1、骨肉瘤做核磁共振可以查出嗎?
完全可以,到正規醫院。
2、骨科如何選擇X線、CT和MRI檢查
骨科門診中,有的患者因行動不便或是圖省事,常要求做CT來替代普通X光片檢查或者要求用磁共振(MRI)代替CT檢查,認為磁共振(MRI)成像比CT清楚,CT比X光檢查清楚。要用MRI結果代替X線和CT,只要求做1次檢查。這種觀點是不正確的,三種檢查手段是不能互換替代。
X線疾病初篩的首選檢查X線檢查費用低廉,適合多數患者常規檢查,尤其是疾病初篩的首選檢查方式。對於骨折移位、有骨質改變的骨病、關節部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質性疾病、消化系統梗阻等疾病有很好的診斷價值。另外,X光片能發現患者在改變體位時才感覺到不適的疾病。尤其是動力位片檢查,目前在國內尚極少能用磁共振替代X光檢查的。
CT可顯示出血管病變CT檢查在顯示橫斷面方面明顯優於X光片,尤其是對密度高的組織顯像清晰,對於測量骨性結構之間的距離精確度高,掃描時間明顯比MRI短,一般只需要幾分鍾。CT能清晰的顯示血管走向及血管病變,對腫瘤的檢查靈敏度明顯高於普通X光片。而且,多排螺旋CT能進行三維成像,有助於立體顯示組織和器官病變。但是,CT掃描限於技術員的專業水平不同及掃描層面間隔限制,不能整體的閱讀檢查部位的信息,導致有一定的漏診率。另外,CT輻射劑量比X光大很多,而且對軟組織顯像清晰度和解析度不高。
MRI查軟組織效果更好磁共振(MRI)與X光和CT檢查最大的不同在於檢查過程中沒有X線輻射,對機體的損害很小。主要用於發現軟組織疾病,在骨科主要用於發現椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。通過不同的處理技術能早期發現松質骨骨折如椎體骨折、骨盆骨折;早期發現炎性疾病如股骨頭無菌性壞死、骨結核、骨腫瘤等。MRI對血管方面的疾病靈敏度高。但是,MRI也是有缺點:一是普通MRI檢查費用相對較昂貴;二是每個部位檢查時間較長,一般為數十分鍾;三是對部分骨組織的顯像精確度不如CT;而動態MRI費用是動態X光片的數10倍。
因此診斷中,脊柱骨折、脊柱滑脫、脊柱畸形、脊柱失穩等疾病首選X光片檢查;判斷是否為新鮮骨折時可以使用脫脂相MRI檢查;在診斷椎間盤病變尤其是頸椎病的診斷時,首選MRI檢查,在進行脊髓形態、脊髓畸形、脊柱腫瘤、脊柱結核等疾病檢查時亦首選MRI。對於脊柱骨折、椎管病變、關節突關節病變診斷中,CT檢查有著不可替代的優勢。總之,三者是不可相互替代,不是越貴的檢查越能發現問題,就診時要遵從醫生的檢查要求,以便能盡早、准確的發現問題。
3、骨腫瘤的基本X線徵象是什麼
您好:X線檢查對明確骨腫瘤性質、種類、范圍及決定治療方針都能提供有價值的資料,是骨腫瘤重要的檢查方法。然而X線片僅是骨腫瘤的投影,骨腫瘤的X線表現不恆定,需密切結合臨床表現和病理檢查,才能作出准確診斷。 良性骨腫瘤形態規則,與周圍正常骨組織界限清楚,以硬化邊為界,骨皮質因膨脹而變薄,但仍保持完整,無骨膜反應,惡性腫瘤的影像不規則,邊緣模糊不清,溶骨現象較明顯,骨質破壞,變薄,斷裂,缺失,原發性惡性腫瘤常出現骨膜反應,其形狀可呈陽光放射狀,蔥皮樣及Codman三角。
4、我在附一做了核磁共振說我有骨瘤,到長沙湘雅照了x片說是骨質增生,到底是那是
核磁共振成像原理是根據組織中的氫原子多少來成像,而X光片是利用X線透過組織密度差的不同來成像,一些軟骨密度性質的東西及軟組織肌肉韌帶在X光片下是沒有辦法成像的;每種檢查方法都有它的適應症,沒有哪個更高級和用一種方法就能全面檢查的概念;而且既然要比較和驗證那就得要檢查方法一樣才行,否則沒有可比性。
5、X光片、CT和磁共振(MRI)能相互替代嗎?三者間有什麼區別呢?
X光檢查是傳統的影像學檢查手段,是疾病初篩的首選檢查方式。對於有移位骨折、有骨質改變的骨病、關節部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質性疾病、消化系統梗阻等疾病有很好的診斷價值。另外,X光片還能拍攝動力位相,能發現患者在改變體位時才感覺到不適的疾病。尤其是動力位片檢查,目前在國內尚極少能用磁共振替代X光檢查的。X光檢查費用低廉,投照量小,適合絕大多數患者常規檢查。
CT檢查在顯示橫斷面方面明顯優於X光片,尤其是對密度高的組織顯像清晰,對於測量骨性結構之間的距離精確度高。CTA能清晰的顯示血管走向及血管病變,對腫瘤的檢查靈敏度明顯高於普通X光片。而且,多排螺旋CT能進行三維成像,有助於立體顯示組織和器官病變。但是,CT掃描限於技術員的專業水平不同及掃描層面間隔限制,不能整體的閱讀檢查部位的信息,導致有一定的漏診率。另外,CT拍攝動力位相極少運用於臨床工作中,而且CT對軟組織顯像清晰度和解析度不高。
磁共振(MRI)檢查與X光和CT檢查最大的不同在於檢查過程中沒有X線輻射,對機體的損害很小。其主要用於發現軟組織疾病,在骨科主要用於發現椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。通過不同的處理技術能早期發現松質骨骨折如椎體骨折、骨盆骨折;早期發現炎性疾病如股骨頭無菌性壞死、骨結核、骨腫瘤等。MRA對血管方面的疾病靈敏度高。但是,MRI也是有缺點的。普通MRI檢查費用相對較昂貴;每個部位檢查時間較長;體內有非鈦質金屬患者無法進行磁共振檢查;對骨組織的顯像精確度不如CT;動態MRI費用是動態X光片的數十倍;MRI檢查與CT檢查一樣,在選擇圖像時受到技術員水平的限制。
因此,在脊柱外科,診斷脊柱骨折、脊柱滑脫、脊柱畸形、脊柱失穩等疾病首選X光片檢查,在判斷是否為新鮮骨折時可以使用脫脂相MRI檢查;在診斷椎間盤病變尤其是頸椎病的診斷時,首選MRI檢查,在進行脊髓形態、脊髓畸形、脊柱腫瘤、脊柱結核等疾病檢查時亦首選MRI。對於脊柱骨折、椎管病變、關節突關節病變診斷中,CT檢查有著不可替代的優勢。總之,三者是不可相互替代,不是越貴的檢查越能發現問題,就診時要遵從醫生的檢查要求,以便能盡早、准確的發現問題。
6、x光機,ct和mri分別適用於哪些組織或器官的成像,各有什麼優點
胃腸,仍主要 使用 x 射線檢查.骨骼肌肉系統和胸部也多首先應用 x 射線檢查。
CT 的密度 分辨力要遠高於 x 射線圖像、這就是它的突出優點。它能夠使軟組織這種密度差別小,吸收 系數接近於水的結構也形成對比而成像,不論是那些由軟組織構成的器官,如腦、脊髓、縱 隔、肺、肝、膽、胰以及盆部器官等,還是其病變都可清晰顯示
磁共振(MRI)檢查與 X 光和 CT 檢查最大的不同在於檢查過程中沒有 X 線輻射,對 機體的損害很小。 其主要用於發現軟組織疾病, 在骨科主要用於發現椎間盤病變、 脊髓病變、 半月板病變、 炎性病變和出血性病變等。 通過不同的處理技術能早期發現松質骨骨折如椎體 骨折、骨盆骨折;早期發現炎性疾病如股骨頭無菌性壞死、骨結核、骨腫瘤等。MRA 對血管 方面的疾病靈敏度高。但是,MRI 也是有缺點的。普通 MRI 檢查費用相對較昂貴;每個部位 檢查時間較長;體內有非鈦質金屬患者無法進行磁共振檢查;對骨組織的顯像精確度不如 CT;動態 MRI 費用是動態 X 光片的數十倍;MRI 檢查與 CT 檢查一樣,在選擇圖像時受到技 術員水平的限制。 因此,在脊柱外科,診斷脊柱骨折、脊柱滑脫、脊柱畸形、脊柱失穩等疾病首選 X 光片檢查, 在判斷是否為新鮮骨折時可以使用脫脂相 MRI 檢查; 在診斷椎間盤病變尤其是頸 椎病的診斷時,首選 MRI 檢查,在進行脊髓形態、脊髓畸形、脊柱腫瘤、脊柱結核等疾病檢 查時亦首選 MRI。對於脊柱骨折、椎管病變、關節突關節病變診斷中,CT 檢查有著不可替代 的優勢。
7、拍X光片、CT和磁共振(MRI)檢查有什麼區別?如何選擇?
如何選擇? 退休醫生桑隨著醫學科學的進步,形形色色的儀器為臨床提供了先進的診療方法,如何選擇一種安全、准確、方便、價廉的檢查方法不但是一個「大醫仁愛」「懸壺濟世」的醫生之責,也是所有病人所祈求的,醫生要提高所檢查項目透明度,讓病人獲得知情權十分重要。 X光片、CT、核磁共振在臨床上是醫學影像檢查的幾種常用的方法,成像原理各不相同,經常碰到一些患者咨詢這三者的優劣,有的以為越貴越好,要求做CT來替代普通X光片檢查或者要求用磁共振代替CT檢查,認為磁共振比CT清楚,CT比X光檢清楚,這從醫學的觀點看有一定的片面性,這三種檢查手段各有所長,對各種所檢查的疾病各有所側重,何況核磁共振價格不菲!下面談談這些檢查的目的和適應症。 1、X光檢查是傳統的影像學檢查手段,它是應用較早、最普遍,價格也相對便宜。主要用於一些疾病的初步檢查,便於發現較明顯病變的組織和結構,是疾病初篩的首選檢查方式。對於有移位骨折、有骨質改變的骨病、關節部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質性疾病、消化系統梗阻等疾病有很好的診斷價值。另外,X光片還能拍攝動力位相,能發現患者在改變體位時才感覺到不適的疾病,尤其是動力位片檢查。X光檢查費用低廉,射線投照量小,適合絕大多數患者的常規檢查。機子是高壓電激發出X射線,但射線量很小,除孕婦外對身體沒什麼影響,不用擔心。2、 CT檢查目前發展得很快,CT機掃描部分主要由X線管和不同數目的控測器組成,用來收集信息。X線束對所選擇的層面進行掃描,其強度因和不同密度的組織相互作用而產生相應的吸收和衰減。探測器將收集到X線信號轉變為電信號,經模/數轉換器(A/D converter)轉換成數字,輸入計算機儲存和處理,從而得到該層面各單位容積的CT值(CT number),並排列成數字矩陣(Digital matrix)。數字矩陣經數/模(D/A)轉換器在監視器上轉為圖像,即為該層的橫斷圖像,它高解析度、結構細節顯示清楚等,但其缺點就是空間解析度不高,不如X光片,且價格也較貴。但在顯示橫斷面方面明顯優於X光片,尤其是對密度高的組織顯像清晰,對於測量骨性結構之間的距離精確度高。CTA能清晰的顯示血管走向及血管病變,對腫瘤的檢查靈敏度明顯高於普通X光片。而且,多排螺旋CT能進行三維成像,有助於立體顯示組織和器官病變。但是,CT掃描限於技術員的專業水平不同及掃描層面間隔限制,不能整體的閱讀檢查部位的信息,導致有一定的漏診率。另外,CT拍攝動力位相極少運用於臨床工作中,而且CT對軟組織顯像清晰度和解析度不高。 3、磁共振(MRI)檢查現代發展的也很迅速,核磁共振現象來源於原子核的自旋角動量在外加磁場作用下的進動。根據物理學原理當外加射頻場的頻率與原子核自旋進動的頻率相同的時候,射頻場的能量才能夠有效地被原子核吸收,為能級躍遷提供助力。因此某種特定的原子核,在給定的外加磁場中,只吸收某一特定頻率射頻場提供的能量,這樣就形成了一個核磁共振信號。它主要的優勢是可以在三維空間任意平面上成像,可以從不同的角度觀察被檢部位的病變情況,但它與CT片一樣,空間解析度也不高(三者中最差),價格也貴,另外,在身上帶有磁性或金屬物質的病人無法做磁共振。磁共振與X光和CT檢查最大的不同在於沒有X線輻射,對機體的損害很小。其主要用於發現軟組織疾病,在骨科主要用於發現椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。通過不同的處理技術能早期發現松質骨骨折如椎體骨折、骨盆骨折;早期發現炎性疾病如股骨頭無菌性壞死、骨結核、骨腫瘤等。MRA對血管方面的疾病靈敏度高;每個部位檢查時間較長;體內有非鈦質金屬患者無法進行磁共振檢查;對骨組織的顯像精確度不如CT;動態MRI費用是動態X光片的數十倍。 綜上所述,根據不同情況(病人身體、疾病、經濟等),考慮拍X光片、做CT或者磁共振。一般對不太明白病因的患者,最好先做X光平片,看看有沒有異常;如果未發現明顯異常或者發現異常而又不太清楚,在考慮進一步檢查,腰椎的疾患,一般就是普通的骨科問題,如脊柱外科,診斷脊柱骨折、脊柱滑脫、脊柱畸形、脊柱失穩等疾病首選X光片就會解決!如果不能滿足臨床檢查需要,最好聽取專科醫生的建議採用合乎病情的檢查手段。在診斷椎間盤病變尤其是頸椎病,以及脊髓形態、脊髓畸形、脊柱腫瘤、脊柱結核等疾病檢查時首選MRI。對於脊柱骨折、椎管病變、關節突關節病變診斷中,CT檢查有著不可替代的優勢。總之,三者是不可相互替代,不是越貴的檢查越能發現問題,就診時最好了解一些檢查項目的知識,以便能盡早、准確的發現問題。
8、mri和bone scan的區別
有些病人患有骨腫瘤或腫瘤轉移可疑,一般得做骨掃描(bone scan),骨掃描是一種...ECT包括SPECT與 PET -CT,那麼它們有什麼區別呢?首先,這些它們和CT、MRI一樣,...
9、MRI的基礎知識
一、什麼是MRI?
MRI是英文Magnetic Resonance Imaging的縮寫,即核磁共振成像。是近年來一種新型的高科技影像學檢查方法,是80年代初才應用於臨床的醫學影像診斷新技術。它具有無電離輻射性(放射線)損害;無骨性偽影;能多方向(橫斷、冠狀、矢狀切面等)和多參數成像;高度的軟組織分辨能力;無需使用對比劑即可顯示血管結構等獨特的優點。因而被譽為醫學影像領域中繼X線和CT後的又一重大發展。
二、什麼是T1和T2?
T1和12是組織在一定時間間隔內接受一系列脈沖後的物理變化特性,不同組織有不同的T1和T2,它取決於組織內氫質子對磁場施加的射頻脈沖的反應。通過設定MRI的成像參數(TR和TE),TR是重復時間即射頻脈沖的間隔時間,TE是回波時間即從施加射頻脈沖到接受到信號問的時間,TR和TE的單位均為毫秒(ms),可以做出分別代表組織Tl或T2特性的圖像(T1加權像或T2加權像;通過成像參數的設定也可以做出既有Tl特性又有T2特性的圖像,稱為質子密度加權像。
三、MRI在臨床的應用表現在哪些方面?
磁共振成像的圖像與CT圖像非常相似,二者都是「數字圖像」,並以不同灰度顯示不同結構的解剖和病理的斷面圖像。與CT一樣,磁共振成像也幾乎適用於全身各系統的不同疾病,例如腫瘤、炎症、創傷、退行性病變,以及各種先天性疾病等的檢查。
磁共振成像無骨性偽影,可隨意作直接的多方向(橫斷、冠狀、矢狀或任何角度)切層,對顱腦、脊柱和脊髓等的解剖和病變的顯示,尤優於CT,磁共振成象借其「流空效應」,可不用血管造影劑,顯示血管結構,故在「無損傷」地顯示血管(微小血管除外),以及對腫塊、淋巴結和血管結構之間的相互鑒別方面,有獨到之處。磁共振成像有高於CT數倍的軟組織分辨能力,它能敏感地檢出組織成分中水含量的變化,故常可比CT更有效和早期地發現病變。近年來,磁共振血流成像技術的研究,使在活體上測定血流量和血流速度已成為可能;心電門控的使用,使磁共振成像能清楚地、全面地顯示心臟、心肌、心包以及心內的其他細小結構,為無損地檢查和診斷各種獲得性與先天性心臟疾患(包括冠心病等),以及心臟功能的檢查,提供了可靠的方法。隨著各種不同的快速掃描序列和三維取樣掃描技術的研究和成功地應用於臨床,磁共振血管造影和電影攝影新技術已步入臨床,且日臻完善。最近又實現了磁共振成像和局部頻譜學的結合(即MRI與MRS的結合),以及除氫質子以外的其他原子核如氟、鈉、磷等的磁共振成像,這些成就將能更有效地提高磁共振成像診斷的特異性,也開闊了它的臨床用途。
磁共振成像術的主要不足,在於它掃描所需的時間較長,因而對一些不配合的病人的檢查常感困難,對運動性器官,例如胃腸道因缺乏合適的對比劑,常常顯示不清楚;對於肺部,由於呼吸運動以及肺泡內氫質子密度很低等原因,成像效果也不滿意。磁共振成像對鈣化灶和骨骼病灶的顯示,也不如CT准確和敏感。磁共振成像術的空間分辨室,也有待進一步提高。
(一)顱腦與脊髓 MRI對腦腫瘤、腦炎性病變、腦白質病變、腦梗塞、腦先天性異常等的診斷比CT更為敏感,可發現早期病變,定位也更加准確。對顱底及腦乾的病變因無偽影可顯示得更清楚。MRI可不用造影劑顯示腦血管,發現有無動脈瘤和動靜脈畸形。MRI還可直接顯示一些顱神經,可發現發生在這些神經上的早期病變。MRI可直接顯示脊髓的全貌,因而對脊髓腫瘤或椎管內腫瘤、脊髓白質病變、脊髓空洞、脊髓損傷等有重要的診斷價值。對椎間盤病變,MRI可顯示其變性、突出或膨出。顯示椎管狹窄也較好。對於頸、胸椎,CT常顯示不滿意,而MRI顯示清楚。另外,MRI對顯示椎體轉移性腫瘤也十分敏感。
(二)頭頸部 MRI對眼耳鼻咽喉部的腫瘤性病變顯示好,如鼻咽癌對顱底、顱神經的侵犯,MRI顯示比CT更清晰更准確。MRI還可做頸部的血管造影,顯示血管異常。對頸部的腫塊,MRI也可顯示其范圍及其特徵,以幫助定性。
(三)胸部 MRI可直接顯示心肌和左右心室腔(用心電門控),可了解心肌損害的情況並可測定心臟功能。對縱隔內大血管的情況可清楚顯示。對縱隔腫瘤的定位定性也極有幫助。還可顯示肺水腫、肺栓塞、肺腫瘤的情況。可區別胸腔積液的性質,區別血管斷面還是淋巴結。
(四)腹部 MRI對肝、腎、胰、脾、腎上腺等實質性臟器疾病的診斷可提供十分有價值的信息,有助於確診。對小病變也較易顯示,因而能發現早期病變。MR胰膽道造影(MRCP)可顯示膽道和胰管,可替代ERCP。MR尿路造影(MRU)可顯示擴張的輸尿管和腎盂腎盞,對腎功能差、IVU不顯影的病人尤為適用。
(五)盆腔 MRI可顯示子宮、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病變。可直接看到子宮內膜、肌層,對早期診斷子宮腫瘤性病變有很大的幫助。對卵巢、膀胱、前列腺等處病變的定位定性診斷也有很大價值。
(六)後腹膜 MRI對顯示後腹膜的腫瘤以及與周圍臟器的關系有很大價值。還可顯示腹主動脈或其他大血管的病變,如腹主動脈瘤、布—查綜合征、腎動脈狹窄等。
(七)肌肉骨骼系統 MRI對關節內的軟骨盤、肌腱、韌帶的損傷,顯示率比CT高。由於對骨髓的變化較敏感,能早期發現骨轉移、骨髓炎、無菌性壞死、白血病骨髓浸潤等。對骨腫瘤的軟組織塊顯示清楚。對軟組織損傷也有一定的診斷價值。
四、MRI在什麼方面優於CT?
(一)沒有電離輻射;
(二)多方位成像(橫斷面、冠狀面、矢狀面和斜面);
(三)解剖結構細節顯示較好;
(四)對組織結構的細微病理變化更敏感(如骨髓的浸潤,腦水腫);
(五)由信號強度可以確定組織的類型(如脂肪,血液和水);
(六)組織對比優於CT。
五、MRI造影劑的種類及適應症有哪些?
(一)種類
1、順磁性陽性造影劑。常用的有Gd-DTPA(馬根維顯;磁顯葡胺)、Mn-DPDP等。其作用主要使T1縮短,在T1加權像上呈高信號。
2、超順磁性物質。常用的有超順磁性氧化鐵顆粒(SPIO),有AMI-25和Resovist等。其作用主要使T2縮短,在T2加權像上是低信號。
(二)適應症
1、某些腫瘤的鑒別診斷。
2、確定血腦屏障是否被破壞。
3、提高病變的發現率。