1、縱膈腫瘤是怎麼確診的?
你好,縱膈腫瘤的診斷:1、胸悶、胸痛、咳嗽、氣短是最常見的症狀。2、體檢可回有胸骨隆起答,頸部或鎖骨上淋巴結腫大,局限姓哮鳴音,或出現上腔靜脈綜合征。3、X線檢查可見縱膈腫塊陰影或囊性陰影。4、CT和核共振檢查可見縱膈佔位病變。5、縱膈腫塊穿刺活檢,細胞學檢查以明確診斷。
2、胸腺瘤的診斷需做哪些檢查
胸腺瘤的治療歷史悠久,方法也有很多,更重要的是檢查方法,只有準確判斷出疾病才能知道如何治療。胸腺瘤的診斷方法也有很多種,下面就一起來看一下比較常見的胸腺瘤的檢查方法有什麼特點。血清乙醯膽鹼酯酶抗體(CAEab)、甲胎蛋白(AFP)和β-絨毛膜促性腺激素(β-hCG)檢查對於胸腺瘤鑒別判斷有一定價值,特異性不高。常見的胸腺瘤的檢查:一、胸部X線檢查X線檢查是發現及診斷縱隔腫瘤的重要方法。胸部平片正位相,胸腺瘤常表現為一側隔增寬或突向一側胸腔的圓形或橢圓形緻密影,突向右側多於左側,也可見突向雙側胸腔。突向左側常被主動脈球掩蓋,突向右側可與上腔靜脈重疊。腫物影邊緣清晰銳利,有的呈分葉狀。側位像可見位於胸骨後心臟大血管前密度均勻形態上呈實質性腫塊影。少數胸腺瘤可見條狀,點狀,塊狀和不成形的鈣化,其鈣化程度較畸胎瘤為低。有的胸腺瘤呈扁片狀伏於心臟大血管之上,此種類型在X線檢查中最難診斷。側位病灶斷層是確定胸腺瘤簡單易行且經濟的檢查方法,它能顯示腫瘤的存在,大小,密度,在無條件行復雜的檢查時,側位病灶體層尤為實用。標準的後前位與側位胸片是診斷大多數胸腺瘤的是簡單有效的檢查方法。腫塊陰影主要位於前縱隔或前上縱隔,可以位於胸廓的正中間,但大多數情況下是偏向一側的。後前位胸片常顯示為圓形、卵圓形或淺分葉狀,位於心影的上部,靠近心臟與大血管連接處。約10%可出現鈣化影,常為散在或無定形鈣化表現。若為周邊曲線鈣化影,提示腫瘤為良性;不規則的散在鈣化,則可能為良性,也可能為惡性。胸片中一般無氣管移位,除非大的浸潤性胸腺瘤可造成氣管移位。側位胸片腫瘤多位於前縱隔。常顯示上寬下窄的舌狀陰影,這一實質性陰影使得前心窗變得不透明,塊影邊緣常模糊而不清晰。在患有小型胸腺瘤的病人中側位胸片常常是顯示損害存在的惟一角度。二、胸部CT檢查胸部CT是先進而敏感檢查縱隔腫瘤的方法,它能准確地顯示腫瘤的部位,大小,突向一側還是雙側,腫瘤的邊緣,有無周圍浸潤以及外科可切除性的判斷,對於臨床和普通的X線檢查未能診斷的病例,胸部CT有其特殊的價值。CT有助於確定胸腺瘤的范圍,不僅可以檢出體積微小(5mm以上病灶),X線檢查不易發現的胸腺瘤體的存在,同時通過增強CT顯示腫塊是否侵犯或壓迫上腔靜脈、升主動脈、氣管,顯示心包、胸腔有無少量積液,以縱隔及肺內有無微小轉移灶等X線胸片無法顯示的情況。一般情況下,胸腺瘤為軟組織密度,CT值在40HU以上。靜脈注射造影劑後,可見中度或均勻增強。腫瘤呈囊性變時,CT值為15HU左右。胸部CT可清晰地顯示瘤體有無鈣化及鈣化程度與范圍。所有侵入性胸腺瘤的病人應進行上腹部CT掃描,以檢測有無膈下轉移性擴散。 三、磁共振成像(MRI) 磁共振成像對於了解大血管受累與否價值較大。通常的MRI檢查,胸腺瘤常顯示為位於前縱隔或前上縱隔的圓形、卵圓形或分葉狀腫塊表現,MRI為均勻性,中等強度MR信號區。當瘤體出現液化壞死時,可表現為不規則的高低MR信號區。四、活組織檢查包括細針穿刺、縱隔鏡、前縱隔切開術、電視胸腔鏡手術等,因該檢查創傷較大,且破壞腫瘤包膜完整性,影響手術效果,故單純為明確診斷時很少採用。適應證為:①前縱隔的實質性腫塊與前縱隔內其他惡性腫瘤無法鑒別(如惡性淋巴細胞瘤、惡性生殖細胞腫瘤、轉移性肺癌等)。②術前判斷已無法完整切除腫瘤,須通過活組織檢查做出非手術的完整的治療方案者。病理學上胸腺瘤以佔80%以上細胞成分為名稱。分為上皮細胞型和上皮細胞淋巴細胞混合型。單純從病理形態學上很難區分良性或惡性胸腺瘤,根據臨床表現,手術時肉眼觀察所見和病理形態特點,以侵襲性和非侵襲性胸腺瘤分類更為恰當。但習慣上常稱為良性和惡性胸腺瘤。
3、胸骨腫瘤的臨床症狀
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4、縱膈腫瘤需要怎麼才能確診?
你好,1.有乾咳、胸痛、氣促或聲嘶、膈肌麻痹及上腔靜脈壓迫綜合征。版2.胸片或CT檢查發現縱隔權內病源。3.甲狀腺掃描見胸骨後甲狀腺腫。4.縱隔鏡檢查可幫助診斷。明確氣管旁、隆突下有無腫大的淋巴結5.剖胸探查
經各種檢查未能明確腫瘤性質,但已除外惡性淋巴瘤者,在全身情況許可下,作剖胸探查。
5、請問縱膈腫瘤如何才能確診的啊?
你好,有乾咳、胸痛、氣促或聲嘶、膈肌麻痹及上腔靜脈壓迫綜合征。2胸片或CT檢查發現縱隔內病源。3甲狀腺掃描見胸骨後甲狀腺腫。4縱隔鏡檢查可幫助診斷。明確氣管旁、隆突下有無腫大的淋巴結
6、腫瘤要做什麼檢查?
您好:
可以先做個簡單做個CT或者B超就好了。確診腫瘤的可靠診療手段有如下幾種,他們各有所長,適應不同種類的腫瘤診斷:
1、PET-CT:PET-CT是將PET(功能代謝顯像)和CT(解剖結構顯像)兩個已經成為相當成熟的技術相融合,實現了PET、CT圖象的同機融合,使PET的功能顯像與螺旋CT的精細結構顯像兩種最高檔顯像技術的優點融於一體,形成優勢互補,一次成像即可獲得PET圖像,又可獲得CT圖像,既可准確地對病灶進行定性,又能准確定位,其診斷性能及臨床實用價值更高。是當今最完美、最高檔的醫學影像技術,近20年來在腫瘤診斷領域最重要的發展。
2、普通X線攝片:可發現腫瘤的部位、大小、浸潤周圍組織范圍,廣泛用於頭、頸、胸、胃腸、肝膽、胰、乳腺、泌尿系統以及四肢骨腫瘤的診斷。淄博市第四人民醫院腫瘤科張強
3、CT:CT既計算機X線斷層攝影,也屬X線檢查的范疇。具有診斷效果好、圖象清晰、解析度高等特點,可發現1厘米大小的病變組織,對腫瘤早期診斷的很大意義。
4、核磁共振成像:成像解析度高,尤其是在腦、胸、四肢及肝、膽、姨等部位的成像清晰度超過CT,還能觀察到人體化學或生理的變化。
5、干板照相:又稱靜電攝影。對於軟組織攝影,特別是乳腺其清晰度和對比度都超過普通平片,對乳腺癌及骨腫瘤的早期診斷有重要意義。
6、放射性同位素診斷:將放射性元素製成失蹤劑,讓其進入人體需檢查的臟器中,根據失蹤劑的不同和腫瘤類型的差異,同探測儀器將探測的放射性分布拍成照片,根據放射性分布來診斷腫瘤的部位和大小。這種方法對病人無創傷,特別是甲狀腺、腦、肺、肝等處腫瘤診斷有幫助。
7、超聲波:分為A超和B超。常用於檢查腦、眼、乳腺、肝、膽、胰、胃、子宮等的戰位性病變及胸、腹水的判定,對身體無損傷、無痛苦,對2厘米腫瘤即能探測出來。
8、熱像圖:熱像圖的原理是利用紅外線探測器對乳腺表面進行掃描,將癌細胞顯示在熒光屏上或膠片上。
9、癌細胞檢查:包括脫落細胞檢查(如痰中找癌細胞)和腫瘤組織切片檢查,對腫瘤診斷具有直接的生物學、組織學意義。
10、病理組織學檢查:最可靠,是確診的金標准。包括HE染色和免疫組化檢查。
可以先做個簡單做個CT或者B超就好了。希望以上資料能對您有所幫助。
7、胸骨腫瘤有哪些
胸骨軟骨瘤,胸骨骨軟骨瘤;胸骨骨髓瘤,胸骨軟骨肉瘤,胸骨骨肉瘤,等等
8、腫瘤要做什麼檢查才知道是良性還是惡性
常見的確診肺癌的方法有以下幾種:支氣管鏡檢查、痰細胞脫落學檢查找到癌細胞、胸部CT檢查配合腫瘤標志物的檢查。如果這幾種方法都不能確診病人的腫塊是良性還是惡性的,就需要手術切除以後做病理來判斷良惡性。詳細情況建議可以咨詢一下硚口的武漢現代婦產的醫生。
9、怎麼判斷腫瘤是良性的還是惡性的
主要從兩個方面進行判斷:
1、臨床表現
良性腫瘤是指無浸潤和轉移能力的腫瘤。腫瘤常具有包膜或邊界清楚,呈膨脹性生長,生長緩慢,腫瘤細胞分化成熟,對機體危害較小。良性腫瘤是指機體內某些組織的細胞發生異常增殖,呈膨脹性生長,似吹氣球樣逐漸膨大,生長比較緩慢。由於瘤體不斷增大,可擠壓周圍組織,但並不侵入鄰近的正常組織內,瘤體多呈球形、結節狀。周圍常形成包膜,因此與正常組織分界明顯,用手觸摸,推之可移動,手術時容易切除干凈,摘除不轉移,很少有復發。
惡性腫瘤通常又被泛稱為癌症,其特點是瘤細胞的形態與發生處的正常組織細胞形態相差甚遠,生長方式為 "浸潤性生長"(即腫瘤與周圍正常組織無明顯界限,瘤體表面有許多"蟹足樣"瘤組織散在於周圍正常組織中),腫瘤對周圍正常組織除有推移積壓作用外,還直接浸潤和破壞周圍的正常組織,即使手術切除了腫瘤,仍有復發的可能性,並且可以從一處跑到另一處(醫生稱為轉移)。其對人類的危害較良性腫瘤大得多,目前已成為人類死亡的主要原因。
2、組織學及病理切片
良性腫瘤的特點是瘤細胞與起源組織的正常細胞面貌相似,在發生的臟器或組織緩慢生長,屬於高分化,低毒性成熟性細胞。
惡性腫瘤(malignant tumor)從組織學屬於低分化,高毒性的原始細胞,可以分為兩類:一類由上皮細胞發生惡變的稱為癌,如肺上皮細胞發生惡變就形成腫癌,胃上皮細胞發生惡變就形成胃癌等等;另一類由間葉組織發生惡變的稱為肉瘤,如平滑肌肉瘤,纖維肉瘤等。人們對癌聽得較多,而對肉瘤聽得較少,這與癌症病人遠比肉瘤病人為多有關。臨床上癌與肉瘤之比大約為9:1。
但最終一定要有組織培養來確定,這樣會更准確。一般都是根除手術加病理切片來確診,這樣既減少轉移的可能,又可以明確治療原則及方案。