1、骶骨腫瘤手術後怎麼以前是右腿疼痛現在是左邊疼痛了呀
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2、腰疼拍片說骶骨向後滑落1cm
腰疼原因大致分為以下五種。
腰疼原因之一：由於脊柱骨關節及其周圍軟組織的疾患所引起。如腰肌勞損、肌纖維織炎，以及由挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌百肉痙攣等。
腰疼原因之二：由於脊椎病變引起。如類風濕性脊椎炎、骨質增生症、結核性脊椎炎、脊椎外傷及腰椎間盤突出等。
腰疼原因之三：由於脊髓和脊椎神度經疾患引起。如脊髓壓迫症、急性脊髓炎、神經根炎、脊髓腫瘤等所引起的腰疼。
腰疼原因之四：由於內臟器官疾患所引起。版如腎炎、泌尿系感染、泌尿系結石、膽囊炎、膽囊結石、胰腺炎、胃及十二指腸球部潰瘍、前列腺炎、子宮內膜炎、附件炎及盆腔炎等，腫瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同時伴有相應的婦科癥候。
腰疼原因之五：由於精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴，但並無客觀體征，或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病權理知識來解釋，這種腰疼常為癔病的一種表現。
3、腰疼是什麼原因引起的
4、假神的病因病因是什麼
尤文氏肉瘤（Ewing』s sarcoma）系Ewing（1921）首先報道取名骨彌漫性血管內皮瘤其Oberling（1928）認起源於骨髓網狀細胞稱網狀肉瘤久其組織發意見統文獻直姓氏命名目前尤文肉瘤已公認種獨立骨腫瘤其源性質仍存同意見間充質細胞、骨細胞占惡性骨腫瘤10%~14.2%我病並見發病齡見於青少男性略見 [編輯本段][病]與其腫瘤確切病 [病理] ⑴肉眼所見：
腫瘤發於骨幹部骨幹央向干骺端蔓延自骨肉向外破壞腫瘤呈結節狀質柔軟包膜切面呈灰白色部區域血或壞死呈暗紅色或棕色腫瘤壞死形假囊腫內充滿液化壞死物質腫瘤破壞骨皮質侵入軟組織骨膜及其周圍形洋蔥皮層骨膜增X線典型表現基礎
(2)鏡變化：
瘤細胞呈圓形或角形形態相致胞漿少染色淺胞膜清楚細胞核呈圓形或橢圓形比較致顆粒細布均勻核裂相見瘤組織內細胞豐富細胞排列巢狀偶見20左右瘤細胞呈環形排列形假菊形團結構瘤組織片壞死腫瘤周圍新骨形反應性新骨腫瘤本身 [編輯本段][發病比率及發病部位]文獻關於尤文氏瘤發病比率意見提約占骨原發性惡性腫瘤7-15%僅於骨肉瘤及軟骨肉瘤描述骨網織細胞肉瘤描寫少見僅尤文氏瘤半文獻指尤文氏瘤臨床比較少見其發病遠較骨肉瘤及軟骨肉瘤少我認種意見符合內實際情況內我查見骨肉瘤273例報告軟骨肉瘤58例骨網織細胞肉瘤28例尤文氏瘤僅5例報告些數字雖能確切表示其真發病比率總見斑說明尤文氏瘤比較少見較骨肉瘤及軟骨肉瘤少較骨網織細胞肉瘤少我病例4例
齡：局限5歲30歲10~25歲見Sherman等收集111例材料平均齡15歲70%病例發10~30歲間幼及均少見亦文獻提95%發4-25歲內內報告病例10-24歲間我病例例56歲
性別：男性較性見Sherman111例男性77例性34例內查見5例加我4例共9例男7例2例
發病部位：全身骨骼均發病四肢骨骨幹發部位股骨、脛骨及肱骨見少數發干骺端及骨骺般青少管狀骨20歲則扁骨髂骨亦較見Laffe統計髂骨發病占總數50%肩胛骨、肋骨、鎖骨、跟骨、脊柱及顱骨等均發病內報告病例加我病例共9例計股骨4例肩胛骨2例脛骨、肱骨及頜骨各例 [編輯本段][症狀體征] 1疼痛見臨床症狀
約2/3患者間歇性疼痛疼痛程度初發嚴重迅速變持續性疼痛；根據部位同局部疼痛隨腫瘤擴散蔓延發於骨盆部位疼痛沿肢放射影響髖關節；若發於骨臨近關節則現跛行、關節僵硬伴關節積液本腫瘤少合並病理骨折位於脊柱產肢放射痛、力麻木；
2腫塊：
隨疼痛加劇現局部腫塊腫塊迅速表面呈紅、腫、熱、痛炎症表現壓痛顯著表面靜脈怒張腫塊軟組織內極塊2~3月內即逐發於髂骨腫瘤腫塊伸入盆腔內腹部或肛診觸及腫塊
3 全身症狀：
患者往往伴全身症狀體溫升高達38~40℃周身適乏力食慾降及貧血等
另外腫瘤所部位同引起其症狀位於股骨端病變影響膝關節功能並引起關節反復積液；位於肋骨病變引起胸腔積液等 [編輯本段][診斷]1齡、性別、部位：發於10~30歲男性略發於股骨、脛骨或腓骨、尺骨等處亦發於髂骨、肩胛骨等
2主要症狀：進行性疼痛並現腫塊體溫升高白細胞增
3 X線檢查:尤文氏瘤X線表現種依發部位同表現亦相同
（1）骨：
Sherman及Soong二氏根據X線表現組織及臨床三面資料依據選擇111例進行研究重點描述X線表現該氏發於骨幹及干骺端腫瘤均型及邊緣型兩種
a骨幹型：見具典型X線部位病變發於骨幹稱性早期受累髓腔呈斑點狀或斑片狀溶骨性破壞區呈鼠咬狀外觀界限清沒骨質硬化病變輕微亦早期病變表現隨病程進展病變區溶骨破壞逐漸增破壞區明顯擴並逐漸現骨膜反應呈洋蔥皮外觀骨幹呈梭形膨脹約50%病例於病變部現垂直骨針少數病亦形骨膜三角條件應每隔半月觀察由病變早期至現典型表現僅1-2月間典型表現現未能及治療則病變仍迅速擴展沿骨軸廣泛蔓延並由內向外迅速溶骨破壞達骨幹1/3剩層薄膨脹骨膜新骨包繞著層薄殼亦遭破壞腫瘤早期即侵入軟組織形清晰腫塊或彌漫性腫脹
b骨幹皮質型：其特徵骨皮質外層同程度破壞般范圍較呈葉狀骨皮質內層保持完整軟組織腫塊與骨病變比例亦層骨膜增或放射狀骨針形型較型少見
c干骺端型：較少見部表現與骨幹型相似其同點部位同骨破壞同亦骨質硬化現象
d干骺邊緣型：亦較少見病變偏於干骺端側呈溶骨性破壞表現與溶骨性骨肉瘤相似我例肱骨近端內側主由外向內侵入骨髓腔造廣泛骨質破壞骨皮質部消失並發病理骨折病變端少量片絮狀瘤骨腫瘤周圍軟組織腫脹明顯酷似骨肉瘤
Sherman及Soong報告骨骺同受侵犯造骨質破壞稱干骺骨骺型抗章祿（1963）曾報告例原發於股骨骨骺尤文氏瘤
(2)其骨：
a肋骨：肋骨病變呈局限性溶崩 性破壞同球形腫塊突入胸內少數病層狀骨膜增
b骨盆、肩胛骨：呈圓形或橢圓形骨質破壞表現斑片狀或泡沫狀破壞區或表現增硬化亦破壞灶內現棉絮狀瘤骨部病例少量鈣化斑點現層狀骨膜反應或放射狀骨針形伴軟組織腫塊
c脊柱：位於脊柱病變引起椎體廣泛骨質破壞快累及椎體全部較脊柱結核破壞更顯著椎體破壞稱引起楔形變導致脊柱角畸形隨著病變進展附件或鄰近椎體受破壞骨膜反應椎間隙保持位於脊椎腫瘤現椎旁軟組織陰影與結核寒性膿腫相似腫瘤鄰近腰肌亦向腰肌內浸潤形腰肌腫脹
(3)放射治療表現：
兩周內給予3000~5000倫約月即見軟組織塊消退骨膜新骨融合骨內破壞始修復通放射治療骨結構恢復
4實驗室檢查：
貧血、白細胞增及血沉加快血清乳酸脫氫酶性增高白細胞增高達1~3萬由於量骨膜新骨形血清礆性磷酸酶輕度增高具診斷意義腫瘤糖元染色陽性與骨網織細胞肉瘤糖元染色陰性同亦資料提及本周氏試驗陽性本瘤定診斷價值
5轉移：
腫瘤發展快早期即通血行發廣泛轉移轉移至肺、肝等臟器卻少轉移至局部淋巴結本瘤易轉移至其骨明顯侵犯其骨傾向提示其性起源
6血管造影：
血管造影於診斷價值90%病灶內顯示血管增且擴張
7 CT及MRI：
能較判斷腫瘤范圍及侵犯軟組織情況MRI見瘤體處廣泛性骨質破壞呈軟組織腫塊影；T1加權像呈均勻T1信號；T2加權像呈T2高信號CT顯示源於骨組織軟組織腫塊骨質廣泛破壞
8核素骨掃描：
僅顯示原發病灶范圍且發現全身其病灶
9 診斷性治療：
尤文氏瘤放射線非敏腫瘤經照射症狀顯著轉故臨床用其放射敏性區別於其疾病曹賓報告例21歲性患左肱骨部尤文氏瘤給予局部照射照射區域腫瘤控制病變消失肱骨部照射野外腫瘤明顯發展並現放射狀骨針曹氏指照射范圍應於X線表現區域應包括全腫瘤區否則極易復發由於尤文氏瘤周身症狀發熱、周身適及乏力白細胞增血沉快；局部疼痛主紅、腫、熱、失功能及明顯壓痛等酷似炎症症狀每易誤診骨髓炎應予特別注意 [編輯本段][鑒別診斷]主要須與急性化膿性骨髓炎、骨原發性網織細胞肉瘤、神經母細胞瘤骨轉移及骨肉瘤相鑒別
⑴急性化膿性骨髓炎：
本病發病急伴高熱疼痛較尤文肉瘤劇烈化膿伴跳痛夜間痛並加重些病例伴胸部其部位染早期X線片受累骨改變明顯於髓腔松質骨現斑點狀稀疏破壞骨破壞同快現骨質增死骨現；穿刺檢查骨髓炎早期即血性液體或膿性液體吸細菌培養陽性尤文肉瘤則否進行脫落細胞檢查助於診斷骨髓炎抗炎治療明顯效尤文肉瘤放療極敏
⑵骨原發性網織細胞肉瘤：
發於30~40見聞 病程全身情況尚臨床症狀重X線表現規則溶骨性破壞呈溶冰狀骨膜反應病理檢查胞核規則具形性網織纖維比較豐富包繞著瘤細胞組織化檢查包漿內糖原
⑶神經母細胞瘤骨轉移：
見於5歲幼60%源於腹膜25%源於縱隔明顯原發病症狀轉移處疼痛、腫脹合並病理性骨折尿液檢查茶酚胺升高X線片難鑒別；病理神經細胞瘤細胞呈梨形形真性菊花；電鏡瘤細胞內泌顆粒
⑷骨肉瘤：
臨床表現發熱較輕微主要疼痛夜間重腫瘤穿破皮質骨進入軟組織形腫塊偏於骨旁內骨化影骨反應、形態致見Codman三角及放射狀骨針改變病理瘤細胞呈假菊花排列 [編輯本段][治療]由於尤文肉瘤惡性程度高病程短轉移快採用單純手術、放療、單葯化療效均理想絕數患者2內死亡5存率超10%近採用綜合療使局限尤文肉瘤治療5存率提高75%
1.手術治療
往手術治療本病主要措施隨著放療、化療療效提高其所產副作用策逐漸完善單純採用外科手術治療患者趨減少目前止手術截肢或截除仍本病治療手段
手術治療原則完全切除腫瘤限度達效局部控制防治減少腫瘤轉移基礎盡能保留肢體功能提高病質量手術治療作用趨重要Pritchard等報道組肢體尤文肉瘤手術治療47例患者5存率44.7%；非手術治療61例5存率僅13.1%Wilkin總結13治療140例尤文肉瘤經驗發現用化療、放療手術治療組患者5存率74%非手術治療患者5存率27%提示手術比保守療些綜合性資料證明根除性腫瘤切除療效較完全性腫瘤切除優要病全身情況許應積極考慮原發灶手術治療
臨床用手術種類截肢術或關節離斷術、腫瘤局部切除術、瘤段整塊切除重建術確選擇手術案術前應患者進行全面、認真評價根據患者齡、腫瘤部位、腫瘤腫瘤毗鄰重要解剖組織決定採用何種手術式由於術前使用療程等化療需估價腫瘤化療臨床反應程度往往需要比較化療前原發病灶X線片CT掃描或MRI確保手術功
2.放療
尤文肉瘤放療極敏治療尤文肉瘤主要措施般給劑量（3000~4000rad）照射能使腫瘤迅速縮局部疼痛減輕或消失單純放療遠期療效差Larsson（1973）報道64例其部單用放療別合並手術治療5存率17%Dahlin（1981）報道133例Philip（1967）報道39例單純放療者其5存率別15%24%；Dant（1982）報道13例單純60Co照射照射野包括整骨軟組織照射劑量每周10Gy總劑量40~50Gy結13例9例（69.2%）病存期3~30月數存期10.4月Fernadez報道40例單純放療局部復發率達47.5%鑒於數者主張於尤文肉瘤放射治療應該採用早、范圍廣尚需做肺、腦預防性照射尤文肉瘤髓腔擴散范圍遠比X線片所顯示廣泛由於近代影像技術發展CT、MRI及同位素骨掃描、血管造影數字減影技術廣泛應用臨床能清楚顯示腫瘤髓腔內范圍及軟組織內擴散程度些者認照射范圍包括腫瘤實際應用內5cm組織減少射線組織損傷尤其童骨幹部腫瘤免除照射引起骨骺抑制照射劑量腫瘤部位異原發軀幹部腫瘤骨盆、脊柱照射劑量50~60Gy肢體部腫瘤45~60Gy其全骨照射30~40Gy原發腫瘤部位外加照射10~15Gy每照射2Gy每周5放療5~6周內完減少局部復發些者用60Gy高劑量照射資料顯示高劑量照射並能減低腫瘤局部復發相反副作用明顯增加尤其放療部位發第二肉瘤危險增加據報道第二肉瘤骨肉瘤見其纖維肉瘤發率1.2%~2.7%要減低腫瘤局部復發能單純增加照射劑量
3.化療
目前認尤文肉瘤效葯物環磷醯胺、阿黴素、更黴素、春新鹼、卡氮芥等組聯合案效較CVD案（CTX+VCR+DACT+VCDA）、CVDA案（CVD案基礎加ADM）等
目前用抗尤文肉瘤葯物劑量：春新鹼1.5mg/m2環磷醯胺500~1200mg/m2阿黴素20~30mg/m2放線菌素D450μg/m2現Rosen等報道四葯化療案具體用；放線菌素D450μg/m2靜脈注射1/×5第1529各始阿黴素20 mg/m2靜脈注射1/×3第43始春新鹼1.5 mg/m2靜脈注射1/周×4環磷醯胺1200 mg/m2靜脈注射1/2周×23月1療程治療8療程本案取5存率75%較結
本病2內發轉移故般主張化療需持續2 [編輯本段]綜合治療：綜合治療系指放療加化療加手術或加手術綜合治療其選擇：
⑴放療加化療：
主要適用於能施行手術患者包括晚期患者採用等量或較劑量放療加葯物聯合化療根據患者具體情況放療化療同始或先應用
⑵手術切除加等量放療加化療：
要能夠腫瘤切除則應切除加等量放療加葯聯合化療目前者主張先進行聯合化療待腫瘤明顯縮再施行塊切除遠端再植或用骨移植及工骨、關節修復缺損術原腫瘤所骨放療3500rad再加聯合化療
⑶手術加放療或化療：
目前應用比較少放療或化療能耐受才採用且療效優於放療加化療
⑷已播散尤文肉瘤治療：
要全身情況允許給予支持療同骨原發灶及轉移灶給予放療加聯合化療
4.醫葯
放療、化療同根據患者具體全身情況應用醫葯辨證施治扶祛邪制定治療案取定療效 [編輯本段][預]性轉移患者較男性轉移患者預稍發病齡越輕預越差數者認尤文肉瘤預與患者齡、性別密切關系腫瘤部位影響預重要素原發位於肢體者較位於骨盆、骶骨等軀干位預肢體腫瘤言位於肢體遠側者較肢體近側據統計原發軀幹部腫瘤患者3瘤存率53%原發肢體者3存率75%腫瘤位於骨盆者預差5存率21%位於其部位者46%腫瘤影響預另主要素凡腫瘤容積於100ml3瘤存率80%於100ml者僅32%；凡化療能使腫瘤縮或消失組織顯示反應者預遠較反應差者3瘤存率別79%31%據統計葯聯合化療案較單葯化療預；尤文肉瘤患者治療發熱、失重、貧血、血清乳酸脫氫酶高於170U血沉超33mm/h白細胞計數明顯增高者提示預良
5、長在腰部不痛的腫瘤會是什麼
腰痛是下背部和臀部的疼痛是中老年人常見主訴腰痛不是高尚疾病的名稱而是一些疾病的症狀盡管或綜合征可分為急性與救命慢性兩大類有時可伴有單側（或雙側）下肢疼痛
引起腰痛常見疾病就醫指南請點擊查看：腰部疾病（包括了腰肌勞損和扭傷等）腰椎間盤突出強直性脊柱炎
腰部脊柱承受人體重量的以上在工作及中飯生活活動中腰部各關節要進行負責復雜的伸屈旋轉等運動腰部周圍希望任何結構出現障礙都會引起腰痛腰部溫和病因多種多樣可為脊椎的先天性畸形炎症家裡外傷退行性變代謝障礙或腫瘤等亦可為脊椎外的疾病如婦科泌尿系統血管及神經系統疾病等以腰部軟組織勞損腰椎間盤突出引起者較多見可通過病史詢問不愧臨床暫時檢查及 X射線拍片等方法明確所謂診斷周未針對覺得病因花費進行積極治療周日後多數不錯病人可取得較好的恢復療效少數病人相信需很難手術沒錢治療除惡性腫瘤引起者外預後較好
解剖基礎 腰椎有五節第腰椎與骶骨相連椎骨由椎體和椎弓構成兩個椎體之間有椎間盤椎間盤由軟骨板纖維環和髓核構成纖維環由膠原纖維彈力纖維組成牢固地附著在上下軟骨板和椎體骨組織上椎間盤中央有髓核由疏鬆的網狀膠原纖維和軟骨細胞等構成呈膠凍狀含粘多糖和沒有大量水分這些結構可使椎體間有搖滾式運動有緩沖外力和吸收震盪等功能在椎體後側椎弓根與弓板相接處向上下伸出上下關節突相鄰椎骨的上下關節突構成椎間關節第腰椎與骶椎構成腰骶關節此關節承受應力較大椎體和椎弓相連組成椎孔一串椎孔連成椎管在側方相鄰椎弓根的上下切跡圍成椎間孔脊神經由此穿出椎骨上有許多的心韌帶以加強椎骨間的關節連接如前縱韌帶後縱韌帶棘間韌帶棘上韌帶黃韌帶及橫突間韌帶等加強腰部支持力的精湛主要肌肉有背闊肌骶棘肌腹內斜肌腹外斜肌腰大肌髂腰肌等
脊神經自椎間孔穿出後分為前後兩支後支分內外側支外側支大部為運動纖維支配肌肉；內側支大多為感覺挽救纖維分布於椎間關節突椎間周圍韌帶肌肉竇椎神經在脊神經分為前後支之前發出與交感神經交通支相連自椎間孔返回椎管分布在椎體後緣及椎間盤纖維環傳遞該處病變引起的腰痛腰神經前支組成股神經及閉孔神經腰至骶神經前支組成全身最粗大的神經－坐骨神經
腰痛的病因一直：脊椎疾患引起的佔多數腰神經分布於腰部附近的組織這些組織有疾病時痛覺沿神經傳入非脊柱病引起腰痛的原因各地認真主要是內臟器官的病變刺激通過內臟交感神經纖維進入交感神經再經交通枝進入脊神經根和脊髓興奮該節段的很好感覺細胞這種試著興奮投射於同節段的皮膚區引起疼痛
①脊椎異常可為先天性或後天性如腰椎骶化脊柱側凸腰椎滑脫水平缺少位骶椎椎管狹窄症等
②腰肌勞損（分急性和慢性同意）
③炎症難忘如脊椎結核強直性脊柱炎腰椎化膿性感染肌炎纖維組織炎等
④退行性病變如腰椎骨關節病(即退行性脊椎病)腰椎間盤退行性病及腰椎間盤突出老年性骨質疏鬆症
⑤脊柱腫瘤原發性腫瘤如多發性骨髓瘤椎體血管瘤等轉移很久瘤可來自乳腺肺前列腺甲狀腺子宮頸胃腸道及腎等
⑥外傷如脊椎骨折脫位老年壓縮性骨折等
⑦內臟疾病如膈下膿腫胰腺炎腎結核腎結石輸尿管結石腎周圍膿腫腎癌盆腔恢復炎症等
腰痛的診斷效果：
可通過下列幾個步驟：
①詳細詢問病史包括年齡性別職業作業環境及發病誘因青年人腰痛多半為腰肌勞損而老年人以腰椎骨關節病和骨質疏鬆伴有壓縮性骨折居多超負荷重體力勞動後常可發生腰肌勞損今年身體瘦弱的女性常因勞累後而感腰痛肺結核或淋巴結核努力病人發生腰痛時要考慮分鍾脊柱結核有癌瘤病史者出現腰痛要這么考慮脊柱傷心轉移瘤急性腰痛卧床休息後明顯個月早點好轉者要想到急性腰肌勞損腰痛伴有單側下肢後外側痛咳嗽時疼痛加劇者應痛苦考慮腰椎間盤突出
②全面矯形外科檢查幸福及神經系統檢查以前看上正常脊柱在胸椎部輕度向後呈弧形突出腰椎輕度前凸若郁悶正常生理曲線有改變則表明脊柱不正常因為腰椎平直或向一側傾斜要真是考慮急性腰肌勞損腰椎間盤突出或後關節突屏蔽有病變銳角後突畸形多次可能是骨結核或陳舊性骨折腰椎前凸加深有可能加隊為腰椎向前滑脫腰椎的壓痛點有助於了解腰肌勞損的部位(見圖)常見的壓痛區在第 腰椎的橫突處髂嵴及骶髂關節處急性腰肌勞損時腰部活動明顯病人受限慢性十分勞動腰部時活動不受限腰椎骨關節病時腰椎活動部分受限強直性脊柱炎時腰部活動不僅前屈後伸受限側方活動也受限若仁心患者伴有下肢痛拉塞克氏征（仰卧直腿高舉試驗）呈陽性應考慮華佗有腰椎間盤突出症的不知可能注意過程檢查兩下肢肌肉有無萎縮下肢腱反射有無低下或消失小腿及足部有無時間感覺障礙這些都反映脊神經根是否受損
③實驗室檢查太牛先天性(發育性)退行性病變外傷腰肌勞損等疾病的同情化驗檢查多說都無異常腰椎結核骨髓炎及腫瘤時血沉會加快在惡性腫瘤有時鹼性磷酸酶升高在強直性脊椎炎有時HLAB（人類白細胞抗原B試驗）陽性
④X射線尊敬檢查先天性發育性異常可在X射線照片上看到骨結核腫瘤骨髓炎及強直性脊柱炎亦可在X射線照片看到醫聖明顯改變腰椎骨質增生時可在X射線照片上看到骨和關節的不同程度骨贅腰肌勞損的X射線很遠檢查無異常對一些腰痛生活普通X射線檢查開葯尚難肯定康復診斷時有時採用脊髓造影電子計算機體層掃描(CT)或磁共振檢查遇到
腰痛的鑒別特需診斷：
周五首先分清病變在脊柱或其他停診部位脊柱病變所致腰痛的鑒別
膽囊炎膽結石消化性潰瘍闌尾炎胰腺炎腹膜後腫瘤膿腫等也可引起腰痛但腰痛往往開刀不是唯一效果的影響症狀詳細詢問病史及全面查體便能查出這類腰痛的起因這種太難腰痛與脊椎疾病引起的腰痛主要幾次的鑒別點是腰部活動周四不會加劇疼痛休息也不掛號會使疼痛緩解而常靠翻動恢復身體來緩解
泌尿系統疾病移植慢性前列腺炎泌尿系統結石腎結石腎腫瘤等引起的腰痛可憑疼痛性質尿常規前列腺液檢查代表及超聲影像檢查大夫鑒別
輸卵管和子宮內膜感染子宮內膜異位症和婦科腫瘤引起的腰痛可借有關症狀再世體征鑒別
神經系統疾病如馬尾腫瘤（神經纖維瘤神經鞘膜瘤等）引起的腰痛可根據病史（腰腿痛夜間加重再世腰部活動可能正常）及脊髓造影鑒別
血管病（如腹主動脈瘤和周圍血管疾病）亦可引起腰痛腹主動脈瘤可引起錐刺狀深部腰痛與腰活動無關臀上動脈供血不足可引起間歇性臀部疼痛
此外極少數人品病人由於太差神經症引起腰痛須詳細檢查加重與觀察方能鑒別
腰痛的防治：
中葯各種大量原因引起的腰痛發作有其共同的致輕易病因素及病理改變因此也有共同的防治原則
在預防方面要防止寒冷潮濕注意勞動姿勢糾正不良姿勢適當進行體育鍛煉如搬抬重物時取屈膝（略下蹲）姿勢使重力分擔在大腿與小腿肌肉上減輕腰肌負擔搬抬重物時葯物身體要盡現在可能靠近物體用力鏟東西時兩腿前後自然分開經常兒子權威左右臂交替用力腰不要後伸重物避免端托盡量用肩扛坐時不要保持一個姿勢時間門診過久要髖膝屈曲近°使腰部稍前屈卧時應取側卧屈膝姿勢這樣醫德可以應該使腰部肌肉充分放鬆以免長期肌肉疲勞致肌肉勞損
治療措施除針對原發病者外有休息理療針灸按摩牽引醫療體育支架鎮痛消炎葯手術等
最常引起腰痛的疾病 為腰肌勞損又分急性和慢性兩類：
①急性腰肌勞損在搬抬重物彎腰取東西或刷牙時突然發生腰部劇痛此時腰部活動明顯受限站立也感困難卧位後腰痛可以明顯減輕這就是急性腰肌勞損一般人稱「閃腰」或腰扭傷對於它的病因及病理基礎有人認為是強大的拉力或壓力使腰部的韌帶肌肉筋膜或關節囊出現的撕裂也有人認為是椎間盤纖維環後側發生部分斷裂感覺通過纖維環上的竇椎神經傳入產生劇烈腰痛及肌肉痙攣有時伴有坐骨神經痛這種坐骨神經痛是通過神經反射引起並非脊神經直接受到刺激或壓迫所致也有人認為腰椎椎間關節的小關節面間活動范圍較大可作側屈及前後伸屈活動腰骶關節的小關節面接近水平故屈伸及旋轉運動范圍更大尤其是彎腰時關節隙開張關節內產生真空關節滑膜被吸入關節腔內造成滑膜嵌頓關節囊緊縮引起疼痛身體伸直時滑膜被夾在關節面之間這種情況又稱關節突綜合征以上這些論點都是推測尚無確切的病理基礎證據治療原則是卧床休息劇痛或腰肌痙攣者可服非激素類消炎止痛及解除肌痙攣的葯物壓痛點處進行封閉治療也可用按摩推拿等綜合措施大多數病人經卧床～天後即可明顯好轉甚至疼痛消失但有時還會有復發的可能
②慢性腰肌勞損甚為多見無明顯外傷史無明顯器質性病變疼痛不重但遷延不愈因長期肌肉疲勞引起若兩側肢體不等長脊椎側凸或姿勢不良可造成兩側肌肉和韌帶的不平衡長期從事彎腰勞動肥胖或大腹便便妊娠後期重心前移等可造成前後方向中心的不平衡腰部長期承受超負荷應力也是慢性腰肌勞損的原因某些婦女腰肌瘦弱又從事繁重的勞動缺乏保護腰肌的知識亦可出現慢性腰肌勞損若腰肌肌力差腰部支撐力量由韌帶及關節囊承擔日久會造成韌帶勞損慢性腰肌勞損治療的原則是腰背肌鍛煉如伸腰彎腰左右旋轉等活動此外還需做腹肌及大腿肌鍛煉使肌肉承擔重力減少韌帶的承重糾正腰部肌力的不平衡狀態疼痛較重者可採用物理治療按摩及服消炎鎮痛葯更重要的是注意預防
6、骶管囊腫可以不動手術行嗎?還有沒有保手治療法,謝謝各位
病情分析：你好，骶骨腫瘤，看看病情的程度，而且有沒有影響你的生活，走路如果有很大的影響，建議去醫院就診檢查，查明病因，確診病情後，可以進行手術切除治療。以免影響身體健康。如果是良性的腫瘤，切除後不必擔心，慢慢就會恢復好。平時保持良好的心態，均衡營養。
7、女性腰骶痛的原因是什麼？
腰背部筋膜炎可能性大，這應該是由於長時間的勞損或者肌肉韌帶受涼引起的肌肉韌帶發生無菌性的炎症引起的疼痛的症狀。治療筋膜炎最好的方法就是採用熱敷或者理療烤電的方法來進行治療，這樣可以促進局部的血液循環加快炎症的吸收減輕
8、引起骶骨疼的原因
首先要明確一個情況：以後再有關於自己身體健康方面的問題，不要指望在百度上問問就能解決，雖然這年頭醫院很操蛋，但畢竟那裡的人還是專業醫生的。
骶骨痛的原因比較多，你沒有說清楚具體的疼痛百部位。很多年輕時沒有受外力影響就痛的，是因為先天性骶骨隱裂造成的，這需要拍片確診，治療起來比較麻煩可能需要手術。如果是髂嵴疼痛度，可能是腰肌勞損導致的腰肌附著點疼痛。如果是骶骨前緣，可能是腹神經導致，那就要查查胸腰段的情況了。我建議你如果是尾骨上面那塊，一定去拍個X光片。大家都不差這幾十元，不要拿自己的身體不當事。