1、骨軟骨瘤惡變的原因?
惡性軟骨瘤就是骨癌。手術一般是不能徹底清除病灶的,建議採用中葯有效的治療。
2、軟骨瘤是怎麼引起的呢?
對於軟骨瘤是怎麼引起的這個問題一定要重視。你提到軟骨瘤是怎麼引起的的問題,為你解答如下。軟骨瘤的臨床特點主要表現為:(1)好發的百部位為手、足的長管狀骨,也可以發生扁骨,如肩胛骨或髂骨;(2)患處腫脹,輕微的創傷就可引起度病理性骨折;(3)X線檢查可見:單發性內生軟骨瘤為橢圓形的透明暗區,邊緣整齊,骨膨脹變薄,瘤內散在砂礫樣鈣化斑點,多發知性內生軟骨瘤可引起骨骼畸形;(4)病理檢查在大體標本上,可見硬而有光澤的淺藍色的組織,鏡下可見分葉狀的透明軟骨,軟骨細胞均勻,成堆,核大小均勻,染色不深;(5)偶爾軟骨瘤可以道發展成為軟骨肉瘤,多發生在較大的骨垢。對於軟骨瘤通常採用手版術治療。對於內生軟骨瘤,可以採用病灶刮除植骨術;多發性內生軟骨瘤因惡變的機會較大,一旦發生惡變就要進行截肢手術。對於因為關節磨損而出現的骨碎屑,或者伴有疼痛,可以採用理權療治療或者用膏葯治療。總之,緩解症狀還是很必要的。
3、骨軟骨瘤的形成原因是什麼
多發性骨軟骨瘤病或多發性外生骨疣的發病率比孤立性骨軟骨瘤為小。它是一種骨胳發育異常,在骨胳上可形成大小不等的骨隆起。為常染色體顯性遺傳性疾病,大多數病員有家族遺傳史[3]。這病名稱很多,有時稱為遺傳性畸形性軟骨發育不良,或骨幹續連症。後者主要是指整個患骨的塑型有異常。嚴重時,兒乎所有軟骨內化骨的骨胳均有不同程度的異常。好發部位仍以膝和踝鄰近的長管狀骨最多見,呈雙側性和對稱性。
本病的發病原因尚不完全明了,(1)由於先天性胚漿缺陷;(2)由於骨骺板的錯置移位;(3)從骨膜內層的殘余幼稚細胞或化生而成的軟骨細胞逐漸生長而形成骨贅;(4)由於骨膜生長不完全,不能約束骺軟骨的增生,引起軟骨的畸形成骨贅;(5)由於在骨骼在長過程中干骺失去共塑形的能力,使干骺增寬並連續增殖而形成骨贅。 近年有人認為,本症與酸性粘多糖的代謝紊亂有關。Solomon[9]發現,多發性骨軟骨瘤病的患兒尿內排泄的酸性粘多糖量增多,但成年病員的排泄量卻正常。他認為兒童排泄量之所以增多是由於體內有大量軟骨所致。隨著年齡的增長,骨軟骨瘤成熟,軟骨成分減少,酸性粘多糖的排泄必然也隨之而減少。
一. 臨床表現
男性多見,有顯著的家族遺傳病史。所有的軟骨內化骨的骨骼均可發病,其中以四肢長管骨的干骺端最多見。常對稱性發生,下肢發病多於上肢,下肢以膝關節周圍骨骼最多。早期腫瘤小常無症狀,一般在兒童和青春期由於骨贅增生成腫塊、發生畸形、壓迫附近軟組織而疼痛時方被注意而發現。腫瘤在關節附近可影響關節功能,壓迫神徑時(特別是腓總神經)可引起相應的症狀。多發性骨軟骨瘤病在兒童早期就可發現,到青少年時,前臂可發生弓形畸形,手向尺側偏斜,有時可有骨盆和胸廓變形。
二. 影像學表現
X線表現與孤立性骨軟骨瘤相似,僅在許多骨上有不同大小的骨軟骨瘤。膝部附近的骨胳,如股骨下端、脛骨下端、腓骨上端有大小不等的骨軟骨瘤甚至膝關節上下可因骨軟骨瘤的生長而交鎖,甚至類似骨融合,除長管狀骨外,肩胛骨的脊椎緣也是常見的好發部位,然後依次為有掌骨、跖骨、指骨、趾骨、肋骨、脊椎和骨盆。髂骨嵴在與骺軟骨的連接處,可有無數的小骨軟骨瘤出現。顱骨從未發生過這種病損。發生惡性變後ECT表現惡變部位代謝明顯活躍。
三. 病理表現
1.大體所見 縱切患骨可見骨軟骨瘤並不是覆蓋於皮質上,而是一個不規則的袋狀骨皮質。這種袋狀骨皮質是純粹骨組織,在皮質下面是松質骨,在骨皮質外面有一層軟骨覆蓋。骨軟骨瘤一般無明顯症狀,只是局部腫塊形成。有時腫塊壓迫周圍組織,引起疼痛和不適。如果腫塊體積迅速增大,軟骨帽增厚至1cm以上,則須考慮惡變的可能,這在多發性者比單發性者多見(多發20%,單發1%[10])。Ochsner[11] 報告多發性骨軟骨瘤軟骨肉瘤惡性變的平均年齡為31歲,主要發生在骨盆帶周圍。
2.顯微鏡檢查 可見軟骨屬透明軟骨,若軟骨生長活躍,可見軟骨細胞排列成柱狀。覆蓋骨軟骨瘤表面的骨膜與正常骨的骨膜相連接。在這些骨膜生長層,可看到局灶性軟骨化生。在骨軟骨瘤下面,偶爾可見多少不等的砂粒狀鈣化物質。組織學檢查主要是鈣化或大部分壞死的軟骨,鈣化的軟骨基質和鈣化殘屑。這表明軟骨內化骨的正常過程發生局限性紊亂,以致原來應該破壞並被骨替代的鈣化軟骨基質堆積起來。這現象不能看作還有內生軟骨瘤存在。這些砂粒狀鈣化灶並非起源於骨內,而是起源於表面的增殖軟骨。
四. 治 療
多發性骨軟骨瘤病的存在並不一定需要作切除術。只有在局部發生疼痛,或產生壓迫症狀時,才可考慮切除有症狀或引起症狀的骨疣。手術方法同孤立性骨軟骨瘤。切除時必須將覆蓋其上的骨膜一並切除,否則容易復發。 若惡變成成軟骨肉瘤,可用腫瘤原位分離插入式微波天線滅活術,骨缺損可用異體骨重建。對骨盆的惡性變,處理比較困難,由於不易徹底切除,復發率很高,可能的話,應早期作半骨盆切除術。放射療法對軟骨肉瘤無效。
對於比較嚴重的骨畸形可待病人成年後,行截骨矯形術或骨端切除。合並肱橈關節或下尺橈關節脫位,而前臂旋轉功能明顯受限的可行橈骨頭或尺骨頭切除術。對患手尺偏明顯的可行橈骨下端截骨術,脛骨明顯外翻的可行脛骨近端截骨術。
4、骨軟骨瘤是如何引起的
額骨小骨瘤就是指在額骨上出現的骨瘤。骨瘤是一種良性的腫瘤,具體的發病原因目前並不明確,考慮可能與骨膜受到刺激引起的成骨細胞活躍有關系。這分為外生性骨瘤和內生性骨瘤,外生性骨瘤主要是影響美觀,別的沒有什麼影響,如果現在對於美觀影響不大的話可以繼續觀察,如果感覺影響美觀明顯可以進行手術切除。內生性骨瘤可以壓迫腦組織,目前沒有壓迫症狀的不需要處理,而如果持續的增大,壓迫腦組織明顯,可以進行手術治療。
5、軟骨瘤是怎麼引起的?
腫瘤的病因至今未明有學者認為,可能與骨損傷慢性感染放射性刺激遺傳及骨發專育過程方向轉位等因素屬有關。
患者年齡多數在10-50歲之間病程緩慢一般無明顯症狀,往往經數年後由於腫瘤長大造成畸形或伴有間歇性隱痛時方引起患者注意,多發性內生軟骨瘤在上肢,可見手指逐漸增粗尺骨常短於橈骨前臂向尺側彎曲畸形,在下肢可見足趾膨大膝外翻兩下肢長度不等脊柱代。
短管狀骨的生內軟骨瘤的病理改變,可能表現相當惡性,但實質屬於良性軀干或四肢長骨內生軟骨瘤病理檢查時,可能表現相當良性但卻有10~15%的復發和惡性變率,在選擇治療方法時應該注意位於手足部的軟骨瘤可行徹底刮除50%氯化鋅燒灼骨壁,並用松質骨碎骨片填充植骨位於軀乾和四肢長骨者,一般認為宜採用局部整塊切除和植骨術。
6、為什麼長軟骨瘤
按樓主的描述,你患的可能是骨軟骨瘤而不是軟骨瘤。
骨軟骨瘤又名外生骨疣,屬軟骨類腫瘤,是最常見的良性骨腫瘤,有單發性及多發性兩種。單發性多見。多發性較少,骨軟骨瘤見,最多發生於膝關節及踝關節附近。
主要有兩種學說Virchow於1891年提出骺板細胞分離學說,認為骺板的軟骨細胞從骺板分離,旋轉90°後沿長骨長軸相垂直的方向生長,即橫向生長形成腫瘤。另一學說認為起源於骨膜的軟骨細胞巢不斷增殖,骨化所形的腫瘤。
而全身多發的骨軟骨瘤稱為骨軟骨瘤病,是遺傳性疾病,表現為全身多發骨軟骨瘤並骨骼畸形。按樓主的描述,你發病的部位才兩處,應該就是單純的骨軟骨瘤。
病人多為青少年,局部有生長緩慢的骨性包塊,本身無症狀,多因壓迫周圍組織如肌腱、神經、血管等產生症狀。 通常手術切除後症狀可緩解。
7、求問骨軟骨瘤病因有什麼呢?
建議:對於骨軟骨瘤病因這個問題一定要重視。你提到骨軟骨瘤病因的問題,為你解答如下。要知道你能否生出正常的孩子,必須明確導致你們家族發生遺傳性腫瘤的基因異常,並且明確它的表達規律,這樣才能推斷。這需要詳細了解你們家的族譜,或者確切地說是患病譜,你需要遺傳科醫生的幫助,建議你去咨詢一下醫院的遺傳科(或者是產前診斷、優生優育門診,到三甲醫院或者是大型的婦幼保健院產科咨詢一下就可以了解。)
目前來說沒有辦法可以根治。通過抽取羊水進行檢驗可以知道一下胎兒的基因情況,但這只是診斷手段,不能治療。
還有就是,雖然這種病是常染色體顯性遺傳,但不代表你們家族中此病的遺傳方式就是這樣。遺傳疾病的異質性(相同的症狀,不同的病因以及不同的遺傳方式)是肯定的。