1、骨腫瘤好發於哪些部位?
骨腫瘤雖不是常見病,但在骨科領域內占重要地位。據統計,骨腫瘤的發病率男性為1.112/10萬,女性為1.060/10萬。因此,值得引起醫務界的重視。一般骨腫瘤好發於生長活躍的部位,如股骨下端、脛骨上端、肱骨上端。骨腫瘤的發病年齡是很有意義的,如骨肉瘤主要發生於兒童和青少年,而骨巨細胞瘤主要發生於成人。1、疼痛,這是生長迅速的腫瘤的最常見症狀,開始時較輕,以後變得劇烈而持久,但疼痛並不說明腫瘤就是惡性。有些良性腫瘤,可因反應性骨增生而引起疼痛。2、局部腫脹:良性腫瘤常質地較硬,可無壓痛,生長迅速的惡性腫瘤常表現為擴張性腫脹並有壓痛。一般腫瘤有豐富的血管,皮膚可發熱,有淺靜脈怒張。3、功能障礙:鄰近關節的腫瘤可引起關節活動受限。脊柱腫瘤可壓迫脊髓而引起癱瘓。1、在醫院檢驗科可做血常規、血鈣、血磷、鹼性磷酸酶、酸性磷酸酶等檢查。2、活組織檢查1)切開活檢,需手術切開。分切取式和切除式兩種。2)穿刺活檢現常用外科分期來評估骨腫瘤的治療。外科分期是按G 、T、M來分。G表示外科分級。T表示腫瘤侵襲范圍。對於良性骨腫瘤,可做單純的手術切除。惡性骨腫瘤需在術前做化療,然後再做手術切除,術後再做化療。對良性骨腫瘤懷疑惡變者,也要考慮做化療。此外,其他輔助治療,如放療、免疫療法、中葯等也可考慮。
2、良性骨腫瘤在什麼情況下可能轉變為惡性
非常有可能,骨腫瘤不建議烤電推拿,除外術後醫生要求才可以!
3、良性骨腫瘤術後復發率?
要是良性腫瘤切除手術的話。復發率很低,不到百分之5。你要比較擔心這些東西呢,我推薦你半年。去醫院檢查一會就可以了。一般檢查兩年也就是4回,不復發就沒事兒了。
4、手部腫瘤的類別
手部腫瘤中良copy性軟組織腫瘤和類腫瘤最為多見,占總數的82%,屬於手部高發腫瘤。發病率首選為血管瘤,其次為腱鞘囊腫、黃色素瘤、滑膜瘤、血管球瘤、脂肪瘤和神經鞘瘤、表皮囊腫與退化囊腫。
手部的良性骨腫瘤占總數的13.8%,但在全身骨腫瘤的發病率中並不少見。據統計在全身良性骨腫瘤中,手部骨腫瘤僅次於股骨和脛骨,居第3位。手部骨腫瘤以軟骨瘤多發,占總數的71.3%,其次為骨軟骨瘤佔15.3%,而其他良性骨腫瘤手部較少見。
手部惡性腫瘤發病率較低,占總數的4.2%,其中以軟組織惡性腫瘤多發,佔91.1%。軟組織惡性腫瘤以黑色素瘤發病率最高,這種瘤以甲下多發,其他部位少見。其次為皮膚鱗癌和滑膜肉瘤,這和手部組織結構及功能有密切關系。
5、良性骨腫瘤必須做手術嗎?
從片子上看,應該是個良性的骨腫瘤,可能是骨囊腫或動脈瘤樣骨囊腫。但是骨腫瘤的診斷要臨床、影像學、病理三結合,最終確診要靠手術切除標本的病理。
良性骨腫瘤從醫學的角度上說,除非手術的創傷很大得不償失,都有手術的必要,一般稱為限期手術,就是發現後不要拖很久就要安排手術。因為骨腫瘤會發展,也有很小的惡變的可能性,也有可能侵蝕骨質造成病理性的骨折。
結合你的情況,片子上看,股骨上段的骨質尚堅強,不容易骨折,建議每隔兩個月復查X線片,觀察腫瘤的發展速度,若腫瘤靜止或發展緩慢,可等考研結束後住院手術。手術方案可以考慮:大腿上段做手術切口,股骨上段外側骨皮質開骨窗,清除病灶送病理檢查,病灶空洞內植入異體骨。
6、良性骨腫瘤症狀
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7、腫瘤何為良性,何為熱性
北京冠龍坤鶴中醫研究院腫瘤中心為您解答。
骨腫瘤是發生於骨骼或其附屬組織(血管、神經、骨髓等)的腫瘤,是常見病之一。和身體其他部位的腫瘤一樣,骨腫瘤也分為良性和惡性兩大類。但在日常生活中,人們往往很難區分。有時會將惡性骨腫瘤當成良性,而錯過治療良機;或誤把良性當成惡性,造成很大的思想壓力。由此可見,辨清腫瘤的良惡性非常重要。那麼,它們究竟有什麼不同呢?
良性骨腫瘤的「良」是較之惡性者來講的,它主要表現在腫瘤的發展、組織破壞、治療及預後等方面。對良性骨腫瘤有全面的認識,可以幫助人們盡早從嚴重的心理壓力中解脫,從而更積極地配合治療,盡快恢復健康。
良性骨腫瘤包括來源於骨基本組織的骨瘤、骨旁肉瘤、骨樣骨瘤、良性骨母細胞瘤、軟骨瘤、良性軟骨細胞瘤、纖維瘤、骨巨細胞瘤Ⅰ、Ⅱ級以及來源於骨附屬組織的血管瘤、神經瘤、神經鞘瘤、神經纖維瘤等。根據1989年38959例骨腫瘤統計的綜合分析,良性骨腫瘤佔66.8%,在良性骨腫瘤中,骨軟骨瘤發病率最高,其次為骨巨細胞瘤、軟骨瘤、骨瘤、骨化性纖維瘤等。部分腫瘤有其特殊的好發部位,如骨軟骨瘤常發生在長骨骺線附近,骨巨細胞瘤好發於長骨骨端。大部分良性腫瘤的發病年齡高峰在11~20歲。
從臨床表現來看,良性骨腫瘤表現為先有腫塊,無疼痛或疼痛較輕,生長速度比較緩慢,一般沒有全身症狀。腫塊的界限清晰,其表面一般無改變,無或有輕微壓痛,聽診無雜音,良性骨腫瘤無全身轉移的傾向。
輔助檢查的結果對於辨別腫瘤的良惡性非常重要,其中又以影像學檢查價值最大。從臨床最常作的X線檢查結果看,良性腫瘤常生長緩慢,不轉移,骨質破壞常呈膨脹性,與正常骨界限清楚,邊緣稅利,骨皮質常保持連續性,松質骨多有留存,溶骨的少,密質骨完整或變薄,一般無骨膜反應,常無軟組織腫塊影。另外,良性骨腫瘤化驗檢查一般無異常發現,細胞形態學檢查見細胞分化成熟近乎正常。
治療和預後是患者最關心的問題,從這方面看,良性骨腫瘤多以局部刮除植骨或切除為主,如能徹底去除,一般不復發,預後良好。但同時也應該認識到,部分良性骨腫瘤治療後亦有可能復發或有惡變可能,因此對良性骨腫瘤也應該引起足夠的重視。惡性骨腫瘤,俗稱「骨癌」。生活中,人們往往談癌色變,相對良性骨腫瘤而言,惡性者確實具有生長速度快,組織破壞嚴重,治療困難、預後欠佳等特點。但是也正因如此,我們更應該對其有詳細的了解,盡可能做到早期發現、早期治療,這樣也能盡量爭取更好的治療效果。
惡性骨腫瘤包括來源於骨基本組織的骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤、骨巨細胞瘤Ⅲ級,來源於骨附屬組織的血管內皮肉瘤、脂肪肉瘤、未分化網狀細胞瘤、骨原發性網狀細胞肉瘤、多發性骨髓瘤以及來源於其他組織的脊索瘤和四肢長骨造釉細胞瘤等。惡性骨腫瘤占所有骨腫瘤的33.2%,其中骨肉瘤發病率最高,其次依次為軟骨肉瘤、骨髓瘤、Ewing肉瘤、惡性骨巨細胞瘤等。骨肉瘤好發於長骨幹骺端,尤文肉瘤好發於長骨骨幹,而骨髓瘤和轉移瘤多見於扁骨。轉移性神經母細胞瘤多發生在一歲以內的嬰兒,尤文肉瘤多見於5-15歲,青少年以骨肉瘤多見,骨巨細胞瘤常見於20~40歲,而40歲以上,則多為骨髓瘤和轉移瘤。
從臨床表現來看,惡性骨腫瘤表現為先有疼痛,後出現腫塊,疼痛劇烈,夜間痛明顯,腫塊生長迅速,全身症狀表現為發熱、消瘦,晚期甚至出現惡病質。腫塊的界限不清晰,周圍組織有浸潤,其表面紅熱,有靜脈充盈,壓痛明顯,血液循環豐富的可聞及雜音。惡性骨腫瘤晚期可有全身其他組織器官轉移。
從X線檢查的結果看,惡性骨腫瘤常生長迅速,易侵及鄰近組織和器官,骨質破壞呈浸潤性,病骨與正常骨界限模糊不清,骨皮質斷裂或缺損,松質骨呈不規則溶骨破壞,骨質增生,可有硬化區,密質骨破壞或蟲蝕樣缺損,常有腫瘤骨或腫瘤軟骨形成,常有骨膜反應,呈放射狀,三角形或蔥皮樣,易侵及軟組織形成軟組織腫塊,軟組織影明顯,可見腫瘤浸潤陰影及骨質增生,可有轉移的表現。另外,惡性骨腫瘤常發現有貧血、白細胞和鹼性磷酸酶增高、血沉增快,細胞形態學異型性明顯,大小不一,排列紊亂,核大深染且有核分裂。在某些腫瘤的診斷中,化驗檢查有一定的幫助,如成骨肉瘤患者鹼性磷酸酶可以增高;多發性骨髓瘤患者可有貧血、尿本周氏蛋白陽性;棕色瘤患者有血鈣、血磷異常等。
惡性骨腫瘤的治療上尚存在不少困難,近年來隨著醫療技術的發展以及採用綜合方法,療效有所提高,但仍遠遠不能令人滿意,在「挽救生命,最大限度保留肢體功能」的原則下,人們在積極地尋求更有效的方法。手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。化學治療分全身化療、局部化療,常用的葯物有阿黴素及大劑量氨甲喋呤等。另外還包括免疫治療和放射治療等。但目前惡性骨腫瘤的預後仍然不佳,死亡率較高。
綜上所述,良性和惡性骨腫瘤在各方面存在許多不同之處。對於良性骨腫瘤,患者需要給予足夠的重視,因為部分良性骨腫瘤亦有可能發生惡變;而對於惡性骨腫瘤患者,則需要增加信心、積極配合,努力爭取更好的治療效果。