1、6年以前做過上頜骨腫瘤切除手術,現在半邊修復用掩護體,沒有咀嚼功能,,想問一下有沒有好的修復
這個情況比較嚴重了,治療以姑息治療為主,指導意見也就是對症治療,如果患者的疼痛為主,可以使用鎮痛泵治療,可以結合中醫治療。
2、上頜骨重建
右上頜骨百及眶底骨這一塊,是連在一起的一大塊骨度。
可以做一塊模擬骨,類似於PLLA技術,用知特殊材料如納米羥基磷灰石用於填充這一道塊骨缺損效果會可靠和不錯的。http://wenku.baidu.com/view/cf89041455270722192ef795.html
聽說鈦版合金材料不錯的,輕而且高仿權真,結實耐用,二十年不考慮更換。
3、你好大夫,我2013年做過頜骨腫瘤手術,每年去復查都沒事,前天晚上因
這個和生氣沒多大關系,是不是吃了什麼,或者感染發炎了。
4、頜面部組織缺損時有哪些修復方式
目的 口腔頜面部缺損游離組織瓣修復的臨床分析。方法 2011年1月-2012年6月,收集頜面部組織缺損患者共80例,分別對其年齡、性別、病種、缺損部位和修復類型的分布情況,游離組織瓣危象的發生率及成功率進行分類統計。結果 需做游離組織瓣修復重建者共32例,手術成功31例,發生術後危象2個(6.25%),搶救成功2個(100%),游離組織瓣總成功率為96.88%。結論 口腔頜面部缺損修復重建患者以中老年、男性、惡性腫瘤為主;游離組織瓣的成功率高,是主要的修復方式;前臂皮瓣、腓骨肌(皮)瓣、帶蒂胸大肌(皮)瓣成為口腔頜面部缺損修復的常用組織瓣;腫瘤累及頜骨時需做骨移植和後期的修復治療。
中國論文網 http://www.xzbu.com/6/view-3946179.htm
【關鍵詞】 口腔頜面部;組織缺損;修復;臨床
腫瘤是人體組織細胞由於內在和外界致病因素長時間的作用,使細胞的遺傳物質產生突變,對細胞的生長和分裂失去控制而發生異常增生和功能失調所造成的一種疾病[1]。也是一類嚴重威脅人民健康的常見病,多發病。而在我國患有口腔頜面部腫瘤的患者因為我國的人口基數大,所以絕對數字很大。口腔頜面部腫瘤又可分為良性和惡性兩種腫瘤,口腔頜面部良性腫瘤一般預後較好,手術時對頜面部造成的影響較小。口腔頜面部惡性腫瘤由於其生長的浸潤性,所以對周圍組織的破壞較嚴重,而現在良惡性腫瘤的主要治療方法就是手術治療。對於惡性腫瘤手術治療時不僅要將腫瘤完整的切除掉,有時還要將周圍正常的組織擴大切除,因此會造成頜面部組織的缺損。這也是造成頜面部組織缺損的主要原因,對病人的形象和心理也會造成很大的創傷。因此對頜面部組織缺損進行修復重建可以恢復病人形象以及心理健康,減少疾病對病人的傷害。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2011年1月-2012年6月,收集頜面部組織缺損患者共80例,男48例,女32例。
1.2 分別對其年齡、性別、病種、缺損部位和修復類型的分布情況,游離組織瓣危象的發生率及成功率進行分類統計。
2 結果
病人的年齡在39-74之間,平均年齡59歲。病因是惡性腫瘤有70例,意外傷害的10例。腫瘤累及頜骨的30例,做自體骨移植的30例,手術成功29例,成功率為96.67%,後期做修復活動義齒修復的25例。做游離組織瓣修復重建者32例,其中做胸大肌皮瓣修復的13例,做上臂皮瓣修復的19例,游離組織瓣修復手術成功者31例,發生術後危象2例(6.25%),搶救成功2例(100%),游離組織瓣總成功率為96.88%。
3 討論
對80例頜面部有組織缺損的患者的病例進行分析發現①組織缺損主要是惡性腫瘤手術治療時擴大切除范圍而造成的[2]。而其中只有40%符合組織缺損修復重建的適應症。②適應症選擇嚴格時,修復手術成功率較高。③選擇做游離組織瓣時血運豐富的組織瓣成活率較高,因為血運豐富可以給組織瓣更好的營養[3]。④出現術後危象的原因主要是出現了術後細菌感染和皮瓣的血運出現問題,搶救的方法也主要是抗菌治療和重新手術改善皮瓣的血運[4]。⑤修復重建常用的組織皮瓣來源主要是胸大肌、上臂內外側前臂。⑥部分病例修復重建除了游離組織瓣修復還需要做自體骨移植,常用的自體骨來源主要是髂骨的髂嵴和第7、8、9肋骨,而自體骨移植的成功率也較高。⑦對於頜骨缺損的患者來說僅做骨移植和游離組織瓣的修復是不夠的,為了更好地恢復面形和口頜系統的功能還要轉到口腔修復科做二期修復治療。而常用的修復方法就是活動義齒修復。活動義齒的基托可以一定程度的恢復缺損的或者是不甚完美的頜骨外形,進而可盡可能地恢復患者的外形。
本研究顯示,頜面部的組織缺損的原因主要是頜面部的惡性腫瘤,腫瘤累及到頜骨的要做除了要做游離組織瓣修復和自體骨移植,想要恢復更好的面形還要做修復治療。越是年齡不大的患者對修復重建的預後要求就越高,對面形的恢復要求也越高。因此惡性腫瘤術中或術後做修復重建手術和修復治療對病人的預後和恢復病人術後的心理是很好的治療方法。
參考文獻
[1] 邱蔚六,編著.口腔頜面外科學.北京:人民出版社,2008:218-223.
[2] Talesnik A,Markowitz B,Calcaterra T,et al.Cost and outcome of osteocutaneous free-tissue transfer versus pedicled soft-tissue reconstruction for composite mandibular defects.Plast Reconstr Surg,1996,97(6):1167-1178.
[3] 葉為民,張志願,竺涵光,等.口腔頜面部游離組織瓣危象的觀察和處理:附44例報告[J].上海口腔醫學,2004,13(2):91-94.
[4] Disa JJ,Hu QY,Hidalgo DA.Retrospective review of 400 consecutive free flap reconstructions for oncological surgic defects.Ann Surg Oncol,1997,4(8):663-669.
轉載請註明來源。原文地址:http://www.xzbu.com/6/view-3946179.htm
5、右下頜骨腫瘤是不是非要進行手術治療?是不是很嚴重?
這看樣得手術了,考慮是骨纖維異常增殖症,良性腫瘤,過大了影響下頜功能。
不嚴重,再拖一兩年手術也行。
6、經過兩次放療,右頜骨腫瘤處潰爛,出現漏洞,能否治療
頜骨受損可以採用游離腓骨行頜骨再造,但患者兩次放療
,局部組織及血管功能交叉,癒合很難癒合。如患者身體狀況允許,嘗試化療。
7、我是一右下頜骨患骨肉瘤的病人,四年前醫生說:「只要病醫好了,然後三至五年內不復發或不轉移,到時可以
你好,病人有患了骨肉瘤的病情了,那看手術後能進行化療是對的,這樣對防止復發也是有效果的還有就是在化療結束後,也可考慮看看中醫是會比較好的,還可在通過中醫的辨症來進行鞏固的,這樣也是會有很好的效果的,在這個期間飲食宜清淡,忌辛辣,油膩,不易消化的飲食.同時保持心情舒暢,這樣對病人身體恢復是非常好的.
8、上頜骨腫物,被診斷為纖維瘤,不完全切除會有什麼後果
病情分析:骨化性纖維瘤(ossifyingfibroma)是為較為常見的頜骨良性腫瘤,邊界清楚。組織學上,腫瘤由富含細胞的纖維組織和表現多樣的礦化組織構成。根據腫瘤中所含纖維成分和骨質成分比例的多寡,可分別命名為骨化性纖維瘤及纖維骨瘤。2005年WHO新分類簡化了骨相關病變的分類和命名,以「骨化性纖維瘤」代替了「牙骨質-骨化纖維瘤」,並將「青少年小梁狀骨化纖維瘤」和「青少年沙瘤樣骨化纖維瘤」作為骨化纖維瘤的兩種組織學變異型。指導意見:外科手術切除。局限性骨化性纖維瘤易於徹底切除,切除後不易復發。大而彌散的骨化纖維瘤,可作部分切除以改善面部畸形,術後嚴密觀察。下頜骨切除後,一般可立即作骨缺損修復,或二期修復。上頜骨切除後可用修復體恢復其缺損和功能,或通過骨移植行上頜骨重建。
9、頜骨腫物越腫越大怎麼辦吃 葯打針消不下去
臉部是人的最重要五官之一,是人顏值高低的重要部位。發現臉郊有腫物吃葯打針均無好轉情況下趕緊去正規醫院做cT檢查如醫生建議手術治療必須馬上手術,以免病情惡化。