1、癌症病人化療後怎樣護理促康復？
1. 感染
患者在化療過程中由於骨髓及免疫抑制，感染是較常見的並發症之一。如發現感染徵象，應立即作血、尿、痰及體液檢查並進行細菌培養，並迅速應用廣譜抗生素，根據培養結果隨時調整使用。 當白細胞下降明顯時應注意對皮膚、口腔、胃腸道和會陰等處採取預防措施。注意食物消毒 ，口服腸道不吸收的抗生素。補充血液成分，必要時輸入新鮮血，口服一些扶正的中葯以提高機體免疫能力及保持腎上腺皮質的功能。
2. 出血
由於抗腫瘤葯物對血小板和其他凝血因素的影響，病人可有出血傾向。有時輸入血小板可有效地控制活動性出血活動。潑尼松可能對血小板減少有效。及時停止任何誘發出血的葯物，同時必須採取各種止血措施，包括輸全血或濃縮紅細胞和血漿擴容劑以維持生命。
3. 血栓形成
文獻認為腫瘤患者的血液有高凝現象，具有彌漫性血管內凝血 (DIe)，表現為各種凝血異常，因此要密切觀察及時發現，同時囑患者注意休息，抬高下肢，一旦發現血栓形成，應及時應用肝素、抗血小板和溶解血栓的葯物，如潘生丁、尿激酶、丹參等，嚴重的大的栓子需行取栓術。
4. 穿孔及梗阻
位於或侵犯空腔臟器的腫瘤，如小腸惡性淋巴瘤等，在化療過程中可出現穿孔、出 血。護理人員要注意觀察和發現穿孔出血跡象及時處理，其預防措施是適當地減慢給葯。特別是1-2 次聯合化療後即出現明顯效果者，更應注意。同時應採取積極的對症處理。
5、口腔潰瘍巧護理
口腔潰瘍是化療患者最常見的並發症之一，由於化療葯會使造血系統及免疫系統受到嚴重抑制，機體抵抗力降低，口腔自潔作用減弱，加之化療後對口腔黏膜的損害，極易發生口腔潰瘍和感染。
口腔潰瘍時患者感覺疼痛，不能進食，所以禁用牙刷刷牙，可用鹽水或1%雙氧水漱口，局部可塗思密達(一種止瀉葯，葯店有售)以促進炎症癒合。如有口腔合並真菌感染，應改用3%蘇打水漱口，並塗上制黴菌素。
化療期間還可用中葯茵陳蒿30克，泡開水250毫升，讓患者漱口或當茶飲，有預防效果，亦能使輕度潰瘍加速癒合。
6、便秘護理要重視
便秘是癌症患者常見並發症之一，其發生率約佔15%。便秘可致患者腹痛、腹脹、食慾不振甚至煩躁焦慮等，臨床上這一症狀常被忽視，以致增加了患者的痛苦，影響了化療的順利進行。
首先可以通過化療及健康宣教，使患者認識到便秘對身體的不良影響及保持大便通暢的重要性，自覺養成了定時排便的習慣。
食用容易消化的飲食，少食多餐，食物應多樣化，適量補充水果、蔬菜、粗糧、豆類等含纖維素食物，及蜂蜜、芝麻、核桃等潤腸通便食物的攝入，可刺激腸蠕動，促進排便;
水分攝入要足夠，最好能在2000ml~3000ml/天左右。一方面可增加尿量，促進化療毒素排出，減輕化療毒副作用，另一方面可充分軟化大便，使其易於排出;
清晨空腹飲溫開水，可刺激胃結腸反射而促進排便。
患者進行適當的體育鍛煉，特別是適當的有氧鍛煉，如散步、打太極拳等，卧床患者可進行腹部按摩，可以自己主動按摩，也可以由家人或護理人員操作：將一手掌放在肚臍正上方，用拇指及四指指腹從右至左沿結腸走向按摩以促進腸蠕動及排便。
7、心理護理，不可忽視的環節
化療患者生活質量下降，疼痛及消化道症狀、脫發等困擾著他們，使他們有失落感及心理障礙，並懼怕死亡。加上癌症復發的陰影又揮之不去，患者往往有明顯的心理障礙。心理的不健康會抑制機體免疫系統，而免疫功能的下降，會重新誘發患者對癌症的恐懼情緒，使患者陷入過度的精神壓力之中，以致病魔再次乘虛而入。
因此，不應僅僅關心患者軀體上的不適，更應使其建立健康的心理。
合肥鳳凰腫瘤醫院的專家介紹說：首先，患者要有堅強的意志，也就是說，要具有能繼續生存下去的信念。因為只有樹立了這樣的信念，才能調動主觀能動性，增強機體抗病能力。其次，可以採取一些心理鬆弛方法，如靜坐沉思等，以起到減輕心理緊張和鬆弛機體的作用。再次，可以在醫生指導下採用有針對性的葯物。此外，適當安排娛樂活動也有助於患者心理健康。
8、正確看待中葯
為了減輕葯物不良反應、避免復發，化療患者在康復期最容易走入的誤區是亂投醫、亂吃葯。一個非常普遍的現象就是服中葯比飯還多，有的患者服上四五年，甚至十幾年。的確，中葯可以起扶正固本的作用，但中葯對胃腸功能也有影響，久服可導致患者消化不良，甚至營養缺乏。目前主張癌症患者在康復期服用半年左右的中葯就可以了。
9、定期復查
復查是癌症治療過程中的一個重要措施，對化療後患者更是如此。有很多患者化療結束以後就認為身體痊癒了，因而忽視復查，這是很危險的。一般癌症患者完成治療後2年內要每3個月查一次，以後每半年復查一次，5年後可以每年復查一次。
目前，復查的項目一般包括：全身有無淋巴結腫大、局部有無腫塊，血、尿、便三大常規，血液生化、同位素、B超、X光片檢查，必要時還可做CT、核磁共振等。肺、肝、腦、骨、腎上腺是癌細胞容易轉移的部位，因此要格外注意。還要檢查患者機體的免疫狀況，如免疫球蛋白等。復查時，患者最好去原來治療的醫院，因為那裡有患者的治療資料，有利於對病情做出正確的判斷和及時的治療。
無論是手術後，還是放化療後，對癌症患者來說都不是治療的結束。因為癌症和其他疾病不同，它是一種易復發的疾病，不能簡單地認為臨床症狀消失了就等於痊癒了，也不能認為病灶消失了身體就康復了。所以，癌症患者在康復期仍要提高警惕，注意身體的微小變化，正確調整好自己的生活，以保證治療的徹底性。
2、骨肉瘤做過化療之後患者背後出現刺痛感，這是怎麼回事？
去醫院做檢查下拍個片直接就明白是什麼情況了，在這里沒有確定的答案，都是猜測，患者化療過程中也可以吃些中葯，希福抗癌中顯示中葯配合化療使用有增益排毒，減輕不良反應的作用
3、化療後的皮膚護理要怎麼護理
①胃腸道反應多數抗腫瘤葯物對胃腸道粘膜上皮有損害，所以化療後病人常有食慾不振，惡心、嘔吐。出現反應的時間與病人的體質和所用的化學葯物有關。有的葯物一開始用就出現惡心嘔吐，有的葯物在用後幾天開始出現反應，逐漸加重，停葯後可消失。應吃清淡易消化的食物，如流食、半流食，減少食物在胃內停留的時間，增加吸收。可甩黃瓜片及桔皮貼在迎香穴上（鼻翼旁），減輕惡心、嘔吐症狀。反應重不能進食時，可靜脈補液，給止嘔葯物。嘔吐物要及時倒掉，以免引起刺激加重嘔吐。飯前、嘔吐後要漱口。注意觀察大便的次數和性狀，及早發現、及早治療偽膜性腸炎。
②口腔7a686964616f31333337396334潰瘍及口腔炎是常見的副反應之一，口腔粘膜、頰粘膜、舌邊、舌根、上下口唇都可能發生潰瘍。疼痛嚴重影響進食，還非常容易引起細菌感染，需要加強護理。用生理鹽水，朵貝爾溶液漱口，最少每天2～3次。潰瘍嚴重時用潰瘍散、潰瘍膏塗抹。黴菌感染時用4％蘇打水漱口，並用制黴菌素塗口腔。疼痛嚴重可以噴2％利多卡因或0．25％的卡因於口腔內止痛。鼓勵病人多說話，多飲水，促進咽部活動，減少充血水腫。按時刷牙、漱口，保持口腔清潔，減少感染。
③脫發因毛囊上皮生長快，對化學葯物敏感，所以化療後脫發明顯，且嚴重。影響外觀時可以戴帽子，或者戴假發，以減少對身心的不良影響。
④對內臟影響多數抗癌葯物均在肝臟代謝，大劑量對肝臟損害，需定時做肝功能檢查，積極進行保肝治療。大劑量應用抗癌葯物，其代謝產物溶解性差，易損害腎臟，亦需定時做尿液化驗。平時多喝水，要求尿量每天在3000毫升以上，必要時補液，以稀釋尿液，避免葯物在尿中濃度過高，減輕腎臟損傷。
⑤易引起造血功能障礙是副反應中最常見和最嚴重的，主要引起白血球下降，血小板減少，．抑制兔疫作用。使病人抵抗力下降，極容易引起感染，發生敗血症。血小板減少時，易有出血傾向。應定時做各種血液檢查。居室要清潔衛生，不接觸有上呼吸道感染的親友，以免感染。外出散步戴口罩，保持個人衛生，勤洗澡，勤換內衣。每日洗外陰換內褲。用軟牙刷，不挖鼻孔，防止鼻、牙齦出血。有出血傾向及時找醫生處理。
（2）放射治療後護理放射治療常用鑽60、鐳等。分為外照射和內照射（腔內照射）。
①外照射護理特別注意局部皮膚護理。被照射的局部皮膚，在照射後6～7天會出現皮膚反應：局部可見界限分明的紅斑，以後有乾性皮屑脫落，感覺痛癢。這時要注意勿用手搔抓，局部可塗維生素AD軟膏，保持皮膚清潔、乾燥。內衣及用物應柔軟，吸濕性好。避免摩擦、熱敷、粘膠布等。不要日曬，也不要使用刺激性強的肥皂和化妝品。如局部皮膚出現水泡，潰爛時，要清潔局部皮膚加以保護，塗用抗生素軟膏或可的松軟膏，防止感染。
②腔內照射護理陰道粘膜受到照射的刺激，可以出現充血、水腫、潰瘍等。如果沒有陰道出血，需每天做一次陰道沖洗，並注意保持外陰部清潔。膀膚和直腸是子宮的鄰近器官，容易受到累及和損傷。如果膀胱粘膜受損可以出現充血、水腫、出血傾向。病人會出現尿頻、尿痛、排尿困難、尿儲留等，應及時對症治療。鼓勵多喝水，最好每天喝3000毫升水。直腸粘膜也會出現水腫，而引起腹痛、腹瀉、粘液便。注意膀恍和直腸的反應。
③葯物的毒性反應護理同化療後護理。
④要告之家屬，病人本身不帶放射性，解除家人顧慮。
體恆健破壁靈芝孢子粉對多種腫瘤細胞有明顯抑製作用。用於配合惡性腫瘤患者的放療、化療，能增強病人的耐受性，減輕副作用，改善骨髓造血功能，增加白細胞的轉移、復發，增強免疫能力，促進康復。晚期癌症患者服用後可增強體質和抗癌能力，緩解並發症的發生和發展，延長存活期，提高生活質量。
4、患有骨肉瘤在日常生活中怎麼護理？
腫瘤部位距軀干越近，病死率越高。至於腫瘤的類型和血管豐富的程度與預後的關系很難判斷。對患者抄的免疫反應也應關注。晚期腫瘤做截肢手術，有的可長期存活，經放射治療後不復發，肺部轉移也可消散。這可能與免疫反應有關。
影響預後的因素關鍵在於zd早診斷，腫瘤是否徹底切除，手術前後的化療和放療。此外，還與瘤細胞的組織類型、大小、手術前後血清鹼性磷酸酶增加的變化以及是否累及局部淋巴結等有關。
5、化療病人的最優先護理是什麼
最先護理的是心理干預和預防感染。
化療即化學葯物治療，是癌症病人比較常用的一種治療方法。抗惡性腫瘤葯物（化學葯物）雖有較強的抗癌作用，但對癌細胞和正常細胞還缺乏選擇性，即在殺滅癌細胞的同時，往往對正常細胞，特別是對增殖旺盛的細胞、骨髓、胃腸粘膜、皮膚、生殖細胞等都表現出明顯的抑製作用。
常見護理問題有：①知識缺乏；②營養失調：低於機體需要量；③自我形象紊亂；④有感染的危險；⑤有損傷的危險；⑥潛在的並發症--出血：⑦口腔粘膜改變。
知識缺乏
【相關因素】
病人對治療方案與步驟不了解。
以化療葯物的毒副作用不了解。
對化療期間的護理重點不了解。
對出院後的護理不了解。
【主要表現】
對治療方案有疑慮，不配合。
當出現葯物毒副作用時緊張、恐懼。
只相八隻間偏方，亂投醫。
未遵護理計劃而並發感染、出血及局部組織的損傷。
【護理目標】
病人能夠描述抗腫瘤葯物治療（化療）的原理、注意事項、葯物的副作用及其預防措施。
能夠描述化療前/期間/後的護理要點。
【護理措施】
向病人介紹治療方案，時間的安排，治療前、治療期間及治療後所需做的檢查項目。
告訴病人化療可能會出現短期/長期的毒副作用，以及出現毒副作用後的應對方法。
告訴病人預防/減輕毒副作用的方法，如化療前給予止吐葯防嘔吐、冰敷頭部防脫發、加強口腔護理防口腔粘膜改變等。
向病人解釋化療葯靜給葯外漏時，會出現皮膚腫脹、疼痛，甚至潰瘍及壞死，讓病人知道這些問題的嚴重性，以便及時報告醫務人員。
向病人介紹化療的護理要點，如怎樣預防感染、怎樣預防出血、怎樣預防高尿酸血症等。
與病人一起制訂出院計劃：①告訴病人日常活動的范圍與程序；②管道的護理；③復診的時間及需要就醫的症狀和體征；④預防感染的措施；⑤飲食與服葯的知識等。
【重點評價】
病人化療方面知識水平的掌握情況。包括化療的原理、治療的目標、發生副作用的原理及預防措施、給予化療的方法。
對護理要點的了解程度及配合與執行情況。
二、營養失調：低於機體需要量
【相關因素】
化療的副作用：惡心、嘔吐、納差、口腔粘膜改變、腹瀉。
疾病的影響：顱內出血、電解質失衡、腫瘤阻塞胃腸道等。
心理的影響：情緒緊張、焦慮、抑制。
【主要表現】
體重下降，消瘦。
出入量不平衡，皮膚彈性差。
【護理目標】
病人維持最佳的營養狀況：①體重增加或下降很少；②攝入足夠的能量，出入量平衡；③皮膚彈性好。
【護理措施】
提供可口的、不油膩的、高營養的、易於咀嚼的食物，如魚、蛋。注意少量多餐，當病人感惡心、嘔吐時，暫停進食。
預防性使用止吐葯，觀察葯物療效。
告訴病人減輕和預防惡心嘔吐的方法，如深呼吸、分散注意力等。
為增進食慾，減輕厭食，必要時可將食物味道加重或將食物放涼後再食用。
加強口腔護理，保持口腔濕潤、清潔，以增進食慾。
進食蛋、肉類等，以增加蛋白質的攝入。
進餐時，讓病人採取半卧位或坐位，以利吞咽。
病人進餐時，給病人充分的咀嚼、吞咽時間，喂飯速度不要快。
遵醫囑給予腸道外營養，如靜滴復方氨基酸、脂肪乳劑。
10、每周監測體重。
【重點評價】
病人的體重及每日熱量的攝入量。
精神狀況，皮膚的彈性，皮下脂肪的厚度。
三、自我形象紊亂
【相關因素】
毛發缺失。
指甲和靜脈顏色改變，如灰指甲、條索狀暗紅色靜脈。
指甲缺失或被破壞。
皮膚顏色、質地的改變。
消耗性消瘦。
【主要表現】
害怕與人交往，缺乏自信心。
對自我形象不滿意。
【護理目標】
病人對葯物的副作用有所了解。
對自我形象改變有正確的評價。
願意參加社交活動。
【護理措施】
向病人解釋因身體外表變化而引起的心理反應是正常的。
鼓勵病人說出自己的感受，並給予正面的引導。
化療前，告訴病人一些關於毛發改變及其預防措施，皮膚護理和著裝方面的知識，讓病人能正確認識這些問題。
告訴病人此疾病本身及化療後，機體消耗均較大，故應注意營養，食慾差時可少量多餐，以預防消瘦的發生。
解釋化療時，身體的某些變化是暫時的，以後會慢慢恢復。
告訴病人可戴假發以掩飾頭缺失。
鼓勵病人參加社交活動。
指導家屬多給予病人情感支持。
【重點評價】
病人對自我形象改變的語言和非語言性表示。
病人的精神面貌。
四、有感染的危險
【相關因素】
治療的影響：化療葯物致骨髓抑制、白細胸減少。
疾病的影響：腫瘤細胞對骨髓的浸潤。
免疫缺陷。
【主要表現】
若感染發生，可出現下列表現：
全身中毒症狀：高熱、寒戰、心動過速。
呼吸系統感染：咳嗽、咳痰、發熱等。
胃腸道感染：腹瀉、惡心、嘔吐。
疼痛：肛周疼痛、口腔潰瘍、咽喉疼痛。
【護理目標】
病人無感染症狀。
減少了感染的危險。指征：無發熱，全血細胞計數正常。
能描述預防感染的措施。
【護理措施】
從化療開始至骨髓抑制未完全恢復之前（化療後2周），做各種治療及護理時，應嚴格無菌技術操作。接觸病人前應認真洗手。
保持室內空氣清新，每日開窗通風2次，每次20-30min。
病人居住的房間視病情給予每日或隔日進行空氣消毒。如0.5%過氧乙酸噴霧或電子滅菌燈照射。
加強口腔、皮膚、肛周護理。每日給予口腔護理3次，並於飯後、睡前、醒後給予生理鹽水或朵貝氏液漱口；保持皮膚清潔乾燥，經常洗澡或擦浴，及時更換汗濕的衣褲；保持大便通暢，每次便後給予熱水清洗肛周或予1：5000高錳酸鉀溶液坐浴15min。
化療期間及白細胞低值時，指導患者只食煮、燉、蒸的食物，避免食腐爛的、隔夜的或稍微加工過的食品及生的水果與蔬菜。同時避免食精糙辛辣食物，防損傷口腔粘膜。
指導病人多飲水，每日2000-3000ml ,以加速代謝產物的排泄，同時可預防便秘，避免直腸粘膜的損傷。
限制探視，禁止與已知感染（如感冒）的探視者或工作人員接觸。並告訴病人勿串病房，避免醫院感染。
觀察、記錄、報告任何感染的症狀和體征。如發熱、寒顫、咳嗽、咳痰、尿頻、尿急、皮膚損傷等。
【重點評價】
病人有無感染的症狀與體征。
對預防感染措施的掌握程度。
五、潛在的並發症--出血
【相關因素】
治療的影響：
由於化療後，繼發性的血小板減少症。
化療後粘膜發生改變，脆性增加。
抗凝劑的使用。
疾病的影響：
惡性腫瘤細胞的浸潤。
骨髓本身的疾病。
肝、腎功能異常。
DIC、感染、敗血症。
【主要表現】
皮下出血點，瘀斑、血腫、鼻出血及牙齦出血。
嘔血、便血、血尿。
頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內出血症狀。
【護理目標】
無出血發生或減少了出血的危險：即無出血、潛血、血不板、凝血因子、纖維蛋白在正常范圍內。
【護理措施】
注意休息，勿進行劇烈活動，血不板低於20×109/L時，應絕對卧床休息，同時根據血小板減少的嚴重程度，予以相應的生活護理。
告訴病人血小板的正常值與功能，血小板與出凝血之間的關系，化療對骨髓的影響。
採取預防出血的措施。見彌散性血管內凝血病人標准護理計劃中潛在並發症--出血的預防措施。
告訴病人實施預防出血措施的重要性，並囑病人台懷疑或發生出血的疾狀和體征時，立即報告醫務人員。
觀察病人有無出血的症狀及體征，如皮膚有無出血點及瘀斑，有無鼻出血、牙齦出血、嘔血、便血、血尿等症狀，有無頭痛、噴射性嘔吐、頸項強直等顱內出血症大辯論。若出現上述症狀，予以相應處理，並立即報告醫生。
監測血小板的計數，必要時遵醫囑輸入血小板或新鮮冰凍血漿。
【重點評價】
有無出血的症狀、體征。
生命體征的變化。
有損傷的危險
【相關因素】
化化療葯從血管中漏出或滲出。
化療葯物直接注射到組織中。
化療葯物對血管的刺激。
【主要表現】
注射部位紅、腫、熱、痛、潰瘍甚至壞死。
損傷癒合後，局部組織變硬，皮膚呈紫紅色。
【護理目標】
病人注射部位皮膚完整，不出現葯物外滲後的並發症。
【護理措施】
注射化療葯時，選擇好合適的靜脈，不要在肘窩、手腕處靜脈給葯。因這些部位不易固定，針頭易脫出或刺破血管壁致葯物漏出，損傷局部肌腱、神經等組織。
在靜脈給化療葯物前，先建立靜脈通道，確保針頭在血管內，再注射化療葯物。
准備好用於處理化療葯物外滲的葯物，如解毒Ⅱ號、燒傷濕潤膏、硫代硫酸鈉等。
做好解釋工作，尤其對初次用葯的病人，說明注射時或注射後在注射部位出現疼痛或其他異常感覺時，要立即報告，不可勉強忍受。
當葯物不慎溢出時，應：①立即停止輸注，保留針頭，再針對化療葯物神類，注入相應解毒劑再拔針；②皮下注入解毒劑。③局部塗解毒Ⅱ號或氫化考的松，冰敷24h；④通知醫生，安慰病人，做好記錄。
若化療時間長，採用留置靜脈套管中心靜脈插管，避免反復穿刺引起機械性損傷，同時大血管中物稀釋快，對血管壁的刺激性減少，保護血管。
【重點評價】
局部組織血運情況，靜脈通道是否通暢，有否外滲症狀。
注射部位皮膚及皮下組織的顏色、質地、是否完整等情況。
口腔粘膜改變
【相關因素】
化療化物的影響。
缺乏口腔護理知識。
化療致免疫力低下、口腔感染。
【主要表現】
口腔粘膜充血、腫脹、潰瘍、糜爛，有時可見白膜。
【護理目標】
病人能保持口腔粘膜的完整性。
能自述口腔護理的方法與重要性。
【護理措施】
指導病人不食辛辣、粗糙、帶刺的食物，勿用牙簽剔牙。
指導患者於餐後、睡前、醒後予生理鹽水或其他漱口液漱口。
生活不能自理的病人，加強口腔護理，每日3次。
對有口腔感染的病人，應給予抗生素漱口液漱口或予口康漱口液漱口，每日至少7次以上，潰瘍局部塗金黴素或素高捷療口腔膏。如疑有黴菌感染者，給予3%蘇打水漱口，局部塗制黴菌素粉劑。
食用高蛋白、高維生素、微溫飲食，促進組織癒合。
向病人講解化療葯對口腔粘膜的影響及口腔護理的意義以及出現口腔粘膜改變後的危害，以取得病人的合作。
【重點評價】
口腔粘膜的顏色及是否完整。
口腔粘膜破損的程度。
6、右腿有骨肉瘤化療之後疼痛減輕一些是好現象還是壞現象
不要介意我直言一句：骨肉瘤的最佳治療辦法是中醫，而化療是最忌諱的，如果要活命，請盡快看中醫吧，如果化療超過3次，估計很快就會出現肺癌的
7、化療常見不良反應及其護理
化療常見不良反應——惡心嘔吐，及其護理 化療最常見的不良反應是胃腸道反應,病人出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等,也可以有口腔粘膜或消化道粘膜潰殤導致的便血等。骨髓抑制也是常見的不良反應,其中以白細胞減少最常見。其次是血小板減少,如果沒有明顯的消化道出血,貧血一般不會立即出現。標准劑量下的化療可以出現肝臟功能和腎臟功能的損害。一般來說化療葯物可以對卵巢和辜丸的功能有一定程度的影響。病人也可以出現脫發等情況。化療葯物種類很多,不同化療葯物對身體各臟器的毒性作用是有差別的。 (1) 化療的局部不良反應:主要是靜脈炎和葯物滲漏所導致的局部組織壞死。化療葯物所導致的靜脈炎是葯物所經過靜脈的血栓性靜脈炎,其他部位的靜脈炎或深靜脈血栓形成非常罕見。這實際上是化療葯物對所經過血管的剌激作用,表現為血管的紅、腫、疼痛,可以用局部熱敷的方法治療,一般對病人不會造成很大痛苦;局部組織壞死是因為化療葯物滲漏到靜脈以外引起,表現為局部的劇烈疼痛、組織壞死和潰殤形成。出現滲漏以後,應立即進行局部冷敷,可以用局部麻醉葯物進行封閉、如意金黃散外敷。對於已經出現的局部大面積組織壞死應該進行植皮,當然這種情況是極其罕見的。 (2) 惡心、嘔吐:這些是化療葯物最常見的早期毒性反應。嚴重的嘔吐可導致患者脫水、無法進食,劇烈的惡心、嘔吐是非常痛苦的,有的患者甚至因不能忍受這種痛苦而拒絕進行化療。惡心、嘔吐的原理除了化療葯物對於胃腸道的直接刺激作用外,一個非常重要的因素是葯物通過間接或者直接作用刺激大腦的嘔吐中樞。化療引起的嘔吐可以分為急性嘔吐和延遲性嘔吐。急性嘔吐是指在化療24小時以內發生的嘔吐,延遲性嘔吐是指化療後1周內出現的嘔吐目前,對嘔吐已經有了非常有效的治療葯物,如激素、胃復安和眾多的5起色膠受體抑制劑。這些抑制劑包括樞復寧、樞丹、日區必停、康泉等很多種類,各種葯物的效果基本相似。如果化療過程中病人食慾很差,應該適當補充營養,可以進行靜脈補液,同時應用保護肝臟、腎臟的葯物。 (3) 化療過程中其他的消化道反應:因為消化道粘膜是增殖活躍的組織,因此進行化療時常見粘膜的損傷,這些損傷主要以炎症的形式表現,如口腔炎、食管炎、口腔潰殤等。用氟尿喀皖類葯物出現粘膜炎症和口腔潰殤的機會最多,連續應用比單次應用出現的頻率高得多。病人主要的不適是疼痛和不能進食。治療方法可以口服維生素Bp並且進行對症處理,如局部應用麻醉葯,經常漱口保持口腔清潔,使用各種治療口腔潰殤的散劑、貼劑。不能進食時進行營養支持。 腹瀉和便秘同樣是化療葯物常見的不良反應。其症狀往往在大劑量連續應用的情況下容易出現,偶爾可以出現血性腹瀉。血性腹瀉表示存在消化道的破潰和出血。化療過程中出現腹瀉的病人應該進行糞便常規檢查,注意是否合並存在腸道感染,如果存在感染則應該使用抗生素,沒有感染的單純腹瀉給予止瀉葯物。為避免嚴重腹瀉導致的脫水和營養不良,應該進行補液。出現便秘時可以服用緩瀉劑,還應增加食物中 纖維素的含量以潤腸通便。 (4) 肺毒性:不常見,通常出現得緩慢和延遲,多數出現在化療葯物應用後數月,表現為乾咳和呼吸急促。引起肺臟毒性作用的葯物有:博來黴素、馬利蘭、絲裂低點。化療葯物的肺臟毒性作用目前沒有特效的治療方法。 (5) 心臟毒性作用:包括心肌病、心電圖改變、心律失常、心肌缺血性改變。引起心臟毒性作用最常見的葯物是阿黴素,因此使用阿黴素有嚴格的劑量限制。現在,已經有很多阿黴素的改進葯物,這些葯物對於心臟的毒性作用明顯降低。心臟毒性的預防措施,包括應用心肌保護劑,慎重選擇適應證,密切觀察患者反應,在化療前必須進行心電圖檢查並了解患者既往的心臟病史等。 (6) 肝臟的毒性作用:由葯物本身或者葯物在體內代謝產物引起。由於絕大多數化療葯物都要經過肝臟代謝或者經血液循環通過肝臟,因此肝臟損害在臨床常見。肝功能損害是一個急性過程,表現為轉氨酶和血清膽紅素升高,大劑量化療葯物可引起肝臟纖維化。對其預防和治療是在化療時應用保肝葯。 (7) 腎臟的毒性作用:大部分化療葯物需要經過腎臟排出體外,所以腎臟是化療葯物的一個重要毒性作用的器官。腎臟損害在實驗室檢查方面表現為血清肌酣、尿素氮的升高,蛋白尿等,嚴重病例可以出現腎功能衰竭。引起腎臟毒性作用頻率最高的葯物是順銷,在應用此葯時需要進行大量補液。 (8) 膀脫毒性作用:化療葯物通過腎臟經輸尿管進入膀脫,在膀脫中存留可以損傷膀脫粘膜引起化學性膀脫炎。常見的葯物是環磷眈膠和異環磷眈膠。病人可以出現尿頻、尿急和排尿困難等,偶爾有血尿。預防和治療方法包括應用保護劑一一疏己黃酸鍋,並且進行水化和利尿。 (9) 對性功能的影響:許多化療葯物可以影響生殖細胞的產生和內分泌功能,對生殖細胞產生致突變作用,對胎兒有致畸作用。化療葯物可以引起男性精子減少導致不育,其葯物有瘤可寧、環磷酷膠、氮芥、馬利蘭和甲基節脅。環磷團先膠、馬利蘭、氮芥可以引起女性卵巢功能衰竭和閉經。化療葯物對兒童生殖系統的影響則要小得多。 (10) 骨髓抑制:在化療過程中經常出現的不良反應是骨 髓抑制。骨髓是人體的造血器官 , 化療可以使人體造血功能受 到不同程度的影響 , 主要表現為血液中白細胞和(或)血小板降低。根據降低的程度可以將骨髓抑制分為I、E、E、N級,I、E級通常不必進行處理,N級應該積極治療。對白細胞降低患者應該採用預防感染的措施,如使用促進骨髓中白細胞增殖的葯物;血小板嚴重降低者應該輸血小板來預防嚴重的出血。嚴重的貧血者應該進行輸血。普通劑量的輔助化療一般不會造成嚴重的骨髓抑制。 化療葯物導致的脫發是可以恢復的,也就是說在化療結束1-2個月後毛發會重新生長,並且這種再生的毛發比原來的茂密,甚至可以變黑。預防脫發可進行頭皮的局部降溫處理,如在化療期間戴冰帽。導致脫發 惡心嘔吐是化學治療病人常見的主訴。雖因醫葯發達，現今已發展出強效的止吐葯，但仍有約50炳的病人或多或少受到此症狀的困擾。嚴重的惡心、嘔吐不只會影響進食、導致營養不良、脫水、降低腎排泄葯物的能力、食管撕裂傷及吸入性肺炎外，亦會引起病人的焦慮，治療意願下降。因而必須減少葯量或延遲治療，最終導致治療的無效。 化學葯物引起的惡心、嘔吐，其主要機制非常復雜。一般認為是由葯物弓起腸胃道細胞分泌血清素，間接刺激迷走神經或直接影響腦內化學接受體觸發器中5HT3受體，傳至大腦嘔吐中樞引起嘔吐反應。除此，一些其他化學物質的釋放，以及大腦皮質及前庭神經的刺激，亦被認為與化學治療病人的嘔吐有關。 惡心、嘔吐分為三類。 (1)預期性的惡心、嘔吐：因過度緊張焦慮而接受治療前即出現惡心、嘔吐，可能持續24-48h。多發生於過去有嚴重惡心、嘔吐的病人。 (2)急性惡心、嘔吐：主因serotonin對5HT，受體的刺激引起。發生於接受治療後的幾分鍾，可能持續至24~48h後，慢慢緩解。其症狀可能較預期性及慢性惡心、嘔吐來得劇烈及嚴重。但對止吐葯的反應佳，嘔吐持續時間也較短，對病人造成身體不良的影響較小。 (3)慢性惡心、嘔吐：此類型的惡心、嘔吐多在給葯後9~3d出現，可能持續1周以上。嘔吐症狀雖較其他兩種類型來得輕微，但常有食慾缺乏及強烈的惡心感。因此，容易影響病人的生活質量。一旦病人末妥善處理此不良反應，可能造成營養不良、體重下降、體力衰退或必須暫緩治療。 護理重點 (1)詳細的病人評估 A、確認病人的惡心、嘔吐是由化學葯物引起。 B、密切觀察高危險群的病情，包括:使用高劑量或易引起惡心、嘔吐的化學葯物；前次有嚴重惡心、嘔吐現象的發生；判斷病人是否為口腔炎的高危人群；年輕女性病人；容易暈車者。 (2)持續且密切評估止吐葯的效果及不良反應：如嗜睡、錐體外綜合征(EPS)、焦慮、健忘、情緒改變、便秘或頭痛。 (3)隨時評估病人惡心、嘔吐的嚴重度對病人的影響。 (4)注意是否有其他並發症，特別是脫水及電解質失衡。 (5)注意病人的營養狀況並予以飲食衛教，包括： A、准備新鮮現烹調的食物； B、隨時變換不同菜單； C、冰涼食物較不易引起惡心感； D、避免油膩及味道濃厚食物味道； E、布置宜人的迸餐環境。 (6)心理支持。 (7)指導病人自我鬆弛、催眠或從事其他喜愛的活動，可以轉移其對治療的注意力。 化療和放療是治療腫瘤的主要手段，臨床應用極為廣泛。但由於這些治療手段，會對身體產生一定的毒副作用，給患者帶來不良反應。因此在放療或化療期間，除了專業護理人員根據情況會給予一定的特別護理外，家屬、親友等還需要注意以下幾個方面： 1、一般護理：有些化療葯物有神經毒副反應，導致病人出現手足麻木、四肢顫抖等現象，可以進行一些局部按摩。部分葯物可使患者的骨質疏鬆，在病人下床活動或在較滑的地面上行走時，家屬應給予提醒或攙扶，避免摔跤引起骨折。 2、心理方面：家屬應了解病人的病情及心理狀態，做好心理護理，及時掌握病人的思想動態，耐心解釋放、化療可能發生的反應，消除患者的緊張感和不必要的顧慮，使病人對治療充滿信心。 3、飲食方面：選擇高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物為佳，鼓勵病人少食多餐。飲食要多樣化，盡量用食物的色、香、味誘導病人進食。另外，針對放射線引起的熱毒、傷陰、耗氣的症狀，在放療期間可多食用一些益氣養陰的食物，如西瓜、梨、桃、烏梅、蘆根等。 4、局部護理：避免化療葯物漏在血管外，若遇此情況，除了由專科護理人員進行處理外，家屬可冰敷局部，切忌熱敷，24小時後用金黃散等外敷。放療的患者應注意照射皮膚的護理，保持局部皮膚清潔乾燥，禁貼膠布和塗抹刺激性葯物，避免照射皮膚受機械物質刺激，避免陽光照射，若潰瘍已結痂，痂皮不能用手摳除。 5、全身護理：放化療如白細胞或血小板低於正常值時，盡量減少探視人數，病室或家中用紫外線消毒，以減少感染的機會。對於有血小板減少的患者，應盡量避免局部碰撞，以減少出血的機會
8、骨腫瘤該注意什麼
回答者：於波對於骨腫瘤護理這個問題一定要重視。你提到骨腫瘤護理的問題，為你解答如下。 原發性惡性骨腫瘤是來自骨骼系統本身的惡性腫瘤，以骨肉瘤最為多見，多發於股骨下端和脛骨上端。臨床表現常為明顯的局部症狀（疼痛、腫脹及功能受限），繼之而來的是全身性的惡病質表現。採取以手術為主的聯合治療方法。該病預後較差，病人身心痛苦。護理主要在於幫助病人減輕軀體疼痛、克服悲觀失望情緒、正視現實，使其能配合治療。常見護理問題包括：①焦慮；②恐懼；③軀體移動障礙；④自理缺陷；⑤營養不足；⑥自我形象紊亂；⑦疼痛；⑧有皮膚受損的危險；⑨潛在並發症--傷口大出血；⑩知識缺乏：腫瘤局部護理知識。回答者：kuaixq你好，骨腫瘤患者的飲食要注意多吃新鮮蔬菜和水果，如綠、黃、檸檬、蘆筍、杏仁露、荸薺、紅棗、大蒜和紅蔬菜以及黑木耳等是抑癌物質，可以阻斷癌細胞的生成;骨腫瘤可以手術治療，也可以採用傳統中葯保守治療，或者手術後採用有效的傳統中葯鞏固治療。祖國醫學用傳統中葯有非常獨到的治療方法，建議你用傳統中葯蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療，見效快，療效確切。其功效能在短期內縮小腫塊，控制轉移、減輕痛苦、穩定病情、療效顯著，同時增強機體免疫力，甚至達到臨床徹底治癒的目的。希望你正確治療，早日康復！回答者：pqjinbo術後需要採取病理確診骨腫瘤的性質，其次就是需要根據病理採取後續的治療的，祝患者早日康復。惡性的話術後需要採取化療及放療的。回答者：eandcn1 向病人及其家屬說明疼痛是惡性骨腫瘤的主要表現，消除病灶（手術截除）是首選解痛方法；對症處理應與醫師配合，才能充分發揮療效。 2 了解疼痛性質、程度、發作持續時間，以便及早、足量、准確地使用止痛葯。 3 避免誘發因素： （1）腫瘤局部制動：①在脊柱腫瘤部位墊枕，維持脊柱生理彎曲；翻身時保護局部，防止扭轉。②病人避免下肢腫瘤下地負重；預防跌倒致病理性骨折而使疼痛加劇。 （2）在搬動病人及更換床單時，均應避免對腫瘤局部的觸碰。 4 遵醫囑使用止痛葯，一般在疼痛發作初期即需應用，常用三階梯止痛葯： （1）第一階梯止痛葯：為非鴉片類制劑，如阿司匹林、雙氯滅痛、撲熱息痛等。 （2）第二階梯止痛葯：為弱鴉片類制劑，如可待因、強痛定等。 （3）第三階梯止痛葯：為強鴉片類制劑，如嗎啡、度冷丁等。 5 運用方便易行的自控鎮痛裝置鎮痛：由麻醉師設定止痛葯物與劑量，病人根據疼痛程度調節葯量。 6 關心體貼病人，給予心理支持及生活照顧，增加舒適感。回答者：於波完全配合醫生治療，注意局部理療，高蛋白飲食增加抵抗力，一段時間觀察看看回答者：章國良您好，骨癌患者的飲食原給到您一下建議： 1、骨癌患者宜多吃具有抗骨腫瘤作用的食物：蟹、海參、牡蠣、大葉菜、麥片、小莧菜、油菜籽、沙棗、香芋、栗、野葡萄。2、骨癌患者宜吃具有止痛消腫作用的食物：蘆筍、藕、慈姑、山楂、蟹等。3、多吃預防放療、化療副作用的食物：蜂乳、核桃、獼猴桃、銀耳、香姑、大頭菜、花粉。
9、化療病人的護理
一般來說，根據化療葯物的作用，毒副作用及人體恢復間期將一個化療過程分為數個周期，每個周期通常21天或28天！
化療和放療是治療腫瘤的主要手段，臨床應用極為廣泛。但由於這些治療手段，會對身體產生一定的毒副作用，給患者帶來不良反應。因此在放療或化療期間，除了專業護理人員根據情況會給予一定的特別護理外，家屬、親友等還需要注意以下幾個方面：
1、一般護理：有些化療葯物有神經毒副反應，導致病人出現手足麻木、四肢顫抖等現象，可以進行一些局部按摩。部分葯物可使患者的骨質疏鬆，在病人下床活動或在較滑的地面上行走時，家屬應給予提醒或攙扶，避免摔跤引起骨折。
2、心理方面：家屬應了解病人的病情及心理狀態，做好心理護理，及時掌握病人的思想動態，耐心解釋放、化療可能發生的反應，消除患者的緊張感和不必要的顧慮，使病人對治療充滿信心。
3、飲食方面：選擇高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物為佳，鼓勵病人少食多餐。飲食要多樣化，盡量用食物的色、香、味誘導病人進食。另外，針對放射線引起的熱毒、傷陰、耗氣的症狀，在放療期間可多食用一些益氣養陰的食物，如西瓜、梨、桃、烏梅、蘆根等。
4、局部護理：避免化療葯物漏在血管外，若遇此情況，除了由專科護理人員進行處理外，家屬可冰敷局部，切忌熱敷，24小時後用金黃散等外敷。放療的患者應注意照射皮膚的護理，保持局部皮膚清潔乾燥，禁貼膠布和塗抹刺激性葯物，避免照射皮膚受機械物質刺激，避免陽光照射，若潰瘍已結痂，痂皮不能用手摳除。
5、全身護理：放化療如白細胞或血小板低於正常值時，盡量減少探視人數，病室或家中用紫外線消毒，以減少感染的機會。對於有血小板減少的患者，應盡量避免局部碰撞，以減少出血的機會
化療後病人注意啥？
現有化療葯物中絕大多數在抑制或殺傷癌細胞的同時，對機體內正常細胞也有毒害作用，尤其是骨髓造血細胞與胃腸道粘膜上皮細胞。病人最常表現的是白細胞或血小板減少；食慾不振、惡心嘔吐或腹瀉。因此化療期間應每周至少查一次血常規，包括血紅蛋白、白細胞和血小板，當白細胞減少時，應避免去人多的場所，以免增加細菌或病毒交叉感染機會；如白細胞數降至2000／微升以下或伴有發熱，最好回醫院由醫生治療。
血小板數下降的危險是引起出血，應避免撞傷，且宜進軟食，皮膚有出血點時應及時告訴醫生，目前尚無升高血小板的特效葯物，主要靠輸注新鮮血小板。化療期間，飲食應以衛生、清淡，富有營養的食物為主，現有較好的止吐葯物，一般對症處理後可大大減輕胃腸道反應，且患者間個體差異較大，惡心嘔吐的程度不一，因此不要將化療與嘔吐等同，避免自我暗示。此外，尚應注意口腔衛生，堅持每餐後漱口，以免出現口腔潰瘍。化療中出現腹瀉，尤其是每天超過5次時應及時告訴醫生處理。有些化療葯可致脫發，病人或家屬應有心理准備，可預備好假發，一般停用化療後2～3個月即可長出新發，不致造成長期影響