組織反應，沿粘膜下生長，質地較硬，易引起腸腔狹窄和梗阻。該型細胞分化程度較低，惡性程度高，出現轉移早。好發右半結腸以遠的大腸。 3.潰瘍型 腫瘤向腸壁深層生長並向腸壁外侵潤，早期即可出現潰瘍，邊緣隆起，底部深陷，易發生出血、感染，並易穿透腸壁。細胞分化程度低，轉移早。是結腸癌中最常見的類型，好發於左半結腸、直腸。 （二）組織學分型 1.腺癌 大多數結腸癌是腺癌，約佔四分之三，腺癌細胞可辨認，排列成腺管狀或腺泡狀，按其分化程度可分為三級，Ⅲ級分化最差，細胞排列為片狀或索條狀。 2.粘液癌 癌細胞分泌粘液，在細胞內可將細胞核擠到一邊（狀似戒指，有稱作印戒細胞癌），在細胞外可見間質內有粘液以及纖維組織反應，癌細胞在片狀粘液中似小島狀。分化低，予後較腺癌差。 3.未分化癌 癌細胞小，形狀與排列不規則，易侵入小血管及淋巴管，侵潤明顯。分化很低，予後最差。 （三）臨床分期 Ⅰ期（Dukes A期）：癌局限於腸壁內 A0期：癌局限於粘膜 A1期：癌局限於粘膜下層 A2期：癌侵及腸壁肌層未穿透漿膜 Ⅱ期（Dukes B期）：癌侵潤至腸壁外 Ⅲ期（Dukes C期）：伴有淋巴腺轉移 C1期：近處淋巴轉移（腸旁） C2期：遠處淋巴轉移（系膜） Ⅳ期（Dukes D期）：已有遠臟轉移 （四）擴散轉移 1.大腸癌擴散的特點 一般沿腸管橫軸呈環狀侵潤，並向腸壁深層發展，沿縱軸上下擴散較慢，且累及腸段一般不超過10公分。癌侵及漿膜後，常與周圍組織、鄰近臟器及腹膜粘連。 2.結腸癌的淋巴轉移 淋巴轉移一般依下列順序由近而遠擴散，但也有不依順序的跨越轉移。 （1）結腸淋巴結 位腸壁脂肪垂內。 （2）結腸旁淋巴結 位鄰近結腸壁的系膜內。 （3）系膜血管淋巴結 位結腸系膜中部的血管旁，也叫中間淋巴結組。 （4）系膜根部淋巴結 位結腸系膜根部。 癌腫侵入腸壁肌層後淋巴轉移的機率增多，如漿膜下淋巴管受侵，則淋巴轉移機會更大。 3.血行轉移 一般癌細胞或癌栓子沿門靜脈系統先達肝臟，後到肺、腦、骨等其它組織臟器。血行轉移一般是癌腫侵犯至毛細血管小靜脈內，但也有由於體檢時按壓瘤塊、手術時擠壓瘤體所致，甚至梗阻時的強烈蠕動皆可促使癌細胞進入血行。 4.侵潤與種植 癌腫可直接侵潤周圍組織與臟器。癌細胞脫落在腸腔內，可種植到別處粘膜上，脫落在腹腔內，可種植在腹膜上，轉移灶呈結節狀或粟粒狀，白色或灰白色，質硬。播散全腹腔者，可引起癌性腹膜炎，出現腹水等。 二、臨床表現 （一）早期症狀 最早期可有腹脹、不適、消化不良樣症狀，而後出現排便習慣的改變，如便次增多，腹瀉或便秘，便前腹痛。稍後即可有粘液便或粘液膿性血便。 （二）中毒症狀 由於腫瘤潰爛失血和毒素吸收，常可導致病人出現貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現，其中尤以貧血、消瘦為著。 （三）腸梗阻表現 為不全性或完全性低位腸梗阻症狀，如腹脹，腹痛（脹痛或絞痛），便秘或便閉。體檢可見腹隆、腸型、局部有壓痛，並可聞及亢強的腸鳴音。 （四）腹部包塊 為瘤體或與網膜、周圍組織侵潤粘結的腫塊，質硬，形體不規則，有的可隨腸管有一定的活動度，晚期時腫瘤侵潤較甚，腫塊可固定。 （五）晚期表現 有黃疸、腹水、浮腫等肝轉移徵象，以及惡病質，直腸前凹腫塊，鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現。 左半與右半結腸癌腫，由於二者在生理、解剖及病理方面的差異，其臨床特點也表現不同。 右半結腸癌 右半結腸腸腔較寬大，糞便在此較稀，結腸血運及淋巴豐富，吸收能力強，癌腫多為軟癌，易潰爛、壞死致出血感染，故臨床表現以中毒症狀為主。但在病情加重時也可出現腸梗阻表現。 左半結腸癌 左半結腸腸腔相對狹小，糞便至此已粘稠成形，且該部多為侵潤型癌，腸腔常為環狀狹窄，故臨床上較早出現腸梗阻症狀，有的甚至可出現急性梗阻。中毒症狀表現輕，出現晚。 三、診斷 結腸癌的早期症狀多不為病人注意，就醫時也常以「痢疾」、「腸炎」等病處理，一旦出現中毒症狀或梗阻症狀以及觸及腹塊時已非早期，因此，如果病人出現貧血、消瘦、大便潛血陽性以及前述早期症狀時，需作進一步檢查。 （一）X線檢查 包括全消化道鋇餐檢查及鋇灌腸檢查。對結腸腫瘤病人以後者為宜。其病變徵象最初可出現腸壁僵硬、粘膜破壞，隨之可見恆定的充盈缺損、腸管腔狹窄等。對較小病灶的發現還可腸腔注氣作鋇氣雙重對比造影檢查效果更佳。 對有結腸梗阻症狀的病人，不宜做全消化道鋇餐檢查，因鋇劑在結腸內干結後排出困難，可加重梗阻。 （二）結腸鏡檢查 乙狀結腸鏡 直筒式，最長30公分，檢查方便，可直視下活檢，適合乙狀結腸以下的病變。 纖維結腸鏡 長120～180公分，可以彎曲，可以觀察全結腸，能作電切，電凝及活檢，可發現早期病變。當前述檢查難以確診時可作此項檢查。 （三）B型超聲掃描、CT掃描檢查 均不能直接診斷結腸癌，但對癌腫的部位，大小以及與周圍組織的關系，淋巴及肝轉移的判定有一定價值。 （四）血清癌胚抗原（CEA） 對結腸癌無特異性，其陽性率不肯定。值高時常與腫瘤增大有關，結腸腫瘤徹底切除後月余可恢復到正常值，復發前數周可以升高故對判定預後意義較大。 四、鑒別診斷 （一）結腸良性腫物 病程較長，症狀較輕，X線表現為局部充盈缺損，形態規則，表面光滑，邊緣銳利，腸腔不狹窄，未受累的結腸袋完整。 （二）結腸炎性疾患（包括結核、血吸蟲病肉芽腫、潰瘍性結腸炎、痢疾等） 腸道炎症性病變病史方面各有其特點，大便鏡檢都可能有其特殊發現，如蟲卵、吞噬細胞等，痢疾可培養出致病菌。X線檢查病變受累腸管較長，而癌腫一般很少超過10公分。腸鏡檢查及病理組織學檢查也不同，可進一步確診。 （三）其它 結腸痙攣：X線檢查為小段腸腔狹窄，為可復性。闌尾膿腫；有腹部包塊，但X線檢查包塊位盲腸外，病人有闌尾炎病史。 五、治療 手術切除仍然是目前的主要治療方法，並可輔以化療，免疫治療、中葯以及其它支持治療。 （一）手術治療 1.術前准備 除常規的術前准備外，結腸手術必須要做好腸道准備包括①清潔腸道：手術前二天進少渣或無渣飲食；術前1～2天服緩瀉劑，若有便秘或不全腸梗阻者酌情提前幾天用葯；清潔灌腸，根據有無排便困難可於術前一日或數日進行。②腸道消毒：殺滅腸道內致病菌，尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等，以及革蘭氏陰性需氧桿菌。其葯物前者主要是應用甲硝唑（滅滴靈），後者可用磺胺類葯物，新黴素、紅黴素、卡那黴素等。腸道准備充分，可減少術中污染，減少感染有利癒合。 目前國內外一些醫院有採取全腸道灌洗方法作腸道准備，方法是由胃管滴注或口服特殊配製的灌洗液（含一定濃度的電解質及腸道消毒劑，保持一定的滲壓），用量4～8升，蹲坐於排便裝置上。可同時達腸道清潔和消毒的目的。 2.手術方法 （1）右半結腸切除術（圖2-88） 適用於盲腸、升結腸及結腸肝曲部的癌腫。切除范圍：回腸末端15～20公分、盲腸、升結腸及橫結腸的右半，連同所屬系膜及淋巴結。肝曲的癌腫尚需切除橫結腸大部及胃網膜右動脈組的淋巴結。切除後作回、結腸端端吻合或端側吻合（縫閉結腸斷端）。 右半結腸癌切除術保留結腸中動脈 右半結腸癌切除術切除結腸中動脈 圖2-88 右半結腸癌切除術 （2）左半結腸切除術（圖2-89） 適用於降結腸、結腸脾曲部癌腫。切除范圍：橫結腸左半、降結腸、部分或全部乙狀結腸，連同所屬系膜及淋巴結。切除後結腸與結腸或結腸與直腸端端吻合。 圖2-89 左半結腸癌切除術 （3）橫結腸切除術（圖2-90） 適用於橫結腸癌腫。切除范圍：橫結腸及其肝曲、脾曲。切除後作升、降結腸端端吻合。若吻合張力過大，可加做右半結腸切除，作回、結腸吻合。 圖2-90 橫結腸癌切除術 （4）乙狀結腸癌腫的根治切除（圖2-91） 根據癌腫的具體部位，除切除乙狀結腸外，或做降結腸切除或部分直腸切除。作結腸結腸或結腸直腸吻合。 圖2-91 乙狀結腸癌切除術 （5）伴有腸梗阻病人的手術原則 術前作腸道准備後如腸內容物明顯減少，病人情況允許，可作一期切除吻合，但術中要採取保護措施，盡量減少污染。如腸道充盈，病人情況差，可先作腫瘤近側的結腸造口術，待病人情況好轉後再行二期根治性切除術。 （6）不能作根治術的手術原則 腫瘤局部侵潤廣泛，或與周圍組織、臟器固定不能切除時，若腸管已梗阻或不久可能梗阻，可用腫瘤遠側與近側的短路手術，也可作結腸造口術。如果有遠處臟器轉移而局部腫瘤尚允許切除時，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症狀。 3.術中注意事項 （1）開腹後探查腫瘤時宜輕，勿擠壓。 （2）切除時首先阻斷腫瘤系膜根部血管，防止擠壓血行轉移。並由系膜根向腸管游離。 （3）在擬切斷腸管處用布帶阻斷腸管，減少癌細胞腸管內種植轉移。有人主張在阻斷腸管內注入抗癌葯物，常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤體重，加生理鹽水50毫升稀釋，保留30分鍾後分離腸管。 （4）與周圍組織粘連時能切除時盡量一並切除。 （5）關腹前要充分的沖洗腹腔，減少癌細胞種植與腹腔感染。 （二）葯物治療 1.化學葯物治療 手術後的病人化療一般一年～一年半內可使用2～3個療程，常用葯物主要是5-氟脲嘧啶（5-FU），也可聯合應用絲裂黴素、環磷醯胺等，5-FU每個療程總量可用7～10克。可口服或靜脈給葯，最好加入葡萄糖液中滴注，每次250毫克，每日或隔日一次。如果反應較大如惡心、食慾減退、無力、白細胞和血小板計數下降等，可減少每次用量，或加大間隔期。骨髓抑制明顯時可及時停葯。口服法胃腸道反應比靜脈給葯大，但骨髓抑制反應輕。 用葯期間必須注意支持治療，並用減少副作用的葯物。 癌腫未能切除的病人行化療，有一定減輕症狀控制腫瘤生長的作用，但效果較差，維持時間短，如病人一般情況差時，副作用顯著，反而加重病情，不宜應用。 2.免疫治療 可以提高病人抗腫瘤的能力，近年來發展很快，諸如干擾素、白細胞介素、轉移因子、腫瘤壞死因子等，已逐漸廣泛應用，不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化療的進行。 3.中葯治療 可改善症狀，增強機體的抗病能力，減少放療、化療的副作用，有的中葯有直接的抗癌作用，如白花蛇舌草、半枝蓮、山慈姑、龍葵等。用葯時可辨證、辨病兼顧，加入清熱解毒、活血攻堅、滋陰養血、除痰散結、調補脾胃等方面的葯物。 六、預後 結腸癌予後較好，根治術後總五年存活率可達50%以上，若為早期病人五年存活率可達到80%以上，而晚期只有30%左右。 參考資料：/surgery/111.htm 結腸癌手術以後要定期到醫院檢查和復查並且作好康復措施,具體治療後的存活時間還是同個人的身體體質,以及康復環境以及手術後的放化療有關系. 結腸癌的發病原因，目前尚未真正搞清楚，結腸癌能不能遺傳，醫生們的意見也不一致。 國外曾調查過某一家族，75年共有血緣親屬650人以上，其中96人為惡性腫瘤患者，多數是患結腸癌，並伴有其它器官的腺癌。還有人統計發現，結腸癌患者的同胞，發生結腸癌的危險性比一般人群增加5倍；結腸癌的家族性因素比其它消化道癌多見。所以，有許多醫生認為遺傳因素與結腸癌有關。 參考資料：/JBZT/NK-1/XHK-1/WCGN-1/200502021749244084.htm 中醫食療 (1)菱粥：帶殼菱角20個，蜂蜜1匙，糯米適量。①將菱角洗凈搗碎，放瓦罐內加水先煮成半 糊狀。②再放入適量糯米煮粥，粥熟時加蜂蜜調味服食。經常服食，具有益胃潤腸作用。 (2)藕汁郁李仁蛋：郁李仁8克，雞蛋1隻，藕汁適量。將郁李仁與藕汁調勻，裝入雞蛋內， 濕紙封口，蒸熟即可。每日2次，每次1劑，具有活血止血，涼血，大便有出血者可選用。 (3)瞿麥根湯：鮮瞿麥根60克或干根30克。先用米泔水洗凈，加水適量煎成湯。每日1劑，具 有清熱利濕作用。 (4)茯苓蛋殼散：茯苓30克，雞蛋殼9克。將茯苓和雞蛋殼熔干研成末即成。每日2次，每次1 劑，用開水送下，此葯膳具有蔬肝理氣，腹痛、腹脹明顯者可選用，另外還可選用萊服粥。 (5)桑椹豬肉湯：桑椹50克，大棗10枚，豬瘦肉適量。桑椹加大棗，豬肉和鹽適量一起熬湯 至熟。經常服食，具有補中益氣，下腹墜脹者可用此方。 (6)荷蒂湯：鮮荷蒂5個，如無鮮荷蒂可用干者替代，冰糖少許。先將荷蒂洗凈，剪碎、加適 量水，煎者1小時後取湯，加冰糖後即成。每日3次，具有清熱，涼血，止血，大便出血不止者可用此膳。 (7)魚腥草蓮子湯：魚腥草10克，蓮子肉30克，以上葯用水煎湯即成。每日2次，早晚服用， 具有清熱燥濕，瀉火解毒，里急後重者宜用。 (8)木瓜燉大腸：木瓜10克，肥豬大腸30cm。將木瓜裝入洗凈的大腸內，兩頭扎緊，燉至熟 爛，即成。飲湯食腸，此膳具有清熱和胃、行氣止痛。 (9)水蛭海藻散：水蛭15克，海藻30克。將水蛭和海藻干研細末，分成10包即成。每日2包， 用黃酒沖服，此膳具有逐淤破血、清熱解毒的作用。 (10)菱薏藤湯：菱角10個，薏苡米12克，鮮紫蘇12克。將紫蘇撕成片，再與菱角、薏苡仁用 水煎湯即成。每日3克，具有清熱解毒，健脾滲濕。 (11)肉桂芝麻煲豬大腸：肉桂50克，黑芝麻60克，豬大腸約30厘米。豬大腸洗凈後將肉桂和 芝麻裝入大腸內，兩頭扎緊，加清水適量煮熟，去肉桂和黑芝麻，調味後即成。飲湯吃腸，此膳外提中氣，下腹墜 脹，大便頻者可選用。 (12)大黃槐花蜜飲 原料:生大黃4克，槐花30克，蜂蜜15克，綠茶2克。 製法:先將生大黃揀雜，洗凈，晾乾或曬干，切成片，放入砂鍋，加水適量，煎煮5分鍾，去渣，留汁，待用。鍋中加槐花、茶葉，加清水適量，煮沸，倒入生大黃煎汁，離火，稍涼，趁溫熱時，調拌入蜂蜜即成。 用法:早晚2次分服。 功效:清熱解毒，涼血止血。本食療方適用於大腸癌患者引起的便血，血色鮮紅，以及癌術後便血等症。 (13)馬齒莧槐花粥 原料:鮮馬齒莧100克，槐花30克，粳米100克，紅糖20克。 製法:先將鮮馬齒莧揀雜，洗凈，入沸水鍋中焯軟，撈出，碼齊，切成碎末，備用。將槐花揀雜，洗凈，晾乾或曬干，研成極細末，待用。粳米淘洗干凈，放入砂鍋，加水適量，大火煮沸，改用小火煨煮成稀粥，粥將成時，兌入槐花細末，並加入馬齒莧碎末及紅糖，再用小火煨煮至沸，即成。 用法:早晚2次分服。 功效:槐花性涼味苦，有清熱涼血、清肝瀉火、止血的作用。本食療方適用於大腸癌患者引起的便血，血色鮮紅症。 中醫辨證治療 熱毒壅盛型 臨床表現 腹部脹痛，大便次數增多，便里常常有膿血和粘液，胃納不佳，苔黃膩，脈弦細。 食療葯膳 1、山楂田七粥：山楂20克，田七5克(研粉)，粳米60克，蜂蜜1匙，加清水適量，煮粥服用，每日2次。 2、海參木耳豬腸湯：水發海參60克，木耳15克(水發)，豬大腸1段約50厘米(洗凈切小段)，同加水煮爛，調味食用。 3、香連燉豬大腸：木香10克，川連6克，豬大腸1段約30厘米(洗凈)，田七末5克，將木香、黃連研末和田七末一起裝入豬大腸，兩頭扎緊，加水燉腸至爛，去葯飲湯食豬大腸。 氣滯血瘀型 臨床表現 腹脹痛，腹部腫塊堅硬，便下紫黑或膿血，或里急後重，舌質紫暗或有瘀斑，苔薄黃，脈細澀。 食療葯膳 1、豬血鯽魚粥：生豬血200克，鯽魚100克，大米100克。將鯽魚除鱗，去腸雜及鰓，切成小塊，和豬血，大米煮粥食用。每日1-2次。 2、菱角苡仁三七豬瘦肉湯：菱角15枚，薏苡仁20克，三七米5克，豬瘦肉60克(剁碎)，加水煎煮至熟爛，調入食鹽適量服用。 肝胃陰虛型 臨床表現 腹部痛隱隱，可觸及腫塊，大便干結如粒狀或形小而扁，口苦口乾，納呆或有嘔吐，舌質紅，脈細數。 食疔葯膳 1、木耳金針烏雞飲：木耳15克(水發)，金針菜30克，烏雞1隻(約500克)去毛及內臟。先將烏雞燉1小時，再放入木耳，金針草燉至各物熟爛，和鹽調味食用佐膳。 2、仙人粥：生何首烏60克，粳米100克，紅棗6枚(去核)，紅糖適量。將何首烏煎取濃汁，去渣，葯汁與粳米紅棗同入砂鍋內煮粥，粥將成時，放入紅糖調味，再煮片刻便可食用。 3、雙參豬髓湯：黨參30克(切細、紗布包)，海參約200克(浸泡好的劑量)，海帶50克，豬脊骨連髓帶肉500克(斬細)，加水適量，武火煮沸，文火再煮3小時，和鹽調味，去黨參渣葯包，飲湯食肉佐膳。 結腸癌的飲食原則及要求 一、 飲食治療 結腸的主要生理功能是吸收水分和貯存食物的殘渣，形成糞便，結腸粘膜的腺體能分泌濃稠的粘液，這種粘液呈鹼性，可中和糞便的發酵產物。當結腸患有癌腫時，生理功能受到了破壞，排便功能以及全身情況都受到了影響，如腹瀉、排便困難、全身消瘦等症狀。如果飲食中仍不注意，吃一些不易消化的食物，以及促癌食品，便會加重結腸癌的進展，使全身衰竭。結腸癌患者，一定要注意日常飲食。 研究證明，高脂肪膳食會促進腸道腫瘤的發生，尤其是多不飽和脂肪酸，雖能降低血脂，但有促癌發生的作用。膽固醇本身並不致癌，但與膽石酸同時反應，有促癌作用，說明膽石酸是促癌因素。因此，結腸癌的病人，不要吃過多脂肪，脂肪總量占總熱能30%以下，動、植物油比例要適當。也就是說，在一天的膳食中，包括食物本身的油脂量，加上烹調中用油，每日脂肪要在50克以下。有的朋友懼怕冠心病，控制動物脂肪很嚴格，經常以植物油為主，甚至不吃動物油，這樣會造成體內過氧化物過多。因為植物油中碳鏈不穩定、易氧化，如果適當的吃些動物脂肪，就會使碳鏈穩定，不易氧化，並減少體內自由基的形成，所以一定要科學飲食，講究油脂的合理配比，建議飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸及單不飽和脂肪酸的比為1：1：1。 膳食中應注意多吃些膳食纖維豐富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、蘿卜等綠葉蔬菜，膳食纖維豐富的蔬菜可刺激腸蠕動，增加排便次數，從糞便當中帶走致癌及有毒物質。如果結腸癌向腸腔凸起，腸腔變窄時，就要控制膳食纖維的攝入，因為攝入過多的膳食纖維會造成腸梗阻。此時應給予易消化、細軟的半流食品，如小米粥、濃藕粉湯，大米湯、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐腦等，這些食品能夠減少對腸道的刺激，較順利的通過腸腔、防止腸梗阻的發生。 結腸癌術後的病人，應同其他胃腸道手術的病人一樣，要遵醫囑給予飲食，飲食要以稀軟開始到體內逐步適應後再增加其它飲食。應注意不要吃過多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白質、礦物質、維生素等食物，每天都要有谷類、瘦肉、魚、蛋、乳、各類蔬菜及豆製品，每一種的量不要過多。這樣才能補充體內所需的各種營養。手術後初期不能正常進食時，應以靜脈補液為主。手術後注意加強護理和飲食營養，促進病人身體恢復。 腸癌早期往往有大便的改變，有時便秘，有時腹瀉，便中帶血，有些病人便秘和腹瀉交替出現。所以對早期腸癌病人應重視調理大便，在飲食中攝入含粗纖維較多的食品，如土豆、紅薯、香蕉、嫩葉青菜等等，但加工要細致，避免食物過分粗糙對腫瘤部位的刺激。含纖維素豐富的食品，可以使大便有一事實上容量，既可以預防便秘，又可在一定程度上防止腹瀉，並能保證每日的規律排便。 晚期腸癌病人由於腫瘤惡性生長侵入腸道內造成腸道狹窄，不同程度的阻塞排便，並減少對食物的容納。這時應注意給予病人營養豐富，少粗纖維的食物，如蛋類、瘦肉、豆製品和細糧，嫩葉蔬菜等等；並囑病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鴨梨等等，其中以蜂蜜通便效果最佳。 腸癌病人禁忌辛辣食物，辣椒、胡椒等食物對肛門有刺激作用，一定不能吃。 二、 一日食譜舉例(術後恢復期) 早餐：小米粥(小米50克)，玉米面發糕(玉米面50克)，拌圓白菜(圓白菜50克)。 加餐：蘋果1個(蘋果200克)。 午餐：包子(雞蛋50克，白菜100克，芹菜100克，麵粉100克)，湯(西紅柿50克，黃瓜50克，澱粉10克)。 加餐：沖藕粉1小碗(藕粉30克，白糖10克)，蔬菜餅干2片(麵粉20克)。 晚餐：大米粥50克(大米50克)，饅頭(麵粉50克)，拌豆腐(北豆腐100克)，蒸蒜拌茄泥(茄子100克)。 加餐：甜牛奶(鮮牛奶250克、白糖5克)，蛋糕50克。 全日烹調用油10克，鹽6克。

8、25歲女，脊髓腫瘤，能否手術？

這種腫瘤又稱頸椎管的啞鈴型腫瘤，是良性腫瘤，手術能夠完全切除，術後不會復發，也不會有後遺症。北醫三院在治療此種腫瘤有豐富的經驗。
北京大學第三醫院-神經外科-王振宇主任醫師

9、肺癌骨轉移了，怎麼治療？

肺癌骨轉移放療可以採取姑息性放療，分為短程低劑量放療和長程高劑量放療，長程高劑量分割方案有更好的鎮痛效果。採用肺癌骨轉移放療治療的目的旨在減輕患者的疼痛，延長生存期。而肺癌骨轉移疼痛姑息治療恰恰就是肺癌骨轉移放療中最普遍的治療手段,可防止急性病理骨折和脊髓壓迫的發生。
肺癌晚期常會出現各種部位的轉移，其中以骨轉移最為常見，尤其是小細胞肺癌和腺癌。骨轉移的發生率為20%-40%，其中以同側肋骨及脊柱為最多見。骨轉移早期無任何症狀，晚期則表現為局部的頑固性疼痛，並有固定的壓痛點。骨轉移可導致骨質溶解、高鈣血症及病理性骨折，給病人帶來痛苦，使其生活質量下降、生存期縮短。因此，肺癌病人在確診後應常規作全身骨放射性核素掃描以除外可能存在的骨轉移。診斷有骨轉移後，在積極治療原發病灶的同時，也應及時進行骨轉移的治療。服用適量還有中葯成分人參皂苷Rh2的今幸膠囊可以起到保守治療的效果的，它能抑制癌細胞的生長，擴散，轉移，可以有效的延長患者生命，改善病人生活質量，不失為一個好的選擇。

10、研究表明，HER2/neu是一種原癌基因，它表達的H蛋白在多種惡性腫瘤特別是乳腺癌細胞中過量表達．抗H蛋白單

（1）根據題意可知，H蛋白在多種惡性腫瘤特別是乳腺癌細胞中過量表達，因此原癌基因的專表達產物H蛋白在正常屬組織中低表達；由於抗體主要存在於細胞外液中，因此根據H蛋白的結構圖可知，若用H蛋白制備抗原需要利用胞外區基因，由制備獲得的抗體作用於該抗原的胞外區．
（2）在制備單克隆抗體過程中，需要將脾臟細胞與骨髓瘤細胞融合，誘導其融合的試劑為聚乙二醇，其融合的原理是藉助於細胞膜的流動性．
（3）將融合細胞接種在選擇培養基中，從中選出雜交瘤細胞，利用抗原-抗體雜交技術最後選出產生單克隆抗體的雜交瘤細胞．
（4）將雜交瘤細胞經過體外培養或小鼠腹腔內培養，獲得大量的單克隆抗體．
（5）單克隆抗體的優點是特異性強，靈敏度高．
故答案為：
（1）低表達   胞外
（2）骨髓瘤   PEG（或「聚乙二醇」）   細胞膜的流動性
（3）選擇       抗原-抗體雜交
（4）體外（培養）
（5）特異性強（或「識別抗原部位專一」）